药品不良反应报告范本药品不良反应事件报告表范文(九篇).docx
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1、 药品不良反应报告范本药品不良反应事件报告表范文(九篇)有关药品不良反响报告范本一 乙方(购货单位): 为仔细贯彻执行药品经营质量治理标准等法律法规,明确双方的药品购销责任,保证药品质量稳定和安全有效,经甲、乙双方协商打算,签订协议如下: 一、 甲方为合法的药品经营批发企业,应向乙方供应加盖企业印章的有效证照复印件。 二、 甲方向乙方供应的药品应是取得国家药监部门批准生产,并符合法定质量标准、经检验合格,包装和标色符合国家的有关规定和运输要求的合格药品;进口药品附盖有质管部门印章的进口药品注册证、进口药品检验报告书复印件。 三、 乙方应向甲方供应盖有印章的药品经营企业或医疗执业机构等有效的法定
2、资格证书复印件。 四、 乙方依据经营或医疗需要定期或不定期向甲方订购药品,乙方订货以电话、传真或便函等形式通知甲方,甲方接到通知后,应尽可能满意供给,开票发货,保证运输。 五、 乙方对甲方所供药品应准时验收,如有质量问题、应在一周内通知甲方,阅历收合格的药品,应在货到之日付款(双方另有商定的除外)。 六、 乙方如需退货,须经甲方确认同意,凭甲方单 七、 双方每年度做一次财务对帐工作。协议期间,甲、乙双方应有效履行承诺的协议条款,甲方应有专人为乙方效劳,乙方托付专人与甲方联系,负责应付帐款确实认及付款工作。若双方原有人员工作调动,双方将有义务派有关人员协调前期工作以保证履约的连续性。 八、 本合
3、同适用于书面合同、电话、电传、便函等方式的购销活动。 九、 本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。未尽事宜,由双方协商解决。 十、 本协议自双方签订之日起有效_年。 甲方: 乙方: _年_月_日_年_月_日 有关药品不良反响报告范本二 甲方(托付方): 乙方(承运方): 为了严格执行国家药监部门相关规定,严格标准gps治理,确保药品物流安全。经过对乙方运输资质的认定,甲乙双方友好协商,制订以下药品运输条款,以便双方共同遵守: 1、甲方托付乙方将药品在肯定期限内送至甲方指定客户的所在地。 2、甲方托付运输药品,须供应托运明细,写明药品名称、规格、数量、价格及运输目的地等。 3、甲方须保证药品包装完
4、整,符合运输包装规定,提货时,甲乙双方应尽共同检查药品外观的义务,确保甲方托运的药品外观包装完整,无破损、受潮等问题。如客户收货后提出药品外包装受损等问题,视为乙方运输途中产生的问题,由乙方最终担当损害赔偿责任。损害赔偿以所托运货品的货值为限,详细计算以甲方含税开票价格为准。 4、乙方应供应加盖公司原印章的营业执照、组织机构代码证、道路运输许可证许可证、税务登记证、提货人身份证的复印件以及加盖公司印章或法定代表人印章的授权托付书、驾驶员的驾驶证、行驶证等,供甲方备案。 5、乙方应在甲方托付后2日内,按托运明细赴甲方仓库提货,除自然灾难等不行抗拒因素外,如因延时提货而为甲方带来经济损失的,甲方视
5、情节严峻程度向乙方提出相应经济索赔。 6、乙方应使用封闭式运输工具运输药品。 7、乙方应严格根据药品外包装箱上图示方法进展搬运、存储、运输,确保药品安全送达。要求常温或阴凉保存的药品,在整个存储、运输途中应分别保持30或20以下,运输装卸过程中均不得将药品置于阳光下暴晒; 8、乙方按甲方规定时间准时、安全地将药品送达目的地。 9、药品送达客户后,乙方应取得有客户真实有效签章的送货回单,并在送达货物日起30日内将上述回单的第一联交回甲方。 10、如消失以下状况,乙方不担当责任:不行抗力;战斗、地震、台风;走私药品等非法药品。 11、甲方托运的货物的运输价格(包括提货市内运输费、保险费及其他各种费
