粉尘的危害及其控制.ppt

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1、粉尘的危害及其控制粉尘的危害及其控制工工伤职业病病工作相工作相关关疾病疾病普通普通疾病疾病职业病职业危害因素 1.1.职业中毒中毒2.2.尘肺肺 3.3.感染感染4.4.中暑、震中暑、震动病等病等5 5噪噪声声聋等等6 6放射性疾病放射性疾病7 7职业性眼病性眼病8 8职业性皮性皮肤肤病病9 9职业性性肿瘤瘤1010其他其他1 1化化学学因素因素2 2粉粉尘3 3生物因素生物因素4 4物理因素物理因素5 5放射性物放射性物质等等等等发病率高发病率高每年发病均在每年发病均在1万以上，万以上，2009年，全国年，全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏自治区）个省、自治区、直辖市（不包括西藏自治区

2、）和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类职业病职业病18128例。尘肺病新病例例。尘肺病新病例14495,占职业病报告总例数的占职业病报告总例数的79.96%，累积尘，累积尘肺病例肺病例66万。前三位的是煤炭、有色金属万。前三位的是煤炭、有色金属和冶金行业。和冶金行业。职业病危害程度到底怎样职业病危害程度到底怎样?广西广西1001农民工在海南金矿打工确诊农民工在海南金矿打工确诊225矽肺病矽肺病,14人已死亡人已死亡云南水富县云南水富县63农民工在安徽凤阳石英砂厂农民工在安徽凤阳石英砂厂,确诊确诊30矽肺病矽肺病深圳农民工尘肺事件深圳农民工尘肺事件张海超张

3、海超“开胸验肺开胸验肺”事件等事件等甘肃古浪县农民工赴酒泉金矿群发尘肺事件甘肃古浪县农民工赴酒泉金矿群发尘肺事件检出率最高的事件出率最高的事件47.6%47.6%演演变为社社会会治安治安问题的的时间社社会会影影响响最大的事件最大的事件1984-20091984-2009年年,408,408名名农民工民工,124,124人人尘肺肺,30.4%,30.4%北京市职业病危害现状北京市职业病危害现状1、20062008年，我市共发生职业病年，我市共发生职业病2454例，其中，尘肺病例，其中，尘肺病2314例，占例，占95.03%，且增长态势明显，且增长态势明显2007年较年较2006年增长年增长1.7

4、8%，2008年年较较2007年增长年增长9.65%，2008年增幅提年增幅提高近高近8个百分点。个百分点。第一部分第一部分:粉尘的危害及其控制粉尘的危害及其控制第二部分第二部分:尘肺尘肺第三部分第三部分:企业职业卫生的主要工作企业职业卫生的主要工作第一部分：粉尘的危害与控制第一部分：粉尘的危害与控制一、粉尘的分类一、粉尘的分类二、粉尘的理化特性二、粉尘的理化特性三、粉尘进入人体的途径三、粉尘进入人体的途径四、粉尘的危害四、粉尘的危害五、产生粉尘的主要行业五、产生粉尘的主要行业六、粉尘危害防治的主要技术措施六、粉尘危害防治的主要技术措施一、粉尘的定义及分类一、粉尘的定义及分类粉尘是指直径很小的

5、固体颗粒，粉尘是指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然产生，如火山喷发可以是自然环境中天然产生，如火山喷发产生的尘埃；产生的尘埃；工业生产或日常生活中的各种活动生；工业生产或日常生活中的各种活动生；生产性粉尘就是特指在生产过程中形成生产性粉尘就是特指在生产过程中形成的，的，并能长时间漂浮在空气中并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。的固体颗粒。（一）、据粉尘的性质分类（一）、据粉尘的性质分类:1、无机性粉尘、无机性粉尘金属性粉尘金属性粉尘例如铝、铁、锡、铅、锰、铜等金属及例如铝、铁、锡、铅、锰、铜等金属及其化合物粉尘。其化合物粉尘。非金属的矿物粉尘非金属的矿物粉尘例如石英、石棉、滑石、煤等。例

6、如石英、石棉、滑石、煤等。人工合成无机粉尘人工合成无机粉尘例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等2、有机性粉尘、有机性粉尘植物性粉尘植物性粉尘例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、丝等粉尘。甘蔗、丝等粉尘。动物性粉尘动物性粉尘例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。人工有机粉尘人工有机粉尘例如有机染料、农药、人造有机纤维等。例如有机染料、农药、人造有机纤维等。（二）（二）按职业病危害因素类别按职业病危害因素类别：矽尘矽尘(游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过10的无机性的无机性粉尘粉尘)-矽肺矽肺煤尘煤尘(煤

