压疮伤口基础理论知识考试与答案.pdf

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1、压疮伤口基础理论知识考试一、单选题1.预防压疮不正确的是:()单选题*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身*D翻身时间不超过2小时2.预防压疮的关键在于:()单选题*A消除诱因*B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床3.Braden评分法评分13 14分提示()单选题*A中度危险*B轻度危险C高度危险D极度危险4.口期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()单选题*A表皮层B真皮层*C皮下脂肪层D肌肉层5.预防压疮翻身的最佳角度（）单选题*A 30*B 60C90D456.1期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复 正 常 单选题A 15分钟B 30分钟

2、*C 45分钟D60分钟7.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部 单选题*A 12小时B 24小时*C 48小时D 一周内7.发生手术压疮以术后（）最 多 见 单选题*A 1-3 天*B4-6 天C 12小时D 2 小时9.院内发生压疮，在我院属于（）级不良事件 单选题*A.I级B.II 级*c.ni 级D.IV 级10.压疮Brsden量表评分技术五步法包括（）单选题*A、一 问：检查饮适量及饮食结构，排便、活动情况和疼痛感受B、二 查：检查皮肤翻几页，反应强度，肌 力；从头到脚检查皮肤完整性、弹性和床单位与皮肤的潮湿度；检查是否使用了减压装置及类型，使用是否正确，有无身体下滑或下滑倾向

3、。C、三 阅：阅读量表积分项目与评分标准D、四 评：对照量表逐条结合患者情况评分。E.五 录：及时记录评分结果F、以上全对*ll.B raden评分中小于（）分为高危患者，并要上报专科护理小组 单选题*A 9 分B 10分C 1 1分D 12 分*12.在压疮预防中皮肤可使用（）单选题*A 赛肤润*B氧化锌膏C凡士林D酒精1 3.关于院内发生压疮，以下哪些是错误的（）单选题*A.填 写 压疮/伤口报告表B.填写压疮/伤口上报管理登记本，建 立 压疮伤口护理记录单C.填 写 不良事件上报表上交护理部*D.严密观察患者，做好科室交接班工作14.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。单选题*A.

4、藻酸盐敷料B.水胶体敷料C.含银敷料*D.泡沫敷料15.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部 单选题*A12小时B24小时*C48小时D 一周内16.Braden评分法评分15 18分提示（）单选题*A低度危险B中度危险*C高度危险D有风险17.Braden评分412分 时，（）评估一次，病情变化时随时评估。单选题*A每天*B每周C每班D三天18对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）单选题*A持续潮湿1分B经常潮湿2分C偶尔潮湿3分*D很少潮湿4分19.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分 单选题*A1B

5、 2*C 3D420.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不 大，其移动能力评分为（）分 单选题*A 1*B 2C 3D421.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份 或2份以下蛋白质，其营养状况是()单选题*A非常差1分*B可能不足2分C充 足3分D丰富4分22.压疮好发的第一部位()单选题*A舐尾部*B足跟C坐骨结节D大转子E、脊柱F枕部23.预防压疮的第一步是()单选题*A压疮风险评估*B合理安置压疮高危患者体位C高危人群给予重点关注D系统的皮肤评估24.压疮形成的主要原因:()单选题*A全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压*25.

6、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食（）单选题*A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素*D.低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素26.由伤口专科小组护士会诊并负责处理的是几期压疮（）单选题*A.IB nc mD m期以上*27.患者发生压疮或者入院带入压疮，责任护士必须当班告诉护士长并填写 压疮/伤口报告表，经护士长审核后（）h 上报护理部 单选题*A.6hB.8hC.12hD.24h*28.我院对压疮、高风险压疮的风险评估和报告实行（）监控及管理。单选题*A.一级B.二级C.三级*29.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）单选题*A.每半小时翻身一次B.每2小时

