上半年远护本生理辅导.ppt

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1、2012上护理专升本上护理专升本生理辅导生理辅导2012-3生理（本科）复习总体要求生理（本科）复习总体要求p按生理考试大纲三级要求进行复习按生理考试大纲三级要求进行复习其中以掌握和熟悉要求为主要内容其中以掌握和熟悉要求为主要内容p考试目的是为了检验学生的学习情况考试目的是为了检验学生的学习情况和教学效果，在原有专科水平的基础和教学效果，在原有专科水平的基础上，又有哪些提高？上，又有哪些提高？p认真完成本课程习题集作业。认真完成本课程习题集作业。生理期末考试题型与要求生理期末考试题型与要求一、单选题（一、单选题（1分分25）二、多项选择题（二、多项选择题（2分分5）三、填充（三、填充（1分分1

2、0）四、名词解释（四、名词解释（3分分5）五、问答题（五、问答题（10分分4）一、问答题一、问答题1.当动脉血压发生突然波动时，机体通过哪当动脉血压发生突然波动时，机体通过哪一机制来维持动脉血压相对稳定的？举例一机制来维持动脉血压相对稳定的？举例说明。说明。p.116-2.动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为什么会出现心率减慢的现象？什么会出现心率减慢的现象？p.116-3.胸内负压是如何形成的？有何生理意义？胸内负压是如何形成的？有何生理意义？p.134-4.当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时，当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时，试分析患者呼吸运动各有

3、何变化？为什么试分析患者呼吸运动各有何变化？为什么？p.160-5.简述胃肠内消化液是如何对食物中的简述胃肠内消化液是如何对食物中的脂肪进行消化脂肪进行消化p.182-;185;和吸收和吸收192的的？6.简述胃肠内消化液是如何对食物中的简述胃肠内消化液是如何对食物中的蛋白质进行化学性消化的？蛋白质进行化学性消化的？p.173-;1827.试分析水利尿试分析水利尿p.231和渗透性利尿和渗透性利尿p.229产生的原因。产生的原因。8.试分析机体平均动脉血压从试分析机体平均动脉血压从140-60mmHg范围内下降过程中，对尿量范围内下降过程中，对尿量有何不同影响？为什么？有何不同影响？为什么？p

4、.218(215)1.当动脉血压发生突然波动时，机体通过哪一机当动脉血压发生突然波动时，机体通过哪一机制来维持动脉血压相对稳定的？举例说明。制来维持动脉血压相对稳定的？举例说明。稳定动脉血压的感受器位于颈动脉窦和主动脉弓（降压稳定动脉血压的感受器位于颈动脉窦和主动脉弓（降压反射）。在一定范围（反射）。在一定范围（60180mmHg）内随着动脉压）内随着动脉压的增高，感受器沿舌咽神经（窦神经）和迷走神经（主的增高，感受器沿舌咽神经（窦神经）和迷走神经（主动脉神经）传入冲动增多，使心交感神经活动降低、心动脉神经）传入冲动增多，使心交感神经活动降低、心迷走神经活动增强、交感缩血管神经活动降低，分别引

5、迷走神经活动增强、交感缩血管神经活动降低，分别引起心率减慢，心肌收缩减弱、心输出量减少、血管舒张、起心率减慢，心肌收缩减弱、心输出量减少、血管舒张、外周阻力降低，动脉血压下降。相反，当动脉血压降低外周阻力降低，动脉血压下降。相反，当动脉血压降低时，压力感受器的传入冲动减少，使心迷走神经活动减时，压力感受器的传入冲动减少，使心迷走神经活动减弱，心交感神经活动加强，于是心率加快，心肌收缩增弱，心交感神经活动加强，于是心率加快，心肌收缩增强，心输出量增加，外周阻力增高，血压回升。因此，强，心输出量增加，外周阻力增高，血压回升。因此，动脉血压一旦发生波动，这一神经反射机制始终在体内动脉血压一旦发生波动

6、，这一神经反射机制始终在体内起调节作用。起调节作用。2.动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为动物实验中静脉注射去甲肾上腺素后，为什么会出现心率减慢的现象？什么会出现心率减慢的现象？静脉注射去甲肾上腺素使动物血压升高、心率出静脉注射去甲肾上腺素使动物血压升高、心率出现由快减慢的变化。现由快减慢的变化。这是因为去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的这是因为去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜的受体结合，产生强烈的缩血管作用，同时药物直受体结合，产生强烈的缩血管作用，同时药物直接作用使心率加快，造成血压升高。而后血压升接作用使心率加快，造成血压升高。而后血压升高对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激增大，高对颈动

