儿内科高级职称题-模拟试题一.pdf

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1、儿内科高级职称题-模拟试题一1、为明确诊断首先应检查的项目包括A.血常规+C-反应蛋白B.胸部X 线片C.胸部C TD.免疫功能E.胸部B 型超声F.肺功能G.动脉血气分析2、进一步检查应包括（提示血常规：Hb l l 2 g/L,WB C 1 4.4x l O/L,NO.7 5,LO.2 0 o 胸部X 线片：双肺纹理粗重，模糊，紊乱，似有卷发影。）A.胸部C TB.腹部B 型超声C.红细胞沉降率D.血C-反应蛋白E.痰细菌培养F.支气管镜检查G.心脏彩色超声3、可能的诊断是（提示胸部C T：广泛支气管扩张。）A.原发免疫缺陷病B.原发性纤毛运动障碍C.先天性肺囊肿继发感染D.囊性纤维化E.

2、肺结核后支气管扩张F.肺炎后支气管扩张G.闭塞性细支气管炎4、对诊断最有帮助的检查是（提示免疫功能检查正常。）A.心脏彩色超声B.腹部B型超声C.支气管黏膜电镜检查D.基因检查E.耳镜检查F.颅脑C T5、治疗措施包括（提示耳镜检查：慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“9+2”结构，外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声，腹部B型超声未见异常。颅脑C T：脑积水。）A.抗感染B.静脉输注氨澳索C.咳嗽训练D.镇咳治疗E.体位引流F.肺叶切除G.吸入激素6、为明确诊断应进行的检查有A.脑脊液检查B.血常规C.血生化D.脑电图E.颅脑C T或MRIF.颅脑X 线片7、该患儿应诊断为（提示

3、脑电图：发作期出现双侧对称，同步，弥漫性 3 Hz棘慢复合波。）A.We s t 综合征B.Le n n o x-Ga s t a u t 综合征C.Ko j e w n i k o w 综合征D.小儿失神癫痫E.少年失神癫痫F.少年肌阵挛癫痫8、首选治疗药物为（提示诊断为小儿失神癫痫。）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.扑米酮（扑癫酮）E.丙戊酸钠F.促肾上腺皮质激素（A C T H）9、该药的常见不良反应为（提示选用丙戊酸钠。）A.少汗B.共济失调C.肝损害D.变态反应E.食欲增加F.嗜睡G.牙龈肿胀1 0、该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A.早期治疗B.根据发病年龄选药C.单药治疗

4、D.联合治疗E.为减少不良反应，发作停止后即减量至停药F.服药要规律，疗程要适当G.注意药物不良反应1 1、该患儿最可能的诊断为A.幼年特发性关节炎，全身型B.幼年特发性关节炎，少关节型C.幼年特发性关节炎，多关节型D.与附着点炎相关的关节炎E.系统性红斑狼疮F.白血病1 2、该患儿的鉴别诊断包括A.败血症B.恶性淋巴瘤或白血病C.系统性红斑狼疮D.慢性活动性E B 病毒感染E.流行性感冒1 3、该病可能的并发症包括A.巨噬细胞活化综合征B.心包积液C.心肌炎D.肝功异常E.白血病F.肾功能不全1 4、关于巨噬细胞活化综合征，需要检测的项目包括A.末梢血常规B.血液生化及心肌酶谱C.红细胞沉降

5、率D.凝血功能E.血清铁蛋白F.颅脑M RI1 5、该病的治疗包括A.N S A I D sB.肾上腺皮质激素C.D M A RD sD.生物制剂E.理疗及康复治疗F.骨髓移植1 6、患者入院后应检查A.血常规+细胞形态学检查B.血细菌培养C.扁桃体分泌物涂片+细菌培养D.痰细菌培养E.肝功能F.血C-反应蛋白G.骨髓活检1 7、拟行病原学检查，应考虑检测A.巨细胞病毒B.链球菌C.伤寒杆菌D.H I VE.E B病毒F.甲型肝炎病毒1 8、患者目前诊断为（提示血常规:H b l 2 7 g/L,W B C 2 1.2 1 X 1 0/L,L1 3.3 0 x l 0/L,N 5.6 0 x

6、l 0/L,异淋 0.2 2,PLT 2 5 3 x l O/L；C R P2 9.4 0 m g/L；A LT 5 8 U/L,A S T 6 7 U/L；扁桃体分泌物涂片：检出革兰阳性球菌。）A.川崎病B.伤寒C.急性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴瘤F.结核病G.化脓性扁桃体炎H.幼年类风湿关节炎，全身型1 9、目前治疗包括A.注意休息B.富营养饮食C.静脉用免疫球蛋白D.对症治疗E.可考虑抗病毒药物治疗F.症状重者慎用短期肾上腺皮质激素G.抗生素治疗H.免疫抑制药治疗I.护肝治疗2 0、考虑患儿并发（提示该患儿持续高热达3周，肝,脾和淋巴结进行性增大，注射部位不易止血。复