7、矽尘煤矽尘)-煤工尘肺煤工尘肺石墨尘石墨尘-石墨尘肺石墨尘肺炭黑尘炭黑尘-炭黑尘肺炭黑尘肺石棉尘石棉尘-石棉肺石棉肺滑石尘滑石尘-滑石尘肺滑石尘肺水泥尘水泥尘-水泥尘肺水泥尘肺云母尘云母尘-云母尘肺云母尘肺陶瓷尘陶瓷尘-陶工尘肺陶工尘肺铝尘铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘铝、铝合金、氧化铝粉尘)-铝尘肺铝尘肺电焊烟尘电焊烟尘-电焊工尘肺电焊工尘肺铸造粉尘铸造粉尘-铸工尘肺铸工尘肺其他粉尘其他粉尘-其他尘肺其他尘肺（三）（三）根据粉尘颗粒在空气中停留的状况分类根据粉尘颗粒在空气中停留的状况分类1、降尘、降尘一般指空气动力学直径大于一般指空气动力学直径大于10m，在重力作，在重力作用下易降落不能较长时

8、间悬浮的颗粒状物质。用下易降落不能较长时间悬浮的颗粒状物质。2、飘尘、飘尘指粒径小于指粒径小于10m的微小颗粒，如平常说的烟、的微小颗粒，如平常说的烟、烟气和雾在内的颗粒状物质。由于这些物质粒径很烟气和雾在内的颗粒状物质。由于这些物质粒径很小、质量轻，故可以长时间停留在大气中，被人体小、质量轻，故可以长时间停留在大气中，被人体吸入呼吸道的机会很大，容易对人体造成危害。吸入呼吸道的机会很大，容易对人体造成危害。16 （四）、根据粉尘在人呼吸道沉降的部位分类四）、根据粉尘在人呼吸道沉降的部位分类 现在已经知道现在已经知道,某些职业疾病与沉积在呼吸某些职业疾病与沉积在呼吸道某区域的粉尘有关道某区域的

9、粉尘有关,例如例如,尘肺和肺气肿与肺尘肺和肺气肿与肺泡区粉尘有关泡区粉尘有关,支气管炎与其它阻塞性疾病与支气管炎与其它阻塞性疾病与沉积在支气管区的粉尘相关。为了更方便深入沉积在支气管区的粉尘相关。为了更方便深入地研究粉尘地研究粉尘,卫生学家对沉积在不同区域的粉卫生学家对沉积在不同区域的粉尘定义了不同概念尘定义了不同概念:1、总粉尘、总粉尘(totaldust):“总粉尘总粉尘”:理论上讲理论上讲,真正的总粉尘指真正的总粉尘指漂浮在空气中的所有粉尘颗粒。漂浮在空气中的所有粉尘颗粒。我国国标的定义为我国国标的定义为“可进入整个呼吸道可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺（鼻、咽和喉

10、、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称总尘。技术上系用总粉尘泡）的粉尘，简称总尘。技术上系用总粉尘采样器按标准方法在呼吸带测得的所有粉尘。采样器按标准方法在呼吸带测得的所有粉尘。但实际上，在大多数情况下但实际上，在大多数情况下,用滤膜采样用滤膜采样器采集的器采集的“粉尘粉尘”并不是实际的总粉尘并不是实际的总粉尘,而而是可吸入粉尘。是可吸入粉尘。192.可吸入粉尘可吸入粉尘(inspirabledust)。2023/5/14203、胸部粉尘、胸部粉尘(Thoracic dust)2023/5/14214、呼吸性粉尘、呼吸性粉尘(respirable dust)2023/5/14225、肺胞粉

11、尘、肺胞粉尘(alveolar dust)6、各种粉尘的关系、各种粉尘的关系可吸入粉尘鼻咽粉尘可吸入粉尘鼻咽粉尘胸部区粉尘胸部区粉尘气管、支气管粉尘气管、支气管粉尘呼吸性粉尘呼吸性粉尘肺泡沉积粉尘肺泡沉积粉尘被排出的粉尘被排出的粉尘二、粉尘的理化特性二、粉尘的理化特性（一）粉尘的化学成分（一）粉尘的化学成分由于化学性质不同，粉尘对人体可产生炎症、由于化学性质不同，粉尘对人体可产生炎症、纤维化、中毒、过敏和肿瘤等作用。比如金纤维化、中毒、过敏和肿瘤等作用。比如金属粉尘，某些金属粉尘通过肺组织吸收，进属粉尘，某些金属粉尘通过肺组织吸收，进人血循环，引起中毒。另一些金属粉尘可导人血循环，引起中毒。另

12、一些金属粉尘可导致过敏性哮喘或肺炎。致过敏性哮喘或肺炎。化学成分与危害程度的关系还突出表现化学成分与危害程度的关系还突出表现在粉尘的新鲜程度影响着粉尘颗粒危害的大在粉尘的新鲜程度影响着粉尘颗粒危害的大小。小。（二）粉尘分散度（二）粉尘分散度分散度指物质被粉碎的程度，以粉尘粒分散度指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分构成比来表示，径大小的数量或质量组成百分构成比来表示，前者称粒子分散度，粒径小的颗粒越多，则前者称粒子分散度，粒径小的颗粒越多，则分散度越高；后者称质量分散度，质量小的分散度越高；后者称质量分散度，质量小的颗粒占总质量百分比越大，质量分散度越高。颗粒占总质量百分比越

