2023年军队文职人员（医学检验技术）考前模考试卷（五）附详解.pdf

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1、2023年军队文职人员（医学检验技术）考前模考试卷（五）附详解一、单选题1.时间分辨荧光免疫测定的错误描述A、镀I系元素标记抗原或抗体B、时间分辨技术测定荧光C、同时检测波长和时间两个参数D、分别检测波长和时间参数E、有效地排除非特异荧光答案：D解析：时间分辨荧光免疫测定用偶系元素标记抗原或抗体，用时间分辨技术测定荧光，同时检测波长和时间两个参数进行信号分辨，可有效的排除非特异荧光的干扰。2.引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括A、红细胞碎片B、红细胞凝集C、双相性红细胞D、遗传性球形红细胞增多症E、巨幼细胞性贫血答案：D解析：考点：R D W的临床意义。解析 R D W可反映红

2、细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致R D W增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，R D W增高。遗传性球形红细胞增多症患者R D W正常。3 .VI S A 是指金黄色葡萄球菌的M I C 为A x 2 4|i g/m lB、2 8 p g/m lC v 4 8|J g/m lD、8 1 6|i g/m lE x 8 3 2 口 g/m l答案：D解析：考点：考查VI S A 的定义。解析 细菌对万古霉素敏感度的判断标准，美国临床实验室标准化委员会的规定是最低抑菌浓度(M I C)W 4 u g/m l 为敏感，M I C、3 2 u g/m l

3、 为耐药，M I C 在 8 1 6 口 g/m l 为中度耐药。所以，将万古霉素M I C在 8 1 6 口 g/m l 的金黄色葡萄球菌称为VI S A。4 .关于肝脏代谢，下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸氧化的主要器官B、肝脏可合成VL D LC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成H D L答案：C解析：考点：肝脏与脂的关系。解析 肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸B-氧化的主要器官，肝脏可合成V L D L 及 H D L,肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，

4、在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。5 .多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是A、血清碱性磷酸酶显著增高B、血钙常升高C、B 2-球蛋白增高程度与预后有关D、乳酸脱氢酶增高程度与预后有关E、当肾功能不全时，血磷可增高答案：A解析：多发性骨髓瘤时血钙升高，升高幅度可达1 2%1 6%,血磷一般正常，当肾功能不全时，血磷可增高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。B 2-微球蛋白增高可作为判断预后与治疗效果的指标，其水平的高低与肿瘤的活动程度成正比;乳酸脱氢酶增高亦与疾病的严重程度相关。6 .判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中A、找到

5、滴虫B、白细胞增多C、上皮细胞减少D、找到真菌E、红细胞增多答案：D解析：判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中找到真菌。7 .流式细胞仪可用于A、测定T c 细胞的效应功能B、I g G 测定C、可溶性细胞因子测定D、T 细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验答案：D解析：P H A 为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。I g G 为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。T c 细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。8 .I T P 做骨髓检查的主要目的是A、排除引起血小板减少的其他疾病B、观察骨髓

6、增生程度C、证明血小板生成障碍D、检查有无巨核细胞增多E、观察巨核细胞有无异常答案：A解析：IT P的诊断只要依赖于临床表现和骨髓检查。在病毒感染后，血小板易被单核.巨噬细胞系统吞噬和破坏，使血小板的寿命缩短，导致血小板减少。严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少。所以IT P的诊断必须做骨髓检查，以排除引起血小板减少的其他疾病。9.细胞外液中主要的阴离子是A、HCO 图B、氯C、硫酸根D、磷酸盐E、蛋白质答案：B解析：氯是细胞外液中主要的阴离子。10.腋下肿物的标本应采用A

7、、直视采集法B、直接留取法C、穿刺针吸法D、灌洗法E、摩擦法答案：C解析：某些深部组织器官，如淋巴结、甲状腺 软组织、肝等亦可做细针穿刺吸取部分细胞进行涂片诊断。因此腋下肿物的标本应采用穿刺针吸法。11.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是A、细胞内液阴离子以HP0；和蛋白质为主，阳离子以K为主B、细胞内液阴离子以C I为主C、细胞内液阴离子以HC0；为主，阳离子以N a 为主D、细胞内液阳离子以Na*为主E、细胞内外液的渗透压不相等答案：A解析：细胞内液阴离子以HP0；和蛋白质为主，阳离子以K为主。12.紫外分光光度法属于A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、荧光分析法E、