7、脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激增大，由主动脉神经和窦神经传人冲动增多，对心血管由主动脉神经和窦神经传人冲动增多，对心血管交感中枢抑制作用和对心迷走中枢的兴奋作用加交感中枢抑制作用和对心迷走中枢的兴奋作用加强。因此，心交感和交感缩血管神经紧张减弱，强。因此，心交感和交感缩血管神经紧张减弱，心迷走神经紧张加强，产生心率由快减慢现象。心迷走神经紧张加强，产生心率由快减慢现象。3.胸内负压是如何形成的？有何生理意义？胸内负压是如何形成的？有何生理意义？胸膜腔由脏层膜与壁层膜紧密相贴而成，其两层膜之间胸膜腔由脏层膜与壁层膜紧密相贴而成，其两层膜之间始终存在一种分离的力或趋势（但实际上又不能分离），始终存

8、在一种分离的力或趋势（但实际上又不能分离），这是因为肺弹性组织总是倾向于回缩，而胸廓不能跟随这是因为肺弹性组织总是倾向于回缩，而胸廓不能跟随肺回缩的缘故；从力学角度分析：大气压经呼吸道以肺肺回缩的缘故；从力学角度分析：大气压经呼吸道以肺内压的形式作用于胸膜腔，如果在吸气末或呼气末时，内压的形式作用于胸膜腔，如果在吸气末或呼气末时，肺内压等于大气压，也就是胸膜腔内压等于大气压，但肺内压等于大气压，也就是胸膜腔内压等于大气压，但肺本身具有的回缩倾向与大气压作用力方向相反，抵消肺本身具有的回缩倾向与大气压作用力方向相反，抵消了大气压对胸膜腔的作用力，导致胸膜腔内的压力低于了大气压对胸膜腔的作用力，导

9、致胸膜腔内的压力低于大气压。若将海平面大气压。若将海平面1个大气压视作为零，则胸膜腔内个大气压视作为零，则胸膜腔内压肺回缩力，故数值表现为负值。压肺回缩力，故数值表现为负值。胸膜腔内负压的生理意义为：胸膜腔内负压的生理意义为：维持肺扩张；维持肺扩张；促进静促进静脉和淋巴液的回流。脉和淋巴液的回流。4.当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时，试分当血液中二氧化碳浓度下降和轻度升高时，试分析患者呼吸运动各有何变化？为什么？析患者呼吸运动各有何变化？为什么？C02在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学性刺激在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学性刺激因子，其浓度下降可引起呼吸暂停。因子，其浓度下降可引

10、起呼吸暂停。在一定范围内动脉血在一定范围内动脉血PC02的升高，可以加强对呼吸的的升高，可以加强对呼吸的刺激作用。刺激作用。C02对呼吸的影响通过两条途径实现：经刺对呼吸的影响通过两条途径实现：经刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器，激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器，经窦神经和迷走神经传入冲动兴奋延髓呼吸有关核团，经窦神经和迷走神经传入冲动兴奋延髓呼吸有关核团，反射性引起肺通气增加。两条途径中前者的作用是主要反射性引起肺通气增加。两条途径中前者的作用是主要的，因动脉血的，因动脉血PC02只需轻度升高就可通过刺激中枢化只需轻度升高就可通过刺激中枢化学感受器，出现通气

11、加强效应；而通过外周（颈动脉体学感受器，出现通气加强效应；而通过外周（颈动脉体和主动脉体）化学感受器，则需更大的刺激强度。但外和主动脉体）化学感受器，则需更大的刺激强度。但外周化学感受器在激发快速呼吸反应中发挥重要作用，因周化学感受器在激发快速呼吸反应中发挥重要作用，因为中枢化学感受器对刺激的反应慢，潜伏期长，但持续为中枢化学感受器对刺激的反应慢，潜伏期长，但持续作用强。作用强。5、简述胃肠内消化液是如何对食物中的脂肪、简述胃肠内消化液是如何对食物中的脂肪进行消化和吸收的？进行消化和吸收的？胃肠内对脂肪进行消化的消化液包括胰液和胆汁等两种主要消化胃肠内对脂肪进行消化的消化液包括胰液和胆汁等两种

12、主要消化液。胰液中的胰脂肪酶成分将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯液。胰液中的胰脂肪酶成分将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作用；而胆汁中和甘油，这一作用其依赖于辅脂酶的存在才发挥作用；而胆汁中的胆盐则具有乳化脂肪，降低脂肪表面张力，使脂肪颗粒变小，的胆盐则具有乳化脂肪，降低脂肪表面张力，使脂肪颗粒变小，增加与酶作用面积，协同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的脂增加与酶作用面积，协同加强对脂肪的消化作用。不溶于水的脂肪分解颗粒与胆盐结合，变为水溶性复合物（混合微胶粒），便肪分解颗粒与胆盐结合，变为水溶性复合物（混合微胶粒），便于运输到肠粘膜表面，便于运输和吸

