2021年中医内科试题及答案300(六).pdf
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1、2 0 2 1年中医内科试题及答案3 0 0(六)一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”宜 用()。A.真武汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.小半夏汤E.肾气丸r 正确答案Br 答案解析 金匮要略曰:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”2、言脏腑之阴阳,心 为()。A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴 正确答案A 答案解析暂无解析。3、患者,男,65 岁。突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压
2、8 0 /60 m m H g (1 0.67 /7.9 8 k Pa),除心率1 4 0 次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是()。A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死r 正确答案E 答案解析怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解;急性胰腺炎可有发热,上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克;胃痉挛可见上腹部痛,按压后可减轻。4、二陈汤主治之咳嗽属于()。A.湿痰B.寒痰C.热痰D.风痰E.燥痰 正确答案A 答案解析二陈汤燥湿化痰,理气和中。主治湿痰咳嗽。5、患者,女,2 8 岁,已婚。每于经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,持续2
3、3 天,色暗、质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱。其治法是()0A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛C.行气活血止痛D.利湿活血止痛E.益肾养肝止痛 正确答案B 答案解析寒客冲任,与血搏结,以致气血凝滞不畅,经前经时气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故见痛经。量少,色暗,舌淡苔白,脉沉细尺弱,均为寒凝之象。辨证属痛经之寒凝血瘀证,治以温经暖宫止痛。6、治疗实热积滞,内结肠胃,大便燥结,澹语发狂,宜用大黄配伍的药物是()0A.桅子B.黄苓C.石膏D.芒硝E.番泻叶 正确答案D|答案解析实热积滞,内结肠胃,大便燥结,谴语发狂为阳明燥实证,宜泄热通便,故大黄配芒硝,如大承气汤。7、患儿,见
4、泻下稀薄如水注,粪色深黄而臭,腹部时感疼痛,食欲不振,肢体倦怠,不发热,口渴,小便短黄,舌苔黄腻。治疗首选方剂是()。A.参苓白术散B.附子理中汤C.葛根苓连汤D.保和丸E.蕾香正气散 正确答案C 答案解析暂无解析。8、患者,女,4 6岁。连日来口舌生疮,小便短赤,伴烦躁失眠,舌质红,苔薄黄,脉细数。用药宜首选()。A.牛黄、大黄B.木通、竹叶C.黄连、黄苓D.茯苓、意谡:仁E.车前子、白茅根 正确答案B 答案解析暂无解析。9、下列哪项是四逆散的组成药物?()A.柴胡白术芍药甘草B.柴胡枳实芍药炙甘草C.柴胡陈皮芍药甘草D.柴胡枳壳芍药甘草E.柴胡香附芍药甘草 正确答案 答案解析暂无解析。1
5、0、患儿,1 3岁,紫瘢时发时止,鼻蜘齿蚓或尿血,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少脉细数。治 疗应 首 选()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸 正确答案E 答案解析患儿辨证为阴虚火旺证紫瘢。阴虚火旺证紫证候:紫瘢时发时止,鼻蚂齿蜘,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。代表方剂:大补阴丸、知柏地黄丸。1 1、下列各项,属实热证的是()。A.头颅过大B.头颅过小C.卤填D.卤陷E.解颅 正确答案C 答案解析卤填即卤门突起,多属实证;卤陷即卤门凹陷,多属虚证;解颅即卤门
6、迟闭,是肾气不足,发育不良的表现,属虚证;头颅过大和过小,均为先天不足,肾精亏损的表现,属虚证。12、风湿热的皮肤表现是()。A.蝶形红斑B.环形红斑C.出血点D.紫藏E.瘀斑 正确答案B 答案解析6O风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是()。13、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。A.心功能I 级B.心功能II级C.心功能HI级D.心功能IV级E.以上都不是r正确答案BI1 答案解析美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:I 级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级:心脏
7、病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活 动 后 加 重。1 4、患者胃痛隐隐,喜 温 喜 按,空 腹 痛 甚,得 食 痛 减,神 疲 乏 力,大便澹薄,舌 淡 苔 白,脉 虚 弱。其 治 法 是()。A.散寒止痛B.温中散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾 正 确 答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。1 5、用 治 怀 胎 蕴 热、胎 漏 淋 漓 不 止 者,宜 选 用 的 药
8、物 是()。A.桑寄生B.芒麻根C.苏梗D.续断E.砂仁 正确答 案 B 答 案 解 析 芒 麻 根 凉 血 止 血,安 胎,清 热 解 毒。清 热 止 血 安 胎,用 于 怀 胎 蕴 热、胎漏淋漓不 止 者,桑 寄 生 补 肝 肾 而 安 胎,续 断 补 肝 肾 调 冲 任,止 血 而 安 胎,苏梗宽中顺气 而 安 胎,砂 仁 行 气 而 安 胎。1 6、下 列 各 项,哪 项 除 外,其 余 均 属 患 儿 出 现 多 发 性 抽 搐 症 的 病 机?()A.气 郁 化 火,耗 伤 阴 精,筋脉失养B.脾 虚 痰 聚,肝风夹痰上扰C.水 不 涵 木,虚风内动D.气 郁 化 火,引动肝风E.
