2023年军队文职人员（临床医学）考试核心考点题库300题（含详解）（重点题）.pdf

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1、2023年军队文职人员（临床医学）考试核心考点题库300题（含详解）一、单选题1.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：（）A、3 hB、3 日C、3日至3周D、3 周答案：B2 .直疝三角的三边是A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D3 .下面哪项为妇女保健的行政机构A、预防保健处B、医政处C、人事处D、妇幼卫生处E、司法处答案：D4.慢性羊水过多常发生在妊娠的哪一时间A、1620周B、202 4周G 242 8周D、2

2、83 2周E、3234周答案：D5.女,3 2岁，颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是A、峡部肿大，压痛B、甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C、甲状腺单发结节压痛D、胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结E、甲状腺肿多发小结节答案：B6.双侧副中肾管汇合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通发生哪种女性生殖道畸形A、阴道闭锁B、阴道纵隔G无孔处女膜D、阴道横膈E、双子宫答案：D7 .患者男.3 0 岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩3 0%,进一步处理应选择A、闭式胸腔引流B、闭式胸腔引流同时应用抗生素C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D、穿刺抽气后，停留闭式胸

3、腔引流管持续引流E、保守治疗，密切随访答案：E解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1 2 周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩3 0%,积气量较少，不需特殊处理。故选E。8 .关于胎儿在子宫内的姿势，描述不恰当的是A、整个胎体呈椭圆形B、胎头俯屈C、须部贴近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前答案：D解析:胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，须部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，正确答案为D9

4、.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波G QRS波增宽D、QT间期缩短E、ST段下移答案：C10.女性，4 5岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压答案：D11.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用A、放腹水B、双氢克尿塞G速尿D、安体舒通E x氨茶碱答案：D12.雕关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全A、B i geIow 法B、Stimson 法G Al I is 法D、骨牵引

5、复位E、切开复位答案：c解析：髓关节脱位时股关节处于内收屈曲内旋位，下肢缩短股骨头上移，闭合复位以All is法最常用、最简便 最安全。13.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎术C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补术E、手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术答案:A14.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查

6、过程中容易漏诊答案：D解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。1 5.临床测定雌激素可用于以下4项，除了A、判断闭经原因B、诊断有无排卵C、检测卵泡发育D、女性性早熟E、诊断子宫内膜异位症答案：E解析：雌激素水平对诊断子宫内膜异位症无特异性价值。1 6.男，3 5岁，刀刺伤臀部最可能的神经损伤：A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、胫骨长短肌撕裂伤答案：A1 7 .在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是A、第三脑室后部肿瘤B、枕叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤答案：

7、A1 8 .选择性分流术为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术答 案:E1 9 .正常骨盆，其觎耻内径的值应为下列哪项Av不小于1 1 c mB、不小于1 2 c mC、不小于1 3 c mD、不小于1 0 c mE、不小于9 c m答案：B解析：舐耻内径又称对角径，为甑岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为1 2.5 1 3 c m,正确答案为B2 0.使用肌肉松驰剂时应注意，除外A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症

8、肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用答案：B2 1.性，3 8岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行T I P S治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑 CTE、智力测验答案：D2 2 .子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项A、内膜异位患者不孕率可高达4 0%B、子宫后位C、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D、卵巢功能失调E、盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕答案：B2 3.一孕妇，孕3 5周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外A、消化道症状如腹泻B、常有乏力、头晕、心悸、气短C、高热、水肿

9、D、神经系统症状E、贫血程度严重答案：C解析：高热，水肿2 4 .治疗无排卵性功血，以下说法不正确的是A、雌、孕激素序贯法适用于青春期功血B、雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血C、雄激素有拮抗雌激素作用，单独应用效果良好D、促排卵治疗适用于育龄期功血E、口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的内膜逐渐退化，可有效控制月经周期答案：C解析：雄激素不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其修复，单独应用效果不佳2 5 .以下哪种不孕病因治疗不适合使用I V F-E TA、男性因素B、输卵管不通C、子宫内膜因素D、无排卵E x免疫因素答案：C26.关于羊水，下列哪项恰当A、若含肌好应视为病