6、用)详见附件。 12、乙方应依据甲方要求将收货单位需要退回甲方的药品准时运送至甲方指定的地点,本项产生的费用参照本合同第11条标准结算。 13、付款方式:月结。乙方凭每日结算清单和运输发票向甲方结帐,甲方以现金或支票准时付款,最终付款日期不得超过次月5日,不得拖欠。 14、本合同一式两份,如发生争议,双方应友好协商解决。 15、有效期: 年 月 日至 年 月 日。 甲方: 乙方: 代表人:代表人: 日期:年 月 日 日期: 年 月 日 有关药品不良反响报告范本三 甲方: 乙方: 甲、乙双方遵循公正、诚恳信用原则,经双方协商,针对双方连续性药品购销关系,在相互支持、互惠互利、共同进展、双方仔细参
7、照20xx年省医疗机构药品网上集中竞价限价选购公告文件内容及执行药品相关法律、法规的根底上,达成如下协议: 一、乙方责任: 1、乙方必需向甲方供应二证一照(药品经营企业许可证、税务登记证、营业执照)及法人代表托付销售人员的托付书、身份证复印件和到当地药监部门办理的相关手续,乙方必需保证药品质量(包括内在质量、外观质量、和包装质量),若消失质量问题和被药监部门罚款,乙方必需全部负责。 2、乙方必需按甲方供应药品进购规划供货。非根本药物保证在收到甲方药品进购规划后的7天内供货,如不能供货品种需提前通知甲方;根本药物必需在所需时限内供货,如有不能供货品种,乙方将受到此批供货金额的2%的惩罚。 3、原
8、损药品最小包装在1.00元以上的和原损药品最小包装在1.00以下,1 个月中同一品种数量在5以上的,所折合金额在付款中扣出。 4、有效期药品在有效期前3-6个月前通知供货方,没有赐予换货冲单的品种,在该药品有效期前10天,甲方自行做冲单处理,金额从付款中扣除。 5、乙方须适时向甲方供应质量、价格等药品来源的合法性等信息。以保证药品质量和临床用药的安全。 6、甲方在验收药品时,与实物不符的与供货方取得联系后,多的退回乙方,少的甲方直接按收到实物入库。 二、甲方责任: 1、为了保证药品的质量,在进购药品时尽可能的进购中标药品。 2、甲方依据药品使用状况,向乙方供应药品规划,明确品名、规格、数量、厂
9、家等。 三、交货方式: 由乙方直接送货到甲方所在地或托运到甲方,所需费用由乙方负责。 四、价格: 根本药物品种和非根本药物品种均按20xx年省标执行价格。非中标药品以现行药品流通最低价格给医院供货。 五、供货范围: 六、结算方式:依据国家有关法律和省药品集中选购有关规定,按季度依据已交易药品的发票和有关单据从打入货款中扣减。 七、合同期限:自本合同签订之日起,期限为叁年。合同期满后如双方对此合同无任何疑议,此合同期限顺延。如有政策性选购变动则终止合同。 八、未尽事宜,双方另行协商解决。 九、本合同一式三份,经双方法定代表人签章后生效,由甲、乙双方各执一份,上报主管局一份。 甲方: 乙方: 法定
10、代表人: 法定代表人: 托付人: 托付人: 年 月 日 有关药品不良反响报告范本四 合同编号:_ 买方:_ 卖方:_ 日期:_ 总金额(大写)_(币种:_人民币) 鉴于招标人为获得临床需要使用的药品而进展集中招标选购,并承受了投标人对上述药品的投标。现双方签定药品购销合同,本合同在此声明如下:本合同中的词语和术语的含义与选购文件通用合同条款中定义一样。 1.下述文件是本合同不行分割的一局部,并与本合同一起阅读和解释: 投标人提交的投标函(参见选购文件);药品需求一览表(参见选购文件);中标(议价)品种通知书(参见中标(议价)品种通知书);通用合同条款及前附表(参见选购文件);阜阳市医疗机构20