13、大，质量分散度越高。（三）粉尘溶解度（三）粉尘溶解度粉尘溶解度的大小影响其对人体造成的危害。粉尘溶解度的大小影响其对人体造成的危害。溶解度高的粉尘常在上呼吸道溶解吸收，而溶解溶解度高的粉尘常在上呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉尘在上呼吸道不能溶解，往往能进入肺度低的粉尘在上呼吸道不能溶解，往往能进入肺泡部位，在体内持续作用。例如某些含有铅、砷泡部位，在体内持续作用。例如某些含有铅、砷等有毒成分的粉尘可在呼吸道溶解吸收，其溶解等有毒成分的粉尘可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，吸收剂量越大，对人体的毒作用越强；度越高，吸收剂量越大，对人体的毒作用越强；（四）粉尘硬度（四）粉尘硬度坚硬且外形尖锐的尘粒

14、可能引起呼吸道黏膜的机坚硬且外形尖锐的尘粒可能引起呼吸道黏膜的机械性损伤。械性损伤。（五）粉尘的荷电性（五）粉尘的荷电性物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电。漂浮在空气中子而带电。漂浮在空气中9095%的粒子荷带的粒子荷带正电或负电。一般来说，荷电性的颗粒在呼吸道内正电或负电。一般来说，荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留。在其他条件相同时，荷电粉尘在肺内阻易被阻留。在其他条件相同时，荷电粉尘在肺内阻留量达留量达70%74%，而不荷电者只有，而不荷电者只有1016%。在除尘技术中，愈来愈多地利用粉尘的荷电。在除尘技术中，愈来愈多地利用粉尘的

15、荷电性质来捕集粉尘。性质来捕集粉尘。（七）粉尘的光学性质（七）粉尘的光学性质在粉尘的光学性质中，主要是自然光的吸收、在粉尘的光学性质中，主要是自然光的吸收、反射、散射、衍射和偏光。一些测尘仪器，反射、散射、衍射和偏光。一些测尘仪器，往往应用这些方面的原理。例如德国应用的往往应用这些方面的原理。例如德国应用的丁泽尔计测尘，就是依据光的散射原理。丁泽尔计测尘，就是依据光的散射原理。（八）粉尘的爆炸性（八）粉尘的爆炸性能引起粉尘爆炸的都是可燃性粉尘。可能引起粉尘爆炸的都是可燃性粉尘。可燃性粉尘一般分为三大类：燃性粉尘一般分为三大类：1、金属粉尘，如铅粉、镁粉等；、金属粉尘，如铅粉、镁粉等；2、可燃矿

16、物粉尘，如煤粉；、可燃矿物粉尘，如煤粉；3、有机物粉尘，如亚麻粉尘、木粉、纸粉、有机物粉尘，如亚麻粉尘、木粉、纸粉、烟草和谷物粉尘等。烟草粉尘与亚麻、谷物烟草和谷物粉尘等。烟草粉尘与亚麻、谷物粉尘属同一种非导电性易燃粉尘。粉尘属同一种非导电性易燃粉尘。三三个条个条件：件：浓度，充足度，充足氧气氧气，明火，明火煤煤尘30-50g/m3,30-50g/m3,面粉、面粉、铝7g/m3;7g/m3;糖，糖，10.3g/m310.3g/m3已发现以下七类物质的粉尘具有爆炸性：已发现以下七类物质的粉尘具有爆炸性：1、金属金属：如：如镁镁粉粉、铝铝粉粉2、煤炭煤炭；3、粮食粮食如如小麦小麦、淀粉淀粉；4、饲

17、饲料料如血粉、鱼粉；如血粉、鱼粉；5、农农副副产产品品如如棉花棉花、烟草烟草；6、林产品林产品如纸粉、木粉；如纸粉、木粉；河北秦皇岛骊骅淀粉公司粉尘爆炸河北秦皇岛骊骅淀粉公司粉尘爆炸7、合成材料合成材料如如塑料塑料、染料染料。三、粉尘进入机体的途径三、粉尘进入机体的途径粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。体，其中以呼吸道为主要途径。（一）粉尘在呼吸道的过程（一）粉尘在呼吸道的过程1、被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。被吸入后又被呼出。2、呼吸系统对粉尘的防御和清除、呼吸系统对粉尘的防御和

18、清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。一般认为有三道防线。（1）鼻腔、喉、气管、支气管树的阻留作用鼻腔、喉、气管、支气管树的阻留作用（2）.呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用呼吸道上皮的表层是呼吸道上皮的表层是“黏液纤毛系统黏液纤毛系统”，由黏，由黏膜上皮细胞表面的纤毛和覆盖其上的黏液组成膜上皮细胞表面的纤毛和覆盖其上的黏液组成（3）肺泡巨噬细胞的吞噬作用肺泡巨噬细胞的吞噬作用通过上述各种防御功能，可将进入肺通过上述各种防御功能，可将进入肺内内9799的粉尘排出体外，而阻留在的粉尘排出体外，而阻

