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1、江西中医学院一第二学期 儿科护理学考试试卷B答案及评分原则一、名词解释题(每小题3 分,共计1 5 分)1、前驱期:从起病至症状明显期开始为止时期。2、小儿腹泻:是由多病原、多因素引起以大便次数增多和大便性状变化为特点常用病。3、新生儿黄疸是指新生儿时期发生血清胆红素浓度增高而引起巩膜、皮肤、黏膜和组织被黄染症状。4、哮喘持续状态:哮喘急剧严重发作,持续超过2 4 小时仍不能缓和状态。5、脑性瘫痪指出生前到出生后1 个月内各种因素所致非进行性脑损伤。重要体现为中枢性运动障碍和姿势异常。二、填空题(每空1 分,共计1 5 分)1 .小儿体温每升高1 ,心率增长 1 0-1 5 次/分 o2 .贫
2、血是指单位容积末梢血中红细胞数 或(和)血 红 蛋 白 低于正常。3 .小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘。4 .肾病综合征临床4 大特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同限度浮肿。5 前囱早闭或过小见于小头畸形,前卤饱满常用颅内压增高,前卤凹陷见于脱水。6 人毕生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。三、判断题(对在括号中打“J”,错在括号中打“X”,每小题1 分,共 1 0 分)1、维生素D缺少性佝偻病激期重要体现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。(V )2、小儿6个月会坐时浮现胸椎前凸(X)3、金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状浮现晚,热型为稽留热。(X)4、引起小儿佝偻病重要因素
3、是缺钙(X)5、小儿生长发育最快时期是幼儿期(X)6、缺铁性贫血是一种正细胞性贫血,铁剂治疗有明显疗效。(X)7、婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟,易发生溢奶和呕奶。(X)8、正常状况下,下肢血压比上肢血压高20nlmHg。(V)9、鹅口疮患儿口腔黏膜潮红,粗糙,可有溢血,多体现为拒食,流涎,烦躁。(X)10、流行性腮腺炎腮腺肿大特点是压之有脓液流出。(X)四、单项选取题(每小题1分,共15分)1、小儿急性上呼吸道感染常用病原体为:(C)肺炎双球菌 B肺炎支原体 C病毒 D真菌2、胎儿期发育最早最为迅速系统是:(D)A、消 化 系 统B、心血管系统C、呼 吸 系 统D、
4、神经系统3、营养不良最初症状是(C)A智力发育呆滞 B肌张力低下 C体重不增D身长低于正常4、维生素D缺少性佝偻病临床分期:(A)A初期.激期.恢复期.后遗症期。B激期.恢复.后遗症期C初期.激期.后遗症期.D初期.激期.中期.恢复期.5、婴幼儿时期最常用肺炎是:(A)A支气管肺炎 B大叶肺炎 C间质性肺炎 D支原体肺炎6、身高增长与如下哪些因素关于:(D)A、遗 传 和 种 族 B、营 养 C、内 分 泌 D、以上均是7、2岁小儿正常头围约为:(CA、4 4 c m B、4 6 c m C、4 8 c m D 8、轮状病毒感染性腹泻好发于(A、春夏季 B、夏秋季 C、9、急性肾小球肾炎常用致
5、病菌是A、链球菌 B、葡萄球菌 C、1 0、过敏性紫瘢症状,下列哪项最具备特性性(5 0 c mC)秋冬季 D、冬春季(A)大肠埃希菌D、变形杆菌B)B、重复浮现皮肤紫瘢D、关节疼痛和肿胀)C、喉炎 D、脑炎常发生生理性流涎(C )A、突发腹痛,伴恶心呕吐,便血C、多数患儿浮现血尿,蛋白尿1 1、麻疹最常用并发症是(BA、心肌炎 B、肺炎1 2、多大婴儿唾液分泌明显增多,A、1-2 个月 B、3-4 个月 C、5-6 个月 D、7-8 个月1 3、麻疹病人初期诊断最故意义症状或体征为(C )A、发 热 B、颜 面 皮 疹 C、麻疹粘膜斑D、猩红热皮疹1 4、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起(D
6、 )A、白色念珠菌B、链 球 菌 C、铜绿假单胞菌D、单纯疱疹病毒1 5、胎儿营养代谢和气体互换都是通过什么和胎盘与母体之间进行(C )A、羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环I C 2 D 3 C 4 A 5 A 6 D 7 C 8 C 9 A 1 0 B 1 1 B 1 2 C 1 3 C 1 4 D 1 5 C五、多选题(多选、少选均没分,每小题3分,共15分)1、肺炎合并心衰临床特性涉及:(A B C D)A安静时心率 1 8 0 次/分 B安静时呼吸6 0 次/分C肝脏迅速增大 D突然烦躁不安,面色苍白,紫维加重E昏迷、惊厥、前囱膨隆2,辅助食品添加原则是:(A B C)A由
