2023年军队文职人员（临床医学）冲刺备考500题（含详解）（重点题）.pdf

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1、2023年军队文职人员（临床医学）冲刺备考500题（含详解）一 单选题1.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃E、惊厥答案：E2 .女性，5 0岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏IV级。进一步做宫颈活检，病理检查报告为“宫颈原位癌其治疗原则为A、子宫全切术B、全子宫加双侧附件切除术C、扩大子宫切术D、广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术E、放射治疗答案：B3 .哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素A、妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B、子宫右旋压迫形成机械梗阻C、妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕

2、动加强D、急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E、妊娠期尿液改变，有利于细菌生长答案：C4 .气管插管适应症哪项正确A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者D、急救复苏者E、以上都是答案：A5 .患者，男，2 0 岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约 1 5 0 ml,查体：左胸语颤减弱，X 线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、开放性胸膜腔引流B、开胸手术，清除胸膜腔脓液G 闭式引流D、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素E、反复

3、胸穿抽脓.抽气答案：C解析：脓胸合并气胸，应高度怀疑气管 食管瘦，应选择闭式引流。6.6 1岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体：右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径1.5 c m结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是A、外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术B、右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术C、较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术答案：E7 .有助于膀胱腹壁痿区别于输尿管腹壁痿的是前者为A、导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B、下腹压痛C、低热D

4、、发生在盆腔手术后E、下腹壁伤口渗尿答案：A8 .股骨踝上骨折最常损伤的动脉是：A、股动脉B、股深动脉C、胴动脉D、胫前动脉E、胫后动脉答案：C9.嵌顿性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：D10.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染答案:A11.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠答案：C1 2.心肺复苏成功与否的关键是：A、有气管插管B、在医院C、时间的

5、早晚D、是否给药E、是否除颤答 案:C1 3.阴道正常菌群不包括A、革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌B、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌C、白色葡萄球菌D、专性厌氧菌E、支原体及假丝酵母菌答案：C解析：阴道正常菌群不包括白色葡萄球菌1 4.动眼神经麻痹的临床表现不包括：（）A、上睑下垂B、内斜视C、复视D、外斜视答案：B15.患者，女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A、更年期功能失调性子宫出血B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、输卵管癌答案：C16.对于骨盆测量恰当的是A、骼棘间径是测量两

6、侧骼前上棘内侧缘的距离B、潞棘间径是测量两侧骼峭内缘的距离C、骼棘间径是测量两侧骼前上棘外缘的距离D、潞棘间径是推测中骨盆横径的长度E、潞棘间径是测量两侧骼崎外缘的距离答案：C17.男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为A、高渗性缺水B、低钾血症C、低钠血症D、等渗性缺水E、低钙血症答案：E解析：胰腺炎的并发症之一为低钙血症。胰腺中大量活性酶的释放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而于钙离子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。18.下面哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用

7、：A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖铝E、奥美啦嗖答案：E19 .关于慢性盆腔炎，以下正确的是A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成冰冻骨盆答案：D2 0 .下列哪项不符合再障？A、发热、贫血、出血倾向B、骨髓增生低下C、红系白系血小板有两系以上减少D、无淋巴结肿大E、偶见局灶巨核细胞增多答案：E2 1.2 5 岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、全血黏度比值及血浆黏度比值B、眼底检查C、测血细胞比容D、尿肌好值

8、E、血丙氨酸转氨酶（A L T）值答案：B2 2 .女，2 8岁，GIPD,妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼 松（强的松）治疗，于孕4 0 周行剖宫产术。术后第5 天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该患者的最恰当处理是A、耐心地进行心理治疗B、耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗C、必须给予药物治疗D、不予处理，可自然缓解E、观察病情变化，产科住院期间不予处理答 案:B2 3 .对医术与医德之间关系的理解有误的是A、“医乃仁术”B、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与C、有能力做的就应该去做D、临床医学决策同时也是伦理决策E、“大医精诚”答案：C2

9、4 .被称为“西医之父 的医学家是A、迈蒙尼提斯B、帕茨瓦尔C、阿维森纳D、希波克拉底E、胡佛兰德答案：D2 5.男，2 6岁，外伤致肱骨中下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。该患那条神经损伤：A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、槎神经损伤E、正中神经尺神经同时损伤答案:A2 6 .医疗机构从业人员行为规范适用于下列哪些人员A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B、医疗机构的医护及后勤人员C、医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员D、医疗机构内所有从业人员E、非医疗机构的医护及后勤人员答案：D解析：本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师护士、药