9、脾 肾 阳 虚,不能温煦筋脉 正 确 答 案 E 答案解析暂无解析。1 7、关于触觉语颤的描述哪项不正确?()A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.右胸上部较左胸上部弱C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 8、患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选()。A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸 正确答案B 答案解析患者以眩晕为主,诊为眩晕,四肢不温,形寒怯冷为肾阳虚衰,无力温养机体所致,此为肾阳不足引起的眩晕,应用右归丸补肾填精。左归丸着重补益肾阴;大定风珠着重滋阴息风
10、,大补元煎着重补肾填精,附子理中丸着重温补中焦;都不符。1 9、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是()。A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2 肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音 正确答案B 答案解析风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。余不正确。2 0、经行泄泻之肾虚证的治疗方法是()。A.温阳补肾,健脾止泻B.温化寒湿C.清利湿热D.健脾渗湿,理气调经E.以上都不是r 正确答案A 答案解析暂无解析。2 1、患者男性,疟疾发作多日不愈,寒热时作,倦怠乏力,食少,形体消瘦,遇劳则发,舌质淡,苔白,脉细无力,治疗当以何方?()A.十全大
11、补汤B.何人饮C.清瘴汤D.截疟七宝饮E.八珍汤 正确答案B 答案解析暂无解析。2 2、产后“三病”是 指()。A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热 正确答案D 答案解析暂无解析。2 3、按照五行生克关系,治疗胆经实证应首选()。A.足临泣B.足窍阴C.丘墟D.侠溪E.阳辅 正确答案Er答案解析 难经六十九难提 出“虚者补其母,实者泻其子”,将五输穴配属五行,然 后 按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴。这一取穴法称为子母补泻取穴法,临床应用很广泛,分为本经子母补泻和他经子母补泻两种。题中诸选项均
12、为胆经的月俞穴。按照本经子母补泻法,侠溪为胆经母穴,阳辅为胆经子穴,治疗胆经实证应首选阳辅。2 4、外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是()。A.战汗B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗 正确答案A 答案解析战汗指病人先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争所致。常见于温病或伤寒正邪剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,提示邪去正复,疾病向愈;若汗出身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。2 5、下列各项,符合胃痛之胃阴亏虚证临床特征的是()。A.胃院隐痛或隐隐灼痛,似饥而不欲饮食B.胃院疼痛暴作,畏寒喜暖,得温则舒,遇寒加重
13、C.胃院胀满而痛,暧腐吞酸,拒按,吐后痛减D.胃院疼痛,状如针刺似刀割,痛有定处,按之痛甚E.以上均不是r 正确答案A 答案解析暂无解析。2 6、风痛邪郁肺卫型的治疗首选方剂是()。A.解肌透痣汤B.银翘散C.桑菊饮D.宣毒发表汤E.透疹凉解汤 正确答案B 答案解析暂无解析。2 7、某患者患有子宫脱垂症,求助于针灸治疗,首先应用()。A.毫针平补平泻法B.毫针补法C.灸法D.拔罐疗法E.毫针泻法f 正确答案C 答案解析暂无解析。2 8、与血液运行关系密切的是()。A.心脾肝肾的功能B.心脾肝肺的功能C.心肝肺肾的功能D.脾肺肾肝的功能E.心脾肺肾的功能 正确答案B 答案解析血液的正常运行与心、
14、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉,推动血行。肝主疏泄而藏血。肝主疏泄,调畅气机,调节着的运动,从而促进血液的运行。肝主贮藏血液和调节血量,能根据不同的生理状态,调节血液的分布。脾主统血,能统摄血液在脉中运行,防止血液逸出脉外。肺朝百脉而助心行血,所以与血液运行关系密切的是心脾肝肺的功能。2 9、患者每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块,伴小腹痛拒按,胸闷不舒,舌黯或尖边瘀点,脉细涩。辨证为()。A.经行头痛之肝火证B.经行头痛之血虚证C.经行头痛之血瘀证D.寒凝证E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。3 0、男性不育的病因病机,除 了()。A.肾气虚弱B.肝郁气滞C