8、反射光谱分析法答案：A解析：考点：光谱分析技术分类。解析 根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。13.确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是A、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高B、白细胞明显增高C、骨髓增生极度活跃D、Ph染色体阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低答案：D解析：考点：慢性粒细胞白血病的诊断。解析 慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数

9、显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%20%,是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34；q11)0 CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。1 4 .泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大肠埃希菌B、粪肠球菌C、奇异变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎克雷伯菌答案:C解析：考点：变形杆菌属的临床意义。解析：奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要

10、病原菌之一(仅次于大肠埃希菌)，能产生服酶，可分解尿素，使尿液碱化，与泌尿道结石的形成有一定的关系。1 5.可抑制M A C 形成的补体膜调节因子是A、S 蛋白B、H 因子C、D A FD、M C PE、H RF答案：E解析：H RF 可以阻止同种细胞M A C 形成。1 6.反映肾小管排泌功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(F e Na)测定B、酚红排泄试验(PSP)G自由水清除率(CH 图 0)D、内生肌酎清除率E、氯化铁负荷试验答案：B解析：尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水

11、电解质调节功能(肾脏浓缩稀释功能)；内生肌醉清除率是反映肾小球滤过功能；氯化核负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。17.溶血性黄疸的特点是A、血中结合胆红素含量增高B、血中胆素原剧减C、尿中胆红素增加D、未结合胆红素浓度增高E、粪便颜色变浅答案：D解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。1 8.下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是A、脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值，但无确诊价值B、肿瘤细胞阳性率仅为1 5%4 0%C、CS F 中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤

12、D、弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高E、急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时，脑脊液中易见答案:A解析：大约7 0%恶性肿瘤可转移至中枢神经系统，脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞，则有助于肿瘤的诊断。1 9 .下列叙述中，属于内毒素的是A、细胞内作用酶类B、膜作用酶类C、诱导性物质D、脂多糖E、细胞外酶答案：D解析：考点：细菌的致病物质及其作用。解析：内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶或用人工方法裂解细菌才释放出来。2 0 .在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病（CM L）B、原发性血小板减少症（I T P）G红

13、白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、急性粒细胞性白血病答案：B解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。21.脂肪消化的主要部位是A、食管B 田 弓C、结肠D、直肠E、小肠答案：E解析：脂肪消化的主要部位是小肠。22.当RDW增大时，说明红细胞A、染色形态异常B、体积变小C、体积增大D、大小不均一性E

14、、体积不变答案：D解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。23.室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括A、评价标准B、靶值C、室间质评物问题D、输入错误E、质控品不恰当的复溶答案：E24.下列有关肌钙蛋白的叙述，不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛答案：D解析：由于c Tn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。2 5

15、 .淋巴细胞功能检测的体内试验主要是A、淋巴细胞转化实验B、反向溶血空斑实验C、淋巴细胞增殖实验D、迟发型超敏反应E、细胞毒性实验答案：D解析：考点：淋巴细胞功能检测技术。解析 淋巴细胞功能测定的体内试验主要是进行迟发型超敏反应，借此了解淋巴细胞对抗原、半抗原和有丝分裂原刺激后的应答反应；其余选项均是淋巴细胞功能测定的体外实验。2 6.脑脊液静置1 2 2 4 h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒答案：B解析：正常脑脊液放置1 2 2 4 h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋

16、白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过1 0 g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1 2 2 4h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1 2 h内呈块状凝固。2 7 .真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈A、脓性白带B、黄色泡沫状脓性白带C、豆腐渣样白带D、血性白带E、无色透明黏白带答案：C解析：阴道真菌多为白色念珠菌，偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时，容易发生真菌性阴道炎，真菌性阴道炎较为顽固，分泌物呈“豆腐渣样”。2 8 .对金属银的皮肤过敏反应A、是由I g E介导的B、由嗜碱性粒细胞的浸润引起C、可用P-K试验诊断D、是由对镁和蛋白复合

17、物致敏的T细胞引起E、可用组胺拮抗药进行有效治疗答案：D解析：对金属银的皮肤过敏反应属于I V型超敏反应。2 9.下列关于淀粉酶的说法，错误的是A、人类只含有a-淀粉酶B、耐7 0 C左右的局温G 最适 pH 为 6.57.5D、IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高答案：D解析：考点：淀粉酶及其同工酶。解析：人和动物只含有a-淀粉酶，耐70左右的高温和最适pH为6.57.5均为淀粉酶的理化性质，胰腺含淀粉酶最多，唾液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以

