三甲医院评审核心制度应知应会全员考试试题题库资料汇编三级甲等医院复审二甲医院通用.docx

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1、三甲医院评审核心制度应知应会考试试题题库资料汇编（行政组 临床组 护理组 医技组）117页全(三级甲等医院复审二甲医院通用)目录行政组核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试试卷一（A卷）行政组核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试试卷一（B卷）临床组核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试试卷二（AB卷）核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试临床科室试卷1-A核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试临床科室试卷1-B核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试临床科室卷2-A核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试临床科室卷2-B核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试临床科室试卷3-A核心制度应知应会三甲

2、评审复评审全员考试临床科室试卷3-B核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试医疗医技组试卷4-A核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试医疗医技组试卷4-B 试卷答案（临床科室1-A 1-B 2-A 2-B 3-A 3-B 医技组试卷4-AB）核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试护理试卷1-A核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试护理试卷1-B核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试护理试卷2-A核心制度应知应会三甲评审复评审全员考试护理试卷2-B试卷答案（护理组试卷1-A 1-B 2-A 2-B ）“三甲”复审核心制度、应知应会全员考试答题卡核心制度 应知应会行政组三甲评审复评审全员考试试卷一（

3、A卷） 姓名： 科室： 工号： 分数： 第一部分 填空题（30题）1、危险化学品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂水，再用流动的清水、自来水或生理盐水冲洗至少15分钟。2、不良事件的集中管理部门是 质量管理科3、贮存危险化学品要有专用橱柜，加双锁，双人保管，双人核发，用多少领多少，当天没有用完的必须收回存放地，确保安全使用。4、信息系统的用户密码必须进行定期更换，原则上密码必须由数字、字符和特殊字符组成且密码长度不能少于6个字符。5、心肺复苏操作过程中，按压与人工比例为 30：2 ，持续进行5周期2分钟CPR，再次判断，时间不超过10秒。6、门诊实行实名制就诊，身份证号是患者识别的唯一标识。7

4、、我院门诊大厅设有一站式服务咨询台，提供各项便民服务，实行 首问负责制。8、所有一次性医疗用品必须在有效期内使用，在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下，有效期指当月最后一天，如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效。9、无菌物品打开后应在规定时间内使用，抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。10、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。11、为了避免锐器伤，手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。12、标准预防即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些

5、物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。13、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。14、收集医疗废物时要使用分色垃圾袋、密闭转运，黑色垃圾袋收集生活垃圾；黄色垃圾袋收集医疗垃圾。15、胎盘归产妇所有,任何单位和个人不得买卖胎盘,如果胎盘可能造成传染病传播的，当及时告知产妇，按照有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。16、医院等级评审的点要素是：“质量、安全、服务、管理、绩效”。评审十六字方针是：“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”；17、全面质量管理三个核心特征是 全员、全过程、全面。18、医疗纠纷二级预警护士长及科主任接到

6、报告应在 12小时 内上报。19、门诊窗口排队等候时间要求不应超过 20分钟20、“一法两纲两规划”中一法指的的是中华人民共和国母婴保健法21、不良事件的分4级 ，不良事件的集中管理部门是 质量管理科22、门诊实行实名制就诊， 身份证号 是患者识别的唯一标识。23、洗手时揉搓时间应不少于 15秒 ，整个过程不少于 40秒 。24、医院感染是指住院病人在医院内 入院48小时后 获得的感染。25、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在 10分钟 内到达并积极给予支持。危重患者应即时请上级医师诊视或急诊会诊。26、科内疑难病例讨论由科主任或指定高级职称医师主持，召集有关人员参加，尽早明确诊

7、断，提出治疗方案。参加疑难病例讨论成员中应当至少有 2人 具有中级及以上专业技术职称务任职资格。27、凡死亡病例，医患一方或双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，参与抢救的医务人员应在患者死亡后立即告知死者近亲属，尸解应在患者死亡后 48小时内或者冻存条件下7日内进行，以明确患者的具体死亡原因。28、各科室及时上报死亡病例至医务科， 1周 内完成死亡病例评审材料，医务科 1月 内组织相关科室开展院内死亡病例评审。29、各级值班人员应当确保 24小时 通讯畅通。二线听班人员需在接到电话 10分钟 内到位，如因住址等原因不能按时到位的应在科室内听班。 30、有效期小于6个月的药品属于近效期药品

