病情观察和危重患者的抢救教学.ppt
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1、第十五章病情观察和危重患者的抢救病情观察和危重患者的抢救v第一节第一节 病情观察病情观察v病情观察的方法v病情观察的内容v第二节第二节 危重患者的危重患者的抢救抢救v抢救工作的管理与抢救设备v常用抢救技术病 情 观 察 方 法 通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。病 情 观 察 内 容(一)一般情况 (二)生命体征(三)意识 (四)瞳孔(五)心理状态 (六)自理能力(七)其它一一般般情情况况的的观观察察v发育v饮食v表情与营养v体位与姿势v睡眠v皮肤与粘膜v呕吐物v排泄物意识障碍的程度分期特征表现嗜睡最轻程度的意识障碍持续处于睡眠状态,可唤醒,反应迟钝,停止刺激后又入
2、睡意识模糊意识障碍程度较嗜睡深定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、谵语等昏睡接近人事不省意识状态处于熟睡状态,不易唤醒。昏迷最严重意识障碍浅昏迷:意识大部丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应等深昏迷:意识完成丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应。第二节 危重患者的抢救v一、抢救工作的管理与抢救设备一、抢救工作的管理与抢救设备v抢救工作的管理v抢救设备v二、常用抢救二、常用抢救技术技术v心肺复苏v氧气吸入法v吸痰法v洗胃法v人工呼吸器的使用抢救工作的管理v立即指定抢救负责人,组成抢救小组v即刻制定抢救方案v制定抢救护理方案v做好抢救记录及查对工作v安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例
3、讨论v严格执行“五定”制度抢救工作中的“五定”v定数量品种v定点安置v定人保管v定期消毒灭菌v定期检查维修抢救设备v抢救室:v抢救床:v抢救车:急救药品 各种无菌急救包 一般用物A.急救器械:常用的急救药物类别药物中枢兴奋药升压药降压药强心剂抗心律失常药血管扩张药止血药止痛镇静药解毒药抗过敏药抗惊劂药脱水利尿药碱性药其它尼可刹米、山梗菜碱等去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K等利多卡因、维拉帕米、普鲁卡因酰胺等甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱安特诺新、酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素、鱼精蛋白等
4、哌替酸、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏地西泮、阿米妥钠、苯巴比妥钠、硫酸妥钠、苯妥英钠、硫酸镁20%甘露露、25%山犁醇、呋塞米、利尿酸5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠氢化可的松、地塞米松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、右旋糖酐、40%葡萄糖液、右旋糖酐70%葡萄糖液、平衡液、10%葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙、代血浆等v心肺复苏心肺复苏v氧气吸入法氧气吸入法v吸痰法吸痰法v洗胃法洗胃法v人工呼吸器使用人工呼吸器使用目的评估计划实施立即实施心、肺复苏术保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸心肺复苏计划v目标/评价标准
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