2021年诊断学总复习答案.pdf
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1、2 0 2 1年诊断学总复习答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者腹部胀大3 月余,胁下胀痛不适,纳食欠佳,食后腹胀,小便短少,下肢微肿,检查示:面色晦暗,周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可触及咽块,双下肢按之微肿,苔白腻,脉弦细,应诊断为()。A.积聚B.胁痛C.黄疸D.水肿E.鼓胀 正确答案E 答案解析暂无解析。2、患者,男,2 0 岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()。A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌r 正确
2、答案D 答案解析暂无解析。3、“一源三歧”的奇经八脉是()。A.冲、任、带脉B.冲、任、督脉C.冲、任、跷脉D.冲、督、带脉E.任、督、带脉 正确答案B 答案解析暂无解析。4、中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8 m m ol /L。诊断考虑()。A.单纯性肥胖B.C u sh ing 综合征C.甲状腺功能亢进D.糖尿病E.下丘脑综合征 正确答案D 答案解析暂无解析。5、流行性出血热属于()。A.出血热肺综合征B.肾综合征出血热C.新疆出血热D.阿根廷出血热E.登革热出血热 正确答案B 答案解析暂无解析。6、哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点?()A.切断传播途
3、径B.发现并处理带菌者C.隔离及治疗病人D.服用痢疾活菌苗E.流行季节预防投药 正确答案A 答案解析暂无解析。7、患儿,女,7岁。发热1 天,微恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽,眼睑红赤,泪水汪汪,口腔颊粘膜红赤,见有细小白色疹点,周围红晕,小便黄,舌苔薄黄,可选用下列何方进行治疗?()A.银翘散B.桑菊饮C.宣毒发表汤D.透疹凉解汤E.清解透表汤 正确答案C 答案解析暂无解析。8、我国第一个针灸铜人铸造于哪个朝代?()A.唐朝B.宋朝C.元朝D.明朝E.清朝 正确答案B 答案解析暂无解析。9、与足太阴相表里的经脉是()。A.足厥阴B.足少阳C.足阳明D.手太阳E.手少阳 正确答案C 答案解析暂无解析。
4、1 0、判定支气管哮喘治疗有效最有意义的指标是()。A.呼吸功能检查B.胸部X 线检查C.症状及体征D.动脉血气分析E.胸部C T 检查 正确答案C 答案解析暂无解析。1 1、蛔虫病的治疗原则,除驱蛔杀虫外,还 有()。A.健脾理气B.补气养血C.调和气血D.调理脾胃E.消食导滞r 正确答案D 答案解析暂无解析。1 2、产后“三病”是 指()。A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热r正确答案D 答案解析暂无解析。1 3、患者,男,5 2岁。患“慢性肾炎”已8年,今年入冬以来,浮肿明显,下肢肿甚,按之凹陷不起,腰膝酸冷,小
5、便量少,面色苍白,神疲倦卧,畏寒肢冷,大便稀,舌淡胖有齿痕,苔白润,脉沉迟,尺部甚。辨 证 是()A.脾气虚B.脾阳虚C.肾气不固D.肾阳虚E.肾不纳气 正确答案D 答案解析患“慢性肾炎”已8年,并见腰膝酸冷说明病位在肾。面色苍白,畏寒肢冷,大便稀,说明病性为寒,伴有神疲躇卧,则为虚寒证,故辨证为肾阳虚证。肾阳虚,气化失司,水液内停,出现浮肿明显,下肢肿甚按之凹陷不起,小便量少。1 4、下列哪项不是不寐的主要病因()。A.B.C.D.E.思虑劳倦,心虚胆怯,阴虚火旺,阳不交阴,瘀血阻络,伤及心脾心神不安肝火扰心水火不济心失所养 正确答案E 答案解析形成不寐的原因很多,思虑劳倦,内伤心脾,阳不交
6、阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐,而瘀血阻络少见,因此答案是E。1 5、下列腌穴中,与腰阳关穴在同一水平线上的是()。A.膀胱俞B.大肠俞C.肝俞D.胃俞E.肾俞 正确答案B 答案解析暂无解析。1 6、患者,男,4 0岁。多食易饥3个月,消 瘦5公斤,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其 诊 断 是()。A.消 渴(上消,肺热津伤)B.消 渴(中消,胃热炽盛)C.消 渴(下消,肾阴亏虚)D.消 渴(下消,阴阳两虚)E.便 秘(热秘)正确答案B 答案解析 证治准绳中按照消渴的临床表现进行了分类,认 为“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便