10、学技术人员、医技人员和以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员。2 7 .下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：A、常为多发溃疡B、抗幽门螺杆菌治疗后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴水样腹泻答 案:B2 8 .关于早产，下述哪项叙述是错误的A、妊娠满2 8周至不足3 7周终止者B、新生儿体重在2 50 0 g以下者C、其中1 5%在新生儿期死亡D、其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症E、围生儿死亡中，与早产有关者少见答案：E29.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩A、1015分钟B、810分钟G 203 0分钟D、152 0分钟E、8分钟内答案

11、:E30.以下关于不伤害 原则的表达不正确的是A、无损伤B、尽可能避免身体方面的伤害C、尽可能避免生理方面的伤害D、尽可能避免心理方面的伤害E、避免道德伤害答案：A31.脑脊液的日分泌量A、100200mlB、200300mlG 300-400mlD、400500m IE、500600ml答 案:D32.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:A、3-4 hB、6-8 hC、1 0-1 2 hD、1 6-2 0 hE、2 4 h 左右答案：A3 3 .男，4 0 岁，糖尿病病史7 年，此次因颈部一疼痛，红 肿的区域而来就诊,查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓

12、，T3 8.1,脉搏7 8 次/分，B P I 6/1 2 K P ao如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至3 8.8 时，宜如何处理A、入院、足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息，加大胰岛素用量C、肌肉注射退烧药D、用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E、行手术疗法，用“+”字 或“+”字形成“1 1 1”形切口答案：E3 4 .特发性直立性低血压的原因是：（）A、颈静脉窦病变B、低血容量性所致的直立性低血压C、原因不明D、药物所致的直立性低血压答案：C3 5 .绝经后妇女骨质疏松的原因是A、骨质停止生成B、血钙降低C、骨吸收速度加快D、甲状旁腺功能亢进E、血钙升高答案:C3 6 .关于处

13、理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸.腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果答案：A解析：门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗分流手术利与弊将高压的门静脉系统血流导入下腔静脉，显著降低了门静脉系统的压力，使胃底、食管曲张静脉获得有效引流，其预防和治疗复发出血的效果是肯定的。肝脏失去了部分门静脉血灌流，肠道吸收的毒性代谢产物绕过肝脏使术后脑病的发生率上升。断流术评价各种断流术，除了脾切除术本身可能因

14、为减少了脾静脉血的回流对降低门静脉压力有利之外，都是通过阻断门静脉系统与胃底 食管曲张静脉间反常的血流联系，降低曲张静脉的压力来治疗和预防出血的。这可导致门静脉系统的压力上升，与曲张静脉之间压力差更易扩大，重新形成侧支通路，因而手术后复发出血率较高。而且断流手术后，门静脉压力上升，易于引发门静脉血流淤滞、术后腹水及胃粘膜充血 水肿等胃粘膜病变甚至出血的发生率上升。对于单纯由于血吸虫性肝硬化引起的门静脉高压症出血，脾切除附加断流手术有肯定治疗价值,要优先采用。其根本原因在于这类病人肝脏储备功能多较好，与肝炎后肝硬化有本质差别。A选项中患者的肝脏储备功能不好，不宜行脾切除加大网膜腹膜后固定术。3

15、7 .阑尾切除术最常见的并发症是A、出血B、粪痿C、腹腔脓肿D、切口感染E、粘连性肠梗阻答案：D3 8 .首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是：A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B3 9.男，1 6岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3c m长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约5 0%,右侧肋膈角消失。首要的处理措施是：A、给氧，保持呼吸道通畅B、输血、输液，防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术答案：C4 0.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是A、头痛B、视野缺损C、内

16、分泌紊乱D、蝶鞍扩大E、单侧耳聋答案：E4 1.不孕症中，女性盆腔因素约占A、3 5%B、2 0%C、10%D、5%E、1%答案：A4 2 .2 9 岁女性，结婚3 年不孕，月经周期2 4 2 5 天，经期3 5天。盆腔检查正常，连测3 个周期.B B T 双相，高温相持续9 10天。诊为A、无排卵型月经B、正常月经C、黄体发育不全D、黄体萎缩不全E、子宫内膜结核答案：C4 3 .男，3 0岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A v 膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔答案：E