18、往实验室手工方法。30.患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2 cm,脾未触及，实验室检查：ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎答案：D解析：考点：考查急性甲型肝炎的诊断。解析 患者有黄疸、肝大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。31.下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是A、主要为内皮细胞合成B、抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D、抗

19、凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E、抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶答案：D解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Xa、IXa、XIIa.X ia以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。32.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸B、维生素D 3C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇答案：D解析：考点：胆固醇的功能及其生物转化。解析 血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(C E),其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。

20、胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素 胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。33.巨幼细胞性贫血有效治疗初期红细胞直方图的变化为A、红细胞峰右移，双峰出现，以 10 0fl处为主B、红细胞峰右移，双峰出现，以 8 0 fl处为主C、红细胞峰顶以8 5 fl处为主D、红细胞峰左移，双峰出现，以 6 0 fl处为主E、红细胞峰左移，双峰出现，以 8 0 fl处为主答案：A解析：考点：红细胞直方图的临床意义。解析：维 生 素&,和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前直方图波峰右移，峰底增宽，显示明显的大细胞不均一性,是巨幼细胞性贫血的重要直方图特征。给予叶酸或维生素&,

21、治疗后，幼稚细胞分化成熟渐趋正常，正常红细胞逐步释放入血液，而病理细胞并未完全消亡，故治疗初期红细胞可出现双峰形直方图，以大细胞为主。34.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为A、1B、3C、5D、10E、20答案：D解析：尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。35.白细胞计数的结果，反映的白细胞数量属于A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池答案：D解析：目前常根据其发育阶段而将粒细胞群人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。进入外周血液的成熟粒细胞中约半数的粒细胞运行于血循环之中，构成循环粒细胞池。白细胞计

22、数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。成熟池粒细胞包括晚幼粒细胞和杆状粒细胞，粒细胞自晚幼粒阶段起开始失去分裂能力，逐渐发育成熟。36.人体内含铁总量最多的蛋白质是A、铁蛋白B、转铁蛋白C、血红蛋白D、肌红蛋白E、细胞色素类答案：C解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。3 7 .除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、化脓性感染B、恶性肿瘤C、结核性感染D、肺栓塞E x 尿毒症答案：B解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。3 8 .质粒是细菌的A、致病物质B、胞质颗粒G染色体外D N AD、核质D N AE、异染颗粒答案：C解析：考点：遗传变异的物质基础。解析

23、 质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。39.纯化抗原的鉴定不包括A、抗原的浓度B、抗原的纯度C、抗原的免疫活性D、抗原的分子量大小E、以上都不是答案：D解析：纯化抗原的鉴定主要对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定。40.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌好清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验答案：C解析：B S P 排泄试验和I C G排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌好清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；P A H 清

24、除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。4 1 .多发性骨髓瘤A、B 细胞增殖B、粒细胞增殖C、浆细胞增殖D、单核细胞增殖E、淋巴细胞增殖答案：C解析：多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所致。4 2 .目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A、年轻红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、少白细胞的红细胞E、辐照红细胞答案：D解析：考点：少白细胞的红细胞临床应用。解析 引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞的红细

25、胞可以预防非溶血性发热反应。4 3 .关于病毒血凝抑制试验，以下叙述不正确的是A、是一种非特异性的方法B、是检测血凝抑制抗体的方法C、所用抗体为中和抗体D、是检测血凝素的方法之一E、可用于病毒分型及亚型答案：A解析：考点：考查对血凝抑制试验的理解。解析 血凝抑制试验是病毒与相应血清中的抗体中和，失去吸附红细胞的能力，抗原抗体反应属于特异性方法。4 4 .确诊淋巴瘤的主要检查方法是A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案：B解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片

26、、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型 组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。4 5 .常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为何处的白细胞数A、分裂池B、成熟池G贮备池D、循环池E、边缘池答案：D解析：考点：白细胞的生成与代谢阶段。解析 目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。4 6.间皮瘤的瘤细胞来于A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、间皮细胞D、移行上皮细胞E、淋巴细胞答案：C解析：间皮瘤的瘤细胞主要是由间皮细胞分化而来。4 7 .粪便中出现夏科雷登结晶常见于A、十二指肠

