2021年诊断学基础重点笔记.pdf
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1、2021年诊断学基础重点笔记一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肺癌由原发癌肿引起的症状是()。A.咳嗽,咯血,胸闷,气急B.胸痛C.吞咽困难D.头痛,呕吐,共济失调E.厌食,肝区疼痛,黄疸r 正确答案Ar 答案解析咳嗽,咯血,胸闷,气急是肺癌由原发癌肿引起。余为压迫或继发症状。2、患者吉某,女,2 9 岁,不慎外受风邪,遍身肢节烦疼,肩背沉重,舌苔白腻微黄。治宜选用()。A.二妙散B.独活寄生汤C.九味羌活汤D.羌活胜湿汤E.当归拈痛汤r 正确答案E 答案解析暂无解析。3、下列除哪项外,均
2、是附子的主治证?()A.亡阳欲脱,肢冷脉微B.寒凝血瘀,经闭阴疽C.命门火衰,阳痿早泄D.中寒腹痛,阴寒水肿E.阳虚外感,寒痹刺痛 正确答案B 答案解析暂无解析。4、下列各项中不符合方剂组成原则要求的是()。A.辨证审因,随证立法,依法制方B.方中诸药,主次有序,分工合作C.不一定君臣佐使俱全,但君药不可缺少D.君药的数量不宜过多,药量相应较大E.君药的药量在全方总药量中所占比例最大 正确答案E 答案解析暂无解析。5、被称为“阳脉之海”的 是()。A.带脉B.督脉C.冲脉D.阳维脉E.阳跻脉 正确答案B 答案解析暂无解析。6、尿中出现大量小圆上皮细胞见于()。A.肾小管病变B.急性肾炎C.肾结
3、石D.肾盂肾炎E.肾结核 正确答案A 答案解析暂无解析。7、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是()。A.滋益肾阴B.滋肾益阴,固冲止血C.滋养肝肾D.滋肾养肝,固冲止血E.滋肾益阴,佐以助阳 正确答案B 答案解析暂无解析。8、肝硬化最常见的并发症是()。A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌r 正确答案A 答案解析暂无解析。9、天王补心丹中的三参是()。A.人参,沙参,玄参B.人参,丹参,玄参C.党参,沙参,玄参D.沙参,丹参,玄参E.党参,丹参,玄参 正确答案B|答案解析天王补心丹的组成为人参、丹参、玄参、茯苓、桔梗、远志、当归、五味、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。1 0、
4、既能利水消肿,渗湿健脾,除痹又能清热排脓的药物是()。A.意松仁B.车前子C.木通D.茯苓E.滑石 正确答案A 答案解析暂无解析。1 1、最早的外科手术器械及用途是()。A.硬针用于排脓B.葱管用于导尿C.铤用于检查治疗漏管D.用夹板治疗骨折E.火针用于排脓 正确答案A 答案解析暂无解析。1 2、患者,女,3 5 岁。己婚。1 年来月经后期。4 05 0 天一行,量少、色暗、时有血块.小腹较胀。乳房胀痛。舌略暗苔薄,脉弦。其证候是()。A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀 正确答案D 答案解析辨证为月经后期之气滞证。素多忧郁,气机不宣,血为气滞,运行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢。易错选
5、E 项(因题干中“时有血块”),应看清主要方面,而不应一叶障日,不见全局。1 3、某男,6 6 岁,腰部冷痛沉重,每于阴雨天或天气骤冷则疼痛加剧,此因()OA.瘀血阻络B.肾阳虚C.寒湿困阻D.结石阻滞E.带脉损伤 正确答案C 答案解析暂无解析。1 4、温阳行水法常用的代表方剂是()。A.真武汤B.大补元煎C.补肾地黄丸D.六味地黄丸E.右归丸 正确答案A 答案解析暂无解析。1 5、女患者,小腹部有积块,积块不坚。推之可移,或上或下,痛无定处,小腹胀满。苔薄润,脉沉弦。治 宜()。A.活血散结,破瘀消澹B.行气导滞,活血消谑C.理气化痰,破瘀消澹D.清热利湿,破瘀消退E.以上都不是 正确答案B