19、留在肺内的粉尘只有吸入量的肺内的粉尘只有吸入量的13。但长。但长期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，期较大量吸入粉尘可削弱上述各项清除功能，导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起疾病。疾病。粉尘吸入粉尘吸入.MPG（二）粉尘与皮肤、眼的接触作用（二）粉尘与皮肤、眼的接触作用四、粉尘危害四、粉尘危害粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。呼吸道为主要途径。1、尘肺、尘肺粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸

20、系尘肺、粉尘沉着症、过敏、呼吸系统炎症和呼吸系统肿瘤等疾病。统肿瘤等疾病。矿物性粉尘矿物性粉尘-10种尘肺种尘肺金属粉尘金属粉尘-（1）尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺）、）尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺）、（2）粉尘沉着症（锡末沉着症、铁末沉着症）、）粉尘沉着症（锡末沉着症、铁末沉着症）、有机粉尘有机粉尘-木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘木尘肺、茶尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺2、中毒（砷、锰等）、中毒（砷、锰等）3、肿瘤、肿瘤石棉石棉-肺部肿瘤肺部肿瘤镍、铬、砷镍、铬、砷木木鼻部肿瘤鼻部肿瘤4、炎症（、炎症（COPD)、过敏、过敏5、职业性哮喘、职业性哮喘例如铬酸

21、盐、硫酸镍、氯铂酸铵等例如铬酸盐、硫酸镍、氯铂酸铵等五、产生粉尘的主要行业（五、产生粉尘的主要行业（50多个）多个）根据北京地区的行业分布，产生生产性粉尘的常见根据北京地区的行业分布，产生生产性粉尘的常见行业有以下几类：行业有以下几类：1、煤炭开采及洗选业；、煤炭开采及洗选业；2、房地产业；、房地产业；3、交通运输制造业；、交通运输制造业；4、非金属矿物制品业；、非金属矿物制品业；5、通用设备制造业；、通用设备制造业；6、化学原料及化学制造业；、化学原料及化学制造业；7、纺织业；、纺织业；8、工艺品及其他制造业、工艺品及其他制造业9、黑色金属矿采选业；、黑色金属矿采选业；10、纺织服装、鞋、帽

22、制造业；、纺织服装、鞋、帽制造业；11、专用设备制造业；、专用设备制造业；12、房屋和土木工程建筑业；、房屋和土木工程建筑业；13、印刷业和记录媒介的复制；、印刷业和记录媒介的复制；14、非金属采矿采选业；、非金属采矿采选业；15、金属制品业、金属制品业16、建筑装饰业、建筑装饰业17、其他采矿业、其他采矿业18、皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业、皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业19、造纸机纸制品业、造纸机纸制品业20、石油加工、炼焦及核燃料加工业、石油加工、炼焦及核燃料加工业21黑色金属冶炼及压延加工业黑色金属冶炼及压延加工业22、医药制造业、医药制造业23、塑料制品业、塑料制品业（一）、采

23、矿业（一）、采矿业采矿业在北京地区主要包括煤炭开采和洗选业、采矿业在北京地区主要包括煤炭开采和洗选业、金属非金属采选业、地热资源以及矿泉水资源开金属非金属采选业、地热资源以及矿泉水资源开采等几种行业采等几种行业,例如煤矿、铁矿。例如煤矿、铁矿。产生粉尘的主要环节：产生粉尘的主要环节：生产性粉尘是采矿作业中的主要职业危害因素，生产性粉尘是采矿作业中的主要职业危害因素，矿井内许多生产过程，如钻眼、放炮、采矿、运矿井内许多生产过程，如钻眼、放炮、采矿、运输等都能产生大量粉尘。由于工种不同，工人可输等都能产生大量粉尘。由于工种不同，工人可分别接触到各种不同类型的粉尘。作业环境的粉分别接触到各种不同类型

24、的粉尘。作业环境的粉尘浓度、分散度及二氧化硅含量取决于矿石种类、尘浓度、分散度及二氧化硅含量取决于矿石种类、井下开采方式和岩层的地质结构。井下开采方式和岩层的地质结构。（二）、电力、热力的生产和供应业（二）、电力、热力的生产和供应业煤尘、电焊尘、石灰、石灰石粉尘及石膏尘煤尘、电焊尘、石灰、石灰石粉尘及石膏尘1、存在生产性粉尘的主要环节、存在生产性粉尘的主要环节火力发电厂由三大主要设备火力发电厂由三大主要设备锅炉、汽轮锅炉、汽轮机、发电机及相应辅助设备组成，它们通过机、发电机及相应辅助设备组成，它们通过管道或线路相连构成生产主系统，即燃烧系管道或线路相连构成生产主系统，即燃烧系统、汽水系统和电气

25、系统。统、汽水系统和电气系统。（三）、建筑行业（三）、建筑行业建筑业涉及专业面广，包括土木建筑、金属建筑业涉及专业面广，包括土木建筑、金属结构加工、预制构件、机械化施工、设备安结构加工、预制构件、机械化施工、设备安装、市政建设、内外装饰、物业管理等装、市政建设、内外装饰、物业管理等主要是那些涉及粉尘性的建材，如水泥、主要是那些涉及粉尘性的建材，如水泥、沙石和石灰等的操作工序。同时应注意的是，沙石和石灰等的操作工序。同时应注意的是，随着社会的不断发展，除建设过程外，拆除随着社会的不断发展，除建设过程外，拆除旧建筑的过程中产生的大量粉尘应越来越值旧建筑的过程中产生的大量粉尘应越来越值得我们注意。得