17、解析：胃十二指肠急性穿孔的诊断：溃疡病史；症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；辅助检查:白细胞升高，站立位X 线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。44.体重超标准者每天胆固醇不宜超过:A x 50 0 m gB、1O O O m gC、30 0 m gD、40 0 m gE x 20 0 m g答案：C45.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大5c m,S ,最佳处理方案A、等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B、立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C、如无剖宫产指

18、征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D、如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E、保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩答案：C解析：终止妊娠后积极行阑尾炎手术46.基础体温双相型表明A、有排卵B、子宫内膜发生增生期变化C、生殖器感染D、子宫内膜结核E、有雌激素分泌答案：A解析：体温的升高持续到月经来潮前1 2天开始下降，这样的体温变化称双相型体温，被认为是有排卵的月经。故正确答案为A47.脊髓半侧损害综合征常见于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤答案：B48.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑

19、有A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颠叶损伤答案：C49.患者，女，5 6岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变A、下肢静脉回流障碍疾病B、下肢静脉倒流性疾病C、动静脉瘦D、静脉瘤E、以上均不是答案：B5 0.女性，5 5 岁，5 年来反复晕厥数次。查体：H R 4 4 次/分；心电图提示：窦性停搏5 秒。最佳的治疗方案是：A、阿托品B、6 5 4-2C、异丙肾上腺素D、植入永久心脏起搏器E、植入

20、临时心脏起搏器答案：D5 1.2 4 岁初孕妇，经检查确诊为妊娠3 3 周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是A、适当减轻工作，保证睡眠10 小时B、休息和睡眠时取左侧卧位C、适当服用镇静药物D、严格限制食盐摄入量E、适当增加产前检查次数答案：D解析：妊娠期高血压疾病不建议限制食盐摄入，正确答案为D5 2.关于剖宫产的适应证.下列哪项是错误的A、胎儿窘迫B、头盆不称C、横位，出现先兆子宵破裂D、初产臀位，足先露E、达预产期胎头尚未入盆答案：E5 3 .女性，3 3 岁。以往有肺结核病史，近 1 个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸 117 2 棘突明细压痛最有

21、效的诊断方法为：A、血常规及血糖B、摄胸腰段X 线检查C、C TD、0 T 实验E、核素骨扫描答案：B54.下列哪项不是妊娠期早期心衰的诊断依据A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过1 1 0 次/m i n,呼吸超过2 0 次/m i nC、夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、以上都不是答 案:E55.骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：。A、7 周B、8 周C、9 周D、1 0 周E、1 1 周答案：D56 .2 5岁女性,反复颜面及双下肢浮肿4 个月，血压1 3 5/75m m H g,尿蛋白(+),红细胞5 个

22、/H P,血红蛋白1 2 0 g/L,血肌酎98um o l/L,B U N 6.O m m o l /L,血白蛋白2 8g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选：A、肾动脉造影B、静脉肾盂造影C、尿路细胞学检查D、腹部C T 检查E、经皮肾活检答案：E57.患者女性，6 0 岁。癫痫发作3 周，近 1 周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6 年前右乳腺癌切除术。C T 显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎答案：A58.男性，3 5岁，腹痛2 天，呕吐，腹胀，血淀

23、粉酶750 so m o g y i U,血压80/50 mm H g,脉搏1 2 0 次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B5 9 .卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是A、F S HB、L H-R HC、L HD、h CGE、P R L答案：A6 0.应限制生育的情况是A、男女一方患有严重的多基因病B、3 代以内旁系血亲C、男女一方患严重的常染色体显性遗传病D、女方患有X 连锁隐性遗传病E、严重的智力低下伴有各种畸形答案：D解析：女方患有X连锁隐性遗传病，则生出的儿子也患有该病，所生的女儿则健康，故应限制

24、生男孩，正确答案为D61.下列不符合球后溃疡临床特点的是A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊答案：D62.患者男，35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年，查体：右附睾尾部触及一 1.5cmX 1.0cmX 1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A、附睾结核B、附睾囊肿C、附睾肿瘤D、附睾炎E、附睾肉芽肿答案：A63.评价医德行为善恶的根本标准是A、患者的个人意见B、患者家属的意见C、新闻媒体的认定D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E、社会主义医德规范体系答案：D6 4.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A、2.