7、稀到稠 B由软到硬 C由少到多D 应当断乳后添加 E 必要时可以几种辅食同步添加3、符合中度营养不良体现是:(A C D E)A 消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤苍白,干燥D 肌张力明显减少、肌肉松弛 E 烦躁不安4、有助于铁剂吸取有(A B C )A、维生素C B、果糖 C、氨基酸 D、牛奶 E、咖啡5、风湿热患儿普通会浮现关节炎,其特点涉及(A B C E )A、游走性、多发性 B、常累及大关节 C、以红、肿、热、痛、关节障碍为主D、女童多见 E、治疗后不遗留畸形1 A B C D 2 A B C 3 A C D E 4 A B C 5 A B C E六、简答题(每小题5 分,共 15分)1
8、、光照疗法患儿准备有哪些?(1 分)(1)清洁皮肤,禁止在皮肤上涂粉和油类。(1 分)(2)剪短指甲,防止抓破皮肤。(1 分)(3)佩戴护眼罩,防止损伤视网膜。(1 分)(4)会阴,肛门部位用长尿布遮盖,全身裸露,充分光照,每两小时换一次体位。(1 分)(5)男婴注意保护阴囊。(1 分)2、典型惊厥临床体现是什么?(5 分)答案:典型惊厥可体现为突然发作(1 分),双眼凝视、斜视或上翻(1 分),伴故意识障碍(1分),全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩,持续数秒或数分钟(1 分),可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁,发作后昏睡(1 分)。3、简述急性肾小球肾炎护理诊断。答案:(1)体液过多:与肾
9、小球滤过率下降,水钠潴留关于。(2分)(2)活动无耐力:与水钠潴留、血压升高关于。(1 分)(3)潜在并发症:高血压脑病、急性循环充血、肾功能不全。(1 分)(4)知识缺少:缺少关于护理知识。(1 分)七、病例分析题(每题15分,共15分)患儿,男,8岁,因胸闷、心悸1 0 天入院,家长诉患儿2 周前曾有感染史,伴发热、胸痛、乏力,近 1 0 天胸闷、心悸加重,查体:T 3 6.5 摄氏度,H R 1 1 5次/分,R 2 8 次/分,B P 8 6/4 8 m m hg,听诊心前区第一心音低钝,有奔马律。实验室检查:白细胞计数1 0 x 1 0 9 4,心肌酶谱检查成果提示血清激酶同工酶活力
10、9 0 u/l,乳酸脱氢酶32 0 U/L,T N I O.6 2 u g;X线检查提示心脏扩大,心电图提示为持续性心动过速,S-T 偏移、T 波低平、倒置、Q-T 间期延长。请问:1、患儿当前疾病诊断?(4 分)2,列出患儿重要护理诊断?(4 分)3、对该患儿护理办法有哪些?(7分)答案:1、患儿当前诊断为:病毒性心肌炎。(4 分)2、护理诊断(1)活动无耐力:与心肌受损、收缩无力及组织供氧局限性关于。(1分)(2)舒服变化:胸闷与心肌炎关于。(1 分)(3)潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克。(1 分)(4)知识缺少:家长或患儿对此病缺少理解。(1 分)3、护理办法(1)卧床休息,
11、减轻心脏负荷:在急性期要卧床休息,至体温稳定3-4周基本恢复正常时逐渐增长活动量。恢复期继续限制活动量,普通总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者要恰当延长卧床时间,待心衰控制、心脏状况好转后再逐渐开始活动。(2分)(2)保证休息环境安静、舒服。烦躁是可恰当使用镇定药,必要时可予以氧气吸入缓和胸闷等症状。(2 分)(3)给以高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化,营养丰富饮食,少量多餐,多食新鲜蔬菜水果,但不要暴饮暴食,以免引起疾病。(1 分)(4)严密观测病情,及时发现并发症,密切监测生命体征及精神状况。如浮现胸闷、气促者应及时吸氧。烦躁时保持安静,必要时按医嘱给镇定剂。心力衰竭、心源性休克静脉输液要控制速度和液量,以免加重心脏负荷。(1 分)(5)保持心情稳定,避免情绪紧张激动,调节机体免疫系统,发挥自身抗病能力。应积极防止各种感染,少去公共场合,防止感染。防止呼吸道及消化道疾病,对患儿及家长简介本病治疗及预后,减少其恐惊心理。定期门诊随访。(1 分)
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