6、 答案解析暂无解析。16、乳痹初起的治疗法则是()。A.调补肝肾,软坚散结B.疏肝解郁,化痰软坚C.疏肝清胃通乳散结D.清泻肝胆湿火E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。17、人体密度最高的组织是()。A.皮肤B.脂肪C.肌肉D.结缔组织E.骨骼r正确答案E 答案解析暂无解析。18、以下哪位医家提出“育婴四法”?()A.淳于意B.陈文中C.万全D.钱乙E.巢元方 正确答案C 答案解析暂无解析。1 9、患者,男,4 0 岁。心神不宁,心悸失眠,健忘多梦,伴有梦遗,舌红苔少,脉细数。用药宜首选()。A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.紫贝齿、代赭石E.琥珀、合欢皮 正确答案
7、B 答案解析龙骨、牡蛎既可重镇安神,又可收敛固涩。2 0、患者,男,39 岁。近 3 日来,两胁胀痛,时有恶心呕吐,口苦,舌红苔黄腻。治疗除取期门、太冲、支沟穴外,还应取()。A.合谷、丘墟B.内庭、三阴交C.阳陵泉、足三里D.内关、行间E.足临泣、曲池r 正确答案C 答案解析阳陵泉疏泄肝胆经气,使气血通畅,奏理气止痛之功。足三里和降胃气,而消痞满。2 1、手、足三阳经在头部的分布规律是()。A.阳明在前,太阳在侧,少阳在后B.太阳在前,少阳在侧,阳明在后C.少阳在前,阳明在侧,太阳在后D.阳明在前,少阳在侧,太阳在后E.太阳在前,阳明在侧,少阳在后 正确答案D 答案解析手足三阳经在体表分布为
8、阳明在前,少阳在侧,太阳在后。2 2、下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是()。A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中E.阳陵泉 正确答案B 答案解析在下合穴中,上巨虚穴在犊鼻穴下6 寸,足三里穴下3 寸。主治肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等肠胃疾患。足三里穴为补穴,可治疗胃下垂等病,下巨虚主要治疗腹泻等疾病,委中主要治疗腰背等疾病,阳陵泉主要治疗肝胆疾病及下肢病证。2 3、下列有关支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的?()A.潜伏期约13 周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量粘痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征 正确答案C 答案解析支原体肺炎发病
9、一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳粘痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。2 4、患儿,女,9岁。症见壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,颈后淋巴结肿痛,手足硬肿,舌质红绛,状如草莓,舌苔薄黄,脉数有力。治宜首选下列何方?()A.龙胆泻肝汤B.普济消毒饮C.甘露消毒丹D.柴胡葛根汤E.清瘟败毒饮 正确答案E 答案解析暂无解析。2 5、在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变?()A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.急性化脓菌感染D.急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病 正确答案A 1 答案解析骨
10、髓细胞学检查中,粒/红比例正常可见于以下情况:正常骨髓象;粒、红两系细胞平等增多或减少,前者如红、白血病,后者如再生障碍性贫血;粒、红两系细胞基本不变化的造血系统疾病,如多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、特发性血小板减少性紫瘢等。2 6、患者,男,2 6 岁。精神抑郁,表情淡漠。神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是()。A.痰气郁结B.阳明热盛C.火盛伤阴D.瘀血内阻E.脾气虚衰 正确答案A|答案解析思虑太过,所求不得,肝气被郁,脾气不升,气郁痰结,阻蔽神明,故表情淡漠,神 志 痴 呆。2 7、不 符 合 房 颤 听 诊 特 点 的 是()。A.心律完全不规则B.脉搏短细C.心音强弱