25、0 k gB、1.0 k gC、0.5 k gD、1.5 k gE、2.5 k g答案：c解析：三腔二囊管使用：先向胃囊充气至三腔管中，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5k g力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。6 5.外阴硬化性苔辞多发生在哪一年龄的女性A、幼女B、青春期女性G 4 0岁左右D、5 0岁左右E、6 0岁左右答案：C66.男性，3 5岁，阵发性头痛，心悸，出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体：面色苍白，血压200/130mmHg,心率：136/分。为明确诊断，应进行的初筛测定是A、血糖B、肾上腺激素C、24h尿游离皮质醇D、24h尿香草基杏仁酸E、血游离皮质

26、醇答案：D67.脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？()A、5天B、20 天G 3 0天D、40 天E、50 天答案：D68.无痛单发光滑的小肿块多见于：A、乳腺囊性增生病B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、乳房肉瘤答案：B6 9.羊水胎粪污染与下列何种因素有关A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、肠蠕动减弱D、肛门括约肌紧缩E、呼吸运动减弱答案：B7 0 .结肠癌最主要的转移途径是A、淋巴转移B、血行转移C、直接侵润D、种植转移E、其他答案:A7 1.2：1 等张含钠液的组成是：（）A、2 份生理盐水，1 份 1.4%碳酸氢钠溶液B、2 份葡萄糖液，1 份 5%碳酸氢钠溶液C、

27、2 份葡萄糖液，1 份生理盐水D、2 份生理盐水，1 份 5%磔酸氢钠溶液E、2 份葡萄糖液，1 份 1.4%碳酸氢钠溶液答案：A7 2.女性，4 9岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，1 0 天后,咳大量脓臭痰，诊断可能为。A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘦答案：D7 3 .关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A、都有转移性腹痛B、肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C、坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D、阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E、出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石答案:C7 4 .某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气有鸡

28、鸣声，最可能的诊断是什么？A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉有分泌物E、呼吸道有异物答案：B7 5 .A.两者均有A、高渗性脱水B、两者均无C、低渗性脱水D、尿少()答案:A7 6 .患者男性，3 0 岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2 个月。神经系统查体：左下肢肌力4 级，右下肢肌力5-.右侧T 1 0 以下痛温觉消失，左侧减退。T 4 水平痛觉过敏。考虑病变位于A、颈髓B、上胸髓G 下胸髓D、腰髓E、能髓答案：B7 7 .对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中P a C O,增高提示A、出现心力衰竭B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、无临床意义E、病情好转答案：C7 8 .妊娠合并

29、心脏病恰当的是A、产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰B、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C、心功能I I级易发生心力衰竭，不宜妊娠D、发生产后出血，应快速输血E、总血容量于妊娠3 6 3 8周增加达高峰答案：B7 9 .关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值:A、骨X线片B、骨活检C、骨痛D、自发性骨折E、P TH答案：B8 0.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成A、胎盘残留B、胎盘嵌顿C、胎盘剥离不全D、胎盘粘连E、胎盘植入答案：B8 1.“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品 试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣 提成；不违规参与医疗广告宣传和药品

30、医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A、廉洁自律，恪守医德B、遵纪守法，依法执业C、严谨求实，精益求精D、优质服务，医患和谐答案：A8 2.男性，2 6岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了A、腹膜刺激征B、四肢温暖C、肠鸣音减弱D、血糖1 1.2 m m o l/L （无糖尿病病史）E、血钙2 m m o I/L以下答案：B8 3.男性，3 0岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最合适的治疗方法是：A、立即切除L 4/5椎间盘B、卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗

31、C、应用非宙体消炎药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术E、应用神经营养类药物答案：D84.女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L,白细胞8 X 1 0 O L,分类正常，血小板20X10;/L,首选治疗为A、丙种球蛋白B、免疫抑制剂C、输注血小板D、肾上腺糖皮质激素E、脾切除答案：D解析：该患者符合特发性血小板减少性紫瘢诊断。治疗首选糖皮质激素。85.下列关于子宫肌瘤变性的说法，不正确的是A、红色变时腹痛剧烈B、囊性变是癌变的前期C、玻璃样变最常见D、肉瘤变多见于较大年龄女性E、钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤答案：B86.女性，24

32、岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+),红细胞满视野，白细胞5 8个/H P,肾功能正常。血清补体明显下降，AS0正常，ANA(+)0彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大A、骨髓查找狼疮细胞B、皮肤狼疮带试验C、肾穿刺活检D、抗 S m 抗体和抗d s D N A 抗体检测E、抗心磷脂抗体检查答案：C解析：1.年轻女性，A N A (+),血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。8 7.3

