复旦大学附属儿科医院进修护士招录考核试卷.docx

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1、复旦大学附属儿科医院进修护士招录考核试卷 第一篇：复旦高校附属儿科医院进修护士招录考核试卷 复旦高校附属儿科医院进修护士招录考核试卷 1、原发性肾病综合症患儿进行预防接种的时间是( ) A、血沉复原正常 B、需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行 C、发病2个月后 D、水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消逝后 E、Addis计数正常后 2、婴儿颅内压增高典型的呕吐为 A、溢奶 B、呛奶 C、恶心伴呕吐 D、喷射状吐奶 E、非喷射状吐奶 3、养分性缺铁性贫血按形态学分类属于( ) A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、单纯性小细胞贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血 4、对腹型紫癜

2、有效的药物是 A. 肾上腺皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗组胺药 D. 钙剂 E. 非甾体类抗炎药 5、试验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是( ) A、转氨酶增高 B、血清胆红素增高 C、血小板增高 D、C反应蛋白增高 E、白细胞增高 6、某婴儿诞生三个月，体重到达5，现用牛乳人工喂养，每日应赐予8%糖牛乳量是 A、550ml B、600ml C、450ml D、500ml E、650ml 7、患儿，足月顺产，6天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153mol/L，应实行的措施是 A、输血浆 B、输血蛋白 C、蓝光照射 D、换血治疗 E、不需处理 8、患儿，10个月，哭闹、多汗

3、、睡眠担忧，方颅，肋骨串珠。哪项护理措施不妥 A、刚好添加辅食 B、口服维生素D C、护理时动作要轻 D、进行站、立、行训练 E、激励母亲多抱患儿到户外晒太阳 9、坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为( ) A、35天 B、57天 C、510天 D、1014天 E、15天以上 10、患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即觉察哭闹时出现发绀，已反复发生肺炎3次，你考虑该患儿可能是 A、慢性肺炎 B、肺发育不良 C、先天性心脏病 D、慢性支气管炎 E、先天性免疫缺陷症 11、病毒性心肌炎患儿其急性期至少应卧床休息 A.1周 B.2周 C.3周 D.至热退后12周 E.至热退后34周 12、患

4、儿3岁，高热2小时，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾，应首先做的检查是 A、脑脊液检查 B、血白细胞分类 C、检查粪便常规 D、头颅CT检查 E、脑电图检查 13、新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为( ) A、意识和肌张力转变 B、呼吸频率转变 C、心率转变 D、瞳孔转变 E、神经系统后遗症 14、胆红素脑病的早期征象不包括( ) A、喂养困难 B、肌张力减退 C、腹泻 D、惊厥 E、拥抱反射减退 15、关于新生儿败血症的表达错误的选项是( ) A、缺乏特异性症状 B、出现黄疸 C、伴肝脾肿大 D、合并硬肿症 E、白色念珠菌不引起败血症 16、16-19共用题干患儿，4个月，因

5、咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm62该患儿的临床诊断可能为 A、腺病毒肺炎 B、毛细支气管炎 C、哮喘性支气管炎 D、支气管肺炎伴心力衰竭 E、支气管肺炎伴中毒性脑病 17、该患儿最主要的护理诊断是 A、体温上升 B、活动无耐力 C、心排出量削减 D、低效性呼吸形态 E、有体液缺乏的危险 18、赐予患儿以下何种体位 A、端坐位 B、平卧位 C、半卧位 D、侧卧位 E、头低卧位 19、对该患儿的护理措施以下哪项不妥 A、经常关心患儿变换体位 B、赐予超声雾化吸入 C、用面罩法给患儿吸氧 D、输液速度减慢、 E、尽量

6、少食多餐 20、A4题型20-22共用题干患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时觉察患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项强直；护士应马上做的是 A、询问父母有关小儿的病史 B、视察病情及呕吐次数 C、温水擦浴物理降温 D、马上通知医师 E、卧床休息 21、确诊的首选检查是 A、血常规检查 B、脑脊液检查 C、头颅CT D、X线检查 E、抽血生化检查 22、次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是 A、心力衰竭 B、脑疝 C、呼吸衰竭 D、斜视 E、眼睑下垂 23、23-26共用题干患儿，8个月，因夜间睡眠担忧、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