13、收，这一过程也包括脂溶性于运输到肠粘膜表面，便于运输和吸收，这一过程也包括脂溶性的维生素的维生素A、D、E、K的吸收。的吸收。脂肪的吸收：（根据脂肪酸的结构，含脂肪的吸收：（根据脂肪酸的结构，含12个碳原子以上的称为长个碳原子以上的称为长链脂肪酸；）长链脂肪酸和甘油一酯在肠腔内与胆盐形成水溶性链脂肪酸；）长链脂肪酸和甘油一酯在肠腔内与胆盐形成水溶性混合微胶粒混合微胶粒运输到达小肠微绒毛结构运输到达小肠微绒毛结构进入肠上皮细胞内内质进入肠上皮细胞内内质网被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白形成乳糜微粒网被重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白形成乳糜微粒进入淋巴进入淋巴循环而被吸收。由于膳食脂类中含有长链脂

14、肪酸很多，故脂肪的循环而被吸收。由于膳食脂类中含有长链脂肪酸很多，故脂肪的吸收主要以淋巴途径为主。但中、短链的脂肪酸直接通过扩散经吸收主要以淋巴途径为主。但中、短链的脂肪酸直接通过扩散经血液途径进行重吸收。血液途径进行重吸收。6、简述胃肠内消化液是如何对食物中的、简述胃肠内消化液是如何对食物中的蛋白质进行化学性消化的？蛋白质进行化学性消化的？p胃肠内对蛋白质进行消化的消化液包括胃液和胰液两种。胃肠内对蛋白质进行消化的消化液包括胃液和胰液两种。胃液胃液中的胃酸，对食物成分中的蛋白质具有变性作用和中的胃酸，对食物成分中的蛋白质具有变性作用和提供必要的酸性环境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶原，提供必要

15、的酸性环境等作用，并激活胃液中胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，激活的胃蛋白酶的主要使其转变为有活性的胃蛋白酶，激活的胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白质，其主要产物是作用是水解蛋白质，其主要产物是shi和胨，并产生少和胨，并产生少量的多肽或氨基酸（对蛋白质进行初步分解）。量的多肽或氨基酸（对蛋白质进行初步分解）。胰液胰液中的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活（在肠中的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原分泌后被激活（在肠激酶、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；胰激酶、组织液以及胰蛋白酶本身可激活胰蛋白酶原；胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原），胰蛋白酶和糜蛋白酶的单蛋白酶可激活糜蛋白酶原），胰蛋白酶和糜蛋白酶

16、的单独作用将蛋白质水解为独作用将蛋白质水解为shi和胨；但两种联合作用可将和胨；但两种联合作用可将蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。蛋白质水解为小分子多肽和氨基酸。7、试分析水利尿和渗透性利尿产生的原因。、试分析水利尿和渗透性利尿产生的原因。水利尿水利尿是由于在短时间内饮大量清水是由于在短时间内饮大量清水血浆稀释，血浆稀释，血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压下丘脑渗透压感受器兴奋下丘脑渗透压感受器兴奋神经垂体释放神经垂体释放ADH肾远曲小管和集合管对水肾远曲小管和集合管对水通透性通透性，水重吸收量，水重吸收量尿量尿量。渗透性利尿渗透性利尿是由于血液中可由肾小球滤过，但不是由于血液中可由肾小球滤过，但不

17、被或不易被肾小管重吸收的物质被或不易被肾小管重吸收的物质(如葡萄糖、甘如葡萄糖、甘露醇露醇)的浓度增加的浓度增加小管液中该物质浓度小管液中该物质浓度小管小管液渗透压液渗透压肾小管对水的重吸收肾小管对水的重吸收尿量尿量。8.试分析机体平均动脉血压从试分析机体平均动脉血压从140-60mmHg范围内范围内下降过程中，对尿量有何不同影响？为什么？下降过程中，对尿量有何不同影响？为什么？从题意分析动脉血压从从题意分析动脉血压从140-60mmHg下降过程，即包下降过程，即包含两个阶段不同变化：（含两个阶段不同变化：（1）140-80mmHg范围内，范围内，通过入球小动脉自身调节作用（不需要神经和体液因

18、素通过入球小动脉自身调节作用（不需要神经和体液因素的调节或参与），以保持肾血流量和肾小球毛细血管血的调节或参与），以保持肾血流量和肾小球毛细血管血压的数值维持在正常值范围，故肾小球滤过率仍可维持压的数值维持在正常值范围，故肾小球滤过率仍可维持正常，所以尿量正常（不变）；正常，所以尿量正常（不变）；（2）但动脉血压继续下降低于）但动脉血压继续下降低于80mmHg以下（超出这以下（超出这一自身调节范围），也就是一自身调节范围），也就是8060mmHg范围内（失范围内（失去自身调节作用），此时，随动脉血压的下降，肾血流去自身调节作用），此时，随动脉血压的下降，肾血流量和肾小球毛细血管血压的数值都降低

