高血压的诊断及危险分级.pptx
《高血压的诊断及危险分级.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压的诊断及危险分级.pptx(36页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 高血压的诊断及危险分级高血压的诊断及危险分级 指导老师:申正兰老师指导老师:申正兰老师 主讲人:主讲人:张东举张东举 从血流动力学角度,血压主要决定于心输出量心输出量和体循环周周围血管阻力围血管阻力 血压测量血压测量血压测量的方法包括直接测量法和间接测量法,考试中一般选取肱动脉进行间接血压测量。1.测量血压前向患者交代操作目的,被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。2.被测量者取坐位或仰卧位,脱去衣袖,肘部与心脏同一水平。3.直立放置血压计,读数归于零点。4.将血压计袖带紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘应在肘肘窝以窝以上上2-3cm。袖带的松紧以放进一个手指为宜
2、。5.考生在肘窝处触摸肱动脉肱动脉搏动,将听诊器置于肱动脉表面。6.向袖带内充气,边充气边听诊,待听诊肱动脉搏动消失,再将水银柱升高20-30mmHg缓慢放气。听到第一声声响数值为收缩压,声音消失的数值为舒张压。7.松开袖带,帮助被检者穿好衣袖。收拾、关闭血压计。8.向考官报告向考官报告:血压测量完毕,被检者血压为x/xmmHg,属于正常血压。讨论左上臂与右上臂血压是否一样左上臂与右上臂血压是否一样?若不一样,为什么?若不一样,为什么?若相差较大考虑什么疾病?若相差较大考虑什么疾病?一般来说,左、右上臂血压相差一般来说,左、右上臂血压相差左侧。左侧。主动脉弓从右往左三个分支:头臂干、左颈主动脉
3、弓从右往左三个分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。总动脉、左锁骨下动脉。若相差较大,考虑一侧锁骨下动脉及远端有若相差较大,考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。阻塞性病变。症状、体征或实验室检查有怀疑线索症状、体征或实验室检查有怀疑线索继发性高血压的可能体征 腰部肿块提示腰部肿块提示多囊肾或嗜硌细胞瘤多囊肾或嗜硌细胞瘤股动脉搏动延迟出现或者缺如,下肢血压股动脉搏动延迟出现或者缺如,下肢血压明显低于上肢血压,提示明显低于上肢血压,提示主动脉缩窄主动脉缩窄向心性肥胖、紫纹与多毛,提示向心性肥胖、紫纹与多毛,提示皮质醇增多症皮质醇增多症听诊上腹部可闻连续高调杂音,提示听诊上腹部可闻连续高调杂音,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 诊断 危险 分级
限制150内