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1、高血压的中医保健 祖国医学认识l 祖国医学虽然没有高血压这一病名,但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载,如内经记载:“诸风掉眩,皆属于肝”,“肾虚则头重高摇,髓海不足,则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。千金方指出:“肝厥头痛,肝火厥逆,上亢头脑也。”“其痛必至巅顶,以肝之脉与督脉会于巅故也肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。丹溪心法说:“无痰不眩,无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压早有认识。l 根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症,目前比较一致认为,应属祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀
2、、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状,都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机,而不同的症状可以由相同的病因和病机引起,这是祖国医学与现代医学的不同点。l 祖国医学认为,本病可由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。中医辨证论治肝阳上亢证:眩晕,头痛头胀,头重脚轻,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。痰湿中阻证:头痛,眩晕,胸闷心悸,纳少,呕恶痰涎,形体肥胖,苔白腻,脉弦滑。法湿化痰。半夏白术天麻汤加减。肝肾阴虚证:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少
3、苔,脉弦细数。滋补肝肾。一贯煎加减。阴阳两虚证:眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。滋阴补阳。右归汤加减。高血压病人健康教育处方:(1)心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。(2)膳食要合理。少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮,如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉、苹果等,还可用菊花、决明子、葛根、枸杞子、天麻、山楂等药食兼用之品。还可根据饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。吃低盐膳食,食盐每天不超过510克。不抽烟、少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。(3)生活要有规律,
4、合理安排休息与活动,劳逸结合,保持充足睡眠。(4)适当参加体育锻炼,锻炼方式视各人情况而定。(5)养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。(6)遵医嘱服用降压药物,注意观察降压药的各种不良反应。(7)当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。(8)最好每天测量血压,观察血压变化情况。自我保健 首先可以安排一些有益于身心健康,消除紧张因素,保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神。按摩保健 按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前
5、 额向枕后反复梳理头发,每次5-10分钟。按摩头部可以清头目,平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3-5分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处,点穴按压可以通经活络,降低血压。洗脚敷药 晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g,其为细末,分10次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾 平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。倒捏脊俯卧位 请家属或助手从大椎向腰部方
6、向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边 向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3-5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。揉肚腹 病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3-5分钟。揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用。此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,功不可没。高血压茶疗法 菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压
7、、动脉硬化患者有显著疗效。山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。高血压食疗方10 方(1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。(2)菊花粥:菊花末15克
8、,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。高血压(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。(4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃1015粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服
9、1个月,适用于顽固性高血压。(7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。(8)何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣35枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。(9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各1030克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。(10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。降压食物1、碳水化合物食品:适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品-蕃薯(产生腹气
10、的食物)、干豆类、味浓的饼干类。2、蛋白质食品 适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物-脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠)3、脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱;应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱)5、其他食
11、物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 远离高血压8 字箴言低盐、减肥、减压、限酒。低盐盐,危害生命的“秘密杀手”减肥体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱(1mmHg)减压不良心理因素可导致高血压 所以,除了平时注意心理状态外,还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。(1)深呼吸,全身放松,精神集中于慢呼气、慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静。(2)静思,找一个光线暗淡、安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸、数数,或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨,就能使心情很快恢复平静。限酒酗酒是高血压的主要危险因素之一运动处方(一)运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制
12、过程及改善机体主要系统的神经调节功能 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压 3.降低血粘度,提高血液流变性,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程 4.发展机体和血液循环的代尝机能,改善和恢复患者的一般全身状况 5.减轻应激反应,稳定情绪,抑制心身紧张,消除焦虑状态(二)运动的种类与方法 高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、
13、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等 运动处方:(1)快走与慢跑 速度:120步/分(约7公里/小时=2米/秒)(2)缓慢上下自家楼梯或蹬功率车 强度时间:50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%,每次60分钟,约消耗1255千焦(300千克)频度运动总量:每周3次,持续20周,累计运动时间达到1000分钟以上(3)太极拳或者气功:主要是放松精神,改善全身血液循环。食疗方法绿茶+菊花茶 绿茶可以是龙井等,菊花应为甘菊、杭白菊最佳,各用3克左右,泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎,代茶饮用,对高血压、动脉硬化有食疗作用。山楂茶 山楂
14、可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶,对高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果12枚泡茶饮用。荷叶菜 荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量水煮沸,放凉后即可代茶饮用。槐花茶 将槐树花蕾摘下晾干,用开水浸泡后当茶饮用,每天数次,对高血压患者有独特的治疗效果。葛根茶 葛根有改善脑部血液循环的作用,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰腿痛有食疗功效。将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。莲子心茶 莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却有降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,早晚各
15、饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。决明子茶 决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用3520克决明子泡水代茶饮用,有治疗高血压的食疗作用。玉米须茶 玉米须有很好的降血压功效,泡茶饮用每天数次,每次2530克。在临床上,应用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤为明显。天然降血压13招1.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。2.减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。3.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。4.补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压.5.补镁。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有
16、利于控制血压,可以降低中风和妊高症的发病率。6.每天一斤奶。含钙食物能降压。7.甜菊。甜菊不仅可以降低血压,而且热量低,对糖尿病患者尤为适用。8.多吃芹菜。坚持每天吃4根芹菜,可以使血压下降12%14%。9.多吃鱼。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的的蛋白质、有助于降低血压的欧米伽3脂肪酸。10.多吃核桃。核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的亚麻酸,有助于降低血压。11.正确使用调料。茴香、薄荷、黑胡椒等,不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的用量,有助于降低血压。12.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。13.多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸,可降低血压。自我管理1、定
17、期测量血压,1-2周应至少测量一次。2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活事后不要立即进行房事酒后应禁止性生活
18、若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。居家自我照顾:卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。按时就医服完药血压升高或过低,血压波动大 出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。高血压患者适宜食物1、碳水化合物食物 2.蛋白质性食品 3.脂肪类食品 4.维生素、矿物质食品 增加钾摄入:新鲜蔬菜中的绿叶菜,豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果
19、。增加钙摄入:牛奶中富含钙,每100克牛奶可提供100毫克以上的钙,所以饮用牛奶值得提倡。豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例:不饱和脂肪酸的摄入,有益于心脑血管病的防治,高血压患者饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸摄入比值以11.5为宜,摄入低脂肪、低蛋白食物、以植物油为主,多食鱼类,特别是海鱼,少食动物脂肪。忌酗酒、宜戒烟:高血压患者饮酒量应限制在每日白酒一两以下,必要时应完全戒酒。吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展,其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。少喝咖啡,因为咖啡因有升压作用。可多饮茶,尤其是绿茶,因茶中含有大量的活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能,有利于降血压 补充粗纤维:麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维,可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的取代品。足量维生素C:血清维生素C含量与血压呈负相关,保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。谢谢大家!谢 谢!
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