26、我们注意。（四）冶炼与铸造行业（四）冶炼与铸造行业1.钢铁工业钢铁工业存在生产性粉尘的主要在以下两个环节：存在生产性粉尘的主要在以下两个环节：（1）在烧结厂中，烧结机尾部的烧结块落）在烧结厂中，烧结机尾部的烧结块落下时可产生大量粉尘。下时可产生大量粉尘。（2）在耐火厂耐火材料生产过程中，粉尘）在耐火厂耐火材料生产过程中，粉尘是最严重的有害因素，尤其在原料破碎、粉是最严重的有害因素，尤其在原料破碎、粉碎、过筛、混料等工序中，由于各种耐火材碎、过筛、混料等工序中，由于各种耐火材料的原料中均含有从料的原料中均含有从47%96不等浓度不等浓度的游离二氧化硅。的游离二氧化硅。2.有色冶金工业有色冶金工业

27、存在生产性粉尘的主要环节存在生产性粉尘的主要环节各种有色金属冶炼加工过程中产生的金属烟、各种有色金属冶炼加工过程中产生的金属烟、尘，如铅、砷、铍、镉、汞、铬、锰、镍、尘，如铅、砷、铍、镉、汞、铬、锰、镍、硒、锑、碲、钛、钒、铀等，可引起金属毒硒、锑、碲、钛、钒、铀等，可引起金属毒物中毒。一些金属烟，如氧化锌、镍、锡、物中毒。一些金属烟，如氧化锌、镍、锡、锑等，可引起金属烟尘热。锑等，可引起金属烟尘热。（五）机械制造（五）机械制造基本生产过程可概括为：铸造基本生产过程可概括为：铸造锻造锻造热处理热处理机机械加工械加工装配。装配。机械制造业产生粉尘主要发生在铸造、机械加工和机械制造业产生粉尘主要发

28、生在铸造、机械加工和装配环节。装配环节。1、铸造车间、铸造车间原料原料(砂、陶土、黏土、煤粉等砂、陶土、黏土、煤粉等)均含有游离二氧化硅，在均含有游离二氧化硅，在型砂调制、制型、铸件的打箱和清理等过程均有粉尘发生。型砂调制、制型、铸件的打箱和清理等过程均有粉尘发生。混砂时，空气中粉尘浓度可达混砂时，空气中粉尘浓度可达41.3mgm3，筛砂时为，筛砂时为75.O194.3mgm3，打箱时为，打箱时为40.2419.Omgm3，清理时为，清理时为3189mgm3，喷砂时为，喷砂时为290576mgm3.2、机械加工车间、机械加工车间机械加工车间的生产过程是用各种机床机械加工车间的生产过程是用各种机

29、床(车、刨、车、刨、钻、磨、铣等钻、磨、铣等)对金属零件进行冷加工。对金属零件进行冷加工。在机械加工过程中，有金属和矿物性粉尘发生，在机械加工过程中，有金属和矿物性粉尘发生，天然磨石含有大量游离二氧化硅，故可能引起矽肺。天然磨石含有大量游离二氧化硅，故可能引起矽肺。3、装配车间、装配车间装配车间常配属有焊接、电镀和油漆等作业。装配车间常配属有焊接、电镀和油漆等作业。电焊时发电焊时发生分散度极高的粉尘，粉尘的主要成分是氧化铁，使用含锰焊生分散度极高的粉尘，粉尘的主要成分是氧化铁，使用含锰焊条时空气中还含有大量氧化锰，此外，还含有氟化物等等。条时空气中还含有大量氧化锰，此外，还含有氟化物等等。长期

30、吸人这类有害物质可发生中毒，长期在密闭状态下操作长期吸人这类有害物质可发生中毒，长期在密闭状态下操作(如船舱式锅炉如船舱式锅炉)吸人高浓度的电焊粉尘可发生电焊工尘肺。吸人高浓度的电焊粉尘可发生电焊工尘肺。（六）（六）化工行业化工行业1基本生产过程基本生产过程（1）原料的装运和贮藏（）原料的装运和贮藏（2）原料加工和配制，）原料加工和配制，（3）加料及化学反应，（）加料及化学反应，（4）成品精制和包装）成品精制和包装2存在生产性粉尘的主要环节存在生产性粉尘的主要环节化工涉及多个环节，当原料或产品为粉末时，上述化工涉及多个环节，当原料或产品为粉末时，上述各工序均可产生生产性粉尘，因化工产品的特殊性

