2023年军队文职人员（护理学）科目考试题库（浓缩500题）（重点题）.pdf

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1、2023年军队文职人员（护理学）科目考试题库（浓缩500题）一 单选题1.患者腰部绞痛后突然无尿常提示A、肾前性A R FB、肾后性A R FG 肾性A R FD、M O DE、A R D S答案：B2.患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是A、H b55g/LB、B U N 40mmol/LC、血钾 7.3mmo I/LD、C r 430|i mo I/LE、C O 2cpi8 mmol/L答案：C解析：C r 430 umol/L,提示肾功能衰竭，其浓度主要取决于肾小球滤过功能，表示肾功能已严重损害，尿毒症病人易发生高血钾，正常血清钾的浓度为3

2、.55.5mmol/L,高钾血症病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状,并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。要积极控制血钾。故而选C o解题关键：血肌酎是反映肾小球功能的最可靠指标。3.患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难.X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A、尿道球部损伤B、后尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、前尿道损伤答案：B解析：腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间

3、隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。4 .慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是A、呼吸频率变慢B、三凹征C、发组D、头痛E、肺性脑病答案：B解析：慢性呼吸衰竭时患者可有呼吸困难、发绢、精神

4、症状以及心血管系统症状的表现，其中呼吸困难是最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸。故选B o解题关键：呼吸困难是慢性呼吸衰竭时最早最突出的表现。5 .诊断呼吸衰竭的血气标准是：A、P a O 2 V 6 5 mmH g 和（或）伴有 P a C 0 2 5 5 mmH gB、P a O 2 V 5 0 mmH g 和（或）伴有 P a C 0 2 6 0 mmH gG P a O 2 V 6 0 mmH g 和（或）伴有 P a C 0 2 5 5 mmH gD、P a O 2 V 6 0 mmH

5、g 和（或）伴有 P a C 0 2 5 0 mmH gE P a O 2 V 6 5 mmH g 和（或）伴有 P a C 0 2 5 0 mmH g答案：D6 .典型食管癌的临床表现是A、声音嘶哑B、锁骨上窝淋巴结肿大C、恶病质D、持续性下咽哽噎感E、进行性吞咽困难答案：E7.医疗护理实践中，取得病人“知情同意”，其实质是A、尊重患者自主B、不伤害患者自尊C、保护患者隐私D、医患双方平等E、人权高于一切答案：A8.男性，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤答案：E解析：患者左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线

6、检查未见骨折，其受伤类型为挫伤。1.挫伤：轻度挫伤一般为毛细血管溢血，毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间，造成肿胀，疼痛明显。重度挫伤则可引起血肿甚至休克。2.裂伤：是指开放性软组织损伤的一种。3.擦伤：造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。4.挤压伤：休克、肌红蛋白尿、高血钾症。5.扭伤：关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程度随损伤程度而加重。故答案为Eo9 .下述体征能提示主动脉瓣关闭不全的是A、随心脏搏动的点头征B、水冲脉C、股动脉枪击音D、毛细血管搏动征E、上述全部答案：E1 0.护士到病房为某乳腺手术患者换药时，征得患者同意后，应当首先A、对换药部位进行适

7、当遮挡B、帮助患者褪去衣服，暴露手术部位C、与家属交流意见D、检查患者的手术部位E、要求病房其他人离开答案：A1 1 .急性脑内血肿：A、C T显示新月形高密度灶B、C T显示梭形高密度灶C、C T显示新月形稍低密度灶D、C T显示脑内高密度灶E、C T显示骨板下圆形高密度灶答 案:D1 2.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成答案：D1 3 .癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A、注意保暖B、吸氧3 5 L/m i nC、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅答案：E解析：【考点】癫痫持续状

