非典型肺炎治疗方案.ppt
《非典型肺炎治疗方案.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《非典型肺炎治疗方案.ppt(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、传染性非典型肺炎的治疗方案SevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所非典型肺炎推荐的治疗方案非典型肺炎推荐的治疗方案一、一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化,定期复查胸片(早期30次/分;2、吸氧3-5升/分,SaO293%。3、有明显的胸闷和呼吸困难。应用注意事项:适当的鼻面罩;持续应用(包括睡眠时间),间歇30分钟,直到病情缓解。非典型肺炎推荐的治疗方案非典型肺炎推荐的治疗方案九、参考的有创机械通气指征(符合下列3个条件者):1、严重呼吸困难;2、低氧血症:吸氧5升/分条件下Sat
2、O290%或氧合指数30次/分;2、吸氧3-5升/分,SaO293%。3、有明显的胸闷和呼吸困难。禁忌症:1.有危及生命的情况(紧急插管);2.气道分泌物多和排痰能力障碍;3.不配合NIPPV治疗;4.血流动力学不稳定和有多器官功能损害。无创正压通气的使用 1.常用的模式和参数:持续气道正压通气(CPAP),常用的压力水平一般为410cmH2o;压力支持通气+呼气未正压(PSV+PEEP),PEEP水平一般48cmH2o,吸气压力水平一般1018cmH2o。2.应用注意事项:适当密封的鼻(面)罩;持续应用(包括睡眠时间),间歇30分钟,直到病情缓解;注意监护和疗效观察。NIPPV的基本工作程序
3、的基本工作程序1.合适的工作/监护条件2.掌握适应症和禁忌症3.病人的教育4.体位(头高30度以上)5.选择和试配带合适的连接器6.选择呼吸机7.开动和连接呼吸机,参数的初始化。8.逐渐增加辅助通气的压力和容量(适应过程)。严密的监护。疗效判断11.防治并发症和不良反应12.辅助治疗(湿化,排痰等)(MehtaS和HillNSAJRCCM,2001)无创正压通气在无创正压通气在 SARS中应用中应用达到重症标准:44例NIPPV:38例已经插管和立即插管:6例(4 intubated before referral;2 met intubationcriteriabecauseofsevere
4、basicdisorders)NIPPV in SARS开始治疗的改善:37(97%)(n=38)(Criteria:SpO2%,Dyspnea)最终结果(RecoverandDischarge)成功:26(68%)失败:12(32%)NIPPV治疗的反应(12小时后)RespiratoryResponseOxygenSaturationResponse(Allon5-6LPMOxygen)(P0.001)成败组间的比较ParameterSuccessFailureRRatrest31.84.645.88.7SPO2%atrest91.61.786.24.3RRatmotivation37.6
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 非典型肺炎 治疗 方案
限制150内