8、 第二部分 简单题（2题）简单题：1.妇幼保健工作方针是什么以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。2、请简单描述七步洗手法的步骤。 （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（7）两手互握互揉搓腕部。核心制度 应知应会行政组三甲评审复评审全员考试试卷一（B卷）姓名： 科室： 工号： 分数： 第一部分 填空题

9、（30题）1、为了避免锐器伤，使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。2、级和级事件，应于 2小时 内报告主管科室及质量管理科；III级和级事件，应于48小时内报告。3、因科研、教学需使用病人病历信息或检査图像信息等，需经医务部批准，并作匿名化处理后方能拷贝使用，使用者必须做好保密工作。4、心肺复苏有效指征表现为瞳孔由大缩小，对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变红润，自主呼吸恢复，可扪及颈动脉搏动，收缩压60mmHg以上。5、熟记门诊突发事件的预警及应急处置流程，我院新院急诊科电话8791163，门诊发现病人出现突发意外要就地抢救、迅速联系急诊科。6、有效期小于6个月的药品属于近效

10、期药品7、按照相关要求，全院年上报不良事件案例，每百张床位不少于 10件 。8、“120”指挥中心分派的患者：接警人员应立即通知急救小组携带必要抢救物品，5分钟 内出车至指定地点抢救或运送患者。9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3例 以上同种同源感染病例的现象。10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当 12小时 内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。11、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是 1米 以内 12、住院医师查房，必须在 24 小时内完成，每日至少 2 次，对所分管患者要全面负责，对危重患者随时观察病情变化并及

11、时检查处理。13、无菌物品打开后应在规定时间内使用，开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用。14、医疗废物分5类，分别为 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。15、包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。16、全面质量管理 指一个组织以质量为中心，以全院参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。17、门诊实行实名制就诊，身份证号是患者识别的唯一标识。18、我院门诊大厅设有一站式服务咨询台，提供各项便民服务，实行 首问负责制。19、医务人员手部皮肤发生破损，在进行

12、有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。20、收集医疗废物时要使用分色垃圾袋、密闭转运，黑色垃圾袋收集生活垃圾；黄色垃圾袋收集医疗垃圾。21、医用气体泄露紧急关闭该科室的氧气总闸，并立即联系 医学装备科 紧急处理。22、三甲复评审十六字方针是： 以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”；23、新上岗医务人员母乳喂养知识岗前培训不少于18学时24、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分 外源性感染 和内源性感染25、原则上留观时间不得超过 72小时 ，超过者应收治至相应病区，病区应优先收治急诊留观患者。26、医用防护口罩的效能持续应用 6-8 小时 27、医院感染传播过

13、程包括 感染源 、 传播途径 、易感人群 28、患者入院 72 小时经科内疑难病例讨论仍不能明确诊断或治疗效果不佳者应及时申请会诊 29、 “三重一大制度”分别是医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用30、医院感染是指住院病人入院48小时获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。第二部分 简答题（2题） 1、简述一下不良事件的分级级事件（警讯、警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果、差错事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。I

14、II级事件（未造成后果事件、临界差错）虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。级事件（隐患、未遂事件）由于及时发现并修正错误，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件。2、消防安全“四个能力建设”内容是什么？1.检查消除火灾隐患能力；2.扑救初起火灾能力；3.组织人员疏散逃生能力；4.消防宣传教育培训能力。核心制度 应知应会临床组三甲评审复评审全员考试试卷二（AB卷）单项选择题50个，每题1分，共50分。填空题20个，每题1分，答对一个选项即得1分，共20分。一、单项选择题1. 对于病情涉及两个科室以上的病人的收治处置方式不当的是：（

15、 C ）。A. 诊断明确的且需住院治疗的，应按专病专治原则，根据病人影响生命安全的主要疾病收住院。B. 诊断明确的且需住院治疗的，待主要疾病痊愈或稳定后，可依据情况专科治疗。C. 主要诊断不明确或有争议的患者，由医务科组织疑难病例多学科会诊，根据会诊结果确定收治科室，科室不得拒收患者。D. 在未确定接受科室前，首诊科室医师要对病人全面负责。2.下列对于首诊负责制度的描述错误的是（ D ）A. 患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师。B. 急危重症需抢救的患者的首位接诊医师即为首诊医师，不受其是否挂号，挂号与医师、科室或专科不符的限制。C. 首诊医师必须

