2023耳鼻咽喉科(医学高级)-下咽部良恶性肿瘤（精选试题）.doc

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1、耳鼻咽喉科(医学高级)-下咽部良恶性肿瘤1、下咽癌最常见的病理类型为（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.未分化癌E.混合癌2、下咽癌较易发生淋巴结转移，早期常转移至（）A.同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结B.同侧气管旁淋巴C.同侧锁骨上淋巴结D.同侧颈浅淋巴结E.同侧肩胛舌骨肌淋巴结3、下咽癌的确诊检查依据为（）A.颈部强化CTB.颈部MRIC.纤维喉镜活检病理检查D.手术E.颈部B型超声4、下咽癌并怀疑颈淋巴结转移，治疗方案常考虑（）A.原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术B.原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗C.原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗，或放射治疗+手术D.原发灶切除，颈淋

2、巴结根治性放射治疗E.原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗5、关于下咽外侧壁癌的生物学行为特点，叙述错误的是（）A.下咽后壁区实际包括咽后壁和咽外侧壁，与口咽后侧壁及外侧壁相延续B.沿黏膜下向周围浸润性生长，并可向深层浸润而形成舌骨水平以下的颈部肿块C.甲状腺的直接受侵很少见D.向上可侵犯咽会厌皱襞、会厌谷和舌根E.向下可侵犯颈段食管6、患者男性，58岁，电子喉镜检查：右侧梨状窝内侧壁新生物，右披裂固定，声带活动好。活检病理：鳞状细胞癌。患者的T分期为（）A.T1B.T2C.T3D.T4E.无法判断7、下咽癌患者，肿物位于右侧梨状窝外侧壁，两侧颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右侧颈部，直径约4cm。患

3、者N分期为（）A.N1B.N2aC.N2bD.N2cE.N38、患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。针对患者，需要完善的检查为（）A.电子胃镜B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部彩色超声9、患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。患者电子喉镜检查：右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物，直径约2cm，双侧披裂及声带活动好，为明确病变范围，应行的检查为（）A.电子胃镜B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部彩色超声10、患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。活检病理：鳞状细胞癌。查体：患者右颈部一肿大淋巴结，直径约2cm

4、，左侧未见明显肿大淋巴结，未发现远处转移，患者TN分期为（）A.T1N1B.T2N1C.T2N2D.T3N1E.T3N211、患者男性，65岁，因“咽部不适1年，吞咽阻挡15天”来诊。下一步治疗措施为（）A.全喉切除术B.右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术C.双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术D.单纯放射治疗E.下咽癌切除术12、患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是（）A.电子胃镜B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部彩色超声13、患者

5、男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。首先考虑的诊断为（）A.食管癌B.喉癌C.甲状腺癌D.舌根癌E.下咽癌14、患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。再次行电子喉镜检查：右梨状窝内侧壁灰白新生物，累及右披裂，披会皱襞固定，双侧声带黏膜光滑，右侧固定，左侧正常。组织活检病理检查：鳞状细胞癌。患者的TN分期为（）A.T1N1B.T2N1C.T2N2D.T3

6、N1E.T3N215、患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。若未发现远处转移，下一步最佳治疗为（）A.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除B.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗C.颈部放射治疗D.颈部放射治疗+手术E.颈部淋巴结清扫+全喉切除术16、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断，不宜行的检查是（）A.淋巴结穿刺活检B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部

7、彩色超声17、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。患者自诉咽部异物感3个月，无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为（）A.电子胃镜B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部彩色超声18、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查，不可能出现的是（）A.左侧梨状窝灰白新生物B.左侧声带固定C.左侧披裂固定D.右侧披裂固定E.右侧声带固定19、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”

8、来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。颈胸部强化CT：咽喉左侧壁软组织密度影，咽腔狭窄，左侧梨状窝消失，左侧颈部多发小淋巴结，质硬；胸部未见明显异常。诊断考虑为（）A.食管癌B.喉癌C.甲状腺癌D.舌根癌E.下咽癌20、患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。活组织病理检查：鳞状细胞癌。下一步治疗措施为（）A.左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除B.左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗C.颈部放射治疗D.颈部放射治疗+手术E.双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术

9、后放射治疗21、患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是（）A.食管镜B.颈部强化CTC.颈部MRID.电子喉镜E.颈部彩色超声22、患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为（）A.左侧喉返神经受侵犯B.左侧声带固定C.左侧披裂固定D.慢性炎症E.右侧声带固定23、患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。电子喉镜检查：左侧梨状窝灰白新生物，表面不平，累及左侧披裂，披会皱襞固定，左侧声带光滑固定。取活组织病理检查：鳞状细胞癌。拟行手术治疗，术前还应完善的检查不包括（）A.胸部强化CTB.颈部强化CTC.上消化道钡剂造影D.心电图E.颈部彩色超声10