11、绝对不一致D.常可闻及心脏杂音E.心率快慢不一 正 确 答 案 D 答 案 解 析 房 颤 特 点 是 心 音 强 弱 绝 对 不 一 致、心 律 完 全 不 规 则、脉 搏 短 细、心率快慢不2 8、1 9 7 6年 美 国 学 者 提 出 的 医 患 关 系 基 本 模 式 是 模 式 是()。A.B.C.D.E.主动一被动型,主动一合作型,主动一配合型,主动一被动型,主动一被动型,互相一合作型,相互一指导型,指导一合作型,指导一合作型,平等参与型共同参与型共同参与型共同参与型共 同 参 与 型,父权主义型 正 确 答 案 D 答 案 解 析 美 国 学 者 萨 斯 荷 伦 德 于1 9
12、7 6年 在 医 学 道 德 问 题 上 发 表 的 题 为 关 于 医生一病 人 关 系 的 基 本 模 式 的 文 章 中 提 出 医 患 关 系 的 三 种 不 同 模 式:主动一被动型;指 导 一 合 作 型;共 同 参 与 型。2 9、赵 义,女,4 6岁。带 下 半 年,色 白 质 稀,气 腥,伴 神 倦 体 乏,食欲不振,脉 迟 濡,苔 白 滑。针 灸 取 穴 为()。A.足 临 泣 行 间阴 陵 泉 三 阴 交B.三阴交带 脉 白 环 俞 关 元 足 三 里C.白环俞带 脉 三 阴 交 气 海 行 间D.白环俞志 室 肝 俞 三 阴 交E.以上都不是 正 确 答 案 B 答案解
13、析暂无解析。3 0、甲亢患者,给予他巴哇2 0 m g,一日3 次,在家中治疗。半月后应到医院复查()。A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数E.突眼程度r 正确答案D 答案解析他巴嗖主要引起白细胞减少,发生率为1 0%左右,主要发生于治疗开始后的23 个月内,治疗前后每周检查白细胞是必须的。3 1、关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确?()A.A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发B.A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体C.B型胃炎常出现高胃泌素血症D.A型胃炎又称胃体胃炎E.A型胃炎常合并恶性贫血 正确答案C 答案解析A型胃炎,又称胃体胃炎,与多种自身免疫性疾病相并发,血中可检出抗壁
14、细胞抗体,高胃泌素血症,易出现恶性贫血。3 2、发现传染性非典型肺炎疑似病人,其处理措施为()。A.留院观察,单人单病房B.转送定点医院,单人病房C.留院观察,多人病房D.转送定点医院,多人病房E.就地治疗 正确答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。3 3、男 性,6 1岁,突 然 意 识 不 清1小 时。头 颅C T显 示 右 侧 大 脑 半 球3 c m X 3 c mX 6 c m高 密 度 影,最 可 能 的 诊 断 是()。A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病 正 确 答 案 B 答案解 析 该 老 年 男 性 病 人 突 然 发 病,意 识 不 清,头 颅C
15、T有典型的脑出血的影像学表现,即出血区域呈 高 密 度 影,因 此 最 可 能 的 诊 断 是 脑 出 血,其 余 选 项 均 可 能 性 小。3 4、足三 阳 经 在 下 肢 的 分 布 规 律 是()。A.B.C.D.E.太阳在前,太阳在前,少阳在前,阳明在前,阳明在前,阳明在中,少阳在中,太阳在中,太阳在中,少阳在中,少阳在后阳明在后阳明在后少阳在后太阳在后 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 5、寒 热 在 八 纲 辨 证 中 用 以 辨 别()。A.病变的性质B.病变趋势C.病变部位D.发病原因E.邪正盛衰 正确答案A 答案解析暂无解析。36、痞满的主要病变脏腑在
