(5.30)--消毒灭菌走进医学微生物.ppt

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1、消毒灭菌消毒灭菌Disinfection and SterilizationDisinfection杀死物体上病原微生物的方法杀死物体上病原微生物的方法,并不一并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物杀灭物体上所有微生物的方法。杀灭物体上所有微生物的方法。不存在活菌的意思，是灭菌的结果。不存在活菌的意思，是灭菌的结果。防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。消毒：消毒：灭菌：灭菌：无菌：无菌：防腐：防腐：AsepsisSterilizationAntisepsis清洁：清洁：Cleaning除去尘埃和一切污秽以减少微生物数除去尘埃和

2、一切污秽以减少微生物数量的过程。量的过程。基基 本本 概概 念念Antiseptic(防腐剂防腐剂)Carcinogen(致癌物质致癌物质)山梨酸钾，福尔马林，色素、山梨酸钾，福尔马林，色素、甜味剂、香料、苯甲酸钠甜味剂、香料、苯甲酸钠Heat热力热力Radiation 射线射线Filtration 滤过滤过Ultrasonic 超声波超声波物物 理理 法法一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法103.4kPa，121.3，1520分钟分钟水煮水煮100 5分钟分钟(繁殖繁殖体体)12小时小时(芽胞芽胞)1个大气压下个大气压下100 水蒸水蒸气气1530分钟分钟(繁殖体繁殖体)较低的温度杀灭液体

3、中较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物的病原菌或特定微生物高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法煮沸法煮沸法流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法巴氏消毒法巴氏消毒法间歇蒸气灭菌法间歇蒸气灭菌法利用反复多次流通蒸汽间利用反复多次流通蒸汽间歇加热以达到灭菌的目的歇加热以达到灭菌的目的1.湿热灭菌法湿热灭菌法 焚烧焚烧-最彻底的灭菌方法最彻底的灭菌方法烧灼烧灼-直接用火焰灭菌方法直接用火焰灭菌方法干烤干烤-加热加热160-180 2160-180 2小时小时2.干热灭菌法干热灭菌法红外线红外线-电磁波电磁波(110m)(110m)热效应灭菌热效应灭菌干烤、红外线注意消毒物品内外温度的一致干烤、红外线注意消毒物品内

4、外温度的一致湿热灭菌与干热灭菌的比较湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好 原原 因因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热、湿热的蒸汽有潜热辐射杀菌法辐射杀菌法 杀菌机理：杀菌机理：200300nm的紫外线具有杀菌作用的紫外线具有杀菌作用以以265266nm杀菌力最强杀菌力最强干扰干扰DNA的复制与转录的复制与转录紫外线穿透力较弱紫外线穿透力较弱特特 点：点：应用范围：应用范围：紫外线紫外线波波 长：长：E 空气消毒空气消毒E 手术室、传染病房、细菌

5、实验室手术室、传染病房、细菌实验室 E 不耐热物品的表面消毒不耐热物品的表面消毒杀杀 菌菌 机机 理理damage eyes,cause burns,cause mutation in cells of the skin UV手术室、传染病房、细菌实验室手术室、传染病房、细菌实验室电离辐射电离辐射Q 高速电子、高速电子、X射线和射线和 射线射线Q 杀菌机理：杀菌机理：产生离子或其他活性分子和产生离子或其他活性分子和游离基游离基,破坏破坏DNA。Q 应用范围：应用范围：一次性医用塑料制品的消毒一次性医用塑料制品的消毒 食品的消毒不破坏其营养成分食品的消毒不破坏其营养成分滤过除菌滤过除菌N 定义：

6、定义：用物理阻留的方法，将液体或空气中用物理阻留的方法，将液体或空气中的细菌除去的细菌除去,以达到除菌目的。以达到除菌目的。N滤菌器：滤菌器：含有微细小孔含有微细小孔0.22微米微米,只允许液体只允许液体或气体通过或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。N应用范围：应用范围：血清、毒素、抗生素以及空气等血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌的除菌 滤过除菌法滤过除菌法薄膜滤器薄膜滤器玻璃滤器玻璃滤器超声波超声波&频率超过频率超过20,000Hz而不能被人耳感受的声而不能被人耳感受的声波，称为超声波。杀菌机制是其通过液体时，波，称为超声波。杀菌机制是其通过液体时，

7、发生空化作用破坏了原生质的胶体状态，导致发生空化作用破坏了原生质的胶体状态，导致细菌死亡。细菌死亡。&超声波可裂解多数细菌尤其是超声波可裂解多数细菌尤其是G G-，但消毒，但消毒不彻底。不彻底。&目前主要用于粉碎细胞以提取细胞组分或目前主要用于粉碎细胞以提取细胞组分或制备抗原等。制备抗原等。1.1.作用机理：作用机理：E 菌体蛋白质变性或凝固菌体蛋白质变性或凝固E 干扰微生物酶系统和影响其代谢干扰微生物酶系统和影响其代谢E 改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性，使胞改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性，使胞质内重要代谢，物质逸出，导致细菌死亡质内重要代谢，物质逸出，导致细菌死亡二、化学消毒灭菌法二、化学消

8、毒灭菌法类别类别作用机制作用机制常用种类常用种类酚类酚类蛋白变性，细胞膜损伤蛋白变性，细胞膜损伤石炭酸石炭酸醇类醇类蛋白变性蛋白变性乙醇乙醇氧化剂氧化剂氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀高锰酸甲高锰酸甲重金属盐重金属盐氧化、蛋白酶变性氧化、蛋白酶变性红汞、硫柳汞红汞、硫柳汞氧化剂氧化剂氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀过氧乙酸、碘酒过氧乙酸、碘酒表面活性剂表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤蛋白变性，细胞膜损伤新洁而灭新洁而灭染料染料干扰氧化、抑制繁殖干扰氧化、抑制繁殖龙胆紫龙胆紫2.常常 用用 消消 毒毒 剂剂 种种 类类3.各各 种种 消消 毒毒 剂剂 的的 应应 用用 种类种类 用途用途石炭酸石炭酸地面、器具表面、皮肤消毒地面、器具表面、皮肤消毒乙醇乙醇皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒高锰酸甲高锰酸甲皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒红汞红汞皮肤、粘膜、小创伤消毒皮肤、粘膜、小创伤消毒硫柳汞硫柳汞皮肤消毒、手术部位消毒皮肤消毒、手术部位消毒过氧乙酸过氧乙酸塑料、玻璃器材消毒塑料、玻璃器材消毒碘酒碘酒皮肤消毒皮肤消毒新洁而灭新洁而灭手术洗手、浸泡手术器械手术洗手、浸泡手术器械龙胆紫龙胆紫浅表创伤消毒浅表创伤消毒影响消毒剂作用的因素消毒剂消毒剂细菌细菌 环境环境性质性质浓度浓度作用时间作用时间菌龄菌龄数量数量有机物有机物温度温度酸硷度酸硷度种类种类