《药品经营质量管理规范GSP》.ppt
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1、GSP 2012雷鸣春雷鸣春 培训提纲培训提纲一、基本内容解读一、基本内容解读 二、发布会要点二、发布会要点三、业界关注要点三、业界关注要点四、规范解读四、规范解读1.1.总则总则2.2.质量管理体系及其运行要求质量管理体系及其运行要求3.3.药品经营活动及其质量要求药品经营活动及其质量要求4.4.附则附则卫生部令第卫生部令第9090号号 药品经营质量管理规范已于药品经营质量管理规范已于20122012年年1111月月6 6日经卫生部部务会审议通过,现予公布,日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自自20132013年年6 6月月1 1日起施行。日起施行。部长部长 陈竺陈竺 2013 2013年
2、年1 1月月2222日日一、内容解读一、内容解读背景和过程背景和过程随发展,现行随发展,现行GSPGSP已不能适应流通发展和监管工作要求:已不能适应流通发展和监管工作要求:v与药品管理法等法规及监管政策存在不一致;与药品管理法等法规及监管政策存在不一致;v不适应流通发展状况,如购销模式的改变、企业管理技术和不适应流通发展状况,如购销模式的改变、企业管理技术和物流业的发展等;物流业的发展等;v不适应监管新的发展需要,如对购销渠道的规范管理、储存不适应监管新的发展需要,如对购销渠道的规范管理、储存温湿度的控制、高风险品种的市场监管、电子监管的要求等;温湿度的控制、高风险品种的市场监管、电子监管的要
3、求等;v总体不适应药品许可管理要求,落后于推进产业发展的目总体不适应药品许可管理要求,落后于推进产业发展的目标,降低了市场准入的标准,不利于保证药品安全。标,降低了市场准入的标准,不利于保证药品安全。尤其是国家药品安全尤其是国家药品安全“十二五十二五”规划、规划、“十二五十二五”期期间深间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案等的发布,对药品流通化医药卫生体制改革规划暨实施方案等的发布,对药品流通改革提出了更明确的要求,现行改革提出了更明确的要求,现行GSPGSP已不能适应医改工作的发已不能适应医改工作的发展和药品监管工作的需要,修订十分必要。展和药品监管工作的需要,修订十分必要。背景和过程背景和
4、过程 2005 2005年着手开展调查研究,年着手开展调查研究,20092009年启动修订工作;年启动修订工作;广泛借鉴了世界卫生组织以及一些发达国家和地区广泛借鉴了世界卫生组织以及一些发达国家和地区药品流通监管政策,全面调查了我国药品流通行业状药品流通监管政策,全面调查了我国药品流通行业状况,多次召开监管部门、生产与经营以及相关部门座况,多次召开监管部门、生产与经营以及相关部门座谈会,三次上网征求意见,同时征求了商务部、工信谈会,三次上网征求意见,同时征求了商务部、工信部、卫生部、税务总局、中医药管理局等部门和相关部、卫生部、税务总局、中医药管理局等部门和相关行业协会的意见;行业协会的意见;
5、2012 2012年形成了年形成了GSPGSP修订草案,上报卫生部审议,经修订草案,上报卫生部审议,经卫生部部务会通过并正式发布施行。卫生部部务会通过并正式发布施行。思路和内容思路和内容v依据药品管理法药品管理法实施条例等;依据药品管理法药品管理法实施条例等;v查找安全隐患,采取措施,保证药品安全;查找安全隐患,采取措施,保证药品安全;v调整不符合监管和流通发展的、与经营管理不相适调整不符合监管和流通发展的、与经营管理不相适应的内容,重点解决存在的突出问题和难点问题;应的内容,重点解决存在的突出问题和难点问题;v以促进企业整体水平提升为方向,使规范具有以促进企业整体水平提升为方向,使规范具有一
