2021年心理咨询师三级技能考试重点难点归纳.pdf

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1、心理征询师（三级）技能考试重点难点归纳0你技能考试目的目的考60分目的考75分以上所需要战略和办法1、本资料需要重复看，并且需背过。2、理论变态心理学、征询心理学与三级技能这三本书至少要看一遍。习题册上相应题看两遍。3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看三遍。模仿题至少做两套。1、本资料需要重复看，并且需背过。2、理论变态心理学、征询心理学与三级技能这三本书至少要看两遍。习题册上相应题看两遍。3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看四遍。模仿题至少做六套。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不

2、健康普通心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦急症逼迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其她精神障碍应激有关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍瘪 症（歇斯底里症）二、正常与异常鉴定根据（即病与非病、与否属于心理征询工作范畴鉴定根据）：1、正常与异常三原则。（主观世界与客观世界统一性；心理活动内在协调一致性；个性相对稳定性。）2、典型症状及行为。3、与否有自知力。（涉及与否有积极求医行为。）三、普通心理问题与严重心理问题鉴别:普通心理问题严重心理问题刺激性质现实因素（普通事件）现实因素（相对强烈）持续时间两个月

3、以内两个月以上、半年如下反映强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制与否泛化未泛化已泛化四、神经症鉴定:1分2 分3 分三项得分相加后计算病程短 程（不大于3个月）中 程（3个月到1年）长 程（1年以上）总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。精神痛苦限度轻度（可自己挣脱）中度（须别人协助才干挣脱）重度（几乎完全无法挣脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，某些工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题鉴别：1、严重心理问题：心理冲突性质是常形，（1）现实性；（2）道德性。2、神经症：心理冲突性质是变形，（1）与现实处境

4、无关且是鸡毛蒜皮小事；（2）不带明显道德色彩。II.三级诊断技能与征询技能中问答题（涵盖几乎可以考到 E）：1、如何拟定谈话内容和范畴？P 4答：应根据如下参照点：（1）求助者积极提出求助内容。（2）心理征询师在初诊接待中观测到疑点。（3）心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题。（4）上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的。（5）会谈目的中若有一种以上内容，应分别解决。2、采集求助者病史和个人资料桑德伯格提纲。P 9答：（1）身份资料（2）来就诊因素和对治疗服务盼望。（3）当前及近期状况。（4）对家庭看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教诲及培训。（9

5、）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲发展。(12)婚姻及家庭资料。(13)社会基本。(14)自我描述。(15)生活转折点和选取。(16)对将来看法。(17)求助者附加任何材料。3、不恰当提问悲观作用。P 11答：(1)导致依赖。(2)责任转移。(3)减少求助者自我摸索。(4)产生不精确信息。(5)产生防卫心理和行为。(6)提问过多可影响交谈中必要概括与阐明。4、错误提问性质种类。P 1 2答：(1)“为什么”问题。(2)多重选取性问题。(3)多重问题。(4)修饰性反问。(5)责怪性问题。(6)解释性问题。5、选取会谈内容原则。P 1 2答：(1)适合求助者接受能力，符合求助者兴趣。(2)对求

6、助者病因有直接或间接针对性。(3)对求助者个性发展或矫正起核心作用。(4)对进一步摸索求助者深层病因故意义。(5)对求助者症状鉴别诊断故意义。(6)对变化求助者态度有积极作用，对协助求助者改进认知和对的理解问题有协助。(7)会谈法有效性。6、使专心理测验程序及注意事项。P 1 3答：程序：(1)向求助者阐明选用量表对确诊意义并征得求助者批准。(2)根据求助者心理问题性质，选取恰当心理测验项目。(3)测量成果如果与临床观测、会谈法结论相左，不可轻信任何一方。必要重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：(1)不得乱专心理测验。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验。7、摄入性会谈应注意哪些内

7、容。P 1 3答：(1)态度必要保持中性。(2)提问中避免失误。(3)征询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。(4)不能用指责、批判性语言制止或扭转求助者会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性结论。(6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬话做结束语，以免引起求助者误解。8、乱专心理测验形式有几种？P 1 4答：(1)目不明确、根据不充分地随意使用。(2)单纯依赖心理测验成果，不对照临床体现，片面给出诊断和制定办法。(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模时限便使用。(4)在诊断目以外使专心理测验。(5)不按心理测验程序规定和操作规定实行心理测验。(6)超过某种心理

8、测验自身功能，主观地对数据和成果进行解释。(7)使用盗版软件实行心理测验。(8)将直接翻译而未经修订测验工具用于临床。9、如果选取恰当心理测验量表？P 1 4答：(1)选取测评量表，应有指向性。(如求助者有明显焦急情绪，可选用与情绪关于量表。)(2)为了拟定非情景性症状性质，应启用人格问卷，以便摸索症状人格因素。(3)为寻找初期因素，可选用病因摸索性量表(如S C L-9 0)。(4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病，可用MMP I；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。)1 0、临床资料整顿归纳涉及哪些方面。P 1 5答：(一)普通资料：(1)求