10、态B、中性偏酸C、在羊膜腔内静止不动D、妊娠38周羊水最多E、羊水于妊娠末期无色透明答案：D解析：妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约1000m l,此后羊水量逐渐减少。妊娠4 0周羊水量约800ml,正确答案为Do27.受精卵形成后的细胞分裂为A、有丝分裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是答案：A解析：受精后3 0小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始进行有丝分裂，形成多个子细胞，称为分裂球，正确答案为A。2 8.第一胎足月自娩，胎盘3 0分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项A、按摩子宫底压出胎

11、盘B、肌注镇痛剂，徒手取胎盘C、麻醉下手取胎盘D、大号刮匙刮取胎盘E、行子宫切除术答案：C2 9.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述中错误是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭答案：E3 0 .G 3 P O A 2 L O,孕4 0周。因第二产程长达2小时,行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，8分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血最可能的原因是A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、宫缩乏力答案：D31.下列除哪项外均是胎盘剥离的征象A、阴道少量流血B、压迫耻骨联合上方，脐带回缩C

12、、宫底升高D、外露之脐带下降E、宫体变硬，呈球形答案：B解析：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。正确答案为B32.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(+)最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室答案：D3 3 .男性，3 5 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2 年，其间先后3 次出现精神失常和癫痫样发作

13、，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0 m m o l/L,静脉注射5 0%葡萄糖溶液6 0 m l 后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤答案：C3 4 .2 7 岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4,胎心1 4 8 次/分。本例最适宜的分娩方式应是A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C、会阴侧切后产钳助娩D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩E、行剖宫产术答案：D解析：第二程已达2 小时，胎头S=+4,枕后位自然分娩困难，所

14、以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。3 5 .哪种溶液是非等渗性的A、0.9%氯化钠B、1.2%氯化钾G 1.4%碳酸氢钠D、1.87%乳酸钠E、以上都不是答案：E36.最常见的外阴色素减退性疾病为下列哪种A、外阴Paget病B、外阴硬化性苔葬C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴白化病E、外阴白瘢风答案：B37.主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1 天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为A、穿刺损伤B、脑瘤卒中C、休克D、低血压E、小脑幕切迹上疝答 案:E38.对Felty综合征的描述，不正确的

15、是:A、F e l t y 综合征(F e i t y s y n d r o m e,F S)是一种严重型 R AB、突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C、关节病变严重，常伴有高滴度的R FD、F S 的发生可能与遗传因素有关E、嗜中性粒细胞的减少是F S 的最基本特征，是 F S 病人反复感染的主要原因答案：C3 9 .易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡答案：B4 0 .女，6 5 岁，有结核病史1 0 年，未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺3.5 c m 大小球形病灶，内有2 c m 大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在

16、钙化灶，诊断应首先考虑A、浸润型肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、结核球D、纤维空洞型肺结核E、慢性肺脓肿答案：D4 1 .患者，女性性，3 6 岁，低热伴胸闷.气急3 周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案：E4 2 .左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答 案:B4 3 .慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩

17、诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A、血气分析B、胸部X 线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部C T 扫描答案：B4 4 .下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：()A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓神升段和远端小管的病变最为明显答案：B4 5 .滋养细胞肿瘤哪种标志物升高A、AF PB、AC T HC、C A1 2 5D、E 2E、h C G答案

18、：E46.癌性胸水具有下列哪项特点A、比重小于1.0 1 8B、蛋白含量低于3g/d IC、细胞总数不超过1 0 0 个/口 ID、L D H 含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白 0.5答案：D解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重 1,0 1 8、细胞数5 00X 1胸液李凡他试验（+）、蛋白含量2 30 g/L、符合L i g h t 标准。47.男性,78 岁，呕吐，腹胀2 1 小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压8 0/50 m m H g,脉搏1 0 8 次/分，血淀粉酶2 50 s o m o g y iU,血钙1.7m m o l

