2021年中医内科试题及答案500.pdf
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1、2021年中医内科试题及答案500一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音,应首先考虑为()。A.急性心功能不全B.室间隔穿孔C.室壁瘤形成D.急性乳头肌功能不全E.急性心包炎r 正确答案D 答案解析暂无解析。2、肾阴虚经断前后诸证的治疗原则是()。A.滋阴养肾,佐以潜阳B.滋肾养肝,佐以潜阳C.滋养肾阴,佐以潜阳D.滋养肝肾,佐以潜阳E.滋阴潜阳 正确答案C 答案解析暂无解析。3、以下哪项不是病理性黄疸的特点?()A.出生后2 4 小时内出现B.黄疸退而复
2、现C.足月儿黄疸持续超过2 周D.早产儿黄疸持续超过4 周E.结合胆红素不超过2 6 nlm o l /L 正确答案E 答案解析暂无解析。4、患者,男性,4 5 岁,高血压病3 年,血压15 0 /9 5 m m Hg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()。A.高血压1级,低危组B.高血压1级,高危组C.高血压1级,极高危组D.高血压1级,中危组E.高血压2 级,低危组r 正确答案C 答案解析该患者血压15 0 /9 5 m m Hg,属于1级高血压;合并糖尿病者,则属于极高危组,综合诊断为高血压1级,极高危组。5、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?()A.P P 间期及P
3、R 间期均不等B.相邻的P P 间期进行性缩短C.包含受阻P 波在内的R R 间期小于正常P P 间期的两倍D.最常见的传导比例为2:1E.受阻P 波前的一个P R 间期延长 正确答案C 答案解析二度I 型房室传导阻滞的心电图表现是:P R 间期进行性延长,直至一个P 波受阻不能下传心室;相邻R R 间期进行性缩短,直至一个P 波不能下传心室;包含受阻P 波在内的R R 间期小于正常窦性P P 间期的两部;最常见的房室传导比例为3:2 或 5:4O根据此标准,只有选项C所描述的符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现。6、患儿,男,2岁。发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,
4、畏光羞明,神烦哭闹,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑,大便不调,小便短赤,舌苔薄黄,脉象浮数。下列各项,符合其病机的是()。A.邪犯肺卫B.邪犯肝胆C.邪陷心肝D.邪犯心脾E.邪入肺胃 正确答案A 答案解析暂无解析。7、下列对“不伤害原则”的描述正确的是()。A.不伤害原则就是要求医学界对服务对象毫不伤害B.因绝大多数医学行为都对服务对象存在着不同程度的伤害,所以不伤害原则是做不到的C.不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡D.不伤害原则的真正意义在于消除任何医疗伤害E.以上均正确r 正确答案C 答案解析不伤害原则要求对医学行为进行“受益与伤害的权衡”,要求医学行为应该使服务对象的受益大于
5、伤害,最大限度地使服务对象的伤害降到最低限度。8、月经先期,量或多或少,色红或紫,或夹有瘀块,其治法为()。A.泻火清热调经B.养阴清热调经C.疏肝清热,凉血调经D.清热凉血调经E.活血化瘀调经 正确答案C 答 案 解 析 暂 无 解 析。9、足 少 阳 胆 经 分 布 在()。A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下肢外侧中线E.下肢外侧后缘r正 确 答 案 Dr答 案 解 析 下 肢 内 侧,足 厥 阴 肝 经 分 布 在 前 缘,足 太 阴 脾 经 分 布 在 中 线,至内踝上八寸两经 交 叉 后,足 太 阴 脾 经 在 前 缘,足 厥 阴 肝 经 在 中 线。足少阳胆经分
6、布在下肢外侧 中 线。1 0、下 列 各 项 中,不 属 于 普 济 消 毒 饮 组 成 药 物 的 是()。A.黄苓黄连连翘B.玄参柴胡牛芳子C.甘草桔梗马勃D.防风赤芍当归E.升麻陈皮板蓝根 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 1、治 疗 口 眼 歪 斜 应 首 选()。A.解溪B.足三里C.丰隆D.合谷E.曲池 正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 2、痛 经 最 主 要 应 遵 循 的 治 疗 原 则 是()。A.调理冲任气血B.益肾养肝止痛C.温经暖宫止痛D.益气补血止痛E.理气化瘀止痛r正 确 答 案 A 答案解 析 暂 无 解 析。1 3、患
