2021年诊断学期末考试试题及答案.pdf
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1、2 0 2 1年诊断学期末考试试题及答案一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,26岁,已婚。突发尿痛、尿频、尿急,腹痛半天。检查:肾区无叩痛,尿中白纽胞(+),菌培养为太肠拄菌。其诊断是()。A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.急性膀胱炎D.肾结石E.慢性肾炎r正确答案C 答案解析急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续12周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程
2、肉眼血尿。患者肾区无叩击痛,排除A、B、D、E;尿中白细胞(+),菌培养为大肠杆菌,排除B、E;急性起病,排除B、D、E o 故本题选Co2、肺气肿患者心浊音界改变的特点是()。A.向左下扩大B.向右扩大C.向左右两侧扩大D.缩小E.不变r正确答案Df答案解析暂无解析。3、心 功 能 不 全 肺 淤 血 时,在 痰 中 出 现 的 是()。A.白细胞B.夏科-雷登结晶体C.上皮细胞D.色素细胞E.枯什曼螺旋体 正 确 答 案 D 答 案 解 析 咳 粉 红 色 泡 沫 痰 是 心 功 能 不 全 肺 水 肿 的 特 征 性 表 现,即 痰 中 含 破 坏 的 红 细 胞。4、患 者 男 性,2
3、 1岁,双 手 背 起 结 节1年,如 豆 般 大,坚 硬 粗 糙,表面蓬松枯槁,色 黄,皮 损 范 围 有 扩 大 趋 势,无 任 何 不 适,舌 红,苔 薄,脉 弦 数。诊断为?()A.扁痕B.跖疣C.鼠乳D.疣目E.丝状疣 正确答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。5、治 疗 外 感 温 燥 轻 证 宜 选 用()。A.香苏散B.桂枝汤C.桑杏汤D.杏苏散E.桑菊饮 正确答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。6、患 者 持 续 发 热6天,怀 疑 为 伤 寒,为 确 诊 最 简 便 而 可 靠 的 检 查 是()。A.尿培养B.粪便培养C.肥 达反应D.骨髓培养E.血培养 正 确
4、 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。7、面 部 望 诊,五 色 是 指()。A.红、B.红、C.红、D.红、E.红、紫、黄、白、灰黄、黑、白、灰紫、灰、白、黑紫、黄、白、黑青、黄、白、黑 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。8、患 者,男,5 0岁。失 眠2年,经 常 多 梦 少 眠,头 晕 耳 鸣,遗 精,舌质红,脉 细 数。治 疗 除 取 主 穴 外,还 应 加()。A.脾 俞、足 三 里、内关B.脾 俞、内关、公孙C.肝 俞、阳 陵 泉、内关D.肝 俞、行 间、心俞E.心 俞、肾 俞、太溪 正 确 答 案 Er答 案 解 析 暂 无 解 析。9、患者,男,5 8
5、岁,染发后5 天,头、面部突然出现肿胀,红斑,水疱,糜烂渗出,眼脸水肿明显,自觉灼热,瘙痒。伴怕冷,发热,头痛,苔黄腻,脉滑数。首选方剂为()。A.除湿胃苓汤B.五味消毒饮C.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减D.消风散合当归饮子加减E.龙胆泻肝汤r 正确答案C 答案解析暂无解析。1 0、患儿,见发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,倦怠纳差,疹色浅红,起于头面、躯干,迅及四肢,分布均匀,2 3 天消退,耳后及枕部淋巴结肿大,舌红,苔薄白。治疗首选()A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清解透表汤E.宣毒发表汤r 正确答案B 答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为邪犯肺卫型风疹,治疗首选方剂是银翘散。1 1、
6、治疗脾肾虚寒,五更泄泻的方剂是()。A.真人养脏汤B.理中丸C.四神丸D.桃花汤E.固精丸 正确答案c 答案解析四神丸功能温肾暖脾,固肠止泻,用于脾肾阳虚之肾泄证。1 2、能反映少阴病病理特征的脉证是()。A.欲吐不吐,心烦但欲寐B.下利便脓血C.下利清谷,里寒外热,脉微欲绝D.脉微细,但欲寐E.利不止,厥逆无脉,干呕烦者 正确答案Dr答案解析 伤寒论第 2 8 1 条:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”1 3、肺胀痰蒙神窍证,其治疗宜选()。A.苏合香丸B.像石滚痰丸C.指迷茯苓丸D.涤痰汤E.顺气导痰汤 正确答案D 答案解析肺胀之痰蒙神窍证治宜涤痰、开窍、息风,方选涤痰汤加减。1 4、老年