27、溃疡B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、肠糜烂E、消化不良性腹泻答案：C解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。4 8 .实验室中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采用的方法是A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、亲和层析E、免疫吸附法答案：B解析：单向免疫扩散常用于待测抗原的定量测定；亲和层析和免疫吸附是分离纯化的方法；可以用特异性抗原与制备的抗血清进行双向免疫扩散试验来鉴定抗血清的特异性。4 9.骨髓增生性疾病中，不包括A、真性红细胞增多症B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、原发性骨髓纤维化E、原发性血小板增多症答

28、案：C解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。50.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、1:4B、1:2C、1 :9D、4:1E、9:1答案：A解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1：4。51.关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是A、彼此问是绝对独立的B、过程的质量取决于组织结构C、组织结构是程序的继续和细化D、质量管理是通过对资源的管理实现的E、彼此间有相互依存的内在联系答案：E5 2 .不影响氧解离曲线的因

29、素是A、血液p H的升高和降低影响Hb 与氧的亲和力B、血液的P C O 一增加和降低影响Hb 与氧的亲和力C、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影响Hb 与0 之的亲和力D、温度升高和降低影响Hb 与氧的结合和释放E、血液中Hb 浓度减少与氧亲和力降低答案：E解析：氧解离曲线是血氧饱和度对P 0 2 作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与 0 之亲和力增加，曲线右移表示Hb 与0 2 亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血液p H、P C O?、P 0?、温度和2,3.二磷酸甘油酸水平，Hb 浓度高低并不影响其与0 2 的亲和力，只影响携0 2 量。5 3 .患者女性，2 1 岁。1 6 岁时

30、开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2 c m,脾侧位肋下2.5 c m,余无异常，Hb 80 g/L,RB C 3.3*1 01 2/L,Hc t O.2 6,网织红细胞0.0 2 7,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(P el g er-Hu et)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显.著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1,细胞外铁(+),铁粒幼细胞0.6 0,此患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血(I DA)A、海洋性贫血B、再生障碍性

31、贫血(AC、D、失血后贫血E、骨髓增生异常综合征(MDS)答案：E解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据F AB的骨髓增生异常综合征(M DS)诊断标准可初步判断为该病。54.耐碱不耐酸的细菌是A、结核分枝杆菌B、痢疾志贺国C、伤寒沙门菌D、霍乱弧菌E、脑膜炎奈瑟菌答案：D解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用P H 8.5 的碱性蛋白月东水增菌培养；结核分枝杆菌菌体含有大量脂类，故抗酸染色时不易着色。55.正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于A、50 1 2 5flB、1 2 52 0 0 f IG 36-360f ID、

32、50200f IE、35-95f I答案：B解析：正常红细胞直方图，在36 3 6 0 fl范围内分布着两个群体，从50125fl区域为正常大小的红细胞，从125 2 0 0 fl区域为大红细胞、网织红细胞。56.制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是A、透析法B、盐析法C、离子交换层析D、凝胶层析E 超速离心答案：D解析:游离荧光素分子小，洗脱速度慢。透析法和凝胶层析均能去掉游离荧光素，但透析法较慢。57.肾小管坏死表现为A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：D解析：甲状旁腺功能亢进时P T H 分泌增加，使血钙升高

33、，血磷降低；甲状旁腺功能低下时P T H 分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(1 1 31 1 7题共用备选答案)A.禁饮尿渗量V 60 0 m 0 s m/(k g-H20)B 禁饮尿渗量30 0 m o s m/(k g H20)C-一次性尿渗量 450 m 0 s m/(k g H20)D 一次性尿渗量 V350 m o s m/(k g H20)E 禁饮尿渗量60 0 1 0 0 0 m 0 s m/(k g,H20)肾浓缩功能正常时，尿渗量为60 0-1 O O O m O s m/(k g-H20)；等渗尿指尿渗量与

34、血浆渗量相等，约为30 0 m o s m/(k g-H Q)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量4 5 0 m0 sm/(k g H Q)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量 3 5 0mO sm/(k g-H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量V 6 0 0 m0 sm/(k g%0)。5 8.在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有两个批号结果超过规定的范围，其成绩应判断为A、满足要求B、满意的E Q A 成绩C、不满意的E Q A 成绩D