19、/L,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案：C48 .下列情况易发生病理缩复环的是A、嵌顿性肩先露B、妊高征C、前置胎盘D、胎盘早剥E、双胎妊娠答案：A49 .患者，男性，55岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医师给他开了价格较昂贵的新型抗生素，患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医师却不耐烦地说：是你说了算，还是我说了算？难道我会害你！”患者无奈，只好到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析，该医师的行为违背了下列原则中的哪项A v有利原则B、公正原则C、尊重原则D、公益原则E、生命价值原则答案：

20、C50.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是A、腹主动脉音B、脐带杂音C、子宫杂音D、胎动杂音E、脐带血流杂音答案：E解析：孕妇通过脐带与胎儿进行营养物质和代谢废物的交换，故正确答案为E51.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相对性关闭不全C、乳头功能失调D、室间隔穿孔E、心肌硬化答案：C5 2 .前列腺增生最早出现的临床症状A、发热B、尿频C、血尿D、排尿困难E、肾绞痛答案：B5 3 .患者，女性，6 9 岁，血压1 4 0/9 5 m m H g,该患者血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1 级高血压D、2 级高血压E、3 级高血压答案：C解

21、析：1 级高血压指收缩压1 4 0 1 5 9 m m H g,舒张压9 0 9 9 m m H g。5 4 .下述哪项描述是错误的A、促卵泡素分泌量在初潮前开始增加B、P M S 的促卵泡作用强C、h C G 的黄体生成素作用强D、H M G 的黄体生成素作用强E、黄体生成素的分泌高峰在排卵前不久发生答案：D解析：若排除的卵子受精，黄体会在h C G 的作用下增大，转变为妊娠黄体，故 D错误，根据题意，正确答案为D5 5 .以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A、高位肠梗阻腹胀可不明显B、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D、腹部隆起不对称往往是闭祥

22、性肠梗阻的特点E、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀答案：C解析：麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。5 6 .阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明A、输卵管妊娠破裂B、血腹症C、急腹症D、卵巢黄体囊肿破裂E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：B解析：阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔内出血，说明有血腹症存在。正确答案为B5 7.男，1 8岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：A、热盐水浸泡，3 0分钟一次B、全身应用抗生素C、患肢局部注射抗生素D、患肢侧面纵行切开E、患指头做鱼口样切开答案：D5 8.食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C

23、、梗阻型D、髓质型E、溃疡型答案:C5 9.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：（）A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速答案：D60.妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A、血清结合胆红素B、血胆固醇C、血清胆汁酸D、尿胆原E、白/球蛋白比值答案:C解析：血清胆汁酸升高是最主要的特异性实验室证据，正确答案为C61.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现A、心悸是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见答案:A62.在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是A、在任何情况下，都不

24、允许以犯人作为受试者B、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护C、一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件D、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会E、应该按照公安部门的安排进行答案：C6 3 .诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在1 5 m i n 以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示S T 段抬高E、含硝酸甘油5 m i n 内疼痛消失答案：E6 4 .初产妇,孕4 0 周，临产已1 0 小时，宫颈展平,宫口开大2 cm,R O A,S-1,宫缩

25、规律，间歇5 6 分钟，持续2 0 3 0 秒，胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是A、人工破膜B、静滴缩宫素加强宫缩C、给予地西泮镇静休息D、剖宫产终止妊娠E、不干预产程答案：C6 5 .3 0 岁,初产妇，孕 3 4 周。检查血压1 8 0/1 1 2 m m H g,拒绝住院治疗。3 小时前突然腹痛伴阴道流血，B P 7 5/3 0 m m H g,心率1 2 0 次/m i n,宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是A、立即剖宫产终止妊娠B、抢救休克，静滴缩宫素引产C、人工破膜，静滴缩宫素引产D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，尽快剖宫产终