6、定的前瞻性;一定的前瞻性;v积极吸收国外先进经验,促进我国药品经营质量管积极吸收国外先进经验,促进我国药品经营质量管理与国际逐步接轨。理与国际逐步接轨。思路和内容思路和内容 4 4章章187187条,集现行条,集现行GSPGSP及细则为一体,增加了许多及细则为一体,增加了许多新内容。新内容。借鉴了国外先进经验,引入借鉴了国外先进经验,引入供应链管理理念供应链管理理念,结合,结合我国国情,增加了我国国情,增加了计算机信息化管理计算机信息化管理、仓储温湿度自仓储温湿度自动检测动检测、药品冷链管理药品冷链管理等新的要求,引入等新的要求,引入质量风险管质量风险管理理、体系内审体系内审、验证验证等理念和
7、方法,从药品等理念和方法,从药品人员人员、机机构构、设施设备设施设备、文件体系文件体系等质量管理要素的各个方等质量管理要素的各个方面,对药品的面,对药品的采购、验收、储存、养护、销售、运输、采购、验收、储存、养护、销售、运输、售后管理售后管理等环节做出了许多新的规定。等环节做出了许多新的规定。概概括括 “提高标准、完善管理,强化重点、突破难点提高标准、完善管理,强化重点、突破难点”的修的修订订原则,明确了原则,明确了“全面推进一项管理手段、强化两个重点全面推进一项管理手段、强化两个重点环节、突破三个难点问题环节、突破三个难点问题”的修订目标。的修订目标。一项管理手段一项管理手段实施企业计算机管
8、理信息系统;实施企业计算机管理信息系统;两个重点环节两个重点环节药品购销渠道和仓储温湿度控制;药品购销渠道和仓储温湿度控制;三个难点三个难点票据管理、冷链管理和药品运输。票据管理、冷链管理和药品运输。(一)全面提升软件和硬件要求内容(一)全面提升软件和硬件要求内容提高了市场准入门槛:提高了市场准入门槛:软件软件建立质量管理体系,设立质量管理部门,建立质量管理体系,设立质量管理部门,并对质量管理制度、岗位职责、操作规程、记录、凭并对质量管理制度、岗位职责、操作规程、记录、凭证等提出详细要求,并强调了执行和实效;提高了企证等提出详细要求,并强调了执行和实效;提高了企业负责人、质量负责人、质量管理部
9、门负责人以及质业负责人、质量负责人、质量管理部门负责人以及质管、验收、养护等岗位人员的资质要求。管、验收、养护等岗位人员的资质要求。硬件硬件全面推行计算机信息化管理,着重规定计全面推行计算机信息化管理,着重规定计算机管理的设施、网络环境、数据库及应用软件功能算机管理的设施、网络环境、数据库及应用软件功能要求;明确规定企业应对药品仓库采用温湿度自动监要求;明确规定企业应对药品仓库采用温湿度自动监测系统,对仓储环境实施持续、有效的实时监测;对测系统,对仓储环境实施持续、有效的实时监测;对储存、运输冷藏、冷冻药品要求配备特定的设施设备。储存、运输冷藏、冷冻药品要求配备特定的设施设备。(二)针对薄弱环
10、节增设一系列新制度(二)针对薄弱环节增设一系列新制度 对经营行为不规范、购销渠道不清、票据管理混乱等问题:对经营行为不规范、购销渠道不清、票据管理混乱等问题:明确购销过程必须开具发票,出库运输药品必须有随货同行明确购销过程必须开具发票,出库运输药品必须有随货同行单并在收货环节查验,物流活动要做到单并在收货环节查验,物流活动要做到票、账、货票、账、货相符,以达相符,以达到维护药品市场秩序的目的。到维护药品市场秩序的目的。针对委托第三方运输,要求委托方应考察承运方的运输能力针对委托第三方运输,要求委托方应考察承运方的运输能力和相关质量保证条件,签订明确质量责任的委托协议,并要求和相关质量保证条件,