16、详细询问病史，完善体格检查、必要的辅助检查和处理，应当对其实施的诊疗行为履行告知义务，并及时完成医疗记录。D.病房无床或我院无条件收治时，应向科主任汇报，在确保患者安全的情况下转院。3. 主治医师查房，每周至少（ A ）次，应有住院医师及有关人员参加。A. 3B. 4C. 2D. 14. 住院医师查房，必须在（ B ）内完成，每日至少（B ）次，对所分管患者要全面负责，对危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。A. 24h 1B. 24h 2C. 48h 2D. 48h 15. 术者必须亲自在术前和术后（ A ）小时内查房。A.24B. 12C. 48D. 726. 患者入院（ B ）小时经科

17、内疑难病例讨论仍不能明确诊断或治疗效果不佳者应及时申请会诊A. 48小时B. 72小时C. 96小时D. 12小时0. 院内会诊包括普通会诊、急会诊、多学科会诊，以下哪种情况不需要申请会诊：（C）A. 病情复杂合并其他科室疾病者B. 有纠纷倾向或对治疗有严重疑义者C. 病人或病陪人要求会诊的D. 重大手术前因病情复杂或恶性肿瘤涉及多学科的7. 当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力，且经评估可能随时危及生命时需要（D）A. 需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救，此种情形可以发出急会诊申请B. 急会诊必须采用即发即达的通知方式，如电话通知，急会诊的申请单不需送达应邀会诊科室C. 急会

18、诊记录单应明确记录邀请会诊时间和会诊到达时间，并具体到分钟。D. 急会诊需申请预约并明确副主任医师职称医师方能会诊8. 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动，对于会诊准备工作哪项描述是错误的（ D ）。A. 申请科室：准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。B. 受邀会诊医师：接到会诊后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。C. 急会诊的请求医师和受邀医师不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师。D. 急会诊应在20分钟内到达。9. 会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以

19、外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动，需要邀请院外专家会诊时，下列描述错误的是 （ C ）A. 主管医师应充分告知患者或其家属会诊相关事宜，经其同意后，填写外请专家会诊申请书由科主任签字后报送医务科。B. 医务科确定专家会诊时间后通知科室，由科室通知患者本人或陪人。C. 患者家属自行联系或患者家属要求院外专家会诊的，由医院支付劳务费；D. 有纠纷倾向或有严重医疗隐患患者由医院邀请的外院专家会诊，由医院支付劳务费。劳务费标准参照国家相关规定执行。10. 下列对于会诊实施的描述，哪项是错误的（C ）。A. 主管医师应主动向会诊医师说明患者具体情况，详细记录会诊医师意见，并向患者或陪人做

20、好解释B. 由申请会诊科室主任或指定人员主持，主管医师负责记录，科室护士长和责任护士应参与会诊；C. 科室全体医师、护士长和责任护士参加，患者本人或陪人必须在场。D. 医务科派员参加，并记录会诊专家出勤情况和主要会诊意见。11. 指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度，对于查对制度，下列描述错误的是（ A ）A. 本院实行实名制诊疗。患者初次挂号或办理住院手续时，需提供本人有效身份证明方可办理，儿童及未携带身份证明的就诊者也必须提供身份证才能办理。B. 门诊患者初次就诊挂号后，挂号收款处为患者建立就诊卡，就诊卡号与与患者身份信息对应。C.

21、住院患者初次办理住院手续后生成的住院号与患者身份信息对应。D. 患者再次就诊或入院时，医务人员可通过提供的身份证号码、就诊卡号或住院号即可查询到既往就诊信息。12. 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要（ C ），逐步推广使用条形码进行核对。A. 单查双签B. 双查单签C. 双查双签D. 双查不签13. 护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。下列哪种情况不属于特级护理（）A. 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；B. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C. 救治过程中，呼叫声最大者。D. 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者14. 护理

22、分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。下列哪种情况不属于一级护理（C ）A. 病情趋向稳定的重症患者B. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者C. 手术后或者治疗期间不需要严格卧床的患者D. 自理能力重度依赖的患者15. 护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。下列对于二级护理护理要点描述错误的是（ A ）A. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；B. 根据患者病情，测量生命体征；C. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；实施床旁交接班；D. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；16. 护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。下