26、止妊娠答案：E6 6 .溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢()A、十二指肠后壁B、十二指肠球后C、胃大弯D、十二指肠前壁E、胃小弯答案：A6 7 .类风湿性关节炎的基本病理改变是：A、滑膜炎B、T 淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生答案：A6 8 .2 6 岁妇女，结婚2 年未孕，现停经4 0 天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂型B、卵巢黄体破裂C、卵巢卵泡破裂D、子宫肌瘤红色变E、卵巢肿瘤蒂扭转答案：A解析：结合孕妇停经后下腹痛伴肛门坠胀，且出现宫颈举痛

27、，后穹隆饱满且有触痛，最可能为输卵管异位妊娠破裂。正确答案为A6 9 .对于功能性出血的手术治疗不恰当的是A、子宫切除术可以用于治疗功血B、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术C、青春期功血禁止刮宫D、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变E、更年期功血激素治疗前应常规刮宫答案:C7 0 .妊娠8 月末阑尾的位置为A、骼崎上两横指B、骼崎水平C、胆囊区D、骼峭下两横指E、骼崎下三横指答案：A解析：妊娠8月末，阑尾在骼脊上两横指71.高水平雌激素突破性出血典型的表现是A、经前淋漓B、经前经后淋漓C、停经后大量出血D、停经后出血，同月经E、阴道淋漓出血答案：C72.最常发生习惯性

28、脱位的关节是A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、雕关节E、膝关节答案:A73.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2 0 X 1 0 9/L,中性粒细胞为89%。初步诊断是A.左脚趾甲沟炎B.B.左脚趾坏疽A、B、左侧小腿丹毒G D、左小腿蜂窝织炎E、感染性休克答案：A7 4.2 4岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围9 4c m,宫高33c m （宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为A、孕24周B、孕28周C、孕32周D、孕36周Ex孕40周答案：E解析：妊娠40周末时，子宫底高度位于脐与剑突之间

29、或略高，且子宫长度约为33c m,该患者宫高33c m （宫底在脐与剑突之间），正确答案为E7 5.男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸固定术答案：E7 6.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、空清铁和总铁结合力均恢复正常答案：C77.3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A、随诊病人几年B、建立一个转移的工作程序C、活检下降的睾丸D、尽快给促性腺激素E、尽快行睾丸固定术答

30、案：E78.影响骨折愈合的全身因素是：A、年龄B、发热C、休克D、血压E、肥胖答案：A79.下列哪种HPV属于高危型，可诱发癌变A、HPV-6B、HPV-11G HPV-16D、HPV-42E、HPV-43答案：C解析：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多 经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。80.子宫内膜异位症的重要临床特点是A、腹痛于月经第1 2天开始B、下腹两侧疼痛C、经期腹痛，肛门坠胀感D、不规则阴道出血E、痛经进行性加重答案：E81.胃窦部pH达到

31、何值G细胞分泌受抑制A、1.0B、1.5C、2.0D、2.5E、3.0答案：D82.某男，3 2岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90C,血压5 0/2 OmmHg,脉搏1 3 0次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是:A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快诱导插管E、以上都不是答案：C83.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防答案：

32、D84.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是A、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足C、随妊娠进展，空腹血糖开始下降D、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖答案：E解析：随妊娠进展，空腹血糖可下降8 5 .7 5 岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是A、禁饮禁食，静脉输液B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗C、半卧位D、胃肠

33、减压E、使用抗生素答案：B8 6 .关于妊娠早期子宫特点，下列说法错误的是哪项A、子宫平滑肌处于静息状态B、子宫缺乏足够量的缩宫素受体C、子宫对缩宫素反应弱D、宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软E、子宫可耐受胎儿及附属物的负荷答案：D解析：妊娠后由于宫颈水肿，血管增多，质地变软，宫颈的颜色会变成紫蓝色,分泌的黏液也会增多，故 D 错误。根据题意，正确答案选择D8 7.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套,上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意：A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清醒D、是否已输血E、胃管是否插