33、2 岁，G i P o,宫内孕3 2 周，因不慎跌倒，阴道少量出血1 天入院。检查宫底耻骨上2 9 c m,胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B 超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是A、帆状胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、胎盘早期剥离答案：E解析：孕妇有跌倒史，B 超示胎盘比一般厚，提示存在凝血块，故怀疑胎盘早剥；同时无明显宫缩及腹痛，胎儿情况良好，故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E8 8 .5 0 岁男性患者，2 h 前被木棒击伤左颤部，伤后头痛、呕吐，1h 前意识不清。P E：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：（）A、颅骨凹陷性骨折伴脑

34、疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、急性硬膜下血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝答 案:B8 9 .女性，17 岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10 天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率7 0 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：10 0 0 阳性，抗 d s D N A 阳性。该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全答案：B解析：1 .该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗d s D N A 阳性均是系统性红斑狼疮（S L E）的表现，

35、符合S L E 诊断标准11条中的5 条，故该患可以诊断S L E。S L E 发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行 肺C T以除外肺间质纤维化等病变；行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮

36、质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5 g/d,说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。9 0.患者女，3 5岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背楼侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是A、腋神经B、肌皮神经C、尺神经D、槎神经E、正中神经答案：D解析：楼神经由第5 8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿楼神经沟

37、绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上牌上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱槎肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面 虎口区 皮肤最为明显。楼骨颈骨折时，也可损伤楼神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。91.直肠的长度是：（）A、515cmB、1215cmCx 1020cmD、1525cm答案：B92.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A、56 天B、78 天C、910 天D、1112天E、1314天答案:C解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后9 7 0 日开始退化，黄体功能限于14日。故正确答案为C93

38、.预激综合征患者，突然心悸.头晕。体检：Bp120/70mmHg,心率174次/分,节律不规则，第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用A、普鲁卡因胺B、普罗帕酮G 胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苔C答案：E9 4 .关于宫颈黏液-精液相合试验，叙述不恰当的是A、需要轻晃玻片使两滴接近B、性交后6小时内进行C、取 1 滴宫颈黏液和1 滴液化的精液，相距2 3 mmD、镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行E、选择在月经前1 周进行答案：E9 5.男性，54 岁进行性吞咽困难已半年，食管领透见中段食管有6 c m长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法A、放

39、射疗法B、化学疗法C、激光疗法D、放疗和手术切除E、胃造瘦术答案：D9 6 .慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A、周围神经病变B、甲状腺炎G Add i son 病D、白斑病Ex Cushing综合征答案：E97.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A、肺部听痰鸣音B、肺部听到干罗音C、肺部听到中、小水泡音D、肺部听到管状呼吸音E、肺部可闻及大中水泡音答案：C98.发生心性水肿的主要机制为：A、水钠潴留B、低白蛋白血症C、静脉压力升高D、血管通透性增高E、淋巴液生成过多答案：C99.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：()A、遗传与环境因素共同参与其发病过程

40、B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A1 0 0 .下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是A、新生儿不发生原发性溃疡B、婴儿继发性溃疡多见C、幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D、学龄期原发性十二指肠溃疡多见E、青春期发病特点接近成人答案：A解析：原发性溃疡好发于学龄儿童和青少年，以十二指肠溃疡多见，继发性溃疡多见于新生儿和婴幼儿。但新生儿也有生后2 3 天发生的原发性溃疡。1 0 1 .高血压患者，伴 2 型糖尿病，尿蛋白（+）,最佳降压药为：A v 利尿剂B、B-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、A C E I

41、 （血管紧张素转换酶抑制剂）E、5-羟色胺类答案：D1 0 2 .2 5 岁，初产妇，妊娠3 9 周，规律宫缩1 0 小时，胎心率1 4 2 次/分，枕左后位，肛查宫口开大2 c m,胎头先露S-2.骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是A、肌注哌替呢1 00mgB、行剖宫产术C、严密观察产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行人工破膜加速产程进展答案：A1 03 .高血压伴有低血钾首先应考虑：A、皮质醇增多症B、原发性醛固醇增多症C、嗜铭细胞瘤D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄答案：B1 04.男性，2 8岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴楼神经损伤，临床上除了体征外，还可出现的体征是：A、手指

