中药学综合知识与技能（2022）-讲义+真题 第一章　执业药师与中药药学服务.pdf

《中药学综合知识与技能（2022）-讲义+真题 第一章　执业药师与中药药学服务.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学综合知识与技能（2022）-讲义+真题 第一章　执业药师与中药药学服务.pdf（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第一章执业药师与中药药学服务第一节中药药学服务模式一、中药药学服务的目标与价值（-）中药药学服务的好服务对象 者药学服务于1 9”由 美 备 者 倡 导，其含 义 它/用 药学专业知 识 感 遨（包括医爹人员、患者及家属）提供直接的、负责生物 画碗荚襁务，以 期 壁 药物治疗的安全、套效4济濡踵 修,暹和提高天 秀 活质量L目的要素中药药学服务相 除 骊 运 用 中 茂 若 现 知 识提产的与用药相关、以提高患者生命质量为目的，以促用合理用牛冶疗为核心的相关服务。（1）中药药学服务的宗旨促进合理用药治疗 r-以提高患者的生（安全、有效、经济、适宜性）L-/命质量广大公众重点人群（2）中药药学服

2、务的对象特殊人群包 括：患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群（二）中药药学服务的重点人群用药周期长的慢性病患者,需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者；特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径者。特殊人群+有基础病二、中药药学服务的模式与内容（-）中药药学服务模式及转变在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临

3、床用药为中心以药品为中心以保障药品供应为中心（二）中药药学服务的内容中药药学服务的主耍实施内容包含与患者用药相关的全部需求。因此药学服务的具体工作，除传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检观等多个环节。（三）中药药学服务新进展1.药物重整2.开展中药药物警戒工作3.中药的临方炮制研究4.中药知识科普与药学信息服务三、中药药学服务对执业药师的要求中药处方审核、调剂与复核、处方点评、医嘱审核、提供用药咨询和健康宣教的药学服务技能;阅读医疗文书、问诊及常规查体

4、、辨证中医常见病证并提供用药方案、利用临床思维分析药学问题的基本临床技能；对特殊人群进行治疗药物监测，设计中医药治疗个体化给药方案的技能；中药信息检索、书写公众宣传材料和为患者提供用药安全教育的技能；收集、整理、分析并反馈中药安全信息开展中药药物评价的技能。第二节中药用药咨询与用药教育服务的文献信息一、中医药文献信息特点与来源（-）中医药文献特点历史与现代并重多学科相互交融数量迅速递增质量良美不齐（二）中医药文献来源按照文献资料的加工层次不同：一次文献、二次文献、三次文献。一次文献f原始文献专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明更新速度快，内容新颖二次文献一对一次文献整理分类、提炼加工书

5、 目、题录、文献三次文献一二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册内容系统全面、成熟可靠、内容旧二、常 用 古 文 献 典 籍*（-）主要医学典籍典籍记忆要点 黄帝内经最早的一部中医典 籍,分 为 素问和 灵枢 伤寒论张机撰著，被称为“众方之祖”金匮要略方论开创了内伤杂病辨证论治的体系 巢氏诸病源候论 我国第一本证候学专著 温疫论中医史上第一部论温疫的专著（二）主要本草典籍典籍名称记忆要点 神农本草经最早的本草学专著;药物三品分类法（上 品 120种,中 品 120种，下品125 种）本草经集注药物分类按

6、宜然属性进行区分,创设了“诸病通用药”专项 重修政和经史证类备急本草现存最早的完整的古本草合刊本 本草纲目中药学巨著，内容广博，收罗繁富，中 药 1892种,附有药物图谱1109幅（三）主要方书典籍典籍名称记忆要点 肘后备急方属急症手册性质 备急千金要方首重医 德,序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论 千金翼方唐朝孙思邈撰著，是 千金要方的续编 外台秘要继 备急千金要方后又一部综合性医学巨著，收集许多民间单方验方 太平圣惠方宋王怀隐，因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄 太平惠民和剂员方宋代官府颁行，我国第一部成药典 普济方中国古代收方最多的方书（四）主要炮制典籍典籍名称记忆要点 雷公炮

7、炙论雷敦，是我国第一部炮制专董 炮制大法缪希雍。全书按药物类别分为水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼等1 4 部，共 4 3 9 种中药，将炮制方法归纳为1 7种方法。是第二部炮制专着 修事指南张仲岩，为我国第三部炮制专著。全书共分3部分。第一部分为炮炙论上，总论炮制的重要性和各种方法；第二部分为炮炙论下，总论各种炮制方法的作用；第三部分力分论，记载了 2 3 2 种药物的具体炮制方法三、常用现代中医药工具书和文献检索数据库（一）药品标准1 .中华人民共和国药典（2 0 1 5 版）一部：收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部：收载化学药品、抗生素

8、、生化药品、放射性药品等；三部：收载生物制品；四部：为通则和药用辅料。2 .中华人民共和国原卫生部药品标准、国家食品药品监督管理局标准及其他;中华人民共和国药典二二中华人民共和国药典药典（二）常用中医药期刊（三）常用中医药工具书与文献1 .中药大辞典2 .中国医籍大辞典3 .中医方剂大辞典4 .中医大辞典5 .中国医学文摘中医（四）常用药品集和专著1 .中华人民共和国药典临床用药须知2 .中华本草3 .中国中药资源志要4 .中国常用药品集5 .中国药品使用手册中成药专册（2 0 0 2 年版）6 .全国中草药汇编（五）常用文献检索数据库1 .中国知网（C N K I）2 .万方数据库3 .维普

9、网4 .中医药在线5 .中国生物医学文献数据库第三节用药咨询与用药教育服务一、用药咨询服务（一）咨询服务方法1 .咨询环境（1）紧邻门诊药房或药店大堂（2）药师咨询处标识（3）环境舒适（4）适当隐秘（5）必备用品2 .咨询方式面对面交流、电话咨询、网络咨询、专题讲座、其他（-）咨询服务的对象和内容（1）药品名称；（2）适应病证（3）用药禁忌；（4）用药方法；（5）用药剂量(6)(7)(8)(9)药师服药后预计疗效及起效时间、维持时间药品的不良反应与药物相互作用有否替代药物或其他疗法药品的鉴定辨识、贮存和有效期（1 0）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等(1)尽快将患者带离现场(2)选择合适的人员=不宜由当事人来接待患者(3)接待时的举止行为=第一是尊重，第二是微笑情感表达=5跋动作表情+3涨语调+7%语言