7、数有膏为下消”。患者主症为多食易饥,可诊断为消渴,患者又见口干渴、大便干,舌苔黄、脉滑实有力,乃胃热炽盛之象,为中消胃热炽盛证。1 7、甲状腺肿大呈单发,圆形,直径不超过1.5 c m,质韧无压痛,常见于()OA.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.慢性淋巴性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺功能亢进 正确答案A 答案解析暂无解析。1 8、患者,男,3 5 岁。平素性情急躁,有胃溃疡病史。昨日因大怒,诱发呕血,吐血色红。伴有口苦咽干,胸胁疼痛,舌质红绛,脉象弦数。治疗宜选用的方为()。A.玉女煎B.龙胆泻肝汤合十灰散C.化肝煎合十灰散D.犀角地黄汤E.泻心汤合十灰散r 正确答案Bf 答案解析暂无解析。
8、1 9、下列关于实的病机概念的叙述,错误的是()。A.外感邪盛B.肌肤经络闭塞C.气机升降失调D.脏腑功能亢进E.气血壅滞瘀结r 正确答案C 答案解析所谓实,主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。其中邪气”包括了六淫病邪,以及食积、虫积、水饮、痰浊、瘀血和情志内伤等引起脏腑、经络、气血功能失调的有害因素。故外感邪盛、肌肤经络闭塞、脏腑功能亢进、气血壅滞瘀结均属“实”的病机。气机升降失调,是指疾病在其发展过程中,由于致病因素的影响,进而导致气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化,不属于“实”的病机。2 0、镇肝熄风汤中配伍生麦芽的用意是()。A.消食和中B.疏肝和胃C
9、.健脾化滞D.和胃护中E.疏肝理气 正确答案E|答案解析镇而熄风汤中生麦芽疏理肝气,以顺肝性,利于肝阳的平降镇潜。2 1、人在患病后有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()OA.自主原则的体现B.有利原则的体现C.尊重原则的体现D.公正原则的体现E.不伤害原则的体现 正确答案A 答案解析暂无解析。2 2、下列哪一项表现为腹部肿块,推之不移,痛有定处?()A.虫积B.痕聚C.水鼓D.瘤积E.气鼓 正确答案D 答案解析暂无解析。2 3、下列各项,不属于弦脉所主的病证是()。A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾 正确答案Br 答案解析弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者
10、。亦见于老年健康者。且疟脉自弦,浮弦表邪,沉弦里邪,故 A、C、D、E 项都为弦脉所主病证。胃热的脉象应为滑脉。2 4、肺病及肝的五行传变是()。A.母病及子B.五行相乘C.子病犯母D.相侮E.相克 正确答案B 答案解析肺属于金,肝属于木,金能克木,肺病及肝的传变是沿五行相克顺序进行的,属于相乘。2 5、经前经期吐血或蚓血,量多,色鲜红,两胁胀痛,心烦易怒,口苦咽干,尿赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。其治法为()。A.滋肾润肺,引血下行B.清热泻火,引血下行C.清肝调经D.滋阴柔肝,凉血止血E.滋肾清肝 正确答案C 答案解析暂无解析。2 6、在传染科工作的道德要求中哪条是正确的?()A.热爱本职工
11、作具有无私奉献精神B.争分夺秒竭尽全力抢救病人C.严格执行消毒隔离制度D.防止交叉感染E.以上都是 正确答案E 答案解析暂无解析。2 7、流行性腮腺炎的肿胀部位为()。A.颌下B.以耳垂为中心C.耳后D.颈前E.面颊部 正确答案B 答案解析暂无解析。2 8、某已婚妇女,3 5 岁,经行腹泻,日23 次,面目下肢浮肿,腰瘦腿软,畏寒肢冷。方 选()。A.参苓白术散B.痛泻要方C.健固汤D.补中益气汤E.金匮肾气丸 正确答案C 答案解析暂无解析。2 9、妊娠八、九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者,称 为()OA.试胎B.弄胎C.垢胎D.盛胎E.滑胎 正确答案A 答案解析暂无解析。3 0、哪一项不是
12、血瘀型经行身痛的症状?()A.经行腰膝关节疼痛B.得热痛减,遇寒痛甚C.腰膝痿软,夜尿频多D.经量少,色黯红有血块E.苔薄白,脉沉紧 正确答案C 答案解析暂无解析。3 1、患者贡某,女性。月经滞后,经前腰腹冷痛,行经时小腹疼痛,喜温,喜柔按,经血中有时夹有小血块,舌淡苔白,脉沉细。治宜选用()。A.黄茜建中汤B.当归四逆汤C.当归建中汤D.通脉四逆汤E.补阳还五汤 正确答案B 答案解析暂无解析。3 2、有助于再障与急性白血病鉴别的是()OA.感染发热B.皮肤黏膜出血C.贫血苍白D.胸骨压痛E.网织红细胞减少 正确答案Dr 答案解析再生障碍性贫血临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。网织红细胞
