生长发育完成.ppt

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1、牙齿的生长发育牙齿的生长发育意义意义*了解正常的生长发育规律了解正常的生长发育规律*区分生长发育异常区分生长发育异常*为临床诊断和治疗方法的选择为临床诊断和治疗方法的选择 提供依据提供依据生长发育分期及各期特点生长发育分期及各期特点l胚芽期胚芽期l胎儿期胎儿期l新生儿期新生儿期l婴儿期婴儿期l幼儿期幼儿期l学龄期学龄期l青春发育期青春发育期牙列分期牙列分期l无牙期无牙期 出生至出生至6-86-8个月个月l乳牙列形成期乳牙列形成期 6-86-8个月至个月至3 3岁岁l乳牙列期乳牙列期 3-63-6岁岁l混合牙列期混合牙列期 6-126-12岁岁l恒牙列期恒牙列期 1212岁岁儿童时期的三个牙列阶

2、段儿童时期的三个牙列阶段乳牙列阶段：乳牙列阶段：Primary Dentition Primary Dentition 6 6月月 6 6岁岁混合牙列阶段：混合牙列阶段：Mixed Dentition Mixed Dentition 6 6岁岁1212岁岁恒牙列阶段：恒牙列阶段：Permanent Dentition Permanent Dentition 1212岁岁1818岁岁（一）乳牙列阶段（一）乳牙列阶段l乳牙列阶段：乳牙列阶段：6 6月月 6 6岁岁l咀嚼功能咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育功能性刺激，促进颅颌面发育l恒牙的向

3、导恒牙的向导l辅助发音辅助发音l审美作用审美作用primary dentition primary dentition 乳牙列乳牙列permanent dentition 恒牙列恒牙列（1 1）加强口腔健康教育）加强口腔健康教育（2 2）早发现、早治疗）早发现、早治疗乳牙列期的主要任务乳牙列期的主要任务维护乳牙的健康、牙列的完整维护乳牙的健康、牙列的完整（二）混合牙列阶段（二）混合牙列阶段6 6岁岁1212岁岁 是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，也是恒牙建合的关键时期。也是恒牙建合的关键时期。主要任务：预防错牙合畸形，早期矫治，主要任务：预防错牙合畸形，早期矫

4、治，诱导建立正常牙合；恒牙龋的早期防治。诱导建立正常牙合；恒牙龋的早期防治。transitional dentitiontransitional dentition 混合牙列期混合牙列期 （三）恒牙列阶段（三）恒牙列阶段1 1、年轻恒牙列：、年轻恒牙列：1212岁岁1818岁岁2 2、主要任务：、主要任务：恒牙龋齿的防治恒牙龋齿的防治 错错畸形的矫治畸形的矫治颅面骨骼的生长颅面骨骼的生长l颅骨的生长颅骨的生长与神经系统的生长曲线一致与神经系统的生长曲线一致l面骨的生长面骨的生长基本符合躯体的生长曲线基本符合躯体的生长曲线l上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨

5、缝间质增生的结果质增生的结果增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘l下颌骨下颌骨主要是由下颌髁突软骨及骨表面增主要是由下颌髁突软骨及骨表面增生而长大生而长大l生长中心生长中心髁突髁突儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。咀嚼运动咀嚼运动重要重要生长、钙化、萌出生长、钙化、萌出总的规律是：一定的时间、总的规律是：一定的时间、一定的顺序、左右对称性一定的顺序、左右对称性发育发育牙齿的发育牙齿的发育牙齿的发育牙齿的发育牙胚组织形成牙胚组织形成 显微镜下可见显微镜下可见钙

6、盐沉积，基质变硬钙盐沉积，基质变硬 X X线检查可见线检查可见随牙根形成向口腔移动随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见临床萌出后肉眼可见生长期：生长期：钙化期：钙化期：萌出期：萌出期：牙齿的发生时间牙齿的发生时间l胎龄胎龄3 3周周 原始口腔原始口腔l胎龄胎龄6 6周周 牙板牙板(dental lamina)(dental lamina)l胎龄胎龄7 7周周 2020个乳牙牙胚（个乳牙牙胚（tooth germ)tooth germ)l胎龄胎龄4 4月月 第一恒磨牙第一恒磨牙l胎龄胎龄5 5、6 6月月 恒切牙、尖牙恒切牙、尖牙l出生时出生时 第一前磨牙第一前磨牙l7 78 8月月 第二前