9、助者人口学资料。(2)求助者生活状况。(3)婚姻家庭。(4)工作记录。(5)社会交往。(6)娱乐活动。(7)自我描述。(8)求助者个人内在世界重要特点。(二)个人成长史资料：(1)婴幼儿期。(2)童年生活。(3)少年期生活。(4)青年期。(5)个人成长中重大转化以及当前对它评价。(三)求助者当前精神、身体和社会工作与社会交往状态：(1)精神状态。(2)身体状态。(3)社会工作与社会交往。1 1、拟定求助者心理与行为问题核心点原则。P 2 4答：(1)该因素是多数临床体现因素或者与多数临床表既有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境变化变化自身形式，但无论形式如何变化其自身性

10、质不变。1 2、对的五种征询态度是什么？P 5 3答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。1 3、如何做到恰本地表达尊重？P 5 4答：（1）尊重意味着完整接纳。（2）尊重意味着一视同仁。（3）尊重意味着以礼相待。（4）尊重意味着信任对方。（5）尊重意味着保护隐私。（6）尊重应以真诚为基本。1 4、热情体当前哪几种方面？P 5 6答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。（2）注意倾听求助者论述。（3）征询时耐心，认真，不厌其烦。（4）征询结束时，使求助者感受到温暖。1 5、表达真诚时需注意什么？P 58答：（1）真诚不等于说实话。（2）真诚不是自我发泄。（3）真诚应实事求是。（4）真诚应适

11、度。1 6、使用共情时应注意什么？P 6 0答：（1）征询师应走出自己参照框架而进入求助者参照框架。（2）征询师必要时要验证自己与否做到共情。（3）表达共情要因人而异。（4）表达共情要善于使用躯体语言。（5）表达共情要善于把握角色。（6）表达共情应考虑到求助者特点和文化背景.17、使用积极关注时应注意什么？P62答：（1）避免盲目乐观。（2）反对过度悲观。（3）立足实事求是。18、在进一步理解求助者时使用思路是什么？P65答：（1）明确求助者想要解决问题。（2）进一步理解问题来龙去脉。（3）通过对求助者言行反映，澄清求助者真实想法。（4）进一步探讨求助者深层因素。19、有效征询目的几种要素。P

12、68答：（1）详细。（2）可行。（3）积极。（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质。（6）可以评估。（7）多层次统一。20、征询师对征询目的错误观念有哪些？P70答：（1）持完全中立态度，不带有任何自己价值观。（2）给求助者灌输、传授某些对的、健康价值观。（3）把求助者高兴、满足作为征询目的。（4）把求助者能否适应环境作为征询目的。21、征询方案内容。P74答：（1）征询目的。（2）双方各自特定责任、权利与义务。（3）征询次数与时间安排。(4)征询详细办法、过程和原理。(5)征询效果及评价手段。(6)征询费用。2 2、征询双方责任、权利和义务重要涉及什么？P 7 4答：求助者：责 任(1)向

13、征询师提供与心理问题关于真实资料。(2)积极积极地与征询师一起摸索解决问题办法。(3)完毕双方商定作业。权 利(1)有权利理解征询师受训背景和执业资格。(2)有权利理解征询详细办法、过程和原理。(3)有权利选取或更换适当征询师。(4)有权利提出转介或中断征询。(5)对征询方案内容有知情权、协商权和选取权。义 务(1)遵守征询机构有关规定。(2)遵守和执行商定好征询方案各方面内容。(3)尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。征询师：责 任(1)遵守职业道德，遵守国家关于法律法规。(2)协助求助者解决心理问题。(3)严格遵守保密原则，并阐明保密例外。权 利(1)有权利理解与求助者心

14、理问题关于个人资料。(2)有权利选取适当求助者。(3)本着对求助者负责态度，有权利提出转介或中断征询。义 务(1)向求助者简介自己受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件。(2)遵守征询机构关于规定。(3)遵守和执行商定好征询方案各方面内容。(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者。23、倾听时容易浮现错误。P76答：（1）急于下结论。（2）轻视求助者问题。（3）干扰、转移求助者话题。（4）作道德或对的性评判。（5）不恰本地运用征询技巧。24、内容表达与内容反映区别。P81答：内容表达是征询师表达自己意思，而内容反映是征询师反映求助者论述。虽然内容反映中也具有征询师所施加影

