内科护理2.1.7肺炎病人的护理电子课件 中职 .pptx

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1、内科护理2.1.7 肺炎病人的护理电子课件 中职 高教版第五节第五节 肺炎病人的护理肺炎病人的护理学习目标学习目标了解了解肺炎肺炎病人的护理目标和护理评价病人的护理目标和护理评价。熟悉肺炎病人辅助检查、治疗要点及护理诊断。熟悉肺炎病人辅助检查、治疗要点及护理诊断。掌握支气管扩张症病人的护理评估及护理措施。掌握支气管扩张症病人的护理评估及护理措施。肺炎：肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起，是呼吸系统常见病和多发病。病因分类 解剖学分类患病环境分类细菌性肺炎（最常见）大叶性肺炎 社区获得性肺炎 非典型病原体所致肺炎 小叶性肺炎医院获得性肺炎 病毒性肺炎

2、间质性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎 肺炎分类肺炎分类肺炎球菌肺炎：肺炎球菌肺炎：是由肺炎球菌引起的、以肺实变为特征的肺炎，是最常见的感染性肺炎，居社区获得性肺炎的首位。典型表现：典型表现：突然起病、寒战高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛肺炎肺炎发病机制发病机制发病机制发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低（内源性感染多）细菌进入下呼吸道 （肺泡）分裂、繁殖 （多糖荚膜侵袭）肺泡充血水肿 （RBC/WBC/FPr渗出）通过肺泡间孔炎症扩散（累及几个肺段或整个肺叶）肺炎护理评估护理评估8一、健康史一、健康史上呼吸道病毒感染史诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、过敏、大手术患有基础疾病长

3、期用药史COPDCOPD、糖尿病、糖尿病、肿瘤、充血性肿瘤、充血性心衰等心衰等免疫抑制剂或长免疫抑制剂或长期应用抗生素史期应用抗生素史 二、身体状况二、身体状况淋雨受凉疲劳胸痛高热（3941稽留热）铁锈色痰青霉素治好无后遗症叩诊呈浊音1.1.全身表现全身表现 T：39-412.呼吸系统症状呼吸系统症状 铁锈色痰 护理评估护理评估 二、身体状况二、身体状况3.体征体征望诊：患侧呼吸运动减弱。触诊：语颤增强（由于实变）。叩诊：浊音。听诊：支气管呼吸音（管状呼吸音），由于实变后气管呼吸音直接传导。4.休克型肺炎休克型肺炎 80/60mmHg以下 护理评估护理评估 护理评估护理评估 三、心理三、心理-

4、社会状况社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧 护理评估护理评估 四、辅助检查四、辅助检查1.血常规2.痰液细菌学检查什么时候采集？3.X线检查五、治疗原则五、治疗原则抗炎首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药对症退热尽量不用退热药（大量出汗引起患者虚脱）吸氧低氧血症者，予吸氧，必要机械通气休克型肺炎首要补充血容量抗炎广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药 护理诊断护理诊断1.体温过高 2.清理呼吸道无效3.气体交换受损4.疼痛5.潜在并发症 护理目标护理目标1.体温恢复正常；2.气道分泌物排除通畅；3.呼吸平稳等 护理措施护理措施一、一、一般护理一般护理 二、病情观察二、病情观察三、三、对症护理对症护理四、四、用药护理用药护理五、五、感染性休克的护理感染性休克的护理 六、心理护理六、心理护理七、健康指导七、健康指导 护理措施护理措施一、一般护理一、一般护理 1.体位与休息：胸痛者患侧卧位2.饮食护理：多喝水3.口腔护理三、对症护理三、对症护理1.降温的注意事项2.腹胀患者的处理3.氧疗 护理措施护理措施 用药护理：用药护理：1.青霉素2.红霉素3.头孢菌素4.喹诺酮类不良不良反反应 护理措施护理措施 感染性休克的抢救与配合：感染性休克的抢救与配合：1.体位2.吸氧3.补充血容量4.监测病情5.用药护理 护理措施护理措施