34、好答案：B8 8 .男性，3 8 岁，上腹痛12 小时，腹胀，阑尾切除术后5 年，查体：上腹压痛,肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶V 50 0 S o m -o g y i I.最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型答案：B8 9 .与卵巢恶性肿瘤症状的轻重无关的是：A、患者的年龄B、肿瘤的大小位置C、有无并发症D、肿瘤侵犯邻近器官的程度E、肿瘤的组织学类型答案：A9 0 .膀胱刺激征是指A、血尿，排尿困难B、尿痛，尿失禁C、尿急，尿痛D、尿频，排尿困难E、尿急，尿频，尿痛答案：E解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。9 1

35、.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是A、低血压B、仔)钾G 低钠D、酸中毒E、颅内压升高答案：B9 2.下述哪项是分娩的主要力量：A、隔肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩E、以上都不是答案：E9 3 .青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绢，两肺喘鸣音,P a 0 27.9 8 k P a (6 0m m H g),P a C 0 27.4 5 k P a (5 6 m m H g),p H 7.3 4O 病情严重的主要原因是：()A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸G 发组D、低氧血症E、二氧化碳潴留答案：E9 4 .男，25 岁。下船时，会阴部骑跨

36、在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3 周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘦答案:A9 5 .容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、皮样囊肿C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤答案：A9 6.患者，男性，3 0 岁，右侧腰痛，伴发热1 5 天，最高达4 0 ,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.E.S R

37、 可能很快B.可能血中WB.A、很高B、可能与葡萄球菌感染有关C、可能与大肠杆菌感染有关D、E、T 可能显示有占位病变答案：E9 7 .关于胆囊结石，下列叙述哪项正确？A、男性发病多于女性B、多发生于3 0 岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B 超答案：E9 8 .男性，6 2 岁。2 天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约 1 0 分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、多发性脑梗死D、脑血栓形成E、脑出血答案：B99.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检

38、为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：A 功血B、流产C、子宫内膜炎D、异位妊娠E、月经期答案：D100.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血E、葡萄胎清宫术后2个月内血（3 -HCG仍未转阴答案：A解析：葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者，两者均有可能。101.胎儿肺成熟度L/S比值应是A、22B、23C、1.5D、1/2E、1答案：A102.急性血

39、源性骨髓炎最早发生的部位是A、长管骨骨干B、短管骨干甑端C、关节骨甑D、长管骨干甑端E、扁平骨答案：D103.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效B、MTX应隔日给药C、鞘内注射MTx可控制脑转移D、每次注射MTX剂量为1015mg,溶于双蒸水中E、不需全身化疗答案：E104.对于产褥中暑描述不恰当的是A、产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状B、容易在高温、高湿的环境下发生C、是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D、可以发生呼吸衰竭E、可以发生休克答案：A解析：容易在高温高湿的环境中发生1 0 5 .5 5 岁妇女，绝经7 年，阴道口脱出一肿物4年

40、，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为A、子宫脱垂I 度脱垂B、阴道后壁I I 度脱垂C、阴道前壁川度脱垂D、阴道前壁I 度脱垂E、阴道后壁川度脱垂答案：C1 0 6 .患者，男性，3 8 岁，剖胸探查手术后，血压B P 8 0/5 0 m m H g,呼吸3 0 次/分，经初步诊断为失血性休克。在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脉搏减慢答案：D1 0 7 .女，3 8 岁，0-0-1-0,经来第2 天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热3 9,肛门刺痛感。妇科检查

41、:宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4 c m 囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压1 1 0/7 6 m H g。最可能的诊断是A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：E1 0 8 .心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的A、可显示瓣膜的数目B、可显示瓣口的大小C、可显示瓣环的大小D、可显示瓣膜的活动度E、可准确定量狭窄程度答案：E10 9 .妊娠合并病毒性肝炎，错误的是下面哪项A、由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿C、该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D、孕妇患肝炎后非常容

