肺癌影像诊断讲课.ppt

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1、肺癌的影像学诊断 曹曹曹曹 崑崑崑崑 放射科放射科放射科放射科分型分型中心型中心型周围型周围型弥漫型弥漫型一、中心型肺癌一、中心型肺癌中心型肺癌中心型肺癌1 1、瘤体征象、瘤体征象2 2、支气管梗阻的继发征象、支气管梗阻的继发征象 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎阻塞性肺炎 阻塞性肺不张阻塞性肺不张“三阻塞、一肿块三阻塞、一肿块”中心型肺癌中心型肺癌左侧肺门肿块中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿正常胸片正常胸片中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺炎阻塞性肺炎中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺不张阻塞性肺不张反S征中心型肺癌中心型肺癌阻塞性肺不张阻塞性

2、肺不张肺门肿块加肺不张二、周围型肺癌二、周围型肺癌周围型肺癌分叶周围型肺癌分叶有分叶无分叶周围型肺癌分叶周围型肺癌分叶周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌边缘模糊周围型肺癌边缘模糊周围型肺癌毛刺周围型肺癌毛刺毛刺毛刺TB，长毛刺+钙化周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌小泡征周围型肺癌小泡征周围型肺癌空洞周围型肺癌空洞周围型肺癌周围型肺癌1 1、瘤体征象、瘤体征象 分叶、边缘模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞分叶、边缘模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞2 2、继发征象、继发征象 局限性阻塞性表现（彗星尾征）、胸膜牵拉局限性阻塞性表现（彗星尾征）、胸膜牵拉 周围型肺癌彗星尾征周围型肺癌彗星尾征周围型肺癌胸膜

3、牵拉周围型肺癌胸膜牵拉周围型肺癌胸膜牵拉周围型肺癌胸膜牵拉结核钙化结核钙化1 1、血管受侵、血管受侵2 2、淋巴结肿大、淋巴结肿大3 3、胸腔积液、胸腔积液4 4、骨质破坏、骨质破坏其它征象其它征象血管受侵左肺癌左肺动脉受侵淋巴结淋巴结胸腔积液胸腔积液弥漫型肺癌正常胸片正常胸片弥漫型肺癌转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤结核读片读片胸片胸片 肺野（注意不典型部位）肺野（注意不典型部位）肺野（注意不典型部位）肺野（注意不典型部位）纵隔、肺门纵隔、肺门纵隔、肺门纵隔、肺门 肋膈角肋膈角肋膈角肋膈角 骨质骨质骨质骨质CTCT肺窗、纵隔窗、骨窗肺窗、纵隔窗、骨窗肺窗、纵隔窗、骨窗肺窗、纵隔窗、骨窗读片读片病史病史定位定位定性定性左肺占位与左侧第一肋软骨重叠左肺占位与心影重叠