高血压病预防保健科普知识慢性病预防系列之.ppt

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1、高血压病预防保健高血压病预防保健科普知识科普知识新疆医科大学一附院新疆医科大学一附院刘华主任医师刘华主任医师 高血压是影响我国人民健康的主要高血压是影响我国人民健康的主要心血管疾病心血管疾病 发病人数占我国总人口的发病人数占我国总人口的20%20%达达2 2多亿人。多亿人。高血压病可以造成严重的后果高血压病可以造成严重的后果 致残率高达致残率高达80%80%年轻化年轻化 给个人、家庭、社会造成沉重的负担给个人、家庭、社会造成沉重的负担 因此，把相关知识交给我们的人民，主因此，把相关知识交给我们的人民，主动积极的预防和治疗高血压病是我们保证动积极的预防和治疗高血压病是我们保证人民身体健康的重要举

2、措。人民身体健康的重要举措。一一.什么是血压：什么是血压：正常正常 ，心脏收缩时将血液通过动脉，心脏收缩时将血液通过动脉血管输送到全身各个脏器，供给其营血管输送到全身各个脏器，供给其营养。养。当血液通过血管时对血管壁产生当血液通过血管时对血管壁产生的压力（称收缩压）、及血管为维持的压力（称收缩压）、及血管为维持血液继续向前流动产生的压力（称舒血液继续向前流动产生的压力（称舒张压）。我们使用血压计可测出张压）。我们使用血压计可测出-血压。血压。正常血压的标准：正常血压的标准：安静状态下正常血压：安静状态下正常血压：13913990/8990/8960mmHg60mmHg (收缩压收缩压)（舒张压

3、）（舒张压）不同时间、不同状态下测出的值不相同。不同时间、不同状态下测出的值不相同。理想的血压：理想的血压：2020岁成人理想血压应岁成人理想血压应120/80mmHg120/80mmHg （指在不服药情况下的血压）（指在不服药情况下的血压）二二.什么是高血压什么是高血压1.在不同时间，安静状态下测在不同时间，安静状态下测3 3次以上血压次以上血压大于或等于大于或等于140/90mmHg140/90mmHg，称为高血压。，称为高血压。2.2.老年人可以收缩压增高为主老年人可以收缩压增高为主。3.3.血压高峰在清晨和午后血压高峰在清晨和午后3-43-4时。时。4.4.通过经常监测血压或做通过经常

4、监测血压或做2424小时动态血压监小时动态血压监测可明确有无高血压测可明确有无高血压三三.引起高血压病的原因引起高血压病的原因 高血压病分为高血压病分为 原发性高血压占原发性高血压占90%90%左右左右 继发性高血压占继发性高血压占10%10%左右左右（一）引起原发性高血压的原因（一）引起原发性高血压的原因1.1.遗传遗传 ：双亲无高血压病，发病为：双亲无高血压病，发病为3%3%可能。可能。双亲有高血压病，发病可能性为双亲有高血压病，发病可能性为45%45%。多。多基因的遗传，遗传度为基因的遗传，遗传度为70%70%，为高度遗传病，为高度遗传病，如再有其他因素更促使高血压的发生。如再有其他因素

5、更促使高血压的发生。2.2.年龄：与血管硬化有关年龄：与血管硬化有关 年龄越大血压越年龄越大血压越容易高容易高 3.3.盐摄入量高盐摄入量高：东方人对盐的敏感性高，：东方人对盐的敏感性高，饮饮食习惯盐重食习惯盐重 ，是我国造成高血压发病率高，是我国造成高血压发病率高的重要原因的重要原因 。4 4.饮酒饮酒：大量饮酒可以使血液中引起血压升：大量饮酒可以使血液中引起血压升高的激素分泌增加。我国由于不适当的提高的激素分泌增加。我国由于不适当的提倡酒文化，过量饮酒是造成高血压发病率倡酒文化，过量饮酒是造成高血压发病率高的另一重要原因高的另一重要原因 。4.4.超重超重肥胖肥胖：活动少：活动少 、摄取热

