co中毒小鼠呼吸变化（全文）.docx

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1、co中毒小鼠呼吸变化（全文）co中毒小鼠呼吸变化3篇第1篇:co中毒小鼠呼吸变化一氧化碳中毒吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使氧合血红蛋白(HbO2)离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。中医本病是煤气中毒指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞。以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。临床症状体征临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵

2、发性或强直性痉挛，HbCO饱和度50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经230d的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。心电图出现异常，ST段下降、QT时间延长、T波改变。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的

3、昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。中型中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。重型发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，愈后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。并发症本病病程中可并

4、发肺热病、肺水肿、心脏病变等。诊断鉴别西医诊断:临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤粘膜樱桃红色等作出诊断。1有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现，使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。2轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。3病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。4严重患者抢救苏醒后，经约260天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。5血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应

5、。轻度中毒血液HBCO浓度为10%30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。临床诊断简介根据CO接触史，突然昏倒，皮肤黏膜樱桃红色，诊断一般无困难。病史询问有困难时，应与脑血管意外、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒相鉴别。血中HbCO的测定有诊断价值。根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果，现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料，并排除其他病因后，可诊断为急性一氧化碳中毒。编辑本段实验室诊断HbCO测定有助于诊断和了解中毒程度。血HbCO快速简易测定法(加碱法)：采血12滴，置

6、于4ml蒸馏水试管内，加入10%氢氧化钠溶液2滴，混匀后血液呈淡粉红色，约经15s、30s、50s、80s后(相当于HbCO饱和度10%、25%、50%、75%)，再变为草黄色。正常HbCO立即变草黄色。如有条件用CO分光光度检查。治疗措施治疗用药甘露醇;高渗葡萄糖;利尿剂;地塞米松救治原则1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。2.防治脑水肿。3.支持疗法救治措施迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。一、纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO

7、的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至3040min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。二、防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在2448h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待23d后颅压增高现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，1020mg静注，抽搐停

8、止后再静滴苯妥英05lg，剂量可在46h内重复应用。3、治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。四、促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。五、防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。中图分类：R3

9、29.26正文语种：CHI关键词：巨噬细胞;化学发光;活性氧摘要：本文用鲁米诺增强的化学发光方法测定小鼠腹腔巨噬细胞呼吸爆发所产生的活性氧自由基。结果表明：鲁米诺增强的小鼠腹腔巨噬细胞以调理酵母多激活剂的最佳测定条件是鲁米诺，巨噬细胞，调理酵母多糖。第3篇:co中毒小鼠呼吸变化一氧化碳(CO)中毒症状在谈论瓦斯中毒的症状时，我们必须要先了解一氧化碳的浓度和暴露时间的长短都与中毒的严重程度有关系。因为一氧化碳是无色无味，它与血红素的结合速度是氧的四倍，很快就会让人体的血红素无法携带氧气进行新陈代谢，导致人体细胞缺氧。通常人们呼吸含有1%的一氧化碳的空气，大约只要十分钟的时间就会中毒，人若长期暴露

10、在低浓度的一氧化碳下，会产生头痛、呕吐和其它不明显的症状；若暴露在高浓度的一氧化碳下，只要几秒钟就会因窒息而晕迷。相对的，如果病人长期暴露在较低浓度的一氧化碳中，由于其中毒程度已和组织饱和，并且达到细胞酵素系统，他们经常会残留有长久不易痊愈的症状，临床上常见的症状为有头痛和轻度的呼吸困难、肌肉无力、心悸、无方向感、人格改变、眩晕及精神混乱等，而且会很快变成昏迷，皮肤颜色不是一个可靠的征象，它可能为粉红色、桃红色或发绀与苍白。0.04%12小时，前头痛、呕吐。2.53.5小时，有后头痛。0.08%45分钟，会头痛、眩晕、呕吐。2小时就会意识不清。0.16%20分钟，会头痛、眩晕、呕吐。2小时就会死亡。0.32%510分钟，会头痛、眩晕。30分钟就会死亡。0.64%12分钟，会头痛、眩晕。1530分钟就会死亡。1.28%13分钟就会死亡。