7、查血常规：Hb l 0 7 g/L,W B C 3.8 x l O/L,PLT 5 3 x l O/Lo ）A.淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症D.全身播散型结核病E.巨噬细胞活化综合征F.脓毒症并D I C2 1、为进一步明确诊断应检查A.血常规B.2 4 h尿蛋白定量C.血浆蛋白，血脂D.补体E.自身抗体F.A N C AG.肾活检2 2、肾病理可能为（提示进一步检查后患儿被诊断为紫瘢性肾炎（肾病综合征型）。）A.毛细血管内增生B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.膜性肾病E.新月体形成F.微小病变2 3、针对该患儿可采取的治疗有A.发现和避免变应原B,糖皮质激

8、素C.环磷酰胺D.抗血小板聚集E.抗凝药F.雷公藤多昔片2 4、还应做的检查有（提示为非肾小球性血尿。）A.尿细菌培养B.血常规C.尿钙/肌酎D.2 4 h 尿钙定量E.凝血功能F.腹部B型超声2 5、还应做的检查有（提示尿钙/肌酎0.3,2 4 h 尿钙定量4.5 m g/k g,其他检查正常。）A.餐前,餐后尿钙/肌酎测定B.甲状旁腺素测定C.血钙,磷,碱性磷酸酶D.静脉肾盂造影E.腹部X 线片F.排泄性尿道膀胱造影2 6、上述检查结果正常，恰当的治疗方案包括（提示为非肾小球性血尿。）A.低盐,低蛋白，低脂饮食B.低盐,高蛋白，高脂饮食C.多饮水，保证液体入量充分D.限制磷酸盐的摄入E.口

9、服氢氯口塞嗪 2 m g ,k g-1 d-1F.口 服 吠 口 塞 米 l 2 m g k g-1 d-12 7、患儿入院后第2 天出现遗尿，最可能的原因是A.尿路感染B.肾炎的临床表现C.儿童住院常见的行为倒退表现D.肾衰竭早期表现E.孩子不听话F.正常儿童表现2 8、该患儿还可能出现的行为表现有A.啼哭B.失眠C.饮食失调D.吮拇指E.攻击行为F.依赖增强G.害怕医师和护士H.婴儿般口艺语2 9、有助于解决上述问题的措施包括A.父母陪伴B.用镇静催眠药物稳定孩子情绪C.提供大量活动的机会D.医师,护士保持与父母,孩子双方的沟通E.限制,减少医疗操作数量F.欢快的，儿童化的装修格调3 0、

10、为明确诊断应采取的检查项目包括A.血常规B.血气分析C.急诊血生化检测D.上消化道银餐造影E.食管测压F.腹部B型超声3 1、诊断主要考虑的疾病是（提示食管根餐造影：见“鸟喙”征。A.食管憩室B.反流性食管炎C.贲门失弛缓症D.先天性肥厚性幽门狭窄E.肠套叠F.胃扭转3 2、该病特征性的临床表现有A.非喷射性呕吐B.吞咽困难C.餐后反流D.胸骨后疼痛或不适E.上腹部可见胃型及胃蠕动波F.右上腹触及橄榄样包块3 3、患儿呛咳的原因是A.食物反流溢入呼吸道B.呼吸道细菌感染C.呼吸道病毒感染D.气管内异物E.食管炎F.喉炎3 4、错误的处理有A.增稠食物，减少饮水量B.减慢进食速度C.贲门括约肌内

11、注射肉毒素D.奥美拉噗E.食管球囊扩张F.改良H e l l e r 手术3 5、正常新生儿期保健计划，正确的是A.选择配方奶粉B.坚持户外运动C.进行脊髓灰质炎3 价混合疫苗计划免疫接种D.进行卡介苗，乙型肝炎疫苗计划免疫接种E.培养独立生活能力及良好生活习惯F.预防屈光不正3 6、宝宝长到1 岁了，正确的保健计划是A.应开始添加辅食B.注意培养学习习惯C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种D.预防遗传性疾病与先天畸形E.培养独立生活能力及良好生活习惯F.加强素质,体育,法制，性教育等3 7、宝宝长到4岁了，正确的保健计划是A.培养想象和思维能力B.体格发育第2高峰C.预防遗传性疾病与先

12、天畸形D.进行麻疹疫苗计划免疫接种E.预防佝偻病的发生F.加强素质,体育,法制，性教育等3 8、若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括A.仰头提须法开放气道B.推举下颌法开放气道C.鼻导管吸氧D.头罩吸氧E.面罩加压吸氧F.心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/31/2,1 00次/m in）G.心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/22/3,1 00次/m in）H.开通静脉39、下一步治疗措施有（提示再次评估患儿生命体征，无自主呼吸，H R39 次/m in,B P 6 0/40m m H g,股动脉脉搏微弱，足背动脉未及，C RT4s。）A.静脉注射胺碘酮5 m g/k g,并准备除颤B.继