8、态的治疗【精析】癫痫持续状态是神经科危急症之一，如不及时处理可造成严重的不可逆的脑损害或致残、致死。处理原则是：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。【避错】本题部分考生易选B,吸氧是治疗癫痫持续状态的措施，却不是最重要的护理措施，首先应保持呼吸道通畅。因此，本题选E。1 4 .不必尽可能解剖复位的骨折是：A、内外踝骨折B、尺楼骨骨折C、赣臼骨折D、股骨干骨折E、胫骨平台骨折答案：D1 5 .心绞痛发作时可有A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏答案：E1 6 .女性，4 1 岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀

9、满，呕吐，吐宿食查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A、使用抗酸，解痉药治疗B、急诊胃大部切除术C、选择性迷走神经切除+幽门成形木D、补液，洗胃继续观察E、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术答案：E1 7 .男性患者，7 2 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史2 0 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：p H 7.2 9,P a C 0 2 1 0.2 6 k P a,P a 0 2 7.6 k P a,H C 0 3-32 m m o l/L,B E 5 m m o l/L.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、

10、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：C1 8 .为预防结石复发需要酸化尿液的结石是A、草酸盐结石B、尿酸结石C、黄 口 票 口 令 结 石D、胱氨酸结石E、尿酸氨结石和磷酸盐结石答案：A解析：尿酸结石：多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。胱氨酸结石：多吃碱性食物，多饮水。黄喋口令结石：碱化尿液可以促进2,8-二羟腺喋吟结石溶解。草酸盐、磷酸盐肾结石由于尿液多呈碱性，采用酸性饮食使尿液酸化。草酸盐结石为碱性结石，通过酸化尿液可预防结石复发。故答案为A。1 9 .患者，女性，2 4 岁，确诊为慢性粒细胞白血病3 年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其

11、提供的护理措施中，不妥的是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、高蛋白、高维生素 少渣、易消化饮食答案：D解析：清除鼻腔内血痂容易引起出血20.不符合有机磷农药中毒临床表现是A、恶心、呕吐B、肺水肿C、两肺哮鸣音D、肌束颤动E、视物模糊，瞳孔缩小答案：C21.男，全身烧伤59%总面积，无三度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是（）A、2:1B、3:2C、1:1D、3:1E、4:3答案：A22.电动吸引器吸出痰液的原理是利用A、负压作用B、正压作用C、虹吸作用D、压力作用E、回吸作用答案：A2 3.A R F病人出现高钾血症时其治疗以

12、下哪项是不正确的？A、血钾超过6.5 m m o l/L立即进行血液透析B、1 0%葡萄糖酸钙静脉推注G 5%碳酸氢钠1 0 0 m l静脉滴注D、葡萄糖一胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂答案：A24 .下列有关胸廓的各项描述中符合桶状胸的是A、胸廓前后径常小于左右横径的一半B、胸廓前后径较左右横径短，前后径与左右横径的比例为1:1.5C、胸廓前后径与左右横径约相等D、胸廓呈圆桶形，肋骨与胸骨夹角变大，肋间隙加宽，有时饱满E、胸廓前后径较左右横径略长，胸部上下长度较短，胸骨下端前突答案：D解析：当胸廓左右径与前后径比为1 ：1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。又 称“气肿

13、胸”。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸”。25 .目前患者最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、体液不足C、有误吸的危险D、知识缺乏E、急性意识障碍答案：E解析：【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；体液不足、脱水：与有机磷农药致严重吐泻有关；气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关；有误吸的危险：与保留胃管有关；低效性呼吸型态、呼吸困难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；知识缺乏：缺乏有机

14、磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A,由题呼吸24次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急性意识障碍为患者最主要的护理诊断。26.按照皮亚杰的认知发展学说儿童能够脱离自我中心，开始同时考虑问题的两个方面或多个方面，能用一个法则解决相同类型的问题时处于A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、抽象运思期E、形式运思期答案：C解析：具体运思期7 11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面，如能接受物体数目、长度、面积、体积和重量的改变。想法较具体，开始具有逻辑思维能力。27.为了解中晚期食管癌的侵犯范围，选用的检查是A、B超B、C