7、该患儿应诊断为 A、佝偻病初期 B、佝偻病激期 C、佝偻病后遗症期 D、养分不良 E、骨软化病 24、该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为 A、5001000IU/d用1个月 B、D500010000IU/d用1个月 C、D1000020000IU/d用1个月 D、D20万IU/d用1个月 E、D1000020000IU/d用3个月 25、该患儿在口服维生素D时，以下用法哪项错误 A、选用单纯的维生素D制剂 B、一个月后改为预防量 C、口服维生素D前后加服钙剂 D、维生素D油剂干脆滴在患儿的舌上 E、维生素D加入奶瓶中与牛奶同服 26、为该患儿护理操作时应留意 A、预防感染 B、动作要快 C、

8、操作集中进行 D、注射部位要精确 E、护理操作动作要温顺 27、新生儿破伤风的潜藏期( ) A、12小时 B、24小时 C、1-4天 D、4-7天 E、8-12天 28、哪项不是川崎病的主要症状 A、持续发热1-2周 B、两眼球结膜充血 C、急性期四肢末端呈实性肿胀 D、口腔粘膜充满性发红 E、尿糖增高 29、长期服用泼尼松可引起的副作用是 A、满月脸，血压上升 B、满月脸，血压下降 C、全身关节痛 D、食欲下降 E、体重下降 30、麻疹最常见的并发症是 A、喉炎 B、肺炎 C、脑炎 D、心肌炎 E、养分不良 31、降低水痘发病率的关键措施是 A、早觉察、早治疗、早隔离 B、易感儿按时接种水痘

9、疫苗 C、接触后注射免疫球蛋白 D、患儿停留过的病室通风3小时 E、流行期间易感儿不去人群密集的场所 32、原发性肾病综合征的临床特点不包括( ) A、高血压 B、高胆固醇血症 C、大量蛋白尿 D、低白蛋白血症 E、全身性水肿 33、关于流行性腮腺炎的护理，错误的选项是 A、卧床休息限制体温 B、视察有无并发症 C、口服抗病毒药物 D、食用酸辣食品 E、作好消毒隔离 34、3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明 A、免疫力增加 B、4周内复种卡介苗 C、3岁时复种卡介苗 D、体内有活功性结核病 E、4周内接触过开放性肺结核患者 35、12岁小儿，做结核菌素试验72小时，局部出现硬结直径12mm.推

10、断结果是 A、- B、+ C、+ D、+ E、+ 36、链霉素最主要的毒性反应是 A、听神经损害 B、胃肠道反应 C、球后神经炎 D、骨髓抑制 E、肝损害 37、 4、对轻型腹泻患儿的首要护理是( ) A、管理好粪便和呕吐物 B、调整与限制饮食 C、加强臀部护理 D、加强口腔护理 E、具体记录出入量 38、出现混合性酸中毒多见于( ) A、咽炎 B、喉炎 C、急性支气管炎 D、肺炎 E、毛细支气管炎 39、治疗猩红热时抗生素首选( ) A、青霉素G B、阿米卡星 C、头孢曲松 D、万古霉素 E、庆大霉素 40、膜部和肌部室间隔缺损，有自然闭合的可能，一般在( ) A、2岁以内 B、3岁以内 C

11、、5岁以内 D、7岁以内 E、12岁以内 41、特发性血小板削减性紫癜最主要的发病机制是( ) A、细菌干脆感染 B、自身免疫 C、变态反应 D、病毒 E、寄生虫 42、有关急性感染型喉炎的护理不正确的选项是( ) A、刚好吸氧 B、肾上腺皮质激素超声雾化 C、随时做好气管切开准备 D、体温超过38.5予物理降温 E、烦躁时可用氯丙嗪 43、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为 A、血钙降低 B、血钾降低 C、低镁血症 D、高渗性脱水 E、酸中毒 44、腹泻输液中出现腹胀、心音低钝、肌张力下降考虑为 A、血钙降低 B、血钾降低 C、低镁血症 D、高渗性脱水 E、酸中毒 45、口唇樱红、呼吸深快、精神萎