11、签订明确质量责任的委托协议,并要求通过记录实现运输过程的质量追踪,强化了企业质量责任意通过记录实现运输过程的质量追踪,强化了企业质量责任意识,提高了风险控制能力。识,提高了风险控制能力。针对冷链管理,提高了对冷链药品储存、运输设施设备的要针对冷链管理,提高了对冷链药品储存、运输设施设备的要求,特别规定了冷链运输、收货等环节的交接程序和温度监测、求,特别规定了冷链运输、收货等环节的交接程序和温度监测、跟踪和查验要求,对高风险品种的质量保障能力提出了更高的跟踪和查验要求,对高风险品种的质量保障能力提出了更高的要求。要求。(三)与医改(三)与医改“十二五十二五”规划及药品安全规划及药品安全“十二五十
12、二五”规划等新政策紧密衔接规划等新政策紧密衔接 为落实医改和药品安全为落实医改和药品安全“十二五十二五”规划规划全品种全品种全全过程实施电子监管、保证药品可追溯的要求:过程实施电子监管、保证药品可追溯的要求:规定了药品经营企业应制定执行药品电子监管的制规定了药品经营企业应制定执行药品电子监管的制度,并对药品验收入库、出库、销售等环节的扫码和度,并对药品验收入库、出库、销售等环节的扫码和数据上传等操作提出具体要求。数据上传等操作提出具体要求。为配合药品安全为配合药品安全“十二五十二五”规划规划对执业药师配对执业药师配备备的要求:的要求:规定了药品零售企业的法定代表人或企业负责人应规定了药品零售企
13、业的法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格;企业应当按国家有关规定配备当具备执业药师资格;企业应当按国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药。执业药师,负责处方审核,指导合理用药。需要说明的问题需要说明的问题(一)关于适用范围(一)关于适用范围药品经营企业从事经营活动和质量管理的基本准则药品经营企业从事经营活动和质量管理的基本准则 药品生产企业销售药品、药品流通过程中其他涉及药品生产企业销售药品、药品流通过程中其他涉及储存与运输药品的,也应当符合本规范相关要求。储存与运输药品的,也应当符合本规范相关要求。弥补监管工作空白,实现对药品流通全过程监管的弥补监管工作空白,实现对药品流
14、通全过程监管的重要修订。重要修订。医疗机构药房和计划生育服务机构的药品采购、储医疗机构药房和计划生育服务机构的药品采购、储存、养护等质量管理规范有国家食品药品监督管理局存、养护等质量管理规范有国家食品药品监督管理局另行制定。另行制定。(二)相关配套文件的制定和施行(二)相关配套文件的制定和施行 计算机系统计算机系统、仓储温湿度监测系统仓储温湿度监测系统、药品收药品收货和验收货和验收、冷藏和冷冻药品的储存冷藏和冷冻药品的储存、运输运输等管等管理规定,将由国家食品药品监督管理局制定相理规定,将由国家食品药品监督管理局制定相应细化的管理文件,以应细化的管理文件,以GSPGSP附录的形式另行发附录的形
15、式另行发布,作为布,作为GSPGSP组成部分一并监督实施。组成部分一并监督实施。20132013年年2 2月月1919日下午日下午1414时时二、发布会要点二、发布会要点1.提升门槛提升门槛v全国:批发全国:批发1.31.3万家,零售万家,零售4242万家万家 吉林:批发吉林:批发400400余家,零售余家,零售1.51.5万家万家 长春长春38003800家零售家零售v吉林人口吉林人口27002700万,药师万,药师50005000余人(余人(生产、医疗、流通生产、医疗、流通)长春人口长春人口752752万万v发达国家发达国家:6000:6000人人/门店门店 我国我国:3633:3633人