6、量多、体表摄取热量多、体表面积大面积大 外周阻力大外周阻力大 ，也是引起高血压也是引起高血压的主要原因之一。的主要原因之一。5.5.心态：快节奏、竞争性强、社会问题、家心态：快节奏、竞争性强、社会问题、家庭问题、心理问题等等，处于紧张状态。庭问题、心理问题等等，处于紧张状态。6.6.糖尿病：有与高血压病有相同的发病机制糖尿病：有与高血压病有相同的发病机制-胰岛素抵抗胰岛素抵抗 7.7.缺乏运动：缺乏运动：n（二）引起继发性高血压的原因（二）引起继发性高血压的原因有明确的病因有明确的病因常见常见：1.1.肾性高血压肾性高血压 2.2.内分泌性高血压内分泌性高血压 3.3.睡眠呼吸暂停综合症（打睡

7、眠呼吸暂停综合症（打鼾、憋气）鼾、憋气）.四四.高血压的症状高血压的症状1.1.发病隐匿，发现时可能已很长时间。发病隐匿，发现时可能已很长时间。2.2.平时有头昏、头晕、心跳等，在紧张或休息不平时有头昏、头晕、心跳等，在紧张或休息不好时加重。好时加重。3.3.严重的以脑血管意外、心脏意外、肾功损害、严重的以脑血管意外、心脏意外、肾功损害、大血管的意外等为首发症状。大血管的意外等为首发症状。五五.高血压的危害高血压的危害 长期高血压对人体动脉血管产生损害，使长期高血压对人体动脉血管产生损害，使其管壁变厚、管腔狭窄、内膜粗造、斑其管壁变厚、管腔狭窄、内膜粗造、斑块形成、堵塞血管。块形成、堵塞血管。

8、造成相应脏器的供血不足和中断，形成造成相应脏器的供血不足和中断，形成缺血和梗塞。因此而出现功能不足和衰缺血和梗塞。因此而出现功能不足和衰竭。竭。是我国引起致残、致贫及死亡的主要疾病是我国引起致残、致贫及死亡的主要疾病之一之一 高血压的危害（一）高血压的危害（一）1.1.心脏：引起冠状动脉硬化，表现为心绞心脏：引起冠状动脉硬化，表现为心绞痛痛 、心肌梗塞、心律紊乱心肌梗塞、心律紊乱 、心力衰竭心力衰竭 、猝死、猝死 等。等。2.2.脑：引起脑动脉硬化，表现为脑供血不脑：引起脑动脉硬化，表现为脑供血不足、足、脑出血、脑梗塞脑出血、脑梗塞 、痴呆痴呆 、脑萎缩脑萎缩 、植物人等。植物人等。3.3.肾

9、脏：引起肾动脉硬化，表现为蛋白尿、肾脏：引起肾动脉硬化，表现为蛋白尿、浮肿、浮肿、肾功不全肾功不全 、肾衰竭肾衰竭 （尿毒症）（尿毒症）高血压的危害（二）高血压的危害（二）4.4.眼睛：眼底动脉病变眼睛：眼底动脉病变-硬化硬化 出血出血 渗出渗出 失明失明 5.5.四肢动脉病变：间歇性跛行四肢动脉病变：间歇性跛行 双下肢发凉双下肢发凉 温度低温度低 疼痛疼痛 6.6.大动脉：主动脉夹层（撕裂）大动脉：主动脉夹层（撕裂）7.7.糖尿病：近糖尿病：近70%70%的高血压病人同时存在糖尿病的高血压病人同时存在糖尿病六六.高血压的预防：高血压的预防：高血压初期往往症状不明显，因此高血压初期往往症状不明

10、显，因此要求我们要求我们经常监测血压经常监测血压，尤其有家族，尤其有家族史、肥胖、血糖高、中老年人、工作史、肥胖、血糖高、中老年人、工作紧张、饮食偏咸、过量饮酒等高危人紧张、饮食偏咸、过量饮酒等高危人群要特别注意。群要特别注意。1.1.遗传：有家族史的人要经常监测血压及时遗传：有家族史的人要经常监测血压及时发现，尽早治疗。发现，尽早治疗。2.2.年龄：随年龄增大要注意自己血压水平，年龄：随年龄增大要注意自己血压水平，尤其到更年期容易出现高血压。尤其到更年期容易出现高血压。3.3.控制食盐：要求在控制食盐：要求在6 6克克/日以下日以下 。尽量少吃。尽量少吃 咸菜、咸菜、腌制品腌制品 、奶茶等及