35、、成功的E Q A 成绩E、不成功的E Q A 成绩答案：C5 9.患者女性，1 9岁。近两周来出现发热，体温3 8 左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难 昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40 次/分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发A、窦性心动过速B、一度房室阻滞C、二度房室阻滞D、三度房室阻滞E、房室内传导阻滞答案：D解析：考点：考查病毒性心肌炎的并发症。解析：病毒性心肌病可以导致心律失常。结合该患者目前状况：心率4 0 次/分，规律，心尖部第一心音低钝，最有可能是病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞。6 0 .与结核分枝

36、杆菌抗酸性有关的成分是A、蜡质DB、荚膜C、分枝菌酸D、索状因子E、磷脂答案：C解析：考点：结核分枝杆菌的致病性。解析 结核分枝杆菌致病物质中的脂质包括蜡质D、分枝菌酸、索状因子 磷脂等，其中分枝菌酸与抗酸性有关。6 1 .I L-2 主要由下列哪种细胞产生A、巨噬细胞B、B 细胞C、C D 4、细胞D、血管内皮细胞E、肾小管内皮细胞答案：C解析：I L-2 主要由T 细胞，特别是C D 4+T 细胞在受抗原或丝裂原刺激后合成。6 2 .会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液答案：B解析：代谢性酸中毒时，细胞

37、内外液发生H 图-K 图1 交换，细胞内K 图2 释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。63 .以下哪项不是免疫佐剂的作用A、增强免疫原性B、增加抗体的滴度C、引起迟发型超敏反应D、增强迟发型超敏反应E、引起速发型超敏反应答案：E解析：应用佐剂的目的是为了增强抗原对机体的免疫原性，从而提高免疫应答水平，增加抗体的滴度，引起或增强迟发型超敏反应。64 .下列电泳属于稳态电泳的是A、琼脂糖电泳B、滤纸电泳C、纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等点聚焦电泳答案：E解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳

38、。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。65.精液中白细胞V5个/H P,可见于A、前列腺炎B、精囊炎C、阴囊炎D、睾丸肿瘤E、附睾炎答案：C解析：正常精液中白细胞5个/H P。在生殖道炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。66.下列不属于肠道病毒的是A、柯萨奇病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰质炎病毒D、肠道病毒71型E、轮状病毒答案：E解析：考点：病毒的分类和命名。解析 轮状病毒属于急性胃肠炎病毒，其他都是肠道病毒。67.有利于细菌在体内扩散的因素是A、荚膜B 菌毛C、透明质酸酶D、M蛋白E、T 蛋白答案：c解析：考点：细菌的致病物质及其作用。解析：透明质酸酶又

39、称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。68 .H b B a r t s的组成是A、a 2|3 2B、a 2 y 2C、a 2 62D、丫 4E、64答案：D解析：H b B a r t s的组成是y 4。69 .二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是A、1 8 B、2 5 G 2 8 D、3 7 E、4 1 答案：D解析：大多数真菌培养温度为2 8,但深部真菌为3 7 0对二相性真菌培养时，2 8 培养真菌呈菌丝相（霉菌型），3 7 培养为组织相（酵母型）。70.用于反映肝脏合成能力的血清酶

40、学检查主要是A、CHE 和 LCATB、ALP 和 Y-GTG ALT 和 ASTD、MAO 和（3-PHE、LD 和 CK答案：A解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。71.严重腹泻可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、C I响应型代谢性碱中毒D、C I祇抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆”C；浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H*丢失，肾脏对H C O、重吸收减少，对 c 重吸收增多，使尿C 排出减少，引起C 响应型代谢

41、性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H*和 K 增多，“C O；与附重吸收增加，引起C 重吸收减少，使尿C 排出增多，引起C 抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸椽酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起HC 3丢失，伴随CI增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。72.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是A、抗心肌抗体B、抗线粒体抗体C、抗乙酰胆碱受体抗体D、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E、抗平滑肌抗体答案：D解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，5 0%9 0%的G r a v e s 病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。7

42、 3 .如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止C 00?气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止02 气体丧失答案：B解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液p H,从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。7 4 .多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常A、血钙下降B、血磷正常或增加C、血肌酎增加D、血尿素氮增加E、酚红排泄试验异常答案：A解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达1 2%1 6%,血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A 选项。75