7、磨牙第二前磨牙l8 89 9月月 第二恒磨牙第二恒磨牙l4 4岁左右岁左右 第三恒磨牙第三恒磨牙钙化期钙化期 1 1、十个钙化阶段（、十个钙化阶段（NollaNolla分期）分期）（5 5）牙冠接近形成牙冠接近形成（4 4）牙冠形成牙冠形成2/3 2/3（3 3）牙冠形成牙冠形成1/3 1/3（2 2）牙冠开始钙化牙冠开始钙化*（1 1）牙囊存在牙囊存在1 1、十个钙化阶段（、十个钙化阶段（NollaNolla分期）分期）（1010）牙根形成，根尖孔缩小牙根形成，根尖孔缩小*（9 9）牙根接近形成，根尖孔大牙根接近形成，根尖孔大 （8 8）牙根形成牙根形成2/3*2/3*（7 7）牙根形成牙根

8、形成1/3 1/3（6 6）牙冠形成牙冠形成*2 2、各组牙齿钙化时间、各组牙齿钙化时间l胎龄胎龄4-64-6月：全部乳牙开始钙化月：全部乳牙开始钙化l出生出生-生后生后5 5月：月：631 136631 136 6321 1236 6321 1236l1-21-2岁：岁：1 1岁左右岁左右 上颌侧切牙上颌侧切牙 2 2岁左右岁左右 第一前磨牙第一前磨牙l2-32-3岁：岁：第二前磨牙、第二恒磨牙第二前磨牙、第二恒磨牙l7-107-10岁：第三恒磨牙岁：第三恒磨牙（三）萌出期（三）萌出期l骨内萌出骨内萌出l临床萌出：根形成临床萌出：根形成2/3-3/42/3-3/4时开始时开始l牙根发育完成：

9、乳牙需要牙根发育完成：乳牙需要1 1年年-1-1年半年半 恒牙需要恒牙需要2-3/3-52-3/3-5年年牙的萌出l出龈：牙胚破龈而出的现象l萌出：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与对颌牙建立咬合关系的全过程。对颌牙建立咬合关系的全过程。l牙齿萌出的时间：牙出龈的时间l牙齿萌出的生理特点：1.1.明确的时间和顺序明确的时间和顺序 2.2.左右对称同时萌出左右对称同时萌出 3.3.下颌早于上颌同名牙下颌早于上颌同名牙 4.4.女孩略早于男孩女孩略早于男孩1 1、萌出时间及顺序、萌出时间及顺序乳牙的萌出小结乳牙的萌出小结l时间：时间：6 6月月-2-2岁半岁半

10、 个体差异大个体差异大l顺序：顺序：A B D C EA B D C E恒牙的萌出小结恒牙的萌出小结n时间：时间：6 6岁岁1 21 2、1313岁岁 个体差异大个体差异大n顺序：顺序：上：上：6 1 2 4 3 5 7 86 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下：下：6 1 2 3 4 5 7 86 1 2 3 4 5 7 8牙列与咬合的生长发育牙列与咬合的生长发育l无牙期无牙期l乳牙咬合完成前期乳牙咬合完成前期6-76-7月到月到2 2岁半岁半l乳牙咬合完成期乳牙咬合完成期-2-2岁半到岁半到6 6岁岁l第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期

11、第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期-l第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期l侧方牙群替换期侧方牙群替换期l第二恒磨牙萌出期第二恒磨牙萌出期环境因素对牙弓类型发育的影响环境因素对牙弓类型发育的影响l第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重l上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限2-4mm2-4mm间隙间隙的关闭的关闭l间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无关间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无关l上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第二上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第二乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生l最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动l间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少生长发育的评价与研究方法生长发育的评价与研究方法l实际年龄实际年龄l生理年龄生理年龄l骨龄骨龄l牙龄牙龄常用的研究方法常用的研究方法l横向研究法横向研究法l纵向研究法纵向研究法l混合研究法混合研究法l相对生长研究法相对生长研究法积极人生笑容可亲健康牙齿伴您一生