11、22年第一轮药品集中招标选购购销合同附表。 2.本合同仅为明确买方在本次药品集中招标选购的有效选购期(_年_月_日-_年_月_日,在全省药品集中招标选购统一形成相应药品中标候选品种名目时自动中止)内的药品选购品牌、价格及效劳。实际交易量以买卖双方签订的批次合同为准。 3.买方只能选购其选择确认的成交品种,卖方无违约行为,买方不得以任何理由以其他品种替代成交品种。 4.卖方应依据相关规定在与买方签订本合同时向招标代理效劳机构缴纳招标代理效劳费,卖方未根据规定缴纳招标代理效劳费的,买方有权拒绝其参与以后的招标选购活动。 5.本合同一式四份,买卖双方各一份,阜阳市医疗机构药品集中招标选购领导小组(以
12、下简称“招标办”)一份,招标代理效劳机构安徽xx公司一份。 6.本合同中涉及“参见”的内容,由招标代理机构保存备查。 7.本合同加盖买卖双方及招标办和_有限公司印章,方可生效。合同可从“招标办”领取,“招标办”保存对本合同的解释权。 其他条款: 买方(盖章):_卖方(盖章):_ 地址:_地址:_ 法定代表人:_法定代表人:_ 电话:_电话:_ 邮编:_邮编:_ 开户银行:_开户银行:_ 账户:_账户:_ 日期:_日期:_ 有关药品不良反响报告范本五 甲方(需方):xx公司 乙方(供方):分公司 甲方依据日常使用需要对常用药品进展年度选购,乙方为甲方供应药品。依据有关法律法规,双方协商全都,签订
13、本合同。 第一条 购销方式 甲方依据日常使用需要发出订单,乙方确认订单并进展配送,甲方收到乙方配送药品后进展确认并按规定时间付款。 其次条 质量保证 1、乙方向甲方供应药品经营企业许可证、企业法人营业执照复印件等合法有效证件。 2、乙方对所售药品质量负责,供应的药品必需符合国家的质量标准和有关要求。 3、乙方须供应所售药品的生产批件和产品合格证,首批所供药品须供应省或(市)药检所检测的检测报告书。 4、进口药品需附有该批药品的口岸检验报告和进口注册证或医药产品注册证的复印件,并加盖质量治理部门印章。 5、药品有效期在1年或1年半以内的,乙方所供药品不低于有效期限12个月,有效期在2年或2年以上
14、的,乙方所供药品不低于整个有效期的18个月。 第三条 药品包装标准 1、除非对包装另有规定,乙方供应的全部药品应按国家标准爱护措施进展包装,以防止药品在转运中损坏或变质,确保药品安全无损运抵指定地点。 2、每一个包装箱内应附一份具体装箱单和质量检验报告书或合格证书,如非整件则须附有加章的质量检验报告书或合格证书的复印件。包装,标记和包装箱内外的单据应符合合同的要求。 3、由于包装不善所引起的产品损坏和变质由乙方负责更换或赔偿损失。 第四条 药品检验 1、甲方在接收药品时,应对药品进展验货确认,对不符合合同要求的,甲方有权拒绝承受。对开箱时发觉的破损、近效期产品或其他不合格包装产品乙方应准时更换
15、,不得影响甲方的用药。 因乙方交货不符合要求给甲方造成损失的,乙方负责赔偿。 2、甲乙双方对药品质量存在争议时,应送甲方所在地药检部门检验。如送检药品存在质量问题,检验费用由乙方担当,甲方有权据此单方中止该品规药品购销合同的履行;如送检药品无质量问题,合同连续履行,检验费用由双方各负担50%.在药品送检期间,甲方用药暂由其他同类品规药品替代。 3、乙方配送的药品如在使用过程中屡次(三次及三次以上)消失不良反响时,甲方应准时通报乙方。同时甲方有权单方中止该品规 药品选购合同的连续履行,退回剩余药品,由此造成的全部损失由乙方担当。 4、为保证药品质量,避开造成药品的铺张,甲方对已购进的药品应妥当储