31、，各工序均可产生生产性粉尘，因化工产品的特殊性，其多为有毒有害或易燃易爆物质，在产生生产性粉其多为有毒有害或易燃易爆物质，在产生生产性粉尘的同时，还存在外伤、急性慢性中毒以及致癌等尘的同时，还存在外伤、急性慢性中毒以及致癌等多种不良后果，应特别值得注意。多种不良后果，应特别值得注意。（七）纺织行业（七）纺织行业1基本生产过程基本生产过程（1）原料处理：棉纺织需将原棉充分开松除杂，）原料处理：棉纺织需将原棉充分开松除杂，包括开棉、混棉和清棉，最后制成棉卷包括开棉、混棉和清棉，最后制成棉卷（2）纺纱：各种纺织原料需经梳理、并条、粗纺）纺纱：各种纺织原料需经梳理、并条、粗纺和精纺过程，将棉、麻、毛卷

32、等纺成纱。和精纺过程，将棉、麻、毛卷等纺成纱。（3）织布及整理）织布及整理（4）染整）染整：织布厂出来的坯布，在印染前需经：织布厂出来的坯布，在印染前需经过烧毛、退浆、漂白、干燥等过程后，根据需要过烧毛、退浆、漂白、干燥等过程后，根据需要用不同性质的染料在轧浆机上进行染色。用不同性质的染料在轧浆机上进行染色。2存在生产性粉尘的主要环节存在生产性粉尘的主要环节开棉、混棉、清棉及梳棉均可产生大量棉开棉、混棉、清棉及梳棉均可产生大量棉尘，并夹杂砂石土、种子壳等。尘，并夹杂砂石土、种子壳等。原毛处理，特别是拣毛、选毛时，在打麻原毛处理，特别是拣毛、选毛时，在打麻和梳麻时，缫丝在烘干后进行选剥时，以及和

33、梳麻时，缫丝在烘干后进行选剥时，以及化纤材料在处理过程中，均可产生大量粉尘。化纤材料在处理过程中，均可产生大量粉尘。（八）水泥制造业（八）水泥制造业水泥主要生产原料为：石灰石、页岩、煤、水泥主要生产原料为：石灰石、页岩、煤、铁粉、萤石、石膏、矿渣；主要生产工艺流铁粉、萤石、石膏、矿渣；主要生产工艺流程为：石灰石开采程为：石灰石开采石灰石破碎石灰石破碎生料粉磨生料粉磨机窑成球机窑成球熟料烧成熟料烧成水泥粉磨水泥粉磨水泥包水泥包装装出厂。出厂。一般分为破碎、半成品、烧成、成品等生一般分为破碎、半成品、烧成、成品等生产车间在生产过程中，主要产生粉尘产车间在生产过程中，主要产生粉尘北京市粉尘危害主要行

34、业北京市粉尘危害主要行业（1）我市职业病主要存在于煤炭开采及洗选业；）我市职业病主要存在于煤炭开采及洗选业；（2）在商务服务业及房地产业中，出现了较多数量的职业病患）在商务服务业及房地产业中，出现了较多数量的职业病患者，主要为煤炭开采企业输出劳动力；者，主要为煤炭开采企业输出劳动力；（3）在交通运输制造业）在交通运输制造业;(4)非金属矿物制品业非金属矿物制品业;(5)通用设备制造业通用设备制造业;(6)化学原料及化学制造业化学原料及化学制造业;(7)纺织业纺织业;(8)工艺品制造工艺品制造;(9)其他制造业其他制造业.六、粉尘危害防治措施六、粉尘危害防治措施 三级预防措施三级预防措施（一）三

35、级预防（一）三级预防1.一级预防一级预防（1）主要措施包括：综合防尘，即改革生产工艺、）主要措施包括：综合防尘，即改革生产工艺、生产设备，尽量将手工操作变为机械化、自动化和生产设备，尽量将手工操作变为机械化、自动化和密闭化、遥控化操作；尽可能采用不含或含游离二密闭化、遥控化操作；尽可能采用不含或含游离二氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料；在氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料；在工艺要求许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使工艺要求许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使用个人防尘用品，做好个人防护。用个人防尘用品，做好个人防护。（2）定期检测，即对作业环境的粉尘浓度实施定）定期检测，即对

36、作业环境的粉尘浓度实施定期检测，使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定期检测，使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定的允许范围之内。的允许范围之内。（3）健康体检，即根据国家有关规定，对工人进行）健康体检，即根据国家有关规定，对工人进行就业前的健康体检，对患有职业禁忌症、未成年人、就业前的健康体检，对患有职业禁忌症、未成年人、女职工，不得安排其从事禁忌范围的工作。女职工，不得安排其从事禁忌范围的工作。（4）宣传教育，普及防尘的基本知识。）宣传教育，普及防尘的基本知识。5）加强维护，对除尘系统必须加强维护和管理，使）加强维护，对除尘系统必须加强维护和管理，使除尘系统处于完好、有效状态。除尘系统处于完

37、好、有效状态。2.二级预防二级预防其措施包括（其措施包括（1）建立专人负责的防尘机）建立专人负责的防尘机构，制定防尘规划和各项规章制度；构，制定防尘规划和各项规章制度；（2）健康监护）健康监护（3）发现不宜从事接尘工作的职工，要及）发现不宜从事接尘工作的职工，要及时调离。时调离。3.三级预防（诊断、治疗、康复等）三级预防（诊断、治疗、康复等）主要措施为：对已确诊为尘肺病的职工，应主要措施为：对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养，患者的社会保险待遇应按国家有关规定养，患者的社会保险待遇应按国家有关规定办理。办理。1、经典的防降尘