15、响,但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、使用面质技术注意事项。P88答：（1）要有事实依照。（2）避免个人发泄。（3）避免无情袭击。（4）要以良好征询关系为基本。（5）可用尝试性面质。26、阻抗体现形式。P99答：（1）发言限度上阻抗。（2）发言内容上阻抗。（3）发言方式上阻抗。（4）征询关系上阻抗。27、产生阻抗因素。P101答：（1）阻力来自成长中痛苦。（2）阻力来自功能性行为失调。（3）阻力来自对抗征询或征询师心理动机。28、如何应对阻抗?P104答：（1）解除戒备心理。（2）对的地进行诊断和分析。（3）以诚恳协助对方态度对待阻力。2 9、求助者沉默类型有哪些？P 1

16、0 6答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。3 0、多话时关于求助者几种因素。P 1 0 8答：宣泄型、倾吐型、瘠症型、体现型、表白型、掩饰型、外向型。3 1、阳性强化法基本原理和操作环节。P i l l答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且以为一种习得行为如果得以持续，一定是在被它成果所强化。因此如果想建立或保持某种行为，必要对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法予以惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种办法就叫做阳性强化法。操作环节：（1）明确治疗靶目的。（2）监控靶行为。（3）设计新行为成果。（4）实行强化。3 2、合理情绪疗法A

17、B C 理论。P 1 2 2答：A B C 理论是合理情绪疗法核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症重要理论，其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起，而是由于个体对这些事件评价和解释导致。在 A B C 理论中，A 代表诱发事件；B 代表个体对这一事件看法、解释及评价即信念；C 代表继这一事件后，个体情绪反映和行为成果。3 3、合理情绪疗法协助个体达到哪几种目的。P 1 2 5答：（1）自我关怀。（2）自我指引。（3）宽容。（4）接受不拟定性。(5)变通性。(6)参加。(7)敢于尝试。(8)自我接受。3 4、征询效果评估时间和办法(维度)。P 1 3 3答：

18、征询效果评估时间：(1)在开始1次或几次征询后进行评估。(2)在征询结束前评估。(3)在征询后追踪复查时评估。征询效果评估办法：(1)求助者对征询效果自我评估。(2)求助者社会生活适应状况变化客观现实。(3)求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改进状况评估。(4)求助者征询先后心理测量成果比较。(5)征询师评估。3 5、心理征询个案涉及哪些内容？P 1 3 8答：(1)普通背景资料。(2)来访因素。(3)现重要症状。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人情绪、个性特性、兴趣兴趣、自我结识评价及惯用应对方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理测试成果。(8

19、)征询师普通印象。(9)诊断与评价意见。(1 0)解决意见与征询方案。(1 1)征询各阶段及效果分析。3 6、适当求助者应具备条件。P 1 4 3答：(1)智力正常。(2)年龄适当。(3)内容适合。(4)人格正常。(5)动机对的。(6)信任度高。(7)行动自觉。(8)匹配性好。III.心理测验量表及记忆要点:测验类型量表名称重要级别智力测验韦氏成人智力测验(W AI S-RC)联合型瑞文测验(C RT)中华人民共和国比内测验人格测验明尼苏达多项个性调查表(M M P I)卡 氏 1 6 种人格因素测验(1 6 P F)艾森克人格问卷(E P Q)心理与行为问题评估9 0 项症状清单(S C L

20、-9 0)抑郁自评量表(S D S)焦急自评量表(S AS)应激及有关问题评估生活事件量表(L E S)社会支持评估量表应对方式问卷一、韦氏成人智力测验(W AI S-RC)1、一方面由韦克斯勒于1 9 5 5 年编制，这里选用龚耀先1 9 8 1 年修订中文版(W AI S-RC)2、合用于1 6 岁以上被试者，分农村和都市用两式。各涉及1 1 个分测验，其中言语某些6个，操作某些5 个。3、测试时普通按先言语测验后操作测验顺序进行。4、量表分是平均数为1 0,原则差为3。5、长处及缺陷。长处：1、可以较好地反映智力全貌和测量各种智力因素，合用年龄范畴广。2、用离差智商代替比率智商，克服了计

21、算成人智商困难。3、应用广。还可研究人格，并且可以作为神经心理学重要测量量表。缺陷:1、三个量表衔接欠佳。2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。二、明尼苏达多项个性调查表（M M P I）1、问世于1 9 4 3 年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用是宋维真1 9 8 9 年修订中文版。2、M M P I 涉及5 6 6 个题目，实际为5 5 0 题，1 6 个为重复题。普通可只做前3 9 9 题。3、合用于年满1 6 岁，具备小学毕业以上文化水平人。4、施测M M P I 有两种重要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团队施测。5、如果5 6 6

22、 题版中，Q量表原始分数超过3 0 分，或者3 9 9 题版中，Q量表原始分数超过2 2 分，则答卷无效。6、在国内，如果分量表T分超过6 0 分，便视为也许有病理性异常体现或某种心理偏离现象。（美国常模是7 0 分。）7、临床量表及效度量表代号，以及高分意义:英文字母缩写代号量表名称高分特点临床量表H sH y p o c h o n d ri a s i s疑病疑病倾向DD e p re s s i o n抑郁忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓H yH y s t e ri a痣症依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺少自知力P dP s y c h o p a t h i c d e v i