23、列对于三级护理护理要点描述错误的是（ A ）A. 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B. 根据患者病情，测量生命体征；实施床旁交接班；C. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D. 提供护理相关的健康指导。17. 对于危急值确定、更新及报告的说法错误的是（ C ）A. 对于需要复查的危急值项目，检查科室操作人员立即进行复查，并将复查结果再次通知送检科室。B. 各相关科室每年对危急值项目进行总结评价，结合临床救治效果，进行项目增减和阈值调整，汇总至医务科，更新危急值目录。C. 科室科主任科自行修改或规定自己科室的危急值。D. 病区医护人员接到危急值报告电话后，回读确认，如实规范记录，及时将结果报

24、告主管或值班医生。18. 下列关于临床用血申请、审核权限的规定错误的是（D ）A. 申请备血量少于800mL（800ml）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。B. 申请备血量8001600mL（1600ml）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核、科室主任核准签发后，方可备血。C. 申请备血量达到或超过1600mL由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务管理部门批准，方可备血。D. 申请备血量达到或超过3800mL由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，

25、科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务管理部门批准，方可备血。19. 关于交叉配血实验的说法错误的是( B)A. 输血科根据临床输血申请情况可提前进行配血。B. 配血标本必须是在输血前3天内采集的，超过2天必须重新采集，同时进行不规则抗体筛查。C. 逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正反定型）和Rh(D)血型，正确无误后方可进行交叉配血。D. 双人值班时，配血试验由两人互相核对，双查双签名；一人值班时，操作完毕后，自己复核并签名，填写配血试验结果。20. 对于输血不良反应监测和处置流程描述错误的是（ D）A. 各科室监测输血的医务人员需经科室培训考核，

26、能识别潜在的输血不良反应症状。B. 各科室按医院统一下发的识别输血不良反应的标准和应急措施有计划进行应急演练。C. 发生疑似输血反应时医务人员应立即向输血科和患者的主管医师报告。D. 一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），应该减慢输液速度，并调查其原因。21.每项新技术、新业务开展前，均需由科室负责人提交申请书，由科主任签字后上报医务科。 上报申请时需同时提交项目报告，内容包括:（ D ）A. 新项目简介；目前省市内外水平、文献报道及同类项目比较B. 新项目的实施细则、操作规范或常规；C. 新项目来源及理论依据，预期结果、经济与社会效益。D. 以上都包括。22. 对于新

27、技术、新业务的实施与管理下列哪项是错误的（ B ）。A. 各科室开展新技术、新业务时，应选派业务能力好，责任心强的医务人员实施此工作。B. 新业务、新技术的实施不需要患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。C. 科主任为开展新技术新业务的监管负责人，应随时了解开展情况，解决出现的问题，当出现以下任意一项，必须及时报告医务科。D. 因人员、设备等符合客观因素造成新技术和新项目不能继续开展的。23. 根据风险性和难易程度不同，手术分为( D ) 级： A. 1B. 2C. 3D. 424. 对于手术审批的规定及标准说法错误的是（A ）A. 一级手术：由医疗组长审批，住院医师（及以上）医师签发手术

28、通知单。B. 二级手术：由医疗组长审批，高年资主治医师（及以上）医师签发手术通知单。C. 三级手术：由医疗组长或科主任审批，由副主任医师（及以上）医师签发手术通知单。D. 四级手术： 由科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单，并报医务科备案。 25. 对于手术权限管理的说法错误的是(A )A. 手术医师资格权限实行动态管理，每3年进行评估与授权。B. 手术按照已确定的手术医师分工进行，不得越级手术。C. 手术中根据病情需要扩大手术范围，或改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。D. 除正在进行的手术需请示上级医师指导情况之外，上级医师不得未经给患者查房或会

29、诊、未参加术前讨论，而直接参加手术。26. 一位家长陪同其孩子在就诊时，突然意识丧失、大动脉搏动消失，儿科医师应 (B)A.要求其挂号到相关科室就诊 B.立即心肺复苏 C.立即转送急诊科或内科救治 D.立即拨打120急救 27首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院后（ B ）内完成A. 6小时 B.8小时 C. 24小时 D.三天28. 下列哪项不属于客观病历 （ C ）A.手术同意书 B.病理资料 C.上级医师查房记录 D.死亡记录 29、对危重患者的抢救必须在（ B ）分钟内投入A.1 B. 3 C. 5 D.1030.以下诊断名称正确的是（ B）A. 支扩 B.DIC C. 心梗