7、患者,多年吸烟史,近 2 个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血,首先考虑的诊断是()。A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺炎 正确答案C 答案解析暂无解析。1 5、一般说来,初 痢 实 则()。A.通之B.补之C.濡之D.燥之E.温之 正确答案Ar答案解析痢疾的治疗,应根据其病证的寒热虚实,而确定治疗原则。总的来说,热痢清之,寒痢湿之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者通涩兼施。痢疾初起之时,以实证、湿热证较为多见,肠中有邪,与气血相搏结,而产生脓血便,治疗应清肠、清热、解毒、化湿、燥湿。48以何人饮为治疗主方的疟疾的是()。1 6、我国现在引起慢性肾衰
8、的病因最常见的是()。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎r正确答案E|答案解析我国现在引起慢性肾衰的病因最常见的是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。17、下列各项,可出现金属样肠蠕动音的是()。A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.低血钾D.急性肠炎E.败血症 正确答案B 答案解析肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10 次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁胀大变薄,且极度紧张
9、,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。18、女,3 5 岁。3 周前腰腿疼痛,近 5 天明显。尤其遇寒冷天气则疼痛加重。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉迟。最佳选药是()。A.羌活B.威灵仙C.独活D.桑寄生E.秦芜 正确答案Cr 答案解析独活能治疗风寒湿痹,尤善治下半身风湿,最佳选独活。羌活善治疗上半身风湿,桑寄生补肝肾祛风湿。19、治疗疔疮的代表方剂是()。A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.托里消毒散D.普济消毒饮E.银翘解毒丸 正确答案A 答案解析暂无解析。2 0、下列哪项不是心肌梗死的并发症?()A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.栓塞E.左房黏液瘤 正
10、确答案E 答案解析急性心肌梗死的并发症包括:乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征。2 1、某女患者,5 9岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1 9 8 6年6月2 8日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵1 75 m g,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开
11、审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是()。A.完全正确,其选择在医学上有充分依据B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许,但在伦理上是成问题的D.法律允许,在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的 正确答案E 答案解析暂无解析。2 2、补骨脂具有的功效是()。A.补气健脾B.温脾止泻C.祛风除湿D.固表止汗E.益气生津 正确答案B|答案解析补骨脂补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。2 3、增液汤的组成药物中含有()。A.党参B.白参C.玄参D.沙参E.丹参 正确答案C|答案解析增液汤的组成药
12、物是:玄参、麦冬、细生地。注意选项中都有“参”。2 4、导致感冒的主因是()。A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪 正确答案C 1答案解析风为百病之长。易错选A (因感冒常在冬天)。2 5、有关面瘫的针灸辨证论治,叙述不正确的是()。A.以祛风通络,疏调经筋为法B.取手足阳明、手足太阳经穴为主C.急性期病属实证,面部腌穴应重刺、深刺D.恢复期气血受损,可取足三里施予补法E.属风寒证者,可加用风池r正确答案C 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 6、男 性 前 阴 病.临 床 表 现 为 睾 丸 硬 结,少 腹 或 会 阴 胀 痛,排尿困难或闭塞不通。属 于()。A.湿热下注B.气滞血瘀C.