15、 TC、纤维食管镜D、放射性核素扫描E、食管吞钢X线造影答案：B28.下列哪项是引起病毒性心肌炎最常见的病毒A、柯萨奇A病毒B、柯萨奇B病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、脊髓灰质炎病毒答案：B29.急性乳腺炎常见于：A、产后1周B、小乳房者C、初产哺乳妇女D、妊娠妇女E、多产哺乳妇女答案：C3 0 .患者，男性，8 5 岁，因肺炎入院治疗。患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是A、可以通过触摸加强沟通的效果B、让患者看见护士的面部表情和口形C、进行适当的小结D、用手势和面部表情辅助信息的传递E、让患者用点头或摇头来回答问题答案：C解析：患者听力严重下降，沟通时应尽量采用非语言交流技

16、巧。3 1.甲亢最有诊断意义的体征是A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C、突眼征D、手和眼睑震颤E、脉压增大伴周围血管征答案：B3 2 .风湿性心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房哀竭D、全心衰竭E、肺动脉高压答案：C3 3 .患者，男性，6 7 岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为A、指导型B、被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型答案：C3 4 .损伤性窒息最常见的原因是A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部高压气浪冲击伤答案：C3 5 .在慢性肺心病的发生、发展过

17、程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、电解质紊乱E、肺部感染答案：A3 6 .护理伦理中公正原则强调的公正不仅指公正的形式，更强调公正的A、本质B、内容C、基础D、特点E、意义答案：B3 7 .肛裂切除术后病人的护理，下列不正确的是A、及时处理尿潴留B、术后3 天内未排便者用温盐水灌肠C、术后2 3 天进半流质饮食D、适当应用止痛药E、不控制排便答案：B3 8 .男性，4 3 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和领餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、胃空肠吻合术B、毕工式胃大部切除术C、毕 I I 式胃大部切除术

18、D、幽门成形术E、溃疡切除术答案：C3 9 .头皮裂伤清创，应该A、组织缺损缝合困难时可留作二期缝合B、争取2 4 h内进行，不得超过7 2 hC、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶D、伤口一律作全层缝合E、皮下出血点必须-结扎答案：B4 0 .胸骨角为胸部何项体表标志A、为胸骨下端起始部位B、为左右肋弓交角C、为心尖部的标志D、为胸骨上1 /3 与下2/3 交界处E、为胸骨与第2 肋骨连结处答案：E4 1 .环抱霉素(c yc l o sp o r i n A,C Y A)治疗S L E 的作用机理是:A、抑制B 细胞的活化B、抑制T 细胞的活化C、抑制T 和 S B 细胞的活化D、抑制A F

19、 C 细胞的活化E、以上均是答案：B42.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显,呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，槎动脉搏动可扪及。最可能的诊断：A、伸直型肱骨牒上骨折B、屈曲型肱骨牒上骨折C、槎骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A43.含服硝酸甘油治疗心绞痛起效时间是含服后A、12分钟B、34分钟C、5 6分钟D、78分钟E、9-1 0分钟答案：A44.男性，7 0岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A、脑出血B、慢性硬膜下血肿C、原发性脑肿瘤D、肺癌脑转移E、高血压危象答案

20、：D45.适合使用热疗法的情况有A、急性牙龈炎B、鼻翼旁脓肿C、皮肤湿疹D、早产儿E、肢体感觉异常者答案：D46.不符合急性心包炎的心电图变化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置G QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高答案：E47.初级卫生保健又称（）A、基层卫生保健B、低级卫生保健C、农村卫生保健D、一级卫生保健E、综合卫生保健答案：A48.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的A、A.流产率高B、B.应慎用普莱洛尔G C.血中TBG结合离降低D、D.严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E、E.治疗应首选PTU答案：C49.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项错误