16、()。A.肝脾B.肝胃C.脾胃D.脾肾E.肝肾 正确答案Cr答案解析痞满的主要病变脏腑在脾胃。37、患者男,3 8岁。近日献血时发现HIV阳性,GD4*T淋巴细胞0.6X109/L,总淋巴细胞数2.IX IO/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年。此患者为H1V感染的哪一期?()A.0期B.I期c.n期D.III 期E.IVr正确答案C 答案解析暂无解析。38、九味羌活汤的组成药物中含有()。A.白芍药B.山茱萸C.生地黄D.麦门冬E.枸杞子 正确答案C|答案解析九味羌活汤的组成药物是:羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川茸、黄苓、生地、甘草。3 9、一期梅毒的主要症状,多于不洁性交后出现,
17、其时间是()。A.1周左右B.2 周左右C.3 周左右D.4 周左右E.5 周左右 正确答案C 答案解析暂无解析。4 0、厥证的主要治疗原则是()。A.开窍化痰B.回阳救逆C.醒神回厥D.开窍辟秽E.益气回阳 正确答案C 答案解析暂无解析。4 1、患儿,3岁。入夏以来发热已有2 0 余日,体温3 83 9,肌肤少汗,手足欠温,口干喜饮,不思纳食,烦躁,大便干,小便多,舌质红,苔薄白腻,脉细数。其治法是()。A.温补肾阳,清心护阴B.祛暑化湿,清热解表C.清暑益气,养阴生津D.清热利湿,益气健脾E.清热解毒,辛凉解表 正确答案C|答案解析本例辨证为夏季热暑伤肺胃证,故其治法为清暑益气,养阴生津。
18、4 2、患者背部有一 9 c m X 11c m 的肿块,其表面有多个粟粒状脓栓,伴发热,全身不适,食欲减退。其诊断是()。A.拜B.痈C.疔D.附骨疽E.蜂窝织炎 正确答案B 答案解析暂无解析。4 3、下列哪一证型症见阴部瘙痒,带下色黄臭秽,舌红苔黄腻,脉弦数?()A.湿热蕴脾B.肝火炽盛C.胆郁痰扰D.肝胆湿热E.肝郁气滞 正确答案D 答案解析暂无解析。4 4、间使穴的定位是()。A.腕横纹上5 寸,掌长肌腱与横侧腕屈肌腱之间B.腕横纹上3 寸,掌长肌腱与棱侧腕屈肌腱之间C.腕横纹上2 寸,掌长肌腱与梳侧腕屈肌腱之间D.腕横纹上1 寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间E.腕横纹中央,掌长肌腱与税
19、侧腕屈肌腱之间 正确答案B 答案解析暂无解析。4 5、奇经八脉中既称血海又称经脉之海者是()。A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.维脉 正确答案A 答案解析冲脉上行于头、下至于足,贯穿全身,调节十二经之气血,故称为“十二经脉之海”,又因其起于胞中,促进生殖功能,并与月经关系密切,故称为“血海”。督脉为“阳脉之海”;任脉为“阴脉之海”。4 6、患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现,经检查诊断为慢性粒细胞白血病,其主要体征是()。A.胸骨压痛B.肝肿大C.脾肿大D.淋巴结肿大E.颈强直r 正确答案C 答案解析暂无解析。4 7、下列哪项是慢性肺源性心脏病的病人发生心力衰竭时应用强心剂的指征?()
20、A.双肺闻及湿性啰音B.肺动脉高压C.喘憋明显D.合并室上性快速心律失常E.心率大于1 2 0 次/分 正确答案Dr 答案解析慢性肺源性心脏病应用强心剂的指征包括:感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者;合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动者;以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的诱因者;出现急性左心衰竭者。4 8、用尖物在外踝下方由后向前划至跖趾关节处止,表现为拇趾向跖面屈曲,此征属于()。A.G o r do n 征B.C h addo ck 征C.G o n da 征D.H o ffm an n 征E.B r u dz i n s k