12、靡或烦躁担忧考虑为 A、血钙降低 B、血钾降低 C、低镁血症 D、高渗性脱水 E、酸中毒 46、关于水痘的治疗错误的选项是( ) A、高热时用阿司匹林降温 B、可用阿昔洛韦 C、可用维生素B12肌内注射 D、可用丙种球蛋白 E、可用频谱仪照射皮疹以止痒 47、与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是( ) A、外观混浊 B、压力增高 C、蛋白质含量削减 D、细胞数增多 E、糖、氯化物削减 48、8个月以上小儿应接种 A、麻疹疫苗 B、乙脑疫苗 C、脊髓灰质炎疫苗 D、百、白、破混合疫苗 E、乙肝疫苗 49、佝偻病激期X线检查，错误的选项是( ) A、骨骺端临时钙化带消逝 B、毛刷样变更 C、杯口状变

13、更 D、骨骺软骨带明显增宽 E、骨密度增高 50、补充生理需要量时液体的张力为( ) A、2/3张 B、1/51/4张 C、等张 D、1/3张 E、1/2张 51、治疗特发性血小板削减性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是( ) A、抑制血小板抗体产生 B、使血小板增加 C、在血小板上形成爱惜膜 D、封闭巨噬细胞受体 E、抑制自身免疫反应 52、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在( ) A、诞生时 B、1岁 C、2岁 D、3岁 E、4岁 53、小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的( ) A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 54、如肺炎患儿合并心衰时，以下护

14、理措施中错误的选项是( ) A、刚好报告医生 B、马上吸氧 C、减慢输液速度 D、考虑肺水肿，应吸入经50%乙醇湿化的氧气 E、静推毛花苷丙 55、对于麻疹患儿利于疾病复原可适当补充的维生素是( ) A、维生素B6 B、维生素A C、维生素D D、维生素C E、维生素E 56、急性肾炎起病2周内 A、确定卧床休息 B、确定卧床2周 C、卧床休息 D、卧床休息4周 E、室内轻度活动 57、新生儿肺透亮膜病患儿进行氧疗时常选用的供氧模式为 A.间歇给氧 B.持续正压给氧 C.间歇正压通气 D.呼气末正压通气 E.间歇指令通气 58、急性肾炎水肿消退、血压正常、肉眼血尿消退者 A、确定卧床休息 B、

15、确定卧床2周 C、卧床休息 D、卧床休息4周 E、室内轻度活动 59、肾病综合征水肿严峻者 A、确定卧床休息 B、确定卧床2周 C、卧床休息 D、卧床休息4周 E、可以就近上学，免体育活动 60、维生素D缺乏性佝偻病“O型腿见于( ) A、36个月小儿 B、78个月小儿 C、810个月小儿 D、1岁以上小儿 E、任何年龄 5、新生儿娩出后的的护理重点是() A、口腔卫生 B、保温 C、喂奶 D、隔离 E、补水 62、小儿体格检查时身体下部测量是指 A、坐骨结节到足底 B、耻骨联合上缘到足底 C、耻骨联合下缘到足底 D、脐部到足底 E、脐与耻骨联合的中点到足底 6 3、低钾血症的主要表现中错误的

16、选项是( ) A、精神萎靡 B、肠鸣音亢进 C、心音低钝 D、肠麻痹 E、肌肉兴奋性降低 64、卡介菌初种年龄是 A、生后23天 B、2个月以上 C、8个月以上 D、3个月以上 E、1岁以上 65、易造成小儿发生意外事故的年龄期为 A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄期 E、学龄前期 66、急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭，以下护理措施最重要的是( ) A、冷静 B、无糖、低蛋白饮食 C、预防感染 D、定期复查肾功能 E、具体记录出入水量 67、学龄儿童复种卡介苗前，应做的特异试验是 A、OT试验 B、卡介苗试验 C、链霉素皮试 D、利福平试验 E、青霉素皮试 68、母乳中含有何种物质可以

17、预防肠道感染 A、IgE B、SIgA C、IgG D、IgM E、溶菌酶 69、帮助食品添加的原则，以下哪项不正确 A、从少到多 B、由稠到稀 C、从细到粗 D、由一种到多种 E、患病期间不添加新的辅食 70、易抑制婴儿呼吸的冷静、止惊药物是 A、水合氯醛 B、苯巴比妥 C、氯丙嗪 D、地西泮 E、吗啡 71、暖箱护理的留意事项，哪项是错误的 A、运用暖箱应随时视察状况 B、冬季暖箱应放在取暖设备旁边。 C、暖箱不宜放在阳光直射处 D、驾驭暖箱性能，平安运用 E、严禁隧然提高暖箱温度 72、患儿准备入光疗箱时，以下哪项做法是错误的？ A、患儿入箱前须进行皮肤清洁 B、可在皮肤上涂油膏爱惜皮肤