21、：A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C、输尿管增粗，其蠕动减弱D、右侧输尿管受右旋子宫压迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长答案：A50.再生障碍性贫血的免疫机制主要表现为A、骨髓染色体核型异常B、C D 4+细胞/C D 8+细胞降低C、骨髓铁染色示储存铁减少D、N A P(-)E、血 清I L -2,I FN-r,TNf水平均减少答案：B51.除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中？A、抗Sc I-7 0抗体B、抗组蛋白抗体C、抗Sm抗体D、抗心磷脂抗体E、抗SSA抗体答案：A52.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？A、小量血胸可自行吸收

22、，不需穿刺抽吸B、中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C、进行性血胸应及时剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E、血胸并感染应行脓胸和病肺切除术答案：E53.下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的适应证A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、腺体大，伴压迫症状D、抗甲状腺药物或131|治疗后复发E、青少年患者答案：E5 4 .诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()A.血清促甲状腺激素(T SA、测定B、血清胆固醇测定C、基础代谢率测定D、甲状腺及山I事测定E、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验答案：A5 5 .下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：A、常为多发

23、溃疡B、抗幽门螺杆菌治疗后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴水样腹泻答案：B5 6 .治疗系统性红斑狼疮的药物是A、氯丙嗪B、避孕药C、泼尼松D、月 并 苯 达 嗪E、普鲁卡因胺答案：C解析：系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病。目前该病虽不能根治，但合理治疗后可以缓解，目前临床上主要采用糖皮质激素、免疫制剂、非笛体抗炎药 抗疟药治疗，尤其是糖皮质激素是目前治疗重症免疫性疾病的首选用药。泼尼松属于糖皮质激素类药物，目前临床常用此药治疗系统性红斑狼疮，C正确。氯丙嗪是抗精神病药，主要治疗精神病，故不选 A。避孕药是使精卵无法结合形成受

24、精卵，从而达到避孕目的的一种药物，故不 选 B。肿苯达嗪用于治疗肾性高血压及舒张压较高的重度高血压，故不选D。普鲁卡因胺是一种局部麻醉药，故不选E。解题关键：治疗系统性红斑狼疮的糖皮质激素类药物常用大剂量的泼尼松。57.患者女，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯 干（上身）和下肢分别抬高A、上身 5 1 0、下肢 10 20B、上身 5 1 0、下肢 20 30C、上身 10 1 5、下肢 20 30D、上身 15 2 0 、下肢 15 25E、上身 20 2 5 、下肢 20 25答案：C解析：中 凹 卧 位（休克卧位）用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利

25、于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排血量而缓解休克症状。安置方法是抬高病人头胸部约1 0 20,抬高下肢约20 30,故 C正确。解题关键：中凹卧位安置方法是抬高病人头胸部约10。20,抬高下肢约20。30 o5 8 .患者，女性，6 4 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为2 7 m m oI/L,该护士高度怀疑患者可能发生了A、酮症酸中毒B、吻合口痿C、非酮性高渗性高血糖昏迷D、肾衰竭E、脑出血答案：C解析：根据题干，患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为2 7 m m o l/L

26、,可能发生了非酮性高渗性高血糖昏迷。酮症酸中毒表现为酸中毒大呼吸和烂苹果味的酮臭味。故可排除酮症酸中毒。题干中血糖为2 7 m m o l/L,可排除吻合口痿、肾衰竭、脑出血。故答案为C。5 9 .王先生，4 0 岁。身高1 7 5 c m,体重7 5 k g,按体质指数属于下列哪种体型A、消瘦B、肥胖G 正常D、标准E、超重答案：E解析：体质指数=体重（k g）/身 高（m）正常值为1 8.5 2 3,1 8.5为消瘦，2 2 3 为超重。60.牙本质过敏的主要临床表现A、灼痛B、放射痛C、牙周持续痛D、压痛E、激惹性痛答案：E61.男，3 6岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4