7、 者 女 性,26岁,因 尿 痛、尿 频、尿 急 诊 断 为 急 性 膀 胱 炎,其病原体最常见 的 是()。A.大肠杆菌B.副大肠肝菌C.变形杆菌D.产气杆菌E.绿脓杆菌 正确答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。1 4、与 水 液 代 谢 关 系 最 密 切 的 脏 腑 是()。A.脾、胃、肝B.肝、胆、肾C.肝、肺、脾D.肺、肾、脾E.心、肾、肺r正 确 答 案 D 答案解 析 津液输布主要依靠肺、脾、肝、肾和三焦这五个脏腑相互协调配合来完成的。肺主宣发、肃降,通调水道,可使水液在体内正常运行;脾可输布津液,将精微物质输布于身体各部;肝主疏泄,调畅气机,气行则水行;肾主水,可主持和
8、调节人体津液代谢;三焦为水和诸气运行的通路。但与水液代谢最密切的脏腑当为脾、肺、肾。1 5、患者,某女,25 岁,于冬季一月份生一女婴,分娩时因宫缩无力出血过多,产后1 周出现周身关节疼痛,肢体麻木,夜间痛甚,心悸,眩晕,舌淡苔薄,脉细弱。辨证为产后身痛,其证型为()。A.血虚证B.风寒证C.血瘀证D.肾虚证E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。1 6、疑由胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是()。A.吞线试验B.粪便隐血试验C.胃镜紧急检查D.急诊胃肠钢餐检查E.剖腹探查 正确答案Cr 答案解析暂无解析。1 7、代谢性酸中毒时,血钾的变动为()。A.血钾正常B.可导致低血钾C.可
9、导致高血钾D.与血钾变化无直接关系E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。1 8、八脉交会穴中通于冲脉的腌穴是()。A.内关B.太白C.公孙D.照海E.列缺 正确答案C 答案解析暂无解析。1 9、湿温时疫之证见:发热倦怠,胸闷腹满,肢痰咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,舌淡苔白厚腻,治宜选用()。A.三仁汤B.蕾香正气散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.清瘟败毒饮r 正确答案C|答案解析甘露消毒丹功能利湿化浊,主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重。症见发热倦怠,胸闷腹满,肢痕咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,舌淡苔白厚腻。2 0、治疗小儿夏季热暑伤肺胃证的首选方剂是()。A.六一散B.甘露消
10、毒丹C.清暑益气汤D.竹叶石膏汤E.温下清上汤 正确答案C 答案解析暂无解析。2 1、烧虫病的主要特征是()。A.阵发性腹痛B.夜寐蛉齿C.夜间肛门奇痒D.腹部有移动包块E.食欲异常 正确答案C 答案解析暂无解析。2 2、患者咳逆上气阵作,咳时面赤,胸胁胀闷,甚咳引胸痛,症状因情绪波动而增减,常感痰滞咽喉咯之难出,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治疗方药宜首选()OA.黛蛤散合泻白散B.清金化痰汤C.桑菊饮D.二陈汤合三子养亲汤E.桑杏汤 正确答案A 答案解析暂无解析。2 3、婴儿期应是()。A.出生到出生后2 8 天B.孕期2 8 周到出生后7 天C.出生后满2 8 天到1周岁D.1周岁到3 周岁E
11、.以上都不是r 正确答案CI答案解析婴儿期是指出生2 8 天后至1周岁。出生到出生后满2 8 天称新生儿期。孕期2 8周到出生后7 天称围生期。1周岁到3 周岁称幼儿期。2 4、气管向左移位,左侧胸廓凹陷,左侧触觉语颤减弱,左侧叩诊第4 肋下浊音,听诊左侧呼吸音消失,应考虑为()。A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左肺肺不张E.肺气肿 正确答案B 答案解析暂无解析。2 5、患儿,8岁。起病2 天,发热3 9,微恶风,微汗出,咳嗽渐加剧,咳剧喘促,咳痰黄稠,咽红,舌质红,苔薄黄,听诊两肺闻及干啰音、右下肺少许细湿啰音。其诊断是()。A.百日咳,痰火阻肺证B.感冒,风热感冒证,夹痰兼证C
12、.咳嗽,痰热咳嗽证D.肺炎喘嗽,风热闭肺证E.哮喘,热性哮喘证r 正确答案D 答案解析本例有发热、咳嗽等症,肺部可闻及湿啰音,故诊为肺炎喘嗽,同时兼有外感风热症状,故为风热闭肺证。2 6、大便先干后澹,多 属()。A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿盛伤脾E.食滞肠胃 正确答案A 答案解析大便先干后澹是脾虚运化失健的表现。命门火衰,肛门失约则应表现为滑泄。食滞肠胃,气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。肝郁乘脾,气机郁滞,脾虚失于健运,则表现为大便时干时稀。湿盛伤脾,运化失职,则表现为大便稀澹。2 7、高血压性心脏病是()。A.二尖瓣型心脏B.主动脉型心脏C.风湿性心脏病D.三者都是E