43、.对于L D L-C 的测定意义，正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的测定D、可以代替ApoB的测定E、反映总胆固醇的水平答案：A解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoBWOo76.下列关于尿液试带法检测原理错误的是A、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法B、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法C、胆红素检测采用氧化法D、白细胞采用白细胞酯酶法E、酮体检测采用亚硝基铁氟化钠法答案:C解析：胆红素检测采用偶氮反应法。77.血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C

44、、肾病D、轻链病E、重链病答案：C解析：考点：常见的免疫球蛋白增殖病。解析 M 蛋白可通过肾小球从尿中排出，血清中检测到M 蛋白，不能提示肾病，对恶性免疫球蛋白增殖病有重要的临床意义。78.C K 作为心脏标志物，下列描述哪项不正确A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于诊断心肌再梗死E、能用于判断再灌注答案:C解析：由于C K 特异性较差，在急性心肌梗死发作6 小时以前和3 6小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。而总C K 活性测定仅有中度敏感，不能检出很早期的再灌注。

45、如在发病4小时内C K 即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为40%60%。79.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为A、时间分辨荧光免疫测定B、荧光偏振免疫测定C、荧光酶免疫测定D、直接荧光抗体染色法E、间接荧光抗体染色法答案：A解析：时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的镯系元素（如 Eu）,延长荧光测量时间，待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定，从而有效地消除非特异性荧光。80.决定1g的类和亚类的部位是A、VL-VHB、VL-CLC、钱链区D、CHE、CL答案：D解析：免疫球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为IgG、Ig

46、A、IgM、IgD、IgE五类。按同一类免疫球蛋白分子较链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类。如 IgG 可分为 IgGK lgG2v lgG3、lgG4；IgM 可分为 IgMK lgM2；IgA 可分为 IgAhlgA2081.下列与致病力无关的是A、荚膜B、芽胞G毒素D、侵袭性酶E、菌毛答案：B解析：细菌致病性强弱的物质基础主要有菌体表面结构（荚膜、K抗原等）菌毛 侵袭性酶、毒素等。而芽泡是细菌在一定条件下形成的小体，在条件适宜时可以发育成相应的细菌，是鉴定细菌的依据之一。8 2 .关于免疫浊度法特点的错误描述A、可检测抗原或抗体B、可检测小分子抗原C、能进行定量检测D、

47、不属于液体内沉淀反应E、将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合答案：D解析：液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应，可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。8 3 .P e r c o l l连续密度梯度离心分离外周血，位于液面表层的细胞是A、血小板B、粒细胞G B细胞D、单核细胞E、淋巴细胞答案：A解析：Pere。I I液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度的细胞将悬浮于不同的密度带，从而将密度不等的细胞分离纯化。离心后从上到下依次为血小 板（含死细胞）单核细胞、

48、淋巴细胞和粒细胞（含红细胞）。84.受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是A、移植物没有得到充分的血供B、组织配型不匹配，但血清学检测不出来C、受者产生封闭抗体D、受者还患有Wiskott-A Id rich综合征（免疫缺损伴湿疹一血小板减少性紫瘢）E、供者患有无丙种球蛋白血症答案：B解析：考点：移植物存活与HLA配型的关系。解析A错，因为题目已假定没有手术中的技术问题。C错，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为若患者患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E错，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移植

49、的结果没有关系。B是排斥反应的最可能原因,因为存在血清学检测不出来的不匹配。8 5 .可使红细胞沉降率减慢的疾病有A、心肌梗死B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、风湿热活动E、真性红细胞增多症答案：E解析:考点:红细胞沉降率的临床意义。解析 在许多病理情况下血沉明显增快，如：各种炎症，临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化；组织损伤及坏死如心肌梗死；恶性肿瘤；各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤等。血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩 真性红细胞增多症。8 6 .鉴别B 细胞最可靠的标志是A、F c 受体B、补体受体C、E

50、B 病毒受体D、小鼠红细胞受体E、膜表面免疫球蛋白(S m l g)答案：E解析：考点：B 细胞表面识别抗原的受体。解析 膜表面免疫球蛋白(S m l g)表达于所，有成熟的B 细胞表面和大多数B 细胞瘤的表面，为 B 细胞所特有。8 7 .出现抗H I V 阳性结果，为保护患者隐私权，检验报告单应直接发给A、护士B、申请该检验的医师C、患者亲属D、患者本人E、患者就医科室医师答案：B88.推荐尿液常规分析保存的最佳方法是A、甲醛B、冷藏法C、麝香草酚D、甲苯E、戊二醛答案：B解析：尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分