27、次，体重下降11公斤，查体，脉搏9 0次/分，血压1 2 8/9 0,皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出,甲状腺弥漫I I肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是A、窦性心律不齐B、阵发性期前收缩C、心房颤动D、心房扑动E、二度房室传导阻滞答案：C62.成人继发型肺结核最常见的是A、I型肺结核B、II型肺结核G III型肺结核D、IV型肺结核E、V型肺结核答案：C6 3 .胸外心脏按压方法中不正确的做法是A、每分钟按压8 0 1 0 0 次B、使胸骨下陷3 4 c mC、双人操作，每按压1 5 次，吹气2 次D、双人操作，

28、每按压4 5 次，吹气4 次E、按压部位在胸骨下段答案：D6 4 .有胸骨叩压痛特征的疾病是A、自发性气胸B、白血病C、肋软骨炎D、胸壁软组织炎E、肋间神经炎答案：B6 5 .姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A、减慢输液速度B、调整针头位置C、抬高输液瓶位置D、更换针头，重新穿刺E、热水袋敷注射部位上方血管答案：D解析：（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，

29、且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。6 6 .下列哪项不符合轻度HIE的诊断？A、肌张力正常B、瞳孔固定C、生后2 4 小时内症状最明显D、原始反射存在E、易激惹，或淡漠与激惹交替答案：B6 7 .患者男，3 5 岁。阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首

30、选的检查方法是A、腹部B 超B、腹腔穿刺G直肠指检D、大便细菌培养E、X线腹部透视答案：C解析：阑尾炎易并发腹腔脓肿，常见部位有盆腔 膈下或肠间隙等。怀疑并发盆腔脓肿时，首选的检验方法是直肠指检。故选C。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊。6 8 .缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、颈静脉怒张B、静脉压升高C、心排血量减少D、收缩压较低E、脉压增大答案：E6 9 .关于乳腺囊性增生病，下列哪项是正确的A、高发年龄为2 0 2 5岁B、乳房胀痛与月经周期有关C、以手术治疗为主D、发展快，病程短E、是乳腺实质的恶性增生答案：B解析：乳腺囊性增生病常见于中年妇女，乳房胀痛

31、与月经周期有关，以对症治疗为主，本病发展缓慢，病程较长，是乳腺实质的良性增生。故选B。7 0 .一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5 毫当量/升，血钠1 4 0毫当量/升，血氯9 0 毫当量/升，血氨3 0 0 微克/d l,血清p H 7.4 8 o下列药物中首选哪一种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、Y-氨酪酸E、左旋多巴答案：C7 1 .皮肤牵引也称为间接牵引，牵引时间有限，一般不能超过A、1 2 周B、2 4周C、4 6 周D、6 8 周E、8 1 0 周答案：B7 2.超声雾化吸入操作，不正确的一项是A、雾化罐内药液稀释至3 0 5 0 m lB、治疗毕，先关雾化开

32、关再关电源C、雾化罐、螺旋管、口含嘴都应浸泡消毒D、水槽内液面高度约3 c mE、使用中水槽内换水时不必关机答案：E7 3 .布鲁津斯基征(Br u d z i n s k i征)阳性提示病人可能有A、锥体束受损B、脑膜炎C、精神分裂症D、多发性神经根炎E、癫痫大发作答案：B7 4 .监测高压蒸气灭菌效果最有效的方法是()A、生物监测B、工艺监测C、程序监测D、温度计监测E、化学监测答案：A7 5 .患者男.5 6 岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、室性

33、心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、心房颤动答案：B解析：心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起Q T间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室颤动。7 6 .下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现：A、关节晨僵B、关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形答案:C7 7.门静脉高压的实验室检查结果中错误的是A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板增多D、血清白蛋白降低E、血清球蛋白升高答案：C解析：门静脉高压症的