13、.三者都不是r 正确答案B 答案解析暂无解析。2 8、四物汤主治证候的病机要点是()。A.气血不足B.精血匮乏C.阴血亏虚D.营血虚滞E.血失统摄 正确答案D 答案解析暂无解析。2 9、营分证的病人,一般不出现()。A.舌质红绛B.夜间低热C.脉象细数D.时有澹语E.心烦不寐 正确答 案 B|答案解析营 分 证 属 于 实 热 证,故 发 热 的 热 势 较 高。30、防 己 黄 黄 汤 治 疗 湿 病 的 证 型 是()。A.风湿兼气虚B.风湿兼阳虚C.寒湿在表D.风湿在表E.寒湿兼阳虚 正确答 案 A 答 案 解 析 金 匮 要 略 记 载:“风 湿,脉 浮,身 重,汗 出,恶 风 者,防
14、己黄芭汤主之。”本 病 由 于 病 人 素 体 虚 弱 肌 表 疏 松,卫 阳 不 固,又 外 感 风 湿 之 邪,出现太阳 中 风 表 虚 之 象,脉 浮 汗 出 恶 风;风 性 疏 泄,风 易 行 而 湿 黏 滞,汗 出 湿 不 解,经 络 不 和 而 身 重。证 候:一 是 太 阳 中 风 表 虚,见 汗 出 恶 风、脉 浮;二 是 湿性重着 而 身 体 沉 重。辨 证:风 湿 在 表,气 虚 不 固。治 则:健 脾 益 气,祛 风 除 湿。31、根 据 针 灸 治 疗 原 则,寒 性 病 证 应 采 用 的 治 疗 原 则 是()。A.补之B.泻之C.留之D.除之E.疾之 正 确 答
15、案 C 答 案 解 析 暂 无 解 析。32、五脏中,具 有“刚脏”的特性的是()OA.心B.肺C.脾D.肝E.肾 正确答案D 答案解析肺为娇脏,心为火脏,脾为土脏,肝为刚脏,肾为水火之脏。3 3、海藻玉壶汤主要用于治疗何种证型的瘦病?()A.气滞血瘀B.痰火郁结C.痰凝D.冲任失调E.肝郁气滞 正确答案C 答案解析暂无解析。3 4、“五脏六腑之大主”是 指()。A.肝B.肾C.脾D.心E.肺 正确答案D 答案解析暂无解析。3 5、西医的红斑狼疮中医称为()。A.面游风B.猫眼疮C.浸淫疮D.红蝴蝶疮E.杨梅疮 正确答案D 答案解析暂无解析。3 6、患者呼吸急促,查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱
16、满,叩诊出现实音。应首先考虑的是()。A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张 正确答案A 答案解析A 气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现实音;B叩诊为鼓音;C 气管多居中,叩诊为过清音;D 气管多居中,叩诊为浊音;E 气管向右侧偏移,无右侧胸廓饱满,叩诊出现浊音。3 7、下列五部配五脏的望诊中哪项是错误的?()A.左腮为肝B.右腮为肺C.额上为心D.鼻为脾E.耳为肾 正确答案E 答案解析暂无解析。3 8、下述除哪项外,均属胎漏的特点?()A.孕后阴道不时少量下血B.或时下时止C.腹痛,阴道下血D.或下血淋漓不断E.无腹痛、腰痛、小腹坠胀r 正确答案C 答案解析
17、暂无解析。3 9、关于妊娠下列哪项是错误的?()A.月经停止来潮B.常有恶心、呕吐等早孕反应C.脉象滑疾流利D.孕四五月后,可挤出少量乳汁E.以上都不是 正确答案E 答案解析暂无解析。4 0、患者因急性前间壁心肌梗死入院治疗,心电图检查每个窦性搏动后出现1个室早,此心电图应诊断为()。A.偶发早搏B.频发早搏C.成对出现的早搏D.二联律E.四联律 正确答案D 答案解析暂无解析。4 1、脾主升清是指()。A.脾主运化水湿B.脾气散精,上归于肺C.脾之阳气主升D.脾主统血E.以上均不是 正确答案B 答案解析暂无解析。42、成人女性血红蛋白的正常值范围是()。A.801 60g/LB.901 45g
18、 /LC.1 1 0 1 50g/LD.1 30 1 55g/LE.以上均都不是 正确答案Cr答案解析暂无解析。43、已确诊为百日咳的患儿应隔离()。A.12周B.23 周C.34周D.4 7 周E.71 0周 正确答案D 答案解析百日咳是小儿时期感受百日咳杆菌引起的肺系传染病,大量病原菌在患儿咳嗽时随飞沫传播,故确诊后要及时隔离47周至痉咳停止。44、方中不含有生姜、大枣的方剂是()。A.吴茱萸汤B.桂枝汤C.黄芭桂枝五物汤D.炙甘草汤E.大建中汤r 正确答案E 答案解析暂无解析。45、关于静脉肾盂造影(1 P)和逆行肾盂造影(R P)的叙述哪种是错误的?()A.I P 比R P 简单易行B