13、浊痰凝结D.肾阴不足E.肾 阳 虚,痰火凝结r正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 7、既 属 于 输 穴 又 属 于 八 脉 交 会 穴 的 是()。A.足临泣B.足窍阴C.照海D.申脉E.外关 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。2 8、防 己 黄 芭 汤 的 组 成 中,除 防 己、黄 苗 外,还 有()。A.白术、防风B.白术、甘草C.白术、桂枝D.防 风、生姜E.生 姜、白术r正 确 答 案 B 答案解 析 暂无解析。2 9、外用有清热收湿作用,可用治湿疮、湿疹、琲子等皮肤病的药物是()OA.茯苓B.猪苓C.车前子D.滑石E.芒硝 正确答案Dr 答案解析
14、滑石甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。功效:利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。主治:热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,徘子。3 0、H C V 感染的主要传播途径是()。A.粪一口途径传播B.输血C.集体预防接种D.母婴垂直传播E.生活密切接触 正确答案B 答案解析暂无解析。3 1、小儿厌食的主要病机是()。A.脾虚夹积B.脾胃气虚C.乳食积滞D.中阳不运E.脾运失健 正确答案E 答案解析小儿厌食多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调等引起,影响脾胃,脾运功能不足所造成的。3 2、将古代分述之各类迟证归纳在一起,并 冠 以“五迟”之称的医籍是()OA.诸病源候论B.小儿药证
15、直诀C.小儿卫生总微论方D.医宗金鉴 幼科心法E.保婴撮要r正确答案D 答案解析暂无解析。3 3、肋脊点和肋腰点压痛见于()。A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎 正确答案B 答案解析暂无解析。3 4、患儿,11岁,皮肤紫瘢反复出现年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,间或出现鼻蜘、齿蚓,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治 疗 应 首 选()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸 正确答案D 答案解析气不摄血证紫瘢证候:起病缓慢,病程迁延,紫瘢反复出现,瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻蚂、齿蚂,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头
16、晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。代表方剂:归脾汤。3 5、某患者,停经4 2天,阴道出血2 天,色深红,质稠,口苦,烦渴,失眠,尿黄便秘,舌红,苔薄黄,脉滑数,妊娠试验阳性。最佳治法是()。A.滋阴清热,养血安胎B.清热柔肝,养血安胎C.清热凉血,养血安胎D.清热凉血,益气安胎E.清热养血,固冲安胎 正确答案C 答案解析暂无解析。3 6、遗尿证的治则中最重要的是()。A.泻肝清热B.养阴益气C.补气固涩D.温补下元E.调理脾胃 正确答案D 答案解析遗尿多与肾气不足、膀胱虚寒有关,故治则中最重要的是温补下元。3 7、幼儿期的年龄为下列哪项?()A.1 岁B.1 2 岁C.1
17、 3岁D.2 4岁E.以上都不是r正确答案C 答案解析暂无解析。3 8、患儿,女,6岁,白天小便频而量少,夜晚睡中遗尿,面白,气短,大便澹,舌淡苔白,脉细。针灸治疗本病,应 加 取()。A.百会、神门B.气海、血海C.阳陵泉、行间D.脾俞、肾俞、足三里E.气海、肺俞、足三里 正确答案E 答案解析暂无解析。3 9、保和丸的组成药物中含有()。A.陈皮、甘草B.茯苓、白术C.半夏、生姜D.神曲、银花E.山楂、连翘 正确答案E 答案解析保和丸的药物组成:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱版子。山楂、连翘是保和丸的组成药物。4 0、治疗狂证痰热瘀结证,应 首 选()。A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生
18、铁落饮D.琥珀养心丹E.癫狂梦醒汤r 正确答案E 答案解析狂证之痰热瘀结证为气郁痰结,血气凝滞,瘀热内结,神窍被扰所致。治宜豁痰化瘀,调畅气血。方用癫狂梦醒汤加减。A项,顺气导痰汤主治痰气郁结之癫证;B项,越鞠丸主治心脾两虚之癫证;C 项,生铁落饮主治痰火扰神之狂证;D 项,琥珀养心丹用于火盛伤阴之狂证。4 1、某女,6 7 岁,便秘数年。大便并不干硬,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,面色6 光白,神疲乏力,舌淡嫩,苔薄,脉细虚。其辨证是()OA.阳虚B.气虚C.血虚D.气机郁滞E.热邪壅盛r 正确答案B 答案解析暂无解析。4 2、患者,女,2 6 岁,已婚。产后3 天高热寒战,小腹疼痛
19、拒按,恶露初时量多。后量少、色紫暗如败酱、有臭气。烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是()。A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证 正确答案Er 答案解析新产血室正开,胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争。邪毒与瘀血互结出现 以 上 诸 证。4 3、火 邪 的 性 质 和 致 病 特 点 是()。A.为 阳 邪,具有升发向上的特性B.为 阳 邪,其 性 轻 扬,可致媵理开泄C.为 阳 邪,性炎上D.为 阳 邪,多挟湿致病E.为 阳 邪,性炎热 正 确 答 案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 4、清 营 汤 证 中