18、 C、剪短指甲，防止抓破皮肤 D、脱去患儿的衣裤，全身袒露 E、佩带遮光眼罩、尿布遮挡会阴部 7 3、属于被动免疫的措施是( ) A、口服脊髓灰质炎疫苗 B、注射卡介苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 7 4、不宜用激素类药物的疾病是 A、白血病 B、水痘 C、哮喘 D、严峻感染 E、肾病综合症 75、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是( ) A、3个月 B、6个月 C、12个月 D、2岁 E、3岁 76、新生儿硬肿症首要的护理措施是 A、激素 B、输液 C、复温 D、抗生素 E、能量合剂 77、新生儿通过胎盘从母体中获得的免疫球蛋白是 A、IgA B、IgG C、IgM

19、 D、IgE E、IgD 7 8、诞生后1天、1个月、6个月时接种的疫苗是 A、卡介苗 B、乙肝疫苗 C、麻疹疫苗 D、流感疫苗 E、白喉疫苗 7 9、新生儿胎粪的特点是 A、褐色、干厚 B、金黄色、糊状 C、陶土色、软膏状 D、淡黄色、水样便 E、墨绿色、粘稠状 80、早产儿肝脏功能不全，生理性黄疸的特点为 A、较足月儿轻，持续时间短 B、较足月儿重，持续时间长 C、较足月儿轻，持续时间长 D、较足月儿重，持续时间短 E、与足月儿一样 81、新生儿诞生后排出胎便的时间应是 A、12小时内 B、18小时后 C、24小时后 D、36小时后 E、48小时后 82、以下抑制铁汲取的食物是 A、肉末

20、B、果糖 C、牛奶 D、脂肪酸 E、维生素C 8 3、6个月患儿，人工喂养，平常多汗，睡眠担忧，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应实行的紧急处理是( ) A、做人工呼吸 B、口服钙剂 C、肌注安定 D、肌注维生素D E、运用脱水剂 84、用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效反应是 A、红细胞变大 B、红细胞数上升 C、血红蛋白量上升 D、网织红细胞数上升 E、红细胞中心浅染复原 8 5、法洛氏四联症患儿喜蹲踞是因为 A、心脑供血量增加 B、缓解漏斗部痉挛 C、休息，缓解疲乏 D、腔静脉回心血量增加 E、增加体循环阻力，削减右向左分流血量 8 6、引起先天性心脏病的因素主要是

21、 A、宫内病毒感染 B、孕母患妊高症 C、孕母患糖尿病 D、孕母服过某些药物 E、孕母受过量放射线照射 8 7、小儿急性白血病治疗的关键是 A、支持疗法 B、联合化疗 C、放射治疗 D、免疫治疗 E、骨髓移植 88、小儿尿路感染最常见的感染途径是 A、上行感染 B、血行感染 C、淋巴感染 D、外伤感染 E、接近组织扩大 89、符合单纯性肾病的临床表现为 A、可有补体下降 B、非可凹性水肿 C、常伴有血压上升 D、常伴有氮质血症可有补体下降 E、大量蛋白尿，低蛋白血症等 90、哪项不属于小儿糖尿病的护理诊断 A、便秘 B、排尿异样 C、养分失调 D、酮症酸中毒 E、有感染的危险 91、哪项不是酮

22、症酸中毒的救援措施 A、心理护理 B、常规做尿酮体检查 C、建立2条静脉通路 D、查血糖、二氧化碳结合力、钠、钾等 E、视察并纪录T、P、R、BP神志、瞳孔、尿量 9 2、年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、脑膜炎双球菌 D、表皮葡萄球菌 E、大肠杆菌 93、病毒性脑炎常见的护理诊断有 A、体液缺乏 B、有感染的危险 C、自我形象紊乱 D、清理呼吸道无效 E、急性意识障碍 94、哪一项不是格林-巴利综合征的护理诊断 A、急性意识障碍 B、潜在肺部感染 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完好性受损 E、养分失调 95、21-三体综合征的主要特点是 A、身矮，智