19、.I P 为了解肾排泄功能,R P 则不能C.R P 显影比I P 更清晰,能更详细了解肾盂肾盏形态有否变化D.在肾功能丧失的情况下,I P 方法好E.在肾功能丧失的情况下,R P 方法好 正确答案D 答案解析暂无解析。46、患者发热恶热,汗出,肢体困倦,小便短黄,舌红苔黄腻,脉细数,此属()OA.燥淫证B.风淫证C.湿淫证D.火淫证E.暑淫证 正确答案E 答案解析暂无解析。47、有凉血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的药物是()。A.白茅根B.小蓟C.血余炭D.地榆E.茜草 正确答案Br答案解析小蓟的功效是凉血止血,散瘀解毒消肿,且兼利尿之功,尤善治血尿,血淋。白茅根凉血止血,清热利尿。茜草凉血止
20、血,活血通经。地榆凉血止血,解毒敛疮。血余炭收敛止血,化瘀利尿。48、温胆汤之功用不包括()。A.理气B.化痰C.清胆D.温胆E.和胃 正确答案D 答案解析温胆汤功能理气化痰,清胆和胃。主治胆郁痰扰证。49、患者咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其 证 候 是()。A.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.抑郁伤神 正确答案A 答案解析暂无解析。5 0、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是()。A.血酮体明显增高B.尿酮体呈强阳性c.co2cp 增高D.血浆渗透压显著增高E.高血钾 正确答案D 答案解析暂无解析。51、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是()。A.
21、第35天B.第710天C.第1421天D.第2228天E.28天以后 正确答案Br答案解析暂无解析。52、判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?()A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月 正确答案B 答案解析这是道记忆题,前次治疗停药后1个月内尿路感染再发,是上次治疗后复发,而1个月后再发,则常是重新感染,因此应该是1个月。5 3、患者,男,26 岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹.叩诊右下肺轻度浊音听诊呼吸音减低,应首先考虑的是()0A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎
22、 正确答案Dr 答案解析肺炎球菌肺炎由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。故本题选D。5 4、成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+),尿中红细胞18/H P,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率4 5 机应首先考虑的是()。A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎 正确答案C 答案解析A多见肝脾肿大、侧支循环建立、腹水、肝功能指标异常,少有尿液异常。B多有前驱链球菌感染。慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延,
23、病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+),离心尿红细胞1 0/H P和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征,2 4 小时尿蛋白定量 3.5 g,血清白蛋白低于3 0 g/L,水肿一般较重,伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。E 全身浮肿少见,尿蛋白(+)。故本题选C。5 5、血清甲胎蛋白对下列哪项的诊断最有价值()OA.肝癌B.肺癌C.胃癌D.睾丸恶性肿瘤E.卵巢胚原肿瘤 正确答案A 答案解析暂无解析。5 6、位于第5 掌骨基底与三角骨之间的凹陷处赤白肉际的腌穴是()。A.后溪B.腕骨C.养老D.阳池E.支正 正确答案
24、B 答案解析暂无解析。5 7、胸骨左缘第1、2 肋间及其附近区域听到连续性杂音见于()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全 正确答案C 答案解析暂无解析。5 8、患者咳嗽气急,咯痰量多,质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选()。A.泻白散合黛蛤散B.桑白皮汤C.桔梗汤D.清金化痰汤E.千金苇茎汤合犀黄丸r 正确答案D 答案解析暂无解析。5 9、最早设妇科专篇的医著是()。A.黄帝内经B.金匮要略C.脉经D.千金要方E.景岳全书r 正确答案BI1 答案解析 金匮要略是现存中医古迹中最早的妇科医学专著。复习时,注意“最
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