老年人健康管理工作计划(七篇).docx

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1、 老年人健康管理工作计划(七篇)老年人安康治理工作规划篇一 效劳对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。 效劳内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进展一次免费的体检，体检的时间视状况详细安排，体检工程完全依照国家根本公共卫生效劳标准进展，并尽可能增加一些必要的工程，详细步骤如下： 1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的安康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进展体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 2、老年人体检可与慢病体检以及建立安康档案相结合。 3、体检的内容包括安康状况的评估、体格检查、帮助检查。 4、安康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮

2、食、慢性疾病常见的病症、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。 5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、 腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。 6、告知老年人安康体检的结果并进展相应的干预。 对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病治理 对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 对全部的老年人进展慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的安康教育 1把握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，标准治理率50、体检率50%; 2安康体

3、检表完成率95。 老年人安康治理工作规划篇二 为进一步促进全镇根本公共卫生效劳均等化，更好地实施老年人安康治理效劳，为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减安康危害因素，有效预防和掌握慢性病，依据国家根本公共卫生效劳标准(第三版)的工作要求，结合我镇实际，特制定本规划。 (一)通过实施老年人安康治理效劳工程，对辖区老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到年底，老年人安康档案建档

4、率达90%以上，安康档案做到准时更新并实施计算机动态治理。 (三)20xx年底前老年人安康标准治理率达65%，每年为治理的65岁以上老年人做1次安康检查，体检率70%以上。 (四)把握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。 老年人安康治理率65%以上;老年人安康体检表完整率不低于75%;老年人安康体检结果反应率不低于85%。 按要求为辖区内65岁及以上老年人建立安康档案，每年免费为老年人供应1次安康治理效劳，包括生活方式和安康状况评估、体格检查、帮助检查、安康指导和中医体质辨识。 （一）工作安排 1、每年对各村65岁以上老年人供应1次安康体检效劳，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高

5、、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动力量的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;帮助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。 2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、每年进展1次中医安康指导，运用中医体质辨识理论进展安康状态评估，依据不同体质和安康状态供应中医养生保健和疾病防治等安康指导，并记录在安康档案中，指导内容应包含三方面的内容：、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;、中医体质辨识及保健要点; 、社区老年人常见病症的

6、预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。 4、每年开展针对老年人的中医安康教育学问讲座，公众中医药安康询问活动，中医药安康学问宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。 5、将老年人中医药安康治理效劳工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗效劳团队，并与绩效挂钩，进展相应的嘉奖和惩罚。 （二）详细做法 1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期预备工作，主要为宣传发动和通知村民参与体检工作。 2、公示体检工程，严格根据标准要求的工程开展。 3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放安康宣传手册，体检同时进展义诊询问或安康教育讲座，对全部的老年人进展慢病危急因素、高血压防治学问、糖

7、尿病危害、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等的安康教育。 4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民，提高村民参与体检的意愿。 5、告知老年人安康体检和中医体质辨识的结果并进展相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病治理;对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 6、告知全部老年人一年后进展下一次安康检查。 老年人安康治理工作规划篇三 为促进公共卫生效劳均等化，更好的实施老年人安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减安康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据国家根本公共卫生效劳标准，并结合我镇实际本实施方案。

8、 （一）通过实施老年人安康治理效劳工程，对辖区老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到年底，老年人安康档案建档率达90%以上。安康档案做到准时更新并实施计算机动态治理。 （三）20xx年底前老年人安康标准治理率达65%。每年为治理的65岁以上老年人做1次安康检查，体检率70%以上。 （四）把握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人安康治理率65%以上；老年人安康体检表完整率不低于75%

9、；老年人安康体检结果反应率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85% （一）工程范围：掩盖我中心辖区内全部65岁以上老人。 （二）工程内容：对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导。 1、每年进展1次老年人安康治理。 2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费1次6+1的帮助检查即血

10、常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。 5、告知居民安康体检结果并进展相应干预。 （1）对发觉已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者治理。 （2）对存在危急因素且未纳入其他疾病治理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进展下一次安康检查。 6、对全部老年人进展慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康教育。 1、由卫生院全面负责工程的组织实施工作。 2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进展技术指导和督查，并准时向上级基妇办汇报，并依据反应意见进展整改。 3、原则上工程由辖区内村卫生室详细执行，卫生院负责对

11、其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水公平实际状况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行标准治理。 老年人安康治理工作规划篇四 依据国家根本公共卫生效劳标准(20xx年版)，为做好老年人安康效劳治理工作，结合我镇实际，特制定工作规划。 (一)通过实施老年人安康治理效劳工程，对老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到20xx年，老年人安康登记治理率达100%。 辖区

12、内65岁及以上常住居民(含在当地居住半年以上者)。 (一)每年进展1次老年人安康治理，包括安康体检、安康询问指导和干预等。 (二)生活方式和安康状况评估：包括体育熬炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药等状况。 (三)体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 (四)帮助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部b超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。 (五)告知居民安康体检结果并进展相应干预。 1、对发觉已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者