19、，（动脉血压下量和肾小球毛细血管血压的数值都降低，（动脉血压下降越明显，其有效滤过压减小也明显）肾小球滤过率也降越明显，其有效滤过压减小也明显）肾小球滤过率也减少，尿量减少（有时甚至为零）。减少，尿量减少（有时甚至为零）。名词解释复习参考名词解释复习参考1.动作电位：动作电位：p252.终板电位：终板电位：p363.食物的特殊动力作用：食物的特殊动力作用：p2014.不感蒸发：不感蒸发：p2075.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激:p2406.感受器的适应感受器的适应:p2427.脑干网状结构上行激动系统：脑干网状结构上行激动系统：p3248.脊休克：脊休克：p3039.下丘脑调节肽：下丘脑调

20、节肽：p34410.激素的允许作用激素的允许作用p341：1、动作电位：指可兴奋细胞受到一个阈刺激、动作电位：指可兴奋细胞受到一个阈刺激或阈上刺激时，膜电位在静息电位的基础或阈上刺激时，膜电位在静息电位的基础上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电上产生一个迅速的、可逆的、可传导的电位变化。动作电位由锋电位和后电位组成，位变化。动作电位由锋电位和后电位组成，是细胞兴奋的标志。是细胞兴奋的标志。2、终板电位：在神经、终板电位：在神经-肌接头处，运动神经肌接头处，运动神经末梢释放末梢释放ACh引起接头后膜（终板膜）上引起接头后膜（终板膜）上（Na+内流内流K+外流）外流）产生终板膜去极化，产生终板膜去

21、极化，这一电位变化被称为终板电位这一电位变化被称为终板电位3.食物的特殊动力作用：进食后安静食物的特殊动力作用：进食后安静下，由食物引起人体额外产生热量下，由食物引起人体额外产生热量的作用，这一作用，进食后的作用，这一作用，进食后12h开始，可持续开始，可持续38小时。其中食物小时。其中食物中蛋白质作用效应较强。中蛋白质作用效应较强。4.不感蒸发：指机体中的水分直接渗不感蒸发：指机体中的水分直接渗透出皮肤和道粘膜表面，在没有形透出皮肤和道粘膜表面，在没有形成明显水滴之前被蒸发的一种散热成明显水滴之前被蒸发的一种散热形式（亦称不显汗）。形式（亦称不显汗）。5.感受器的适宜刺激感受器的适宜刺激:指

22、每一种感受器指每一种感受器只对某一种特定形式的刺激最敏感，只对某一种特定形式的刺激最敏感，即刺激阈值最低，这种刺激称为该感即刺激阈值最低，这种刺激称为该感受器的适宜刺激。受器的适宜刺激。6.感受器的适应感受器的适应:是指当用一恒定强度是指当用一恒定强度的刺激作用于感受器时，虽然刺激仍的刺激作用于感受器时，虽然刺激仍持续作用，但传入神经上的动作电位持续作用，但传入神经上的动作电位的频率逐渐下降的现象。的频率逐渐下降的现象。7.脑干网状结构上行激动系统：内存脑干网状结构上行激动系统：内存在上行经丘脑的投射系统，起到兴在上行经丘脑的投射系统，起到兴奋皮层唤醒动物或人作用的功能系奋皮层唤醒动物或人作用

23、的功能系统。统。8.脊休克：与高位中枢离断的脊髓，脊休克：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时丧失反射活动，进入断面以下暂时丧失反射活动，进入无反应状态，这种现象叫脊休克。无反应状态，这种现象叫脊休克。9.下丘脑调节肽：由下丘脑神经分泌细下丘脑调节肽：由下丘脑神经分泌细胞分泌可调节腺垂体内分泌活动的肽胞分泌可调节腺垂体内分泌活动的肽类激素。也称类激素。也称促垂体激素。促垂体激素。10.激素的允许作用：某些激素本身并不激素的允许作用：某些激素本身并不能对某器官、组织或细胞直接发生作能对某器官、组织或细胞直接发生作用，但它的存在却是另一种激素能够用，但它的存在却是另一种激素能够产生效应的必要条件。如糖皮质激素产生效应的必要条件。如糖皮质激素升高血压的作用。升高血压的作用。三、多选题复习章节三、多选题复习章节p细胞细胞p血液循环血液循环p尿的生成和排出尿的生成和排出p神经系统神经系统p内分泌内分泌四、单选题和填充四、单选题和填充p细胞细胞8p神经神经7p内分泌内分泌4p血液循环血液循环3p填充包括各章节填充包括各章节