42、易转成慢性肝炎E、妊娠晚期诊断比非孕期困难答案：B110.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钢剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查答案：C111.慢性支气管炎最重要的病因是A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案:C解析：C0PD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。112.下述各型室间隔缺损与房室传导束距离最近的是A、单纯膜部型B、崎上型C、隔瓣下型D、崎内型E、干下型答案：c解析：隔瓣下型缺损大部分位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样

43、间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。113.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：()A、随机211.1m m o l/L 或空腹27.O m m o l/L 或 O G T T 中 2 h 1 1.1 m m o l/LB、随机 27.8 m m。I/L 或空腹 2 7.O m m。I/LG 随机2 1 1.1 m m o l/L 或空腹N 7.8 m m o l/LD、随机2 6.1 m m o l/L 或空腹2 7.O m m o l/LE、随机2 6.1 m m o l/L 或空腹2 7.8 m m o I/L答案：A1 1 4 .下列关于胎心率变异减速的描述，哪项不恰当

44、A、持续时间长短不一B、下降迅速且幅度大C、减速与宫缩尤关系D、恢复缓慢E、是脐带受压兴奋迷走神经所致答案：D解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大(7 0 bp m),持续时间长短不一，但恢复迅速，一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起，故 D 错误。根据题意，正确答案选择D1 1 5 .结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型（I 型）变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应（I I 型）答案：D1 1 6 .关于卵巢激素的特点，错误的描述是A、属于宙体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激

45、素B、生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素C、孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体D、卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素E、雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用答案:D1 1 7 .黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D IWJ 钾E、低钾答案：A118.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是A、静脉滴注催产素B、第一产程中可肌注哌替口定C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤D、人工破膜E、即刻剖宫手术答案：B119.男，患者，58岁，患慢性支气

46、管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺 CTE、血气分析答案：C120.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题答案：C121.患者，男性，43岁，胸 背 痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧显著。行脊髓碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能

47、是A、脂肪瘤B、血管瘤C、神经鞘瘤D、皮样囊肿E、室管膜瘤答案：C解析：神经鞘瘤症状体征各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈 面、头皮 眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为

48、恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。122.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上A、120/100mmHgB、160/120mmHgG 1 3 0 /9 0 m m H gD、1 4 0 /9 0 m m H gE、1 4 0/1 0 0 m m H g答案：D1 2 3.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D1 2 4.早产概念恰当的是下列哪一项A、妊娠2 0足周

49、至不满3 7足周间终止者B、妊娠2 4足周至不满3 6足周间终止者C、妊娠2 8足周至不满3 6足周间终止者D、妊娠2 8足周至不满3 7足周间终止者E、妊娠2 8足周至不满3 8足周间终止者答案：D解析：早产指妊娠满2 8周至不足3 7周（1 9 6 2 5 8日）间分娩者，正确答案为D1 2 5 .与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症A、腹腔出血B、胆总管损伤C、切口感染D、皮下气肿E、胆瘦答案：D解析：腹腔镜胆囊切除术需要用C 0 2 建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。1 2 6 .亚急性感染性心内膜炎具有决

50、定诊断意义的依据是：A、血培养B、血沉C、血象D、尿常规E、血清免疫学检查答案:A1 2 7 .患者,男性，7 5 岁,剧烈胸痛持续4 h。含硝酸甘油无效。心电图示I I I l l a VF 导联呈弓背样抬高6 m m,V1 3 导联S T 段水平样压低4 m m,偶发室性期前收缩1 次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是：A、溶栓治疗B、心电监护C、静脉注射吗啡D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注极化液答案：C1 2 8 .下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A、间接疼痛B、胸壁反常呼吸运动C、骨擦感D 局部疼痛E、受伤后胸部变形答 案:D1 2 9 .关于盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是A、有