30、 D.慢支31. 对于术前讨论的要求下列说法错误的是（A ）A. 紧急抢救生命为目的的急诊手术需要术前讨论，简单手术无需讨论B. 书写术前小结及术前讨论结论记录，包括：日间住院手术，在医学影像下的介入诊疗、内镜下的手术等高危有创操作或手术。C. 术前讨论时术者必须参加。D. 门诊手术患者的术前讨论形式，由参加门诊手术的医师及相关人员在术前共同进行讨论。32. 术前讨论内容包括A. 术前讨论由主管医师详细介绍患者病情，并提供患者充足的病历资料，包括影像学、实验室检查等结果。B. 讨论时各级医师针对患者病情，讨论可实施的各种治疗方案（包括各种手术方式），充分发表意见，全面分析，作出明确结论，形成手

31、术方案。C. 参与讨论人员要针对以下内容（临床诊断、手术指征、拟行术式、麻醉方式、术中术后可能出现的风险及应对措施；D. 以上都包括。33. 手术安全核查制度中规定的实施手术安全核查的内容及流程，下列描述错误的是（ A ）A. 麻醉实施前：由手术医师主持，两方按手术安全核查表中内容依次核对患者身份B. 手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。C. 手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。D. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药

32、、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。34对于抢救室管理的规定下列说法错误的是（ D）A. 抢救室布局合理，抢救设备、药品和物品满足医院急救需要。B. 实行六固定管理：定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修。C. 各类抢救设施保持性能良好，始终处于备用状态。D. 抢救室物品外借时，要及时催要归还。值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。35. 抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在（ A ）分钟内到达并积极给予支持。危重患者应即时请上级医师诊视或急诊会诊。A.10B. 20C. 30D. 536. 抢救结束

33、后，医护人员应在（ B）小时内据实补写各类医疗文书，特殊情况应该当场完成。医疗文书中涉及时间的应准确到分钟。同时，做好抢救总结工作，总结经验、汲取教训、改进工作、提高抢救水平。A. 5B. 6C. 7D. 837. 科内疑难病例讨论由科主任或指定高级职称医师主持，召集有关人员参加，尽早明确诊断，提出治疗方案。参加疑难病例讨论成员中应当至少有（ A ）人具有中级及以上专业技术职称务任职资格。A. 2B. 3C. 1D. 438.凡死亡病例，医患一方或双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，参与抢救的医务人员应在患者死亡后立即告知死者近亲属，尸解应在患者死亡后（ C ）小时内或者冻存条件下（ C

34、 ）日内进行，以明确患者的具体死亡原因。A. 24 7B. 48 14C. 48 7D. 24 1439. 死亡病例讨论应在患者死亡后（ A ）周内完成，涉及纠纷、刑事案件或猝死的死亡病例必须在（ A ）内完成死亡病例讨论，并报医务科和分管院长。A. 1 24B. 7 48C. 2 24D. 7 4840. 死亡病例讨论应当在全科范围内进行，下列哪些人员必须参加，必要时医务科派人参加讨论。A. 科主任B. 主管医师C. 护士长及责任护士D. 以上都是41. 各科室及时上报死亡病例至医务科，( A ) 周内完成死亡病例评审材料，医务科( A )月内组织相关科室开展院内死亡病例评审。A. 1 1B

35、. 1 2C. 2 1D. 2 242.各级值班人员应当确保（ B ）小时通讯畅通。二线听班人员需在接到电话（B ）分钟内到位，如因住址等原因不能按时到位的应在科室内听班。 A.24 10B.24 30C.12 30D.12 1043. 进修医师、对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的，经医务科考核合格后可按我院执业医务人员管理参与值班。但进修医师在进修期间前的( C )个月，原则上不安排单独值班。A. 1B. 2C. 3D. 544.非我院的规培人员符合下列哪些条件，经医务科考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班。（ D ）A. 在我院注册B. 取得执业医师执照C.

36、在我院规培满1年D. 以上条件都需具备45. 病历借阅查阅时哪些做法是不允许的（ B）A. 医院及其他相关人员因科研、晋升及其他原因需查阅或借阅病历时，必须履行审批手续方可查阅、借阅病历，并不得向任何单位或个人泄露患者住院信息，不得私自拍照、涂改、损坏、拆散病历。B. 查阅病历时可以将病历带出病案室。C. 查阅病历的本院工作人员需携带本人工作牌；公安、司法部门应持有单位介绍信、本人身份证和工作证；D. 保险机构应持单位介绍信、本人身份证、工作证、保险合同复印件、患者本人或其代理人同意的法定证明材料。46. 借阅病历需填写书面申请表，经医务科签字后方可借阅，必要时报请分管院长同意，并由病案室工作