34、血常规检查：在脾功能亢进时，全血细胞减少，以白细胞和血小板计数下降明显，c 错误。血生化检查：肝功能检查可见血清白蛋白降低而血清球蛋白升高，白球蛋白比例倒置；凝血酶原时间延长。故选C o 解题关键：门静脉高压的实验室检查：全血细胞减少、血清白蛋白降低、血清球蛋白升高，白球蛋白比例倒置（特征性），凝血酶原时间延长，血清胆红素增高。7 8 .关于伸直型肱骨牌上骨折的叙述正确的是A、跌倒时肘后着地致伤B、青壮年人多见C、较屈曲型损伤多见D、骨折近端向后下方移位E、属于直接暴力损伤答案：C解析：肱骨骨果上骨折系指肱骨远端内外既上方的骨折，其中伸直型占9 0%左右（C对）。多发年龄为5 1 2 岁（B

35、错）。伸直型骨折是因跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地（A 错），暴力经前臂传至肱骨下端引起，属于间接暴力损伤（E 错）。骨折远端向后上方移位，近端前下移位（D 错），易合并肱动、静脉及正中神经、楼神经、尺神经损伤。故答案为C。7 9 .铁棒打击头部导致：A、切线伤B、盲管伤C、贯通伤D、非火器伤E、对冲伤答案：D80.某男，3 2岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90C,血压5。/2 OmmHg,脉搏1 3 0次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：A、阿托品B、东苴若碱C、山苴若碱D、胃长宁E、以上都不是答案：B81.甲状腺癌最

36、常见的病理类型是A、乳头状癌B、滤泡状癌C、乳头状癌合并滤泡状癌D、髓样癌E、未分化癌答案：A82.女，7 0岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是；A、胆囊结石的数量B、胆道壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小答案：E8 3 .恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为：A、手术治疗B、手术加化疗C、手术加放疗D、化疗E、手术加免疫治疗答案：B8 4 .有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般:A、1 天以内B、1 天7 周C、1-2 周D、2-3 周E、3-4 周答案：D8 5.脑血栓形成病人的表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

37、B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发现一侧肢瘫，神清E、漱口时发现一侧口角歪斜答案：D解析：脑血栓形成多见于4 5 70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，在数小时或1 2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。常可在晨起床时发现一侧肢瘫，神志无改变。故 选D。解题关键：脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫，神志无改变；面瘫是由面神经炎所致的一种疾病，急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。8 6.不符合脑死亡的判断标准的是A、对刺激无感受性及反应性B、运

38、动、无呼吸C、无反射D、脑电波平坦E、心脏停搏答案：E解析：【考点】脑死亡判断标准【精析】颅脑损伤患者当出现大脑半球及脑干功能不可逆性损害时称为脑死亡。这种患者虽可用人工方法维持心跳和呼吸，但终因无法恢复脑功能而导致复苏失败。脑死亡的诊断标准：深度昏迷，对任何刺激无反应；自主呼吸停止；脑干反射全部或大部消失；阿托品试验阴性；脑电图呈等电位；其他，如颈动一静脉氧分压差消失或明显减少，脑血管造影示颅内无血流或造影剂停滞在颅底，头颅超声波中线搏动消失，头 颅C T检查脑底部大血管不显影等。故本题选E。【避错】本题较为简单，大部分考生容易答出，考生应该熟悉掌握脑死亡的判断标准，此知识点常考查，心脏停搏

39、不是死亡诊断的金标准。87.列抗体中哪一项是G raves病的直接致病原因：A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb答案：A88.患者女性,2 8岁，清晨测血压130/70mm Hg,脉率9 5次/分,判断其甲状腺功能属于A、低于正常B、正常C、轻度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢答案：D解析：【考点】甲亢分度【精析】基础代谢率=脉率+脉压7 1 1,基础代谢率正常值为10%,+20%30%为轻度，+30%60%为中度，60%为重度。代入公式，本题的基础代谢率=9 5次/分+(130-70)rnmHg-111=44%；该患者的基础代谢率在中度范围内，故本题选D项。【避错】本题