16、人/门店门店 吉林吉林:1800:1800人人/门店门店 长春长春:1978:1978人人/门店门店 重庆重庆:2307:2307人人/门店门店 v数量大是导致我们药品生产流通领域包括使用环节数量大是导致我们药品生产流通领域包括使用环节的乱像或者是一些不规范行为的非常重要的根源的乱像或者是一些不规范行为的非常重要的根源 v部分企业退出后利于企业做大做强部分企业退出后利于企业做大做强1.提升门槛提升门槛v全国市场容量八九千亿,每企业一千三百亿全国市场容量八九千亿,每企业一千三百亿几百万之间,前十占市场绝大份额。几百万之间,前十占市场绝大份额。v其余不知干什么?新规范能否解扣?其余不知干什么?新规
17、范能否解扣?各省也大概相同各省也大概相同v东西、城乡差距大东西、城乡差距大v偏远地解决方案偏远地解决方案(十二五规划)(十二五规划)1.医改;医改;2.城镇化;城镇化;3.分级分类。分级分类。2.治理治理“走票走票”、“挂靠挂靠”v多数案件证明:多数案件证明:“挂靠挂靠”、“走票走票”这一非这一非法行法行为导致票据和货物分离,造成回扣、串货、为导致票据和货物分离,造成回扣、串货、推高药价、假劣药品流入正常的市场渠道,推高药价、假劣药品流入正常的市场渠道,进入正规的经营企业或者合法的医疗机构,进入正规的经营企业或者合法的医疗机构,已成为医药流通行业的顽疾。已成为医药流通行业的顽疾。v原因:购销渠
18、道不清、票据管理混乱。原因:购销渠道不清、票据管理混乱。v方案:加强票据管理,实施电子监管及计算方案:加强票据管理,实施电子监管及计算机信息化管理(实现电子监管可核查、可追机信息化管理(实现电子监管可核查、可追溯的全品种、全过程覆盖,溯的全品种、全过程覆盖,5年备查)年备查)3.鼓励与督促鼓励与督促v眼前对企业的准入、经营和正常运行会带来眼前对企业的准入、经营和正常运行会带来一定的资金、成本方面的压力,但随着市场一定的资金、成本方面的压力,但随着市场环境的改善,这些问题也会得到一定的化解。环境的改善,这些问题也会得到一定的化解。v作为国家作为国家强制性强制性的规范制度,企业应该无条的规范制度,
19、企业应该无条件的执行,而不以有没有鼓励政策为前提。件的执行,而不以有没有鼓励政策为前提。v先期以新先期以新GSP为资质的前提条件:为资质的前提条件:批发企业批发企业基本药物配送基本药物配送;疫苗、生物制疫苗、生物制品和特殊药品品和特殊药品;第三方物流第三方物流。零售药店零售药店医保定点医保定点。v“十二五十二五”末完成末完成GSP和和GMP的实施的实施4.借鉴与吸收借鉴与吸收供应链理念、企业信息化管理、物流技术与应用、供应链理念、企业信息化管理、物流技术与应用、质量风险管理、冷链管理及验证、体系内审质量风险管理、冷链管理及验证、体系内审。v供应链理念供应链理念延伸了经营环节上、下游监管的范延伸
20、了经营环节上、下游监管的范围,实现全过程、全方位(包括生产企业销售药品,围,实现全过程、全方位(包括生产企业销售药品,流通中其他涉及储存、运输领域)流通中其他涉及储存、运输领域)v设施设备的验证设施设备的验证验证是有效开展质量管理、控验证是有效开展质量管理、控制质量风险的有效方法(冷藏、冷冻储存运输设备)制质量风险的有效方法(冷藏、冷冻储存运输设备)v质量风险理念质量风险理念提高质量管理的责任感,强化自提高质量管理的责任感,强化自律、自控的能力(质量管理关口前移,提高预测和律、自控的能力(质量管理关口前移,提高预测和防范质量风险的能力)。防范质量风险的能力)。5.执业药师执业药师v历史原因或监