15、.湿热下注D.气血两虚E.肺失宣肃 正确答案Er 答案解析不育症与肾、心、脾、肝有关,其中与肾脏关系最为密切。3 1、哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过()。A.8小时B.1 2 小时C.2 4小时D.3 6 小时E.48 小时 正确答案C 答案解析哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过2 4小时。应牢记时间。3 2、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()。A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.合并肝硬化C.I 型变态反应D.III型变态反应E.中毒性肝炎r 正确答案A 答案解析暂无解析。33、下列“诸海”中不正确的是()。A.胃为水谷之海B.肺为气之海C.脑为髓海D.冲脉为十二经脉之海E
16、.冲脉为血海r 正确答案B 答案解析膻中为气海。34、慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于()。A.幼儿B.儿童C.青年女性D.壮年男性E.老年人 正确答案C|答案解析慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于青年女性,应 选Co35、不符合房颤听诊特点的是()。A.心律完全不规则B.脉搏短细C.心音强弱绝对不一致D.常可闻及心脏杂音E.心率快慢不一 正确答案D 答案解析房颤特点是心音强弱绝对不一致、心律完全不规则、脉搏短细、心率快慢不36、下列方证中有表证的是()。A.附子粳米汤证B.厚朴七物汤证C.大建中汤证D.大黄附子汤证E.茯苓杏仁甘草汤r正确答案B 答案解析 金匮要略记载:“病腹满,发热十日,
17、脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之”,发热十日,脉浮而数即表证表现。AC两项,附子粳米汤、大建中汤主治里虚寒证。D项,大黄附子汤主治寒实证,均无表证。37、临床哪种证表现为患者出现尿频、尿急、尿痛、尿赤?()A.淋证B.尿失禁C.闭D.遗尿E.癖 正确答案A 答案解析暂无解析。38、患儿,3 岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见()。A.白厚B.薄白C.黄腻D.花剥E.白腻r 正确答案B 答案解析本题为脾气虚证。以食少、便澹、腹胀及气虚证为主要辨证依据。39、气滞血瘀的痛证可以见到()。A.革脉B.虚脉C.滑脉D.实脉E.涩脉 正确答案E 答案解析
18、暂无解析。4 0、下列关于医学伦理学学科的表述不正确的是()。A.医学伦理学发展至今,经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段B.医学与伦理学相互交叉形成的一门学科C.医学伦理学是以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象D.只要把伦理学的理论应用到医学领域中,就可以解决一切医学伦理学问题E.分别属于医学与伦理学的边缘学科 正确答案D 答案解析暂无解析。4 1、适用于硬镰疗法治疗的疾病是()。A.抱头火丹B.有头疽C.红丝疔D.赤游丹E.臀痈 正确答案C 答案解析硬镰疗法俗称飞针,有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用,适应于急性阳证疮疡,如下肢丹毒、红丝疔、疥疮痈
19、肿初期、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。4 2、下列除哪项外,均为阳明腑实证的临床表现?()A.脉沉迟而实B.日晡潮热C.身热不扬D.腹胀拒按E.大便秘结 正确答案C 答案解析阳明腑实证是邪热内盛,与肠中糟粕相搏,燥屎内结,以潮热汗出,腹满痛,便秘,脉沉实等为主要表现的证候。证候解析:阳明经气旺于日晡,故日哺潮热;邪热与糟粕结于肠中,腑气不通,故腹胀满,拒按,大便秘结;邪热亢盛,有形之邪阻滞,脉道壅滞,故脉沉而有力。身热不扬是阴虚发热的表现。4 3、主惊恐、跌仆损伤的脉象是()。A.涩脉B.弦脉C.紧脉D.牢脉E.代脉 正确答案E 答案解析暂无解析。4 4、患儿2岁。3 天前饮食过度而致腹泻,大便有
20、不消化的食物残渣,臭甚,呕吐物酸馍,舌苔黄垢,脉滑实。治疗应首选()。A.消乳丸B.保和丸C.香连丸D.六君子汤E.蕾香正气散 正确答案B 答案解析暂无解析。4 5、清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是()。A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤r 正确答案B|答案解析升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,寓“火郁发之”。4 6、位于肛提肌之上的间隙是()。A.坐骨直肠间隙B.骨盆直肠间隙C.肛门后浅间隙D.肛门后深间隙E.以上均非 正确答案B 答案解析暂无解析。4 7、眉间至后发际正中第7 颈椎棘突下的骨度分寸是()。A.12 寸B.13 寸C.