21、i 征r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 9、具有温肾壮阳,祛寒除湿作用的药物是()。A.巴戟天B.仙茅C.淫羊蕾D.杜仲E.桑寄生 正确答案B 答案解析仙茅性辛,大热,其功效是温肾壮阳,强筋骨,祛寒除湿,温脾止泻。在祛寒方面大于其他几味药,其他药物性温,偏于温补肾阳。5 0、理中丸证的病机是()OA.中阳不足,肝脾失调B.中阳不足,阴寒内盛C.中阳不足,气机不畅D.中阳不足,运化失权E.中阳不足,水寒阻遏 正确答案B 答案解析理中丸可治疗胃痛、痞满、失血、胸痹、病后多涎唾、小儿慢惊等多种病症,其病机总属脾胃虚寒。5 1、肛痿患者,脓出稀薄不臭,淋漓不尽,伴低热盗汗,面色萎黄,神疲纳呆。检查
22、局部疮口潜形,周围有空腔。治疗应首选()。A.二妙丸B.草薜渗湿汤C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤E.补中益气汤 正确答案D 答案解析辨证为肛瘗之阴虚邪恋型,肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治宜养阴清热,用青蒿鳖甲汤。5 2、下列疾病中以疾病形态命名者是()。A.丹毒B.拜C.烂疔D.乳岩E.鹅掌风r 正确答案E 答案解析暂无解析。5 3、不 是 生 理 性 甲 状 腺 肿 大 体 征 的 是()。A.轻度肿大B.表面光滑C.无任何症状D.可闻及连续性血管杂音E.质地柔软 正 确 答 案 D 答 案 解 析 连 续 性 血 管 杂 音 为 甲 亢。其 余 为
23、生 理 性 甲 状 腺 肿 大 特 点。5 4、下 列 哪 一 证 表 现 为 前 胸 高 起,按 之 气 喘?()A.肺胀B.肺痈C.支饮D.痰饮E.悬饮 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 5、在 脱 疽 的 临 床 症 状 与 体 征 中,下 列 哪 一 项 是 错 误 的?()A.多 发 于 寒 冷 季 节,以老年男性多见B.好 发 于 四 肢 末 端,以下肢多见,常 先 一 侧 下 肢 发 病,继而累及对侧C.初 起 趾(指)间 怕 冷,苍 白,麻 木,间 歇 性 跛 行,继 则 疼 痛 剧 烈,日久患趾(指)坏 死 变 黑,甚 至 趾(指)节脱落D.局 部 缺
24、血 期,患 足 可 出 现 轻 度 肌 肉 萎 缩,皮 肤 干 燥,皮 色 变 灰,皮温稍低于 健 侧,足背动脉搏动减弱E.营 养 障 碍 期,患 足 肌 肉 明 显 萎 缩,皮 肤 干 燥,汗 毛 脱 落,趾 甲 增 厚,且生长 缓 慢,皮 肤 苍 白 或 潮 红 或 紫 红,患侧足背动脉搏动消失r正 确 答 案 A 答案解 析 暂无解析。5 6、患儿,见舌上溃疡,色红疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌尖红赤,苔薄黄,脉细数。治 宜()。A.滋阴潜阳,引火归原B.清泻心脾积热C.滋阴降火D.清心凉血,泻火解毒E.清热解毒,疏风散火 正确答案Dr 答案解析根据其典型症状和舌脉,辨
25、证为心火上浮型口疮,治宜清心凉血,泻火解毒。5 7、患者,男,4 0 岁。素有高血压病史,现眩晕耳鸣,面红头胀,腰膝酸软,失眠多梦,时有遗精或性欲亢进,舌红,脉沉弦细。其病机是()。A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺 正确答案C 答案解析眩晕耳鸣、腰膝酸软,失眠多梦,舌红,脉沉弦细为阴虚;时有遗精或性欲亢进,面红头胀为阳亢表现。易错选E 项。5 8、男性患者,6 3 岁,反复咳嗽、咯痰3 0 余年,近 2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史4 0 余年。查体:T 3 8,P 110 次/分,R 2 7 次/分,神志清楚,颈静脉无怒张,肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及湿性啰音。心
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