13、、白细胞、中性粒细胞及血小板值均减少。急性白血病主要表现为脸色苍白,自觉虚弱无力,多汗,容易气促、心跳加快,半数以上的患者以发热为早期表现,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外,还有的病人出现原因不明的无痛性淋巴结肿大,以出血为早期表现者也有近4 0%,伴胸骨压痛。故本题选D。3 3、感染诸虫引起贫血,最常见的是()。A.蛔虫B.烧虫C.绦虫D.钩虫E.姜片虫 正确答案D 答案解析暂无解析。3 4、关于疥疮的叙述,正确的是()。A.传染性极强,夏季多见B.好发于头面部、头发和掌跖部C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道D.患者常有奇痒,遇
14、冷会加重E.刮取皮损部位,不能找到疥螭或虫卵 正确答案C 答案解析疥疮传染性强,好发于冬春季(A错)。好发于皮肤薄嫩和皱褶处(B 错)。常有奇痒,遇热或夜间为甚(D 错)。皮损处可找到疥疮(E 错)。3 5、患 者,女,2 8岁。阴 部 瘙 痒2天,坐 卧 不 安,带 下 量 多,色 黄 质 稠,其气臭 秽,心 烦 少 寐,口苦而腻,舌 苔 黄 腻,脉 弦 数。其 证 候 是()。A.血热B.湿毒C.肝经湿热D.痰湿E.脾虚夹湿 正确答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。3 6、患 儿,见 全 身 水 肿,面 目 为 著,小 便 减 少,面 白 身 重,气 短 乏 力,纳呆便澹,自汗出,易
15、感 冒,舌 淡 胖,脉 虚 弱。治 宜()。A.益 气 健 脾,宣肺利水B.温 肾 健 脾,化 气行水C.滋 阴 补 肾,平肝潜阳D.益 气 养 阴,化 湿清热E.以上均不是 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。3 7、十 枣 汤 的 功 用 是()。A.补气健脾B.益气补血C.养血润燥D.养血安神E.攻逐水饮r正 确 答 案 E 答案解 析 暂无解析。3 8、患者,男,4 4 岁。面目一身俱黄,色鲜黄如橘皮色,纳呆呕恶,脱胀,胁痛,胁下有痞块,小便黄,大便清薄,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是下列哪种证型?()A.湿热蕴脾证B.肝胆湿热证C.寒湿困脾证D.大肠湿热证E.肝火上炎证 正
16、确答案B 答案解析暂无解析。3 9、下列哪一证型表现为面色淡白,头晕眼花,心悸失眠,舌淡脉细?()A.气虚证B.阳虚证C.阴虚证D.血虚证E.津亏证 正确答案D 答案解析暂无解析。4 0、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选()。A.肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C.中府、丰隆、肺俞、大渊D.列缺、合谷、中府、章门E.肝俞、肺俞、太渊、章门 正确答案B 答案解析咳嗽肝火烁肺证取手太阴、足厥阴经穴为主,肺俞调肺气,尺泽为肺经合穴,泻之以清肺热;阳陵泉、太冲清泄肝胆二经邪热。4 1、治疗气瘦应首选()。A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.开郁散D.逍遥散E.桃红四物汤r 正确答案Br 答案
17、解析四海舒郁丸加减可治气瘦。疏肝解郁,化酸软坚。4 2、最早提出“五软”之称的医籍是()。A.小儿药证直诀B.活幼心书C.婴童百问D.保婴撮要E.医宗金鉴 正确答案B 答案解析暂无解析。4 3、患者,男,4 0 岁。小便频急,茎中热痛。刺痒不适,尿色黄浊,尿末或大便时有白浊滴出,会阴、腰舐、睾丸有明显的胀痛不适,舌红苔黄根腻,脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎,其证候是()。A.肾阳不足B.肝肾不足C.阴虚火动D.湿热壅阻E.气滞血瘀 正确答案D 答案解析暂无解析。4 4、哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点()?A.肿胀部位B.肿胀的先后顺序C.肿处皮肤的色泽D.小便通利与否E.腹壁青筋有无暴露r 正确
18、答案D 答案解析暂无解析。4 5、入发际5 分的穴位是()。A.上星B.曲差C.目窗D.颔厌E.角孙 正确答案B 答案解析暂无解析。4 6、我国现存最早的医书是()。A.黄帝内经B.金创猴疚方C.肘后备急方D.刘涓子鬼遗方E.五十二病方 正确答案E 答案解析暂无解析。4 7、某男,1 6 岁,恶寒发热,头身疼痛,脉浮紧,其舌象应是()。A.薄白苔B.薄黄苔C.白干苔D.黄燥苔E.白腻苔 正确答案A 答案解析暂无解析。4 8、患儿,8 个月。泄泻1 0 多天,经用抗生素等药治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。治疗应首选()0A.导赤散B.泻黄散C.竹叶石膏