38、、经典的防降尘“八字方针八字方针”，即，即“水、风、密、革、护、水、风、密、革、护、宣、管、查宣、管、查”。“革革”是技术革新与技术革命；是技术革新与技术革命；“水水”是湿式作业；是湿式作业；“密密”是密闭、捕尘、抽尘；是密闭、捕尘、抽尘；“风风”是改善通风；是改善通风；“护护”是个人防护；是个人防护；“管管”是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备，是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备，“教教”是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，“查查”是检查评比，定期测尘和工人健康检查是检查评比，定期测尘和工人健康检查.防尘措施防尘措施.MPG（二）综合防尘和降尘措

39、施2.改革工艺过程，革新生产设备改革工艺过程，革新生产设备改革工艺过程，革新生产设备是消除粉尘危害改革工艺过程，革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径，使用含石英低的原材料代替石英原料，的主要途径，使用含石英低的原材料代替石英原料，寻找石棉的替代品等。寻找石棉的替代品等。3、生产设备的密闭化、生产设备的密闭化密闭是防止尘、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、密闭是防止尘、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、搅拌、出料、输送、包装等应尽可能密闭。搅拌、出料、输送、包装等应尽可能密闭。4、隔离操作和自动控制、隔离操作和自动控制隔离操作就是把操作工与生产设备隔离开。隔离操作就是把操作工与生产设备隔离开。如使用遥控

40、操纵、计算机控制、隔室监控等如使用遥控操纵、计算机控制、隔室监控等措施避免工人接触粉尘。新近投产的企业多措施避免工人接触粉尘。新近投产的企业多数已实现了远程自动程序控制，减少了有害数已实现了远程自动程序控制，减少了有害因素的危害。因素的危害。5、湿式作业、湿式作业洒水、喷雾、注水、水幕等洒水、喷雾、注水、水幕等6、限制、抑制扬尘和粉尘扩散、限制、抑制扬尘和粉尘扩散采用密闭管道转送、密闭自动（机械）称采用密闭管道转送、密闭自动（机械）称量、密闭设备加工，防止粉尘外逸量、密闭设备加工，防止粉尘外逸通过降低物料差，适当降低溜槽倾斜度通过降低物料差，适当降低溜槽倾斜度等降低扬尘等降低扬尘湿式作业可有效

41、地减少物料在装卸、转动、湿式作业可有效地减少物料在装卸、转动、破碎、筛分、混合和清扫等过程中粉尘的产破碎、筛分、混合和清扫等过程中粉尘的产生和扩散。生和扩散。用水冲洗的方法清理积用水冲洗的方法清理积尘尘7、通风除尘、通风除尘全面机械通风：全面机械通风：全面机械通风是对整个厂房进行通风、全面机械通风是对整个厂房进行通风、换气，是把清洗的新鲜空气不断地送入车间，换气，是把清洗的新鲜空气不断地送入车间，将车间空气中有害物质（包括粉尘）浓度稀将车间空气中有害物质（包括粉尘）浓度稀释并将污染的空气排到室外，使室内空气中释并将污染的空气排到室外，使室内空气中有害物质的浓度达到卫生标准。有害物质的浓度达到卫

42、生标准。局部机械排风局部机械排风（三）作业场所监测（三）作业场所监测1、标准、标准2、监测、监测3、评价、评价1、粉尘标准、粉尘标准GBZ2.12007作业场所粉尘容许浓度作业场所粉尘容许浓度_粉尘粉尘PC-TWA_总尘总尘呼尘呼尘_矽尘矽尘含含10%50%游离游离SiO2的粉尘的粉尘10.7含含50%80%游离游离SiO2粉尘粉尘0.70.3含含80%以上游离以上游离SiO2粉尘粉尘0.50.2煤尘煤尘(含含5%游离游离SiO2)-5%5-10%2.5-30%1.0-50%0.550%0.2煤尘（煤尘（含含10年15年21年 1次/3年-3年且达标可以不随访煤尘-20年20年15年20年1次

43、/5年-5年且达标可以不随访石棉-10年10年15年21年1次/3年-3年且达标可以不随访炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、铸造、陶瓷、铝尘电焊烟尘等粉尘-20年20年10年20年1次/5年1次/4年-5年且达标可以不随访特殊作业人员职业健康监护特殊作业人员职业健康监护1电工作业电工作业2高处作业高处作业3压力容器作业压力容器作业4结核病防治工作结核病防治工作5艾滋病防治工作艾滋病防治工作6肝炎防治工作肝炎防治工作7职业机动车驾驶作业职业机动车驾驶作业8视屏作业视屏作业9高原作业高原作业10航空作业航空作业检查内容检查内容(1)症状询问症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟重点询问呼吸系