23、能落后，皮肤粗糙 B、特殊面容，智力、体格发育缓慢 C、头发黄，眼兰色，惊厥，智能落后 D、面容丑陋，耳聋，多指骨畸形 E、肥胖、身矮，肝肿大，低血糖 9 6、遗传病的物质基础是 A、细胞 B、组织 C、器官 D、基因染色体 E、染色体 9 7、新生儿胃内容量为 A、10-20ml B、20-30ml C、30-60ml D、50-100ml E、80-100ml 9 8、婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为 A、100一120ml/kg B、6080ml/kg C、40ml/kg D、50100ml/k E、150一180ml/kg 9 9、护理重度养分不良患儿，应特别留意视察可能发生 A、重度

24、贫血 B、低血钠 C、低血钾 D、低血糖 E、继发感染 100、小儿鼻咽炎时易并发中耳炎的缘由以下不正确的选项是 A、咽鼓管呈水平位 B、咽鼓管血管丰富 C、咽鼓管较直 D、咽鼓管较宽 E、咽鼓管较短 其次篇：复旦高校附属中山医院 附件3 建议项目范例 项目目标与任务、预期成果及考核指标 一、目标与任务 (一 )项目探讨目标 有效整合现有资源，联合国内36家大型神经内、外科中心，建立36个综合性技术转化基地，形成神经系统疾病诊疗技术的创新团队，初步建立集人才队伍建设、基地建设、学科建设、项目探讨四位一体卫生技术体系。 通过相关技术的研发、推广和应用，降低脑血管病和中枢神经系统肿瘤的致死率、致残

25、率，降低医疗费用，提高患者生存质量和生活质量。 1.基础数据：建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络，探究项目监管、技术推广、疾病预警的新模式； 2.预防干预：建立适当的卒中二级预防催促和宣教体系来提高缺血性脑血管病患者的治疗依从性，形成适合国情的抗栓药物的分层用药指南； 3.疾病诊断：在已有探讨成果的基础上，规范并制订垂体瘤的分子病理诊断标准，选择可有效指导特性化治疗的分子标记物并指导临床治疗，为在以后的探讨中将其推广到其它种类的中枢神经系统肿瘤的特性化治疗打好基础； 4.疾病治疗：脑血管病:将推广与转化35项相宜技术；研发与推广23项关键技术；使示范区医院治疗关

26、键绩效指标达标率较前相对提高5%-30%。其中溶栓比例相对提高30%，规范程度相对提高80%，致残率相对下降5-8%，出血率相对下降15%。抗血小板应用比例相对提高10%，规范程度相对提高50%。卒中复发的相对危险度降低15-22%。初步建立国家级脑血管病转化医学中心，形成以三级专科医院为中心、社区卫生服务中心为示范基地的转化模式。中枢神经系统肿瘤:将建立12个中枢神经系统肿瘤诊疗技术的研发、推广、示范基地，提高神经外科整体诊疗水平，降低中枢神经系统肿瘤的致死率和致残率，减轻患者医疗负担，提高患者生存质量和生活质量。 二项目探讨内容、方法、任务分解和技术路途 1.项目探讨内容、方法、任务分解

27、对神经系统重大疾病所急需解决问题的重要性、紧迫性和可行性进行详尽的分析、论证后，将首先启动发病率高、致死、致残率高的脑血管病、中枢神经系统肿瘤综合防治技术的研发、转化与推广工作，以疾病的早诊早治、特性化治疗和微创诊疗技术应用为主线，在基础数据、预防干预、疾病诊断和疾病治疗4个方面绽开初步探讨。 1基础数据 建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络 以网站为中心，将设置行业主管部门用户、项目组成员用户、医生用户、患者用户的不同权限，开放相应内容，主要包括项目组任务监督、财务监管、成果共享、定期网上汇报项目进展、远程会议；医生网上培训、多媒体形式的技术推广；患者疾病宣教、

28、网上会诊、网络随访等内容，将其打造成面对各级终端的服务型网站，探究项目监管、技术推广、疾病预警的新模式。 2预防干预 本着“关口前移、重心下沉，预防为主的原则，初步建立包括群众健康促进、早期预警症状识别、早期临床干预等环节的以疾病早诊早治为核心的预防干预体系。 缺血性卒中高危人群二级预防中强化抗血小板治疗策略转化与推广应用 通过多中心、前瞻性、连续性、病例比照探讨视察强化抗血小板治疗降低高危人群卒中复发率、病死率及致残率的作用。本探讨意料在全国15家医院建立示范基地，入选2000例缺血性卒中高危人群卒中风险评分即ESSEN评分3分，随机分为强化抗血小板治疗组和常规抗血小板治疗组，进行为期1年的