11、各类加工食品。、奶茶等及各类加工食品。坚决改正口味偏咸的习惯。坚决改正口味偏咸的习惯。如果控制在如果控制在5 5克克/日以下，可以使脑血管病下日以下，可以使脑血管病下降降23%23%、心血管疾病下降、心血管疾病下降17%17%。4.4.控制饮酒过量：控制饮酒过量：5.5.有效地控制血糖：有效地控制血糖：通过控制饮食通过控制饮食:特别强调植物油、主食、干特别强调植物油、主食、干果、各类甜食、水果等果、各类甜食、水果等.适当运动适当运动 使空腹血糖使空腹血糖 5.65.6mmoL/LmmoL/L 餐后血糖餐后血糖7.8mmoL/L7.8mmoL/L 甘油三酯保持甘油三酯保持1.5mmol/L1.5

12、mmol/L或左右。或左右。6.6.控制体重：通过控制饮食、适当运动来维持热量控制体重：通过控制饮食、适当运动来维持热量的摄人和消耗的平衡，达到保持正常体重目的。的摄人和消耗的平衡，达到保持正常体重目的。尤其要控制晚餐。要求达到以下水平：尤其要控制晚餐。要求达到以下水平：体重指数体重指数 BMI BMI：2020岁成人岁成人25kg/;25kg/;体重体重(kg kg)/)/身身高高(m2m2)简单的计算方法：简单的计算方法：体重体重=身高身高-100-100（4545岁以上）岁以上）体重体重=身高身高-105-105（4545岁以下）岁以下）7.控制血脂：高血脂可以在血管内产生斑块控制血脂：

13、高血脂可以在血管内产生斑块 严格要求达标严格要求达标.总胆固醇总胆固醇4.4.2 2-5mmol/L-5mmol/L以下以下 甘油三酯甘油三酯1.1.7 7mmol/Lmmol/L以下以下8.8.体力活动：步行、慢跑、游泳及根据个人体力活动：步行、慢跑、游泳及根据个人 年龄、血压等身体情况可以选择进行不年龄、血压等身体情况可以选择进行不 同同强度的运动。目的是使人体的热量摄入强度的运动。目的是使人体的热量摄入和消耗达到一个平衡状态。有利于保持血和消耗达到一个平衡状态。有利于保持血压、血脂、血糖及体重的正常。压、血脂、血糖及体重的正常。9.9.良好的心态：心态好表明心理健康良好的心态：心态好表明

14、心理健康心理心理平衡体内个系统相互协调平衡体内个系统相互协调生理健康生理健康-不不生病生病-身体健康。身体健康。七.高血压的治疗原则：高血压的治疗原则：只要明确为高血压病就要只要明确为高血压病就要终身治疗终身治疗 首先控制诱发因素首先控制诱发因素 低盐饮食低盐饮食 控制控制体重体重 控制控制血糖血糖 控制控制血脂血脂 适当适当运动运动 调整调整心态心态终身服药终身服药 治疗达标治疗达标：140/90mmHg 140/90mmHg 理想的血压：理想的血压：120/80mmHg120/80mmHg左右左右 糖尿病糖尿病 、肾病的患者应在、肾病的患者应在130/85mmHg130/85mmHg以下以

15、下 老年人舒张压保持在老年人舒张压保持在70mmHg70mmHg以上以上降压不易过快、降压不易过快、过低过低用药原则：用药原则：1.1.联合用药：根据每一个患者血压、血脂、联合用药：根据每一个患者血压、血脂、血糖水平及心、血糖水平及心、脑、肾各个脏器的情况进行评脑、肾各个脏器的情况进行评估，调整药物。估，调整药物。2.24 2.24小时血压平稳：使用长效制剂小时血压平稳：使用长效制剂 3.3.副作用小：个体反应性不一副作用小：个体反应性不一 小剂量小剂量 4.4.同时要控制其他的危险因素：血脂、血糖、同时要控制其他的危险因素：血脂、血糖、体重体重 等等 5.5.价格患者能耐受价格患者能耐受请你关注血压请你关注血压及时发现及时发现尽早治疗尽早治疗治疗达标治疗达标保护器官保护器官健康愉快的工作和生活健康愉快的工作和生活谢谢谢谢再见再见