解读中国高血压防治指南.ppt
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1、解读中国高血压防治指南解读中国高血压防治指南 原发性高血压一、概述 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器(心、脑、肾)的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭。高血压高血压继发性高血压(高血压),5%原发性高血压(高血压病),95%分类:分类:继发性高血压继发性高血压肾性嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症柯兴氏综合症妊娠高血压(占妊娠妇女8 10%)3.5%0.2%0.1%0.1%口服避孕药0.8%肾实质性肾血管性主动脉缩窄中国高血压治疗现状中国高血压治疗现状知晓率治疗率控制率200230.2%24.7%6.1%199126.6%12.2%2
2、.9%2004年发布的中国居民营养与健康现状调查结果显示:Chin J hyper vol 12 No.6 487-489Chin J hyper vol 12 No.6 487-489患病率患病率患病率患病率患病人数患病人数患病人数患病人数高血压高血压高血压高血压18.8%18.8%1.61.6亿亿亿亿糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病2.6%2.6%20002000万万万万糖耐量异常糖耐量异常糖耐量异常糖耐量异常1.90%1.90%20002000万万万万超重超重超重超重22.80%22.80%2 2亿亿亿亿肥胖肥胖肥胖肥胖7.10%7.10%60006000万万万万高高高高TC(5.72mmol/
3、L)TC(5.72mmol/L)2.90%2.90%1.61.6亿人次亿人次亿人次亿人次高高高高TG(1.7mmol/L)TG(1.7mmol/L)11.90%11.90%低低低低HDL(0.91mmol/L)HDL(0.91mmol/L)7.40%7.40%中国高血压治疗现状中国高血压治疗现状2005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识高血压防治应符合循证医学原则高血压防治应符合循证医学原则高血压防治应符合循证医学原则高血压防治应符合循证医学原则高血压治疗益处首先高血压治疗益处首先高血压治疗益处首先高血压治疗益处首先来自降压本身来自降压本身来自降压本身来自降压本身,治疗达标是关键
4、,治疗达标是关键,治疗达标是关键,治疗达标是关键治疗决策应着眼于患者治疗决策应着眼于患者治疗决策应着眼于患者治疗决策应着眼于患者整体危险度整体危险度整体危险度整体危险度而非仅仅血压本身而非仅仅血压本身而非仅仅血压本身而非仅仅血压本身控制收缩压重要性不低于舒张压,控制收缩压重要性不低于舒张压,控制收缩压重要性不低于舒张压,控制收缩压重要性不低于舒张压,收缩压控制在收缩压控制在收缩压控制在收缩压控制在5050岁以岁以岁以岁以上者可能更重要,且更困难上者可能更重要,且更困难上者可能更重要,且更困难上者可能更重要,且更困难不仅血压控制,不仅血压控制,不仅血压控制,不仅血压控制,靶器官功能和组织保护与异
5、常的逆转,靶器官功能和组织保护与异常的逆转,靶器官功能和组织保护与异常的逆转,靶器官功能和组织保护与异常的逆转,有着重要意义有着重要意义有着重要意义有着重要意义Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础完整,正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施治疗性的生活方式改善是高
6、血压防治的基础与有效措施治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对药物治疗应全面结合总体情况,进行个体化治疗,对多数多数多数多数尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的尤其高危患者常不是对某药,而是某一组(联合)药物的适当选择适当选择适当选择适当选择增加患者依从性,调动一线医生的积极性是关键增加患者依从性,调动一线医生的积极性是关键增加患者依从
7、性,调动一线医生的积极性是关键增加患者依从性,调动一线医生的积极性是关键Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压大量研究证实,降压益处主要来自降压本身,各类降压药物均有作为初始用药或联合用药药物均有作为初始用药或联合用药药物均有作为初始用药或联合用药药物均有作为初始用药或联合用药当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推
8、当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推当高血压合并多种其他情况时,需要联合用药,单独推荐某药物作为首先,是不恰当不可行的荐某药物作为首先,是不恰当不可行的荐某药物作为首先,是不恰当不可行的荐某药物作为首先,是不恰当不可行的患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能患者合并靶器官损害或疾病时,可以参考适应症,可能存在不同附加药效血或药代动力学优势存在不同附加药效血或药代动力学优势存在不同附加药效血或药代动力学优势存在不同附加药效血或药代动力学优势关于药物治疗Chin J hyper v
9、ol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识降压达标时关键,但单一用药仅使降压达标时关键,但单一用药仅使降压达标时关键,但单一用药仅使降压达标时关键,但单一用药仅使3030303060606060患者达标,患者达标,患者达标,患者达标,2 2 2 2级高血压以上或高于目标值级高血压以上或高于目标值级高血压以上或高于目标值级高血压以上或高于目标值20mmHg20mmHg20mmHg20mmHg以上的患者,常需联以上的患者,常需联以上的患者,常需联以上的患者,常需联合用药。近年多数降压临床研究,多评价的时不同药物联合用药。近年多数降压临床研究,多评价
10、的时不同药物联合用药。近年多数降压临床研究,多评价的时不同药物联合用药。近年多数降压临床研究,多评价的时不同药物联合的效果合的效果合的效果合的效果固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患固定复方原先较少临床试验证据,但较方便,有利提高患者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价者依从性,降压有效,可选用,期望进一步评价有效平稳降压,有效平稳降压,有效平稳降压,有效平稳降压,24242424小时有效控制,
11、可更好减少心血管事件。小时有效控制,可更好减少心血管事件。小时有效控制,可更好减少心血管事件。小时有效控制,可更好减少心血管事件。提出患者应尽快使用有效药物提出患者应尽快使用有效药物提出患者应尽快使用有效药物提出患者应尽快使用有效药物关于药物治疗Chin J hyper vol 12 No.6 487-4892005年中国高血压防治指南年中国高血压防治指南2005年中国高血压防治指南年中国高血压防治指南 一、血压的定义与分类 血压水平的定义和分类(血压水平的定义和分类(mmHgmmHg)类别类别收缩压(收缩压(mmHgmmHg)舒张压(舒张压(mmHgmmHg)正常血压正常血压正常高值正常高值
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- 解读 中国 高血压 防治 指南
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