2023年心血管内科医师考试模拟题.pdf
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1、1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔对的答案为:D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的也许A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛连续大于30分钟E.新近发生心绞痛对的答案为:D3、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是A.大量静脉点滴激素B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺E.应用血管扩张剂对的答案为:D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.浮肿D.颈静脉怒张E.肝大对
2、的答案为:B5、洋地黄制剂最合用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.积极脉瓣狭窄伴肺淤血E.心包积液伴体循环淤血对的答案为:A6、下列是洋地黄中毒的表现,除了A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.视力模糊E.室早二联律对的答案为:C7、下列是心力衰竭初期代偿机制,除了A.Frank-Starling 机制B.心 脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神经内分泌激活对的答案为:C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托络尔B.消心痛C.硫氮?酮D.开博通E.哌 口 坐 嗪对的答案为:C9、积极脉夹层并发胸、腹、心包
3、积血、出血等症,最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.I、II型积极脉夹层转化为m型后方考虑手术治疗D.急诊手术E.内科保守治疗的同时,密切观测有无向HI型转化的也许,如有转化趋势,此时需手术治疗对的答案为:D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.皮肤粘膜瘀点和脾大D.血沉增快的限度E.白细胞数量对的答案为:C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法鲁四联征对的答案为:D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄
4、B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.积极脉瓣狭窄E.积极脉瓣关闭不全对的答案为:D13、下列哪种药物在治疗量不也许减少窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美多心安E.维拉帕米对的答案为:A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病,室间隔缺损D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并积极脉瓣狭窄对的答案为:D15、房间隔缺损,最常见的类型是A.原发孔未闭B.高位缺损C.房间隔完全缺如D.继发孔未闭E.卵圆孔未闭对的答案为:D16、可以扩张冠状动脉,增长冠状动脉血流的药物是A.阿替
5、洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛对的答案为:E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.激素治疗C.血管扩张剂D.利尿E.心包切除术对的答案为:E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛,除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.变异性心绞痛D.梗塞后心绞痛E.稳定劳力性心绞痛对的答案为:E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C 奇脉D.心音低、遥远E.脉压增大对的答案为:E20、心力衰竭基本用药涉及,除了A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄制剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶克制剂对的答案为:D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是A
6、.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.心力衰竭伴心房纤颤C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速E.预激综合征合并房颤对的答案为:E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化重要鉴别点A.肝大B.浮肿C.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)D.腹水E.黄疸对的答案为:C23、男性,60岁,忽然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规整,心电图示P 波与QRS波无关,P 波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采用的最佳措施是A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.安顿临时人工心脏起搏器对的答案为:E24、女性,30岁,积极脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌
7、气短,超声心动图示左室射血分数4 0%,该患者的心功能诊断是A.心功能I 级B.心功能in级C.无症状性心功能不全D心功能n 级E.心功能W级对的答案为:D25、男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6 天,患者出现间断性左胸部疼痛,24h前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和 X 线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A.超声心动图B.HolterC.肺通气灌注扫描D.运动实验E.冠状动脉造影对的答案为:C26、男性,71岁,阵发房颤2 年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25m
8、g/日,2 周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛,给氯化钾B.停服地高辛,给苯妥英钠C.继续服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁E.安顿临时心脏起搏器对的答案为:E27、女性,32岁,风湿性心脏病6 年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2 小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/H P,血沉36mmz第一小时末,以上资料符合下列哪种情况A.风湿活动B.急性肾小球肾炎C.感染性心内膜炎脾栓塞D.急性心包炎E.肠系膜动脉栓塞对的答案为:C28、男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭
9、急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用A.p受体阻滞剂B.硝酸甘油C.硝普钠D.吗啡E.速尿对的答案为:A29、女性,35岁。间断性胸闷不适2 年,时有黑朦现象,近 1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的因素,首选下列哪项检查A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.HolterE.脑 CT对的答案为:D30、女性,35岁。间断性胸闷不适2 年,时有黑朦现象,近 1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质激素D.异丙肾上腺素E.起博器治疗对的答案为:E31、女性,35岁。间
10、断性胸闷不适2 年,时有黑朦现象,近 1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。假设信息假如心电图显示为Q-T间期0.86秒,T 波宽敞,U 波明显,诊断为Q-T延长综合症,推测其晕厥的因素是A.非阵发性室性心动过速B.窦性静止6 秒C.房室折返性心动过速D.三度房室传导阻滞E.尖端扭转型室性心动过速对的答案为:E32、女性,62岁,高血压病史4 年,有家族史,多次测血压190-196/1 lOmmHg(25.3/14.7Kpa),眼底ID级。该患者诊断A.3级高血压,高危B.3级高血压,极高危C.2级高血压,高危D.2级高血压,中危E.2级高血压,极高危对的答案为:B33、女性,62岁,高血压病
11、史4 年,有家族史,多次测血压190-196/1 lOmmHg(25.3/14.7Kpa),眼底HI级。恰当的降压药治疗方法是A.小剂量连续用药B.监测血压及危险因素3-6个月C.改善生活方式,积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药E.改善生活方式并降压药物治疗对的答案为:E34、女性,62岁,高血压病史4 年,有家族史,多次测血压190-196/1 lOmmHg(25.3/14.7Kpa),眼底ID级。患者出现左室肥厚,较抱负的用药是A.p受体阻滞剂B.ACE克制剂C.利尿剂D.a+(3受体阻滞剂E.a受体阻滞剂对的答案为:B35、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,
12、有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A.老年退行性心脏瓣膜病B.冠心病C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.扩张型心肌病对的答案为:D36、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查
13、体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最也许因素是A.心肌缺血B.电解质紊乱C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.感染对的答案为:D37、男性,54岁,近 1个月来天天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次连续20分钟,含硝酸甘油5 分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A.超声心动图B.血清心肌酶C.X线胸片D.HolterE.血脂分析对的答案为:B3
14、8、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是A.继续上述治疗,加用静点利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.继续使用洋地黄,停利尿剂D.停用洋地黄,补充钾盐E.继续上述治疗,加强抗感染对的答案为:D39、男性,45岁,2 年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘
15、油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S 4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)o 超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型B.冠心病C.室间隔缺损D.肥厚性心肌病非梗阻型E.风湿性心脏病对的答案为:A40、男性,45岁,2 年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可
16、闻及S 4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)o 超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物A.p受体阻滞剂B.阿司匹林,防治栓塞C.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3 次D.合心爽E.低分子肝素对的答案为:C41、男性,45岁,2 年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S 4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)o 超声心动图
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