21、14 寸D.16 寸E.18 寸r 正确答案E 答案解析暂无解析。4 8、下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸?()A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌r 正确答案A 答案解析暂无解析。4 9、患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便澹,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选()。A.清骨散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.中和汤 正确答案D 答案解析患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,诸症皆因气虚而致,为气虚发热,治以益气健脾,甘温除热。5 0、下列哪一项与乳痈关系最密切?()A.是乳房深部的化脓性感染B.以中年妇女为多见
22、C.初期宜疏肝清热,通乳消肿D.多由于火毒外侵,以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E.宜节饮食,息恼怒,避免乳岩之变r 正确答案A 答案解析暂无解析。5 1、患者,男,6 5 岁。突感上腹部剧烈疼痛.敢硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压8 0 /6 0 m m Hg,除心率1 4 0 次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛。反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是()。A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死r 正确答案E 答案解析暂无解析。5 2、“重阴必阳”的理论依据是()。A.阴阳交感B.阴阳对立制约C.阴阳转化D.阴阳互根互用E.阴阳消长 正确答案C 答案解析易错选
23、D,要切实理解互根和转化的区别,才能选对。人体阴阳失调而出现的病理变化,在一定的条件下,可各自向相反的方向转化,如阳证可转化为阴证,阴证转化为阳证。应当指出,转化必须具备一定的条件。素问阴阳应象大论说:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”。这里的“重”和“极”,就是转化的条件。故选C 项。5 3、五磨饮子适用于喘证之()。A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒里热证E.痰热郁肺证 正确答案C 答案解析五磨饮子有开郁降气平喘之功,主治肺气郁结之胸闷气憋,呼吸短促者。5 4、应首选青霉素治疗的疾病是()。A.伤寒B.支原体肺炎C.布氏杆菌病D.细菌性痢疾E.猩红热 正确答案E
24、 答案解析暂无解析。5 5、正常初生小儿的体重、身长约为()。A.2 k g 3 0 c mB.2.5 k g、4 0 c mC.3 k g、5 0 c mD.4 k g、6 0 c mE.4.5 k g、7 0 c mr正确答案C 答案解析暂无解析。5 6、同名的阳经与阳经的循行交接部位是()。A.胸中B.腹中C.心中D.头面部E.肘膝部 正确答案D 答案解析暂无解析。5 7、患儿昨日起流涕,咳嗽,夜间突发喘促,咳痰稀白,呼气延长,喉中哮鸣,脉浮滑。其 证 候 是()。A.风寒闭肺B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.寒性哮喘E.痰浊阻肺r正确答案D 答案解析暂无解析。5 8、某人因有机磷农药中毒,致
25、使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状?()A.消化道运动增强,腹痛,腹泻B.瞳孔缩小,视物模糊C.肌肉震颤,抽搐D.皮肤干燥,无汗E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难 正确答案D|答案解析末猛释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维,以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活,这些神经纤维支配的活动会出现加强,因此A、B、C、E项的症状都可能出现,而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加,皮肤湿润,因 此D项是错的。5 9、某患者,胃溃疡史5年,此次吐血鲜红,口苦胁痛,善怒,寐
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