40、部分考生容易错选C项，考生未完全掌握甲亢的分度及基础代谢率的计算方法，基础代谢率=脉率+脉压7 1 1,该公式需要熟悉掌握，同时掌握甲亢的分度范围。89.患者女，特发性血小板减少性紫瘢，血小板计数下降为1 5 X 1 0,/L,护士应警惕患者出现A、肛周疼痛B、皮肤出血点增多C、发热D、剧烈头痛E、咳嗽答案：D解析:对出血情况的监测，可以明确护理诊断，剧烈头痛疑有或已发生颅内出血，要及时救治，故选D。解题关键：特发性血小板减少性紫瘢的护理应注意观察病人出血的发生、发展或消退情况，特别是出血部位、范围和出血量。90.脊髓圆锥损伤一般不出现：A、会阴区感觉消失B、大便功能障碍C、小便功能障碍D、性

41、功能障碍E、双下肢运动、感觉障碍答案：E91.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特点是A、游走性静脉炎B、干性、湿性坏疽C、间歇性跛行D、静息痛E、肢端发凉、怕冷答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进行性加重。根据肢体缺血的程度.可分为3期：1期（局部缺血期）；（2）2期（营养障碍期）；（3）3期（坏疽朗）。营养障碍期：患肢麻木、发凉 怕冷、酸胀等症状加重 间歇性破行距离缩短，疼痛转为持续性静息痛。故答案为D。9 2.肺炎患者出现感染中毒性休克，此时首要处理是A、补充血容量B、用糖皮质激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性药物答案：A解析：抗休克的原则：补充血容量。9 3 .脑血管畸形中最

42、常见者为A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、静脉畸形D、动静脉畸形E、静脉曲张答案：D9 4.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是：A 手与腕部B、肘部C、肩部D、踝部E、足趾部答案：A9 5.3 1 岁男性患者.夜尿增多2 年，贫血半年，恶心、呕吐.皮下出血7 天，血压 1 8 0 /1 0 5 m m H g,H b 6 2g /L,血肌酉干8 0 4 口 m o I/I。B 超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因：A、出血时间延长B、血小板第3 因子的活力下降C、红细胞生成素减少D、血小板聚集和粘附能力下降E、凝血酶消耗过程的障碍答案：C9 6.男性,72岁，有

43、“慢支.肺气肿.肺心病”，长期服用洋地黄.利尿剂,近日出现恶心.呕吐.心悸.气促。心电图提示：自律性房性心动过速，HR 1 60 次/分；血钾4.6m m o l/L。下列治疗错误的是：A、停用洋地黄B、口服氯化钾5.0 gC、利多卡因D、不用药物，直接行射频消融E、大仑丁答案：E9 7.妊娠7 个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A、抗甲状腺药物加甲状腺片B、放射性核素治疗C、大剂量硫服类药物D、手术治疗E、抗甲状腺药物剂量偏小答案：E9 8 .男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现A F P 升高，但V 50 0 u g/L,肝功能正常，HB s A g (+),HB e A

44、g (+),HB c A b (+),下列检查哪项最能发现小病灶A、X 线肝血管造影B、肝脏CTG 肝脏M R ID、肝脏B 超E、放射性核素显像答案:A9 9 .为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间为A、4 小时禁食，2小时禁饮B、6 小时禁食，4 小时禁饮C、8 小时禁食，4 小时禁饮D、1 2 小时禁食，4 6 小时禁饮E、2 4小时禁食，4 小时禁饮答案：D解析：【考点】麻醉前的准备【精析】术前胃肠道准备：饮食：手术前1 2 小时禁食，4 6 小时禁水，以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎；灌肠：除急症患者外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防