29、随访视察。比较两组间卒中复发率、病死率以及致残率，以建立适合国情的卒中高危人群强化抗血小板治疗的筛选和实施路径。 抗血小板规范化治疗技术转化、探讨与推广 规范目前循证医学证据最丰富、适应证最广的抗血小板药物。建立包括100个推广站在内的中国脑血管病抗血小板药物质量监测与评价网络，完成10000例急性缺血性卒中患者的登记探讨，并进行1年随访工作；了解目前中国缺血性脑血管病 患者抗血小板药物的运用现状及影响因素；明确抗血小板药物的长期依从性现状及影响因素；探究抗血小板药物的依从性与患者结局事务复发的相关性；建立不同抗血小板药物的平安性监测；明确不同病因亚型抗血小板药物的运用现状，如大动脉动脉粥样硬

30、化性等。形成适合国情的抗血小板药物的分层用药指南，将更好地指导中国神经内科临床医师的规范用药。 双重抗血小板治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效与平安性探讨 主要探讨拟通过随机、双盲双模拟、多中心试验比较氯吡格雷联合阿司匹林用药与单阿司匹林用药降低短暂性脑缺血发作人群3个月内发生或再发卒中包括缺血性、出血性风险的作用；比较两种治疗组的平安性。意料探讨在全国80家中心绽开，入选2000例受试者。 3疾病诊断 选择国内35家大型神经外科中心1500例中枢神经系统肿瘤患者，制定垂体瘤的分子病理诊断标准，筛选并确定合适的的分子标记物用于临床指导特性化治疗；初步制定垂体瘤诊疗规范。 垂体瘤分子病理诊断指导特性

31、化治疗 通过细致探讨比较，选择国内外应用基础探讨中已有共识的几种与垂体瘤生物学行为及预后相关的几种分子标记物，并应用于指导临床特性化治疗。分别选择100例泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤和无功能腺瘤患者，通过RT-PCR检测患者肿瘤标本DR2-L、DR2-S、ESR 1、PTTG和SSTR15表达水平，依据mRNA表达水平的凹凸将病人分组，分别赐予相应药物治疗，并长期随访视察药物疗效，统计学分析基因表达水平与药物敏感性、患者预后间的关系。 4疾病治疗 针对中枢神经系统疾病致死、致残率高的现状，以疾病的特性化治疗和微创手术治疗为核心，进行脑血管病、中枢神经系统肿瘤、神经功能缺失治疗相关技术三个方面相应技

32、术的探讨、转化与推广应用，逐步降低该类疾病的致死率和致残率，降低医疗费用。 脑血管病综合防治技术的研发、转化与推广应用 在40家三级及以上医院、40家社区卫生服务中心二级医院推广与示范35项基本成熟的符合循证医学指南的相宜技术，并联合23家大型神经内科中心，探讨、转化23项脑血管病关键技术，推动我国脑血管病综合防控水平的提升。 A.rt-PA溶栓技术转化探讨与推广： 完成登记溶栓病例信息600例，评价质量改良策略效果；提高溶栓比例及规范应用程度，降低致残率，降低溶栓出血率；3h组与34.5h组溶栓的平安性与有效性是否相当，为更新中国指南供应证据；探讨能够良好意料溶栓后出血转化的指标来关心筛选相

33、宜溶栓患者。 B.中国卒中医疗服务标准制定及技术转化探讨与推广 中国卒中医疗服务标准的制订与开发一套以监测为基础的持续性质量改良体系。 中国卒中医疗服务标准的制订包括：卒中医疗服务标准干预手册和卒中医疗服务标准稽查指标与流程；同时，开发一套以监测为基础的持续性质量改良体系，包括评价持续性质量改良体系的效果以及对医疗机构卒中医疗服务质量进行持续技术转化推广，建立40家中国卒中医疗技术转化与推广量监测与评价网络，完成8000例患者登记，提高卒中医疗服务质量。 C.颅内动脉瘤外科治疗的技术规范与推广 3年内通过对10家示范基地医院推广颅内动脉瘤诊疗常规和基本操作技巧，拟完成病例1000例，探讨提高临