42、不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失答 案:B1 05 .H p感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？A、H p 分泌空泡毒素A引起细胞损害B、H p 的尿素酶主要起破坏黏膜作用C、H p 细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应D、致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散引起散在的胃黏膜糜烂E、H p 其菌体胞壁可作为抗原诱导免疫反应答案：B1 06.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A、定期做阴道细胞学涂片检查B、避孕措施不可采取上环C、相当时期内指导避孕D、定期做h C G 定量检查E、必要时做胸部X 线检查答案:A1 07 .A.缺铁性贫

43、血A、溶血性贫血B、慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性特发性血小板减少性紫瘢E、男性，1 4 岁。因血尿伴黑便3 天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白6 9 g/L,白细胞1 4.0 X 1 0“L,血小板2 1 X 1 0，/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是答案：E1 0 8 .宫舐韧带起始于A、子宫体下部后侧方B、子宫颈后面的侧方C、子宫颈前面的侧方D、子宫颈后面的上侧方E、子宫颈的侧上方答案:D解析：宫舐韧带从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第2、3 部椎前面的筋膜。故正确答案为

44、D1 0 9 .巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是A、脑积水B、短肢畸形C、神经管缺损D、唐氏综合征E、先天性心脏病答案：C解析：巨幼红细胞贫血最常见的胎儿畸形是神经管缺损1 1 0 .某5 0 k g 病人拟行面部手术，用 1%利多卡因局部浸润麻醉3 5 m l 后，病人恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是A、面部血运丰富没减量B、没有使用肾上腺素C、超过一次最大剂量D、直接注入血管E、病人低蛋白血症答案：A1 1 1 .溃疡性结肠炎病理改变不包括A、肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、黏膜溃疡形成答案：C解析：非干酪样肉芽肿为克罗恩病特有。1 1 2

45、 .R A的典型病理改变有：。A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变答案：E1 1 3 .对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的A、排卵型功血基础体温双相B、在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血C、卵泡期丸、F S H 减少，L H 峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血D、子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E、性成熟期不会发生排卯型功血答案：E1 1 4 .关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血

46、尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度有关答案：E1 1 5 .对于输卵管结核的恰当描述是A、炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B、伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C、化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D、输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E、输卵管闭塞、脓液积聚答案：B1 1 6.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS答案：B117.对于阴道前壁的支持组织，哪项不

47、恰当A、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合B、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带C、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用D、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大E、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展,附着手子宫颈前方答案：A118.硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、以上都是答案：E119.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察答案：D1 2 0 .有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A、

48、痛经呈渐进性加剧B、痛经程度与病灶大小呈正比C、周期性疼痛不一定与月经同步D、病变累及直肠陷凹及能骨韧带时，可有性交痛E、4 0%患者不孕答案：B1 2 1 .女，7 0 岁，因右上腹疼痛1 0 年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是：A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌答案：D1 2 2 .妊娠8 周时的胎心率多在A、1 5 0 1 6 0 次/分B、1 0 0 1 1 0 次次/分C、1 3 0 1 3 5 7 次/分D、1 2 0 1 3 0 次次/分E、1 6 0 1 8 0 次/分答案：A1 2 3 .男，5 0 岁。右下腹隐

49、痛伴低热、贫血4个月。下消化道X 线钢剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血 C E A 明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A、回肠.横结肠吻合术B、全结肠切除术C、局部切除D、右半结肠切除术E、回肠造口术答案：D解析：根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所以选择右半结肠切除术。124 .胎儿肺成熟度L /S 比值应是A、22B、23C、1.5D、1/2E、1答案：A125.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、疑有胎儿窘迫B、试产4 8小时产程进展缓慢者C、宫缩过强D、可疑有头盆不称E、疑有前置胎盘者答 案:E126.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下

50、哪项不符：（）A、在婴儿较为常见B、是治疗不当的结果C、积液可以是无菌性渗出液D、临床表现为病情反复E、治疗应以抗感染和穿刺为主答案：B127.风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房哀竭D、全心衰竭E、肺动脉高压答案:C128 .外阴鳞状上皮细胞增生激光治疗的优点下列哪项除外A、手术精确B、破坏性小C、操作简易D、术后病率低E、远期复发率较手术切除小答案：E129.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠D、切断子宫觎骨韧带时，避免损伤膀胱E、切断