21、管偏差执业药师制度缺乏足够的吸引历史原因或监管偏差执业药师制度缺乏足够的吸引力(门槛高,薪酬低)力(门槛高,薪酬低)v现在全国通过考试的执业药师是现在全国通过考试的执业药师是20多万人,注册的多万人,注册的8万多人,总体上差距还是很大的万多人,总体上差距还是很大的v合理设置准入门槛(合理设置准入门槛(执业医师、执业药师、临床药师执业医师、执业药师、临床药师)v职能职能零售药店直接面对面向公众提供药学服务零售药店直接面对面向公众提供药学服务v执业药师法今年进入立法程序执业药师法今年进入立法程序v200万万“药虫子药虫子”(医药营销中间地带的个人代理(医药营销中间地带的个人代理商商)三、业界关注要
22、点三、业界关注要点 1.1.我国药品经营质量管理规范升级我国药品经营质量管理规范升级 2.2.大部分小散医药流通企业将面临被淘汰风大部分小散医药流通企业将面临被淘汰风险,面临退市险,面临退市 国家药监局预计,仅有国家药监局预计,仅有30%30%的批发企业、的批发企业、20%20%的零售企业可通过自身努力通过这一严格认证。的零售企业可通过自身努力通过这一严格认证。为了适应新规,各地不少流通药企未雨绸缪,为了适应新规,各地不少流通药企未雨绸缪,提前升级软、硬件,希望抢得先手。提前升级软、硬件,希望抢得先手。1.重新洗牌重新洗牌2.门槛提高门槛提高 2.2.无执业药师禁开药店无执业药师禁开药店 3.
23、3.仓库采用温湿度自动监测系统;对储存、仓库采用温湿度自动监测系统;对储存、运输冷藏、冷冻药品配备特定的设施设备;购运输冷藏、冷冻药品配备特定的设施设备;购销过程必须开具发票,出库运输药品必须有随销过程必须开具发票,出库运输药品必须有随货同行单(票)并在收货环节查验,物流活动货同行单(票)并在收货环节查验,物流活动要做到票、账、货相符。要做到票、账、货相符。中资王云鹤:从长期看,对规范医药流通中资王云鹤:从长期看,对规范医药流通市场,促进行业可持续健康发展具有较大意义。市场,促进行业可持续健康发展具有较大意义。特别是药品安全问题,促进行业内企业的分化、特别是药品安全问题,促进行业内企业的分化、
24、提高行业整体市场集中度。提高行业整体市场集中度。3.网店方向网店方向 5.5.限制网络药店限制网络药店 世界上没有一个国家的监管机构持支持态度,因世界上没有一个国家的监管机构持支持态度,因为网络售药带来药品安全等问题非常严重。调查显为网络售药带来药品安全等问题非常严重。调查显示,网上药店卖的药示,网上药店卖的药80%80%有问题。药品的储存是有严有问题。药品的储存是有严格要求的,一旦离开监管,无法保证质量。格要求的,一旦离开监管,无法保证质量。“大体上说我们能够接受的是依托实体药店开展网大体上说我们能够接受的是依托实体药店开展网上销售,其实体店将接受新规范的约束,但大范围的上销售,其实体店将接
25、受新规范的约束,但大范围的网络药店我国的药品监管部门仍持限制态度。网络药店我国的药品监管部门仍持限制态度。”4.数量对比数量对比5.趋势走向趋势走向v重庆医药商会会长唐良平:重庆医药商会会长唐良平:“对于一些有实力的企对于一些有实力的企业来说,将会借机脱颖而出,但对于一些小企业来业来说,将会借机脱颖而出,但对于一些小企业来说,则面临淘汰风险。说,则面临淘汰风险。”v局面:加快兼并重组的步伐,甚至不达标的企业也局面:加快兼并重组的步伐,甚至不达标的企业也 会自动抱团寻求发展,一些小散企业将会出局会自动抱团寻求发展,一些小散企业将会出局v重庆医药行业协会常务副秘书长骆集淦:重庆医药行业协会常务副秘
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