45、止术后发生腹胀和便秘，结肠、直肠手术需清洁灌肠；排便练习：术后需卧床排便者，进行卧床大小便训练，减少术后便秘和尿潴留的发生。【避错】本题为强记型题，手术患者术前需1 2 小时禁食，4 6小时禁水，为防止因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。故本题答案为D。1 0 0 .近期有脑卒中病史者，下列哪项是择期手术的时间A、推迟1 周B、推迟1 周C、推迟2 周D、推迟2 周E、推迟2 周答案：E最好为4 周最好为6 周最好为4 周最好为5 周最好为6 周1 0 1 .器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）A、每 8 小时用0.5%过氧乙酸擦拭B、每天用电子消毒器照射3 次C、每次电子消毒器照射2 小时D

46、、病人所用的被服需高压灭菌E、保持室内干燥答案：C1 0 2 .有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨上2/3 与下1/3 交接处G 剑突D、胸骨中、上 1/3 交界处E、心前区答案：B1 0 3 .纠正体液代谢紊乱时，第 1 天补液量为A、患者CO 2 c p 值*体重*0.3B、生理需要量+1/2 已丧失量+前 1 天尿量C、生理需要量+1/2 已丧失量D、显性失水+不显性失水-内生水E、前 1 天损失量+生理需要量答案：C解析：【考点】液体疗法【精析】对高渗性脱水和等渗性脱水，按缺水程度估算失水量。对低渗性脱水，按缺钠程度估算失钠量，再将其换算为等渗盐水量。注意

47、，已丧失量是粗略的估算，一般第1 天只补给估算量的1/2,其余量等2 天再酌情补给。故第1 天补液量为生理需要量+1/2 已丧失量，故选C。【避错】部分考生容易错选B 项，考生未彻底掌握脱水患者的液体疗法及失水量的估算。纠正体液代谢紊乱时，第 1 天补液量为生理需要量+1/2 已丧失量。1 0 4 .麻疹传染性最强的是：A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、并发症时答案：B1 0 5 .下列哪项不是重度腹泻导致的改变A、低钾血症B、低钙血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性碱中毒答案：E解析：重度腹泻可导致严重脱水，出现低钾血症 低钙血症、低钠血症、低镁血症和代谢性酸中毒。而代谢性碱中毒

48、是由于体内丢失或H C0；蓄积所致。见于严重呕吐、低血钾、使用过量碱性药物等。故答案为E。解题关键：掌握酸碱平衡。1 0 6.有关痈的处理方法错误的是:A、中央部坏死组织多，全身症状重，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量切除坏死组织E、唇痈不宜切开答案：C1 0 7.肛门坐浴方法是A、用热水洗B、将肛门会阴泡在水中C、用热气嘘D、先嘘后洗E、以上都不对答案：B1 0 8.联苯胺通常可引起()A、膀胱癌B、皮肤癌C、肺癌D、鼻咽癌E、造血系统肿瘤答案：A1 0 9 .关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A、医务人员不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权

49、利放在第一位D、医护人员的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务答案：B110.不属于高效类化学消毒剂的是A、福尔马林B、环氧乙烷G 2%碘酊D、2%戊二醛E、0.2%过氧乙酸答案：C解析：消毒效力：中效。111.女性35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是A.A、TB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影答案：C112.王小姐，18岁，淋雨后寒战、高热3天。白细胞计数14X1。/L,中性粒细胞比例0.9 0 最可能是A、厌氧菌感染B、粒细胞白血病C、病毒感染D、革兰阴性杆菌感染E、化脓菌感染答案：E1 1 3 .有关腰麻适宜症下列哪项

50、正确A、上腹部手术B、下肢2-3 小时以内手术C、下腹部以下冗长的手术D、脊椎畸形的下肢手术E、不合作患者的下肢短小手术答案：B1 1 4 .关于流产的临床表现哪项错误：A、流产的主要症状是引导流血和腹痛B、早期流产常先有阴道流血，后有腹痛C、晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D、妊娠8 周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产E、羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠答案：D1 1 5 .下列哪些结果不符合溶血性贫血A、网织红细胞增加B、骨髓幼红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合胆红素增加E、血清结合球蛋白增加答案：C1 1 6 .上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A、饮