19、汤D.知柏地黄丸E.清热泻脾散 正确答案D|答案解析本例辨证为鹅口疮虚火上浮证,当治以滋阴降火,方选知柏地黄丸。4 9、患者女性,2 0 岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示P R 间期0.2 1 秒,每个P 波后均有Q R S 波,其心电图应诊断为()。A.正常心电图B.第一度房室传导阻滞C.第二度I 型房室传导阻滞D.第二度n 型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞 正确答案B 答案解析暂无解析。5 0、辛香走窜之性甚烈,为醒神回苏要药的是()。A.麝香B.石菖蒲C.冰片D.苏合香E.牛黄 正确答案A 答案解析暂无解析。5 1、肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于()。A.肝炎B.肝
20、脓疡C.肝癌D.脂肪肝E.血吸虫病 正确答案C 答案解析暂无解析。5 2、异位妊娠已破损型的休克型需急诊处理,下列哪项不属于其中的处理措施?()A.患者平卧,立即检测生命体征B.急查血常规、血型及交叉配血C.立即吸氧,开通静脉通道D.有条件者同时服用参附汤回阳救逆E.直接手术治疗 正确答案E|答案解析异位妊娠已破损型的休克型属于急、危、重症,表现为突发下腹剧痛,伴肛门下坠,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压不稳或下降,可烦躁不安。临床需要紧急处理。A、B、C、D 均为临床处理措施。若腹腔内出血多,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。5 3、下列哪项为寒淫证候的临床表现?()
21、A.肢体麻木B.皮肤瘙痒C.角弓反张D.手足拘急E.四肢抽搐r 正确答案Df 答案解析暂无解析。5 4、诊断缩窄型心包炎较可靠的X 线表现是()。A.心脏搏动减弱B.心缘僵直,正常弧形消失C.心包钙化D.间质性肺水肿E.以上都不是r 正确答案C 答案解析暂无解析。5 5、男性,4 0 岁。1 0 年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项?()A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音 正确答案B|答案解析根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢
22、进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。56、大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是()。A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌组织增生r正确答案C 答案解析暂无解析。57、肾虚经行泄泻的特点是()。A.大便澹薄,每至天亮前而泻B.大便清稀,腹痛而泻C.大便清稀如水,每至天亮前而泻D.大便澹薄,脱腹胀满E.大便清稀如水,脱腹胀满 正确答案C 答案解析暂无解析。58、患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗖,体温持续40C5日,1 日内体温上下波动不超过1度。其发热的
23、热型应是()。A.波状热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.不规则热 正确答案D 答案解析A 体温逐渐上升达3 9 或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。B 体温常在3 9 以上,波动幅度大,2 4 小时内波动范围超过。C,但都在正常水平以上。C体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。D是指体温恒定地维持在3 9 C C4 0%以上的高水平,达数天或数周,2 4 小时内体温波动范围不超过1 度。E 发热的体温曲线无一定规律。5 9、患者,男,6 6 岁,呼吸微弱,汗出不止,面白,目合口开
24、,口唇青紫,舌淡脉微,属于下列哪一证型?()A.血脱证B.亡阳证C.亡阴证D.气脱证E.气陷证 正确答案D 答案解析暂无解析。6 0、临床上八脉交会穴经常上下配合应用,其中主治心、胸、胃病证的一组穴位 是()。A.中院、内关B.公孙、内关C.列缺、照海D.后溪、申脉E.外关、足临泣 正确答案B 答案解析暂无解析。6 1、不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是()。A.8 0%患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感,春夏减轻C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象 正确答案B 答案解析系统性红蝴蝶疮对日光敏感,春夏加重,入冬减轻。
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