7、翻身一次*C.45小时翻身一次D.每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次30.院外带入压疮和院内新发的3期压疮压疮需要填写的表单，下列哪项不一样？单选题*不良事件上报表*压疮伤口上报表压疮伤口护理记录单护理会诊单二、多选题1.压疮风险评估描述正确的是（）*A.轻度危险：15-18分，每周评估一次*B.中度危险：13-14分，每三天评估一次*C.高度危险：412分，每天评估一次*D.患者入院、转入、出 院，评估风险因子发生变化时，手术时间超过4 h的患者需要评估*2.关于活动躯体活动的能力评分正确的是（）A.1分卧床不起限制在床上*B.2分局限于椅彳亍动能力严重受限或没有行走的能力*C.3分偶尔步

8、行白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路。每天大部分时间在床上或椅子上度过*D.4分 经常步行 每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2h行走一次*3.高风险压疮的上报条件包括哪些（）*A.评分412分*B.被迫体位严格限制翻身好和生命体征不稳定、昏迷、270岁*C.营养缺乏、极度消瘦、偏痪、高度水肿、代谢紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭、大小便失*D、骨盆骨折、感觉障碍*4.能吸收大量渗液的敷料有哪些（）*A.水胶体B.泡沫敷料*C.藻酸盐*D.亲水性纤维*5.Braden评分表的评估项有哪些（）*A.活动*B、移动*C、潮湿*D、感觉*E、营养*6.预防压疮要从以下哪几方面做起（）*A、

9、缓解压力*B、减少摩擦及预防潮湿*C、增加营养*D、健康教育*7.压疮高危人群有哪些（）*A、神经系统疾病患者*B、老年患者*C、水肿患者*D、疼痛患者*E、使用矫形器的患者*8.关于压疮风险评估正确的是（）*A.尽快进行结构化风险评估（不超过入院后8小时），以鉴别有压疮风险患者*B.每次风险评估时，都要进彳亍全面的皮肤检查，以评价完好的皮肤是否有任何变化*C.经确认有发生压疮风险的患者，应对其制定并执行以风险为基准的预防计划*D根据患者的敏感度需要尽可能多次地进行风险评估*9.Braden分 值 为，需床边悬挂 防压疮 预警标识，并在护理记录中建 防压疮 项目栏（）*A.9,极高危*B.10

10、-12,高危*C.13-14,中危D.15-18，低危10.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。（）*A很少吃完一餐饭B很少能摄入所给食物量的1/3*C每天能摄入2份或一下的蛋白量*D禁食和/或静脉输入大于3天ll.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（）*A只对疼痛刺激有反应*B机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍*C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适12.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（）A白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路*B白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路*C每天

11、至少两次室外行走D白天醒着的时候至少每2小时行走一次13.皮肤营养状况的评估包括：（）*A.皮肤弹性*B.颜色*c.）a g*D.感觉*14.压力性损伤分级正确的是（）*A.1期指压不变白红斑*B.不可分期皮肤全层或组织全层缺失（深度未知）*C.深部组织损伤（深度不明）*D.4期全皮层缺失或脂肪组织暴露E.2期部分皮层缺失或出现水泡*15.Braden压疮风险评估量表不包含的因素（）*A身体情况*B精神状态*C活动力D移动力E失禁*F摩擦和剪切力16.下列哪些是属于压疮高风险的人群（）*A.年龄大于70岁*B.生命体征不平稳或者大小便失禁患者*C.消瘦或水肿*D.感觉障碍或代谢紊乱*E.心衰或呼衰*17.压疮高危人群有（）*A脊髓损伤患者*B老年人*C营养不良、肥胖患者*DICU、手术患者*E严重认知功能障碍的患者等*18.压疮发生的主要原因是（）*A压力*B剪切力*C摩擦力*D压力、剪切力或摩擦力联合作用*E压力、剪切力或摩擦力单独作用*20.哪些是压疮发生的危险因素（）*A压力*B剪切力和摩擦力*C潮湿*D营养不良*E运动障碍*19.以下压力性损伤预防措施正确的是（）*A.健全管理制度*B.间歇性解除局部压力，减少剪切力及摩擦力*C.做好皮肤护理，避免护理误区*D.改善营养，加强心理护理*。