13、纳入相应的慢性病患者安康治理。 2、对存在危急因素且未纳入其他疾病安康治理的居民建议定期复查。 3、告知居民进展下一次安康检查的时间。 (六)对全部老年居民进展慢性病危急因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康指导。 1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，把握辖区内老年人口信息变化。 2、加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年居民情愿承受效劳。 3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、承受安康治理。对行动不便、卧床居民可供应预约上门安康检查。 4、每次安康检查后准时将相关信息记入安康档案，详细内容详见城乡居民安康档案治理效劳标准安康体检表。 5、积极应用中医药方

14、法为老年人供应养生保健、疾病防治等安康指导。 1、老年居民安康治理率=承受安康治理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%。 2、安康体检表完整率=填写完整的安康体检表数/抽样的安康体检表数100%。 老年人安康治理工作规划篇五 为促进公共卫生效劳均等化，更好地实施老年人安康治理效劳工程，为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减安康危害因素，有效预防和掌握慢性病。依据广州市根本公共卫生效劳包的工作要求，依据花都区其次人民医院的实际状况，制定规划如下： 按要求为辖区内65岁及以上老年人建立安康档案，老年人建档率80%，老年人安康检查治理率80%； （一）体检要求 对各村65岁以

15、上老年人供应1次安康检查效劳，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动力量的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。帮助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。 （二）相关科室工作分工 1、体检科：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反应防保所专职人员。 2、防保所：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。准时收集整理体检资料，一个月内

16、反应给各村，建立安康档案并录入电子系统。 3、预防保健部：牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关安康教育工作。 （三）详细做法 1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期预备工作，主要为宣传发动和通知村民参与体检工作。 2、公示体检工程，严格根据广州市要求的工程开展。 3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放安康小礼包，体检同时进展义诊询问或安康教育讲座，对全部的老年人进展慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的安康教育。 4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民，提高村民参与体检的意愿。 5、告知老年人安康体检的结果并进展相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病治

17、理；对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 老年人安康治理工作规划篇六 为进一步促进全镇根本公共卫生效劳均等化，更好地实施老年人安康治理效劳，为老年人供应疾病预防、自我保健及损害预防的指导，削减安康危害因素，有效预防和掌握慢性病，依据国家根本公共卫生效劳标准(20xx年版)的工作要求，结合我镇实际，特制定本规划。 按要求为辖区内65岁及以上老年人建立安康档案，每年免费为老年人供应1次安康治理效劳，包括生活方式和安康状况评估、体格检查、帮助检查、安康指导和中医体质辨识。 (一)体检要求 每年对各村65岁以上老年人供应1次安康体检效劳，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围

18、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动力量的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;帮助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。 (二)相关科室工作分工 卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反应到公共卫生科。 公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。准时收集整理体检资料，一个周内反应给各村，建立安康档案并录入电子系统。 牵头及协调人员参与体检。负责协作体检开展相关安康教育工作。 (三)详细做法 1、体检前

19、与村委、乡医做好沟通、前期预备工作，主要为宣传发动和通知村民参与体检工作。 2、公示体检工程，严格根据标准要求的工程开展。 3、对参与体检的老年人、慢性病病人发放安康小礼包，体检同时进展义诊询问或安康教育讲座，对全部的老年人进展慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的安康教育。 4、体检应依据各村范围大小实行分片区体检便利村民，提高村民参与体检的意愿。 5、告知老年人安康体检和中医体质辨识的结果并进展相应的干预。对发觉已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病治理;对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 老年人安康治理工作规划篇七 依据国家根本公共卫生效劳标准的要求，结合我院实际状况

20、，制定本实施方案。 (一)通过实施老年人安康治理效劳工程，对辖区老年人进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导，削减主要安康危急因素，有效预防和掌握慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的根本公共卫生效劳。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做安康检查，到20xx年，老年人安康档案建档率达xx%以上。安康档案做到准时更新并实施计算机动态治理，动态治理率xx%。 (三)在20xx年工程年度实施期内老年人安康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人安康标准治理率达xx%。每1年为治理的65岁以上老年人做1次安康检查。 (一)工程范围：掩盖我院

21、辖区内全部65岁以上老人。 (二)工程内容 对辖区65岁及以上老年人进展登记治理，进展安康危急因素调查和一般体格检查，供应疾病预防、自我保健及损害预防、自救等安康指导。 1、每年进展1次老年人安康治理。 2、安康生活方式和安康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查。 4、帮助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民

22、安康体检结果并进展相应干预。 (1)对发觉已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者治理。 (2)对存在危急因素且未纳入其他疾病治理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进展下一次安康检查。 6、对全部老年人进展慢性病危急因素、流感疫苗接种学问、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外损害和自救等安康教育。 1、由我院公卫科全面负责工程的组织实施工作。 2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进展技术指导和督查，并准时向上级部门汇报，并依据反应意见进展整改。 3、原则上工程由辖区内村卫生室详细执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水公平实际状况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行标准治理。