44、统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3)实验室和其他检查实验室和其他检查必检项目必检项目血常规、尿常规、血清血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位心电图、后前位X射射线高千伏胸片、肺功能线高千伏胸片、肺功能职业健康监护档案职业健康监护档案职业健康监护档案是健康监护全过程的客观职业健康监护档案是健康监

45、护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。特征是资料的完整性、连续性。劳动者职业健康监护档案包括：劳动者劳动者职业健康监护档案包括：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史、相应职业史、既往史和职业病危害接触史、相应工作场所职业病危害因素监测结果、职业健工作场所职业病危害因素监测结果、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康资料。资料。(六六)、组织管理及培训措施、组织管理及培训措施1、增强职工的健康意识

46、、增强职工的健康意识2、让职工了解作业场所粉尘的危害性、让职工了解作业场所粉尘的危害性3、熟知各种防护设备的使用、保养和维护、熟知各种防护设备的使用、保养和维护4、通过组织管理措施缩短接尘时间、通过组织管理措施缩短接尘时间，减小工人的粉尘，减小工人的粉尘累积暴露累积暴露5 5、个人卫生，公共卫生设施、个人卫生，公共卫生设施 第二部分第二部分 ：尘肺病：尘肺病一一.尘肺病定义尘肺病定义 二二.尘肺病发病机理简介尘肺病发病机理简介 三三.影响尘肺病发病的因素影响尘肺病发病的因素 四四.尘肺病的诊断尘肺病的诊断 五五.尘肺病的治疗尘肺病的治疗六、尘肺病各论六、尘肺病各论 一、尘肺病的定义一、尘肺病的

47、定义 一、尘肺病的定义一、尘肺病的定义1 1、我国尘肺病的定义：、我国尘肺病的定义：由于在职业活动中由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。的以肺纤维化为主的全身性疾病。定语的特殊含义：定语的特殊含义：“在职业活动中在职业活动中”，“生生产性粉尘产性粉尘”，“全身性疾病全身性疾病”，“长期吸长期吸入入”2 2、该定义的不足之处。、该定义的不足之处。ILO:“尘肺是粉尘在肺内的蓄积和组织对粉尘肺是粉尘在肺内的蓄积和组织对粉尘存在的反应。尘存在的反应。”3 3、尘肺的种类、尘肺的种类(1)矽肺矽肺,(2)、煤工尘肺、

48、煤工尘肺,(3)、石墨尘肺、石墨尘肺,(4)、炭墨尘肺、炭墨尘肺,(5)、石棉尘肺、石棉尘肺(6)、滑、滑石尘肺石尘肺,(7)、水泥尘肺、水泥尘肺,(8)、云母尘肺、云母尘肺,(9)、陶瓷尘肺、陶瓷尘肺(10)、铝尘肺、铝尘肺,(11)、电焊工尘肺、电焊工尘肺,(12)、铸造尘肺、铸造尘肺(13)、其它尘肺、其它尘肺1、矽肺不是所有尘肺的总称、矽肺不是所有尘肺的总称2、在尘肺病目录中没有、在尘肺病目录中没有“煤肺煤肺”、“煤矽肺煤矽肺”、“羽毛尘肺羽毛尘肺”等名称。等名称。“硅肺硅肺”1870年认为尘肺就是年认为尘肺就是“硅肺硅肺”，无其他，无其他陈尘肺。陈尘肺。3、无机粉尘除金属粉尘外引起的

49、尘肺，一旦发生，、无机粉尘除金属粉尘外引起的尘肺，一旦发生，即使停止接触粉尘，肺部病变仍然发展。即使停止接触粉尘，肺部病变仍然发展。4、锡、铁、锑等金属粉尘被吸入后，主要、锡、铁、锑等金属粉尘被吸入后，主要沉积于肺组织中，呈现异物反应，以网状纤沉积于肺组织中，呈现异物反应，以网状纤维增生的间质纤维化为主，在维增生的间质纤维化为主，在X射线胸片上射线胸片上可以看到满肺野圆形阴影，主要是这些金属可以看到满肺野圆形阴影，主要是这些金属的沉着，的沉着，这类病变又称粉尘沉着症这类病变又称粉尘沉着症，不损伤，不损伤肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，机体肺泡结构，因此肺功能一般不受影响，机体也没有明显的症状

50、和体征，对健康危害不明也没有明显的症状和体征，对健康危害不明显。显。脱离粉尘作业，病变可以不再继续发展，脱离粉尘作业，病变可以不再继续发展，甚至肺部阴影逐渐消退。甚至肺部阴影逐渐消退。5、有机粉尘能不能引起尘肺有争论有机粉尘能不能引起尘肺有争论高分子化合物如聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起高分子化合物如聚氯乙烯、人造纤维粉尘可引起非特异性慢性阻塞性肺病，本类病变常伴有肺部轻度非特异性慢性阻塞性肺病，本类病变常伴有肺部轻度纤维化发生，是否属于尘肺存在争论，部分日本学者纤维化发生，是否属于尘肺存在争论，部分日本学者和中国学者认为可归类于尘肺，但大多数学者认为不和中国学者认为可归类于尘肺，但大多数学者认