16、存和治理。如因乙方药品质量造成的一切损失由乙方担当全部责任;如因甲方库存条件不符合药品正常储存,造成的药品质量问题,由甲方担当全部责任。 5、甲方在购进药品3个月内可向乙方要求换货;超过3个月甲方仍须向乙方换货的,由甲乙双方协商解决;除双方书面商定外,失效药品不能退换。 第五条 合同期限 本合同有效期一年,从2022年11月30日至2022年11月30日,实行供需双方一次签约、分批供货、分次付款的方法实施。合同期满,双方无异议可顺延一年。 第六条 交货时间、地点 1、药品配送由乙方或乙方托付的药品配送商负责。甲方依据用药规划向乙方发送批次选购规划,乙方据此配送。乙方每次配送的时间和数量必需严格
17、根据甲方发送的批次选购规划执行。一般药品的配送时间不应超过七个工作日。 2、乙方交货时甲方有权要求乙方供应相关伴随效劳:(1)药品的现场搬运或入库; (2)供应药品开箱或分装的用具;(3)对开箱时发觉的破损、近失效期药品或其他不合格包装药品准时更换;(4)其他乙方应供应的相关效劳工程。 3、交货地点:甲方指定地点。 第七条 合同价款及结算 1、合同药品价款为30万 2、假如国家有关部门调整药品价格,药品价格原则上就低不就高,因此造成药品积压,甲方有权退回积压药品或修改合同,由此对乙方造成的损失由甲乙双方协商解决。 3、结算方式:大批量选购(一次药品价款5万元以上)实行批次据实结算,寻常零星选购
18、实行季度末结算,乙方应向甲方提交对已交易药品的发票和有关单据。 第八条 合同解除和终止 发生以下状况,甲方可向乙方发出书面通知书,局部或全部终止合同,乙方对甲方的损失进展赔偿: (1)乙方供应的药品存有质量问题。 (2)乙方未能在合同规定的限期或甲方同意延长的限期内供应局部或全部药品。 (3)乙方不履行合同规定的义务影响甲方的正常使用。 (4)乙方在本合同的实施过程中有违法、违规行为。 2、如甲方未按合同的规定按时结算价款,乙方有权要求甲方支付法定滞纳金并担当相应的违约责任直至终止本合同。 第九条 违约责任 1、乙方无正值理由拖延交货,将按1000元/日标准向甲方交纳违约金,违约金的最高限额是
19、合同总价的20%,甲方依据乙方违约情 况有权局部或全部终止合同。 2、乙方供应药品存在质量问题,由此给甲方或第三方造成损失或引起事故,乙方负责赔偿,甲方依据乙方违约状况有权局部或全部终止合同。 3、甲方预期支付货款,乙方有权要求甲方支付违约金,标准为每逾期一天,支付应付款项的万分之五。逾期十五日扔未支付的,乙方有权在发出书面催收通知五日后终止局部或全部合同。 4、合同有效期内,任何一方无故中止履行经催告后不准时改正的,守约方有权要求违约方担当合同总价款20%的违约金。 第十条 不行抗力 1、不行抗力是指无法掌握、不行预见、不能避开的大事或状况,如战斗、严峻火灾、洪水、台风、地震、疫情等。 2、
20、在履行合同的过程中,假如乙方因不行抗力造成不能按时配送药品和供应伴随效劳的状况时,应准时以书面形式将拖延的事实、可能拖延的时间和缘由通知甲方。甲方在收到乙方通知后,应尽快对状况进展核实。并由甲方确定是否酌情延长交货时间以及是否收取违约金或终止合同。延期应通过修改合同的方式由双方认可并重新签署。 第十一条 争议解决 本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成时,则可依照有关法律规定提交仲裁或向人民法院起诉。 第十二条 其它 1、本合同一式两份,双方各执一份。 2、本合同自双方盖章之日起生效。 3、本合同未尽事宜双方另行协商确定。 甲方: 法定代表人: 托付代理人: 签订日期:
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