34、床效果，降低死亡率和致残率的关键技术，完善和改良基本操作常规。 D.高血压脑出血标准化外科治疗的技术规范和推广 通过回顾性分析既往临床资料并组织专家分析、探讨，初步制定适合基层医院应用的高血压脑出血标准化外科治疗技术规范，3年内通过在10家示范基地医院的推广应用，进一步规范高血压脑出血的手术指征，手术时机、手术方式、手术操作常规和围手术期的处理。制定出符合我国国情的，可推广的高血压脑出血规范化指南。意料临床应用探讨在全国10家神经外科中心绽开，入选病例1000例。 E.急性动脉瘤性颅内出血介入治疗技术的转化、探讨与推广 制定出符合我国国情的，可推广急诊动脉瘤性脑出血诊治流程和操作指南，并通过3

35、年内对连续的急诊处理的动脉瘤性脑出血病例500例，探讨提高临床效果，降低死亡率和致残率的关键技术，完善和改良指南，并在全国推广。 F.新型非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的技术规范和推广 制定出符合我国国情的，可推广的非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的规范化技术指南。并进行前瞻性比照探讨，验证操作指南的效果；3年内对连续的急诊处理的脑动静脉畸形病例各250例两组共500例，进行对比分析，探讨提高治愈率，降低死亡率和致残率的关键技术。总结和推广非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的规范化技术。 G.不同栓塞材料对颅内动脉瘤治疗的性价比及疗效的综合探讨 制定出符合我国国情的，可

36、推广的不同动脉瘤栓塞材料最昂贵的进口生物涂层弹簧圈，价格中等的进口裸弹簧圈，和廉价的国产弹簧圈的微小环节化技术指南；然后进行前瞻性比照探讨，将8家单位的平诊动脉瘤栓塞病例，随机分为3组，各150例，分别运用进口生物涂层弹簧圈，进口裸弹簧圈，国产弹簧圈。验证操作指南的效果，总结和推广性价比最高的栓塞材料运用方法；将该技术进行推广，降低患者医疗费用。 中枢神经系统肿瘤特性化治疗及神经外科微创诊疗技术的研发、转化与推广应用 根据随机、双盲、比照的原则，选择国内45家大型神经外科中心 5000例中枢神经系统肿瘤患者，根据选定的技术标准，进行规范化治疗，并行长期随访，分析其治疗效果，根据结果制定垂体瘤的

37、诊疗规范，并对现代神经外科的微创诊疗技术进行前瞻性的探讨，筛选、规范、整合，按不同种类疾病特点，特性化分析，评估各种微创治疗技术的有效性，建立标准化的操作规范。并将其结果在10家省级医院首先示范与推广。 A.中枢神经系统肿瘤的特性化治疗 垂体瘤的规范化治疗 首先组织专家初步制定垂体瘤诊疗规范，包括：首先根据患者临床症状、体征、影像学检查结果、内分泌化验结果，对病人进行总体评估，然后分别行手术神经内镜下手术、显微镜下手术、开颅手术、药物或放射治疗一般放疗和刀，术后根据病理结果根据WHO标准行HE染色、免疫组化和电镜检查、病人症状、体征和术后影像学和内分泌改善状况选择相应帮助治疗。进行多中心、前瞻

38、性、连续性的病例比照探讨，选择1000例垂体瘤病人，进行规范化治疗，对组内全部病人进行长期随访，评估规范化治疗的远期效果。以期建立适合我国国情的、相对标准化的垂体瘤诊疗操作规程。 B.神经外科微创技术的研发、转化与推广应用 a.显微神经外科技术 颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗： 总结已有阅历，组织专家探讨并以专家共识的形式初步建立颅底肿瘤围手术期评估和管理的规范，多中心选择1000例行显微神经外科手术的颅底肿瘤患者进行前瞻性队列探讨，病例组患者均严格按照颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗体系接受标准化诊治，比照组仍沿用传统诊疗方式，通过对全体入组患者的随访，比较两组在降低手术死亡率、致残率、住院治疗费用以及后期治疗费用方面的差异，评估各项治疗技术的平安性、先进性和可操作性；评估整体治疗规范的有效性、合理性和可重复性，并加以进一步完善。建立并完善颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗体系，所获成果向1015家省级综合医