37、人员登记去向，在（ D ）日内归还。A.3B. 4C. 5D. 747. 因职称晋升、医疗鉴定、纠纷、医保检查等需要长期借阅病历者，由相关科室统一借阅并填写书面申请表，应在（ B ）个月内归还，逾期不能归还需办理续借手续。A. 5B. 6C. 7D. 848“120”指挥中心分派的患者：接警人员应立即通知急救小组携带必要抢救物品，（ B ）分钟内出车至指定地点抢救或运送患者。A.3B. 5C. 10D. 3049原则上留观时间不得超过（ C ）小时，超过者应收治至相应病区，病区应优先收治急诊留观患者。A. 24B. 36C. 72D. 4850.结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重

38、程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为（ C ），将患者的病情分为（ C ）。A. 三区 二级B. 二区 三级C. 三区 四级D. 四区 三级二、填空题1.三查：备药操作前查、备药操作中查、备药操作后查。2.九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期、过敏史。3.查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、凝血试验报告、“感染九项”结果等。4.规范病历书写、归档、保管、借阅、复印管理，保证病历资料客观、真实、完整。维护病历安全，保护患者隐私。5.指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。6.主要

39、诊断不明确或有争议的患者，由门诊部组织疑难病例多学科会诊，根据会诊结果确定收治科室，科室不得拒收患者。在未确定接受科室前，首诊科室医师要对病人全面负责。7.主治医师查房，每周至少3次，应有住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房并有记录；对新入院或新转入的患者必须在24小时内进行查房。8.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。9.急会诊记录单应明确记录邀请会诊时间和会诊到达时间，并具体到分钟。10.急会诊的请求医师和受邀医师不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师。急会诊应在10分钟内到达。11.输血或给药前，应询问患者姓名和扫描患者就诊卡或“腕带”， 并核对临床诊断与用药是否相符。12

40、.注射、输液、服药执行医嘱时必须严格执行“三查九对”制度。13.输血执行医嘱时必须严格执行“三查八对一确认”制度。14. 凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合（关闭体腔）前核对纱布、纱垫、器械、缝针等的数目是否与术前相符，不相符者不能缝合。15.危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。16.心室率大于180次/分的心动过速时需要上报危急值 17.无家属签名的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或主管领导同意、备案，并记入病历，输血治疗同意书签署率要达到100%18.输血前，应评估患者血型、

41、输血史及输血不良反应史，并准确填写于记录单。输血前和床旁输血时应两人核对输血信息，执行者、核对者在记录单相应栏内签名。19.手术分级管理制度指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为四级。20.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。“三甲”复审核心制度、应知应会全员考试试题（临床科室卷1-A）日期： 科室： 姓名：一、选择题：（共50分，每题1分）1、不属于医疗核心制度的是：

42、( )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 D病历管理制度2、对新入院普通病人，住院医师应在（ ）小时内报告上级医师。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。A、 3小时 B、 6小时 C、12小时 D、24小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（ ）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时5、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术6、关于抢救中执行口头医嘱，下列

43、说法哪些是错误的？（ ）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、非抢救等紧急情况下严禁下达口头医嘱，严禁下达电话医嘱。D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。7、限制使用抗菌药物应根据病情需要，由（ ）医师签名方可使用A.住院医师以上 B.主治医师以上 C.副主任医师以上 D.主任医师以上8、医技检查查对不正确的是 ( )A住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告 B检验结果经过指定的人员审核后发出报告C单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告 D标本的质量和数量均是查对的内容9、一般患者每周应有2次（ ）查房

44、记录，并加以注明。A 、住院医师 B、主治医师 C、主任医师（或副主任医师） D、科主任10、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、院内会诊 C、远程会诊 D、院外会诊11、分级护理制度是医护人员根据住院患者（ ）对患者进行分级别护理的制度。A 病情 B 自理能力 C 病情和（或）自理能力 D 陪人能力12、病人出院前，哪级医师必须查房？（ ）A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治（管床）医师和上级医师13、一般出院病历应在患者出院后（ ）工作日内回收到病案室，死亡病例（ ）内回收。 A、2个，5天 B、3个，7天 C、3个，5天 D、 2个，7天 14、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治 D、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作15、高级专业技术职务医师每周查房至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 16、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ）A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师17、急诊会诊，相关科