20、 舌 象 应 是()。A.舌绛起刺B.舌绛苔干C.舌绛苔白D.舌绛苔滑E.舌绛苔腻 正 确 答 案 BI1答 案 解 析 清 营 汤 主 治 热 入 营 分 证,舌 绛 苔 干。故 选B。4 5、患 者,女,3 5岁。月 经 周 期 正 常,唯 月 经 量 少、色 红、质 稠,经期鼻蚓,量 不 多,色 暗 红,伴 手 足 心 热,潮 热 额 红,舌 红 少 苔,脉 细 数。其证候是()OA.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚 正 确 答 案 Br答 案 解 析 阴 虚 血 少,素 体 虚 弱,或 多 产 房 劳 伤 肾,以致 肾气不足,精 血 不 充,冲任血海亏 虚,阴
21、血 虚 则 内 热 由 生。4 6、作 为 调 经 的 具 体 原 则,哪 项 是 错 误 的?()A.扶脾B.调理气血C.疏肝D.清热凉血E.补肾 正确答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。4 7、成 人 女 性 血 红 蛋 白 的 正 常 值 范 围 是()。A.8 0 1 6 0 g/LB.90 1 4 5 g/LC.1 1 0-1 5 0 g/LD.1 3 0 1 5 5 g/LE.以上均都不是 正 确 答 案 Cr答 案 解 析 暂 无 解 析。4 8、上 消 化 道 出 血 表 现 为 呕 血 或 黑 便,主 要 取 决 于()。A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的
22、性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况 正 确 答 案 A 答 案 解 析 上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于出血的速度和量。4 9、风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断,以下各项中最重要的是()。A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.腹痛较重E.形体偏瘦.正确答案D 答 案解析J寒主收引,故风寒泻腹痛较重,脾虚泻一般腹痛不重,即使有也多为隐痛。其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。50、膀胱经的郊穴是()。A.中都B.外丘C.梁丘D.地机E.金门 正确答案E 答案解析膀胱经的那穴是金门。51、少阴寒化证见身热反不恶寒的表现是因()。A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳亢E.阴阳两虚 正确答案Ar答
23、案解析暂无解析。52、患者,女,2 9 岁,已婚。近 1 年月经后期量少。现已停经4 个月,伴五心烦热,潮热额红。舌红少苔,脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是()。A.养阴清热调经B.理气活血通经C.豁痰活血通经D.益气养血调经E.补肾养肝调经r正确答案A 答案解析肾阴匮乏,虚火内生,火逼水涸,血海燥涩渐涸,故出现以上诸证。治宜养阴清热调经。易错选B 或 E 项。53、哪一项不是生理性闭经?()A.产后未哺乳,半年经未行B.十六周岁,月经未初潮C.月经初潮后,三月未行经D.年逾七七,停经一年E.妊娠三个月,经未行 正确答案A 答案解析暂无解析。54、痫证发作的基本病理因素是()。A.B.C.D.
24、E.肝火偏旺,肝气郁结,痰热互阻,痰气上扰,风痰阳浊,火动生风肝阳上亢腑气不通气血凝滞蒙闭心窍 正确答案E 答案解析肝、脾、肾的损伤是痫证的主要病理基础,而风阳痰浊,蒙闭心窍,流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。55、疳气的发病机制是()。A.脾胃虚损,积滞内停B.脾胃失和,纳化失健C.脾胃虚衰,津液消亡D.脾胃阴虚,津液内耗E.脾失健运,精微不布 正确答案B 答案解析疳气为疳证的初起阶段,由脾胃失和,纳化失健所致,以形体略瘦,食欲不振为特征;疳积多由疳气发展而来,属脾胃虚损,积滞内停,虚实夹杂之证,病情较为复杂,腹大肢细是本证的典型体征;干疳为疳证的后期表现,由脾胃虚衰,津液消亡,气血
25、两败所致,以形体极度消瘦,精神萎靡为特征,常病涉五脏而出现种种兼证。5 6、患者掌某,烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,尿赤便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜选用()。A.导赤散B.凉膈散C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 7、治疗泄泻之久泻者不宜()。A.疏解B.固涩C.消导D.分利E.淡渗 正确答案D 答案解析泄泻之久泻者,不可分利太过,以防劫其阴液。久泻以脾虚为主者,当予健脾;肝气乘脾者,抑肝扶脾;肾阳虚衰者,温肾健脾;中气下陷者,宜升提。5 8、大叶性肺炎出现典型X线表 现 是 在()。A.充血期B.实变期C.消散期D.实变期与消散期之间E.
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