23、 a t e精神病态脱离普通社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇袭击观念M fM a s cu l i n i t y-f em i n i n i t y 男子气-女子气具备另一性别特点P aP a r a n o i a偏 执（妄想狂）多疑、孤单、烦恼及过度敏感；T分超7 0 则也许存在偏执妄想P tP s y ch a s t h en i a精神衰弱紧张、焦急、重复思考:逼迫思维、恐怖、内疚感。S cS ch i zo p h r en i a精神分裂症不恰当情感反映、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱M aHy p o m a n i a轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘

24、忽、夸大而情绪高昂、情感多变S iS o ci a l i n t r o v er s i o n社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过度自我控制、紧张、固执、自罪效度量表QQ u es t i o n疑问逃避现实。若前3 9 9 题中原始分超过2 2,则提示临床量表不可信LL i e说谎追求过度完美回答。原始分超过1 0 分，不可信FV a l i di t y诈病被试不认真、理解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表达精神病限度高。Kco r r ect i o n校正对测验态度一种衡量，目有二：1、测受测者态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几种量表加上一定比例K分。三、卡

25、氏 1 6 种人格因素测验（1 6 P F）1、一方面由卡特尔编制，咱们这里选用中文版是由戴忠恒和祝禧里1 9 8 8 年修订。本测验共1 8 7 个题。2、合用于初中以上文化限度青壮年和老年人。可团队施测也可个人施测。3、1 3 分为低分，8 1 0 分为高分。四、艾森克人格问卷（EP Q）1、由英国艾森克和其夫人编制，1 9 7 5 年出版，咱们这里选用是龚耀先1 9 8 3 年修订艾森克人格问卷中文版。2、EP Q 提成人和幼年两套问卷，均为8 8 个项目。两套问卷各涉及精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。3、EP Q 成人问卷用于调查1 6 岁以上成人个性类型

26、，幼年问卷用于调查7 至 1 5 岁幼年个性类型。不同文化限度被试者均可使用。4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答和规定一致，则 记 1 分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出原则T分。5、各量表T分在4 3.3-5 6.7分之间为中间型，各量表T分 在 3 8.5-4 3.3或 5 6.7-6 1.5分之间为倾向性，而 T分在3 8.5如下或6 1.5分以上为典型型。五、9 0项症状清单（S C L-9 0）1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1 9 7 5 年。本量表共9 0项，采 用 1 0个因子分别反映1 0个方面心理症状状况。2

27、、采用5级评分，评估时间是当前或是近来一种星期实际感受。3、总分超过1 6 0分，或阳性项目数超过4 3 项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。4、缺陷是：量表项目全面性不够，缺 少“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人也许患有心理疾病。六、抑郁自评 量 表（S D S）1、由 张（W.K.Z u n g）编制于1 9 6 5 年。2、本量表具有2 0个反映抑郁主观感受项目，每个项目按症状浮现频度分为四级评分，其 中 1 0个为反向评分。3、级别原则为：没有或很少时间；少某些时间；相称多时间；绝大某些或所有时间。测

28、评时间范畴是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。2 0 项各项分数相加，即得到总粗分（X）,然后将粗分乘以1.2 5 后来取整数某些，就得到原则分（Y）o4、按照中华人民共和国常模成果，S D S 原则分分界值为5 3 分，其中5 3 62 分为轻度抑郁，63 7 2 分为中度抑郁，7 3 分及以上为重度抑郁。七、焦急自评 量 表（S A S）1、由 张（W.K.Zung）编制于1 9 7 1 年。2、本量表具有2 0 个反映焦急主观感受项目，每个项目按症状浮现频度分为四级评分，其中5个为反向评分。3、同上面抑郁自评量表（S A S）中第3点。4

29、、按照中华人民共和国常模成果，S A S 原则分分界值为5 0 分，其中5 0 5 9 分为轻度焦急，60 69 分为中度焦急,7 0 分及以上为重度焦急。八、生活事件量表（L ES）1、这里选用是由杨德森、张亚林1 9 86年编制生活事件量表。L ES 共具有4 8条国内较常用生活事件。2、合 用 1 6岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复重性精神病求助者。3、时间范畴为一年内。4、计分规则：一过性事件，不到半年记为1 次，超过半年记为2次。影响限度分为5级，无影响=0 分，轻度=1 分,中度=2 分，重度=3 分，极重度=4 分。影响持续时间，三个月内记1 分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。5、L ES 总分越高，反映个体承受精神压力越大。9 5%正常人一年内L ES 总分不超过2 0 分，9 9%不超过3 2 分。