13、续心脏按压，并给予1 ：1 000肾上腺素0.l m g/k gC.继续心脏按压，并给予1 ：1 0000肾上腺素0.01 m g/k gD.静脉注射0.9%氯化钠溶液20m l/k g 和 1 ：1 000肾上腺素0.l m g/k gE.静 脉 注 射 0.9%氯 化 钠 溶 液 20m l/k g 和 1 0000肾上腺素0.0l m g/k gF.静脉注射腺昔0.l m g/k g,并准备同步转律G.3 号管气管内插管H.5 号管气管内插管40、对该患儿进行急救同时，应做的检查包括A.血常规B.尿常规C.粪常规D.血气分析，血电解质E.血糖F.血型和血交叉配型G.肝,肾功能H.D I

14、C全套41、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比21.3B.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比21.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比21.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均21.342、早产儿发生呼吸窘迫综合征，最主要的原因是A.肺表面活性物质缺乏B.低体重C.宫内感染D.低体温E.肺液吸收不完全43、先天性肺囊肿的临床表现不包括A.小的囊肿可没有任何症状，只有在X线检查时才被发现B.多发性

15、囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内C.囊肿继发感染与肺炎不易区分D.孤立性含气囊肿呈一圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影E.双肺大量呼气相喘鸣音4 4、关于新生儿期甲状腺功能减退症的症状，叙述错误的是A.自出生后即有腹胀，便秘B.常处于睡眠状态C.黄疸常长达3周以上D.对外界反应迟钝E.喂养困难4 5、婴儿腹泻最常见的脱水为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.低渗性脱水+低钾血症E.高渗性脱水+高钾血症4 6、肠结核最常见的发生部位为A.升结肠B.回盲部C.空，回肠D.十二指肠E.横结肠4 7、患儿男，5 岁。长期发热，血清乳胶凝集试验检出隐球菌荚膜多糖抗原阳性，临床诊断

16、为隐球菌感染。该疾病最容易累及患儿的A.中枢神经系统和肺B.血管及血管周围组织C.支气管和肺D.皮肤,黏膜和淋巴结E.中耳和眼4 8、大量蛋白尿的标准为A.尿蛋白含量2 0 0 m g/2 4 hB.尿蛋白含量5 0 m g kg-1 d-1C.尿蛋白含量1 5 0 m g/2 4 hD.尿蛋白含量V (1 2)g/2 4 hE.尿蛋白含量5 0 m g ,m-2 ,h-14 9、以下疾病均可造成身材矮小，其中导致非匀称性矮小的是A.家族性矮小B.体质性矮小C.生长激素缺乏D.先天性甲状腺功能减退E.先天性睾丸发育不全5 0、患儿男，5 岁，因“对称性肢体无力1 5 d”来诊。查体：体温正常；

17、意识清楚；心，肺，腹无异常；四肢肌张力低，肌力1 3 级，腱反射未引出，无明显感觉障碍。脑脊液常规：W B C 0.0 0 5 X 1 0/L,淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L,葡萄糖3.2 m m o l/L,氯化物1 2 1 n l m o l/L。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.吉兰-巴雷综合征(G u i l l ai n-B ar r es y n dr o m e)C.重症肌无力D.脑性瘫痪E.病毒性脑炎5 1、在我国，引起婴幼儿胆汁淤积症最主要的原因是A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.乙型肝炎病毒D.C i t r i n 蛋白缺乏E.先天性胆管闭锁5 2、关于干燥综合征，叙

18、述错误的是A.分为原发性和继发性两类B.是一种自身免疫性疾病C.主要累及外分泌腺D.很少累及外分泌腺以外的组织E.可伴发肾小管性酸中毒5 3、先天性卵巢发育不全治疗的目的是A.防止下一代发生类似情况B.达到痊愈C.使患儿成年后获得生育能力D.改善成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康E.安慰父母5 4、以下叙述中，错误的是A.2次月经第1天的间隔时间称为月经周期B.包皮过长时，包皮翻转不能使阴茎头外露C.遗精通常指非性交状态下精子自体内排出体外的过程D.原发性痛经无明显的器质性疾病，一般认为是子宫过度收缩引起的E.乳腺癌的早期表现常常是无任何症状的肿块5 5、体型匀称是反映A.体重与身高的

19、关系B.坐高与身高的比值C.体重与身高的比值D.下肢的发育E.下肢与上肢的比值5 6、营养不良最常合并的维生素缺乏症是A.维生素A缺乏症B.维生素C缺乏症C.维生素D缺乏症D.维生素B缺乏症E.维生素K缺乏症5 7、临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症患者缺陷的酶是A.1 7-羟化酶B.1 8-羟化酶C.1 1 B-羟化酶D.2 1 -羟化酶E.3 B-羟类固醇脱氢酶5 8、乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾炎C.微小病变D.膜性肾炎E.膜增生性肾炎5 9、目前，鉴别儿童急,慢性自身免疫性血小板减少性紫瘢（I T P）的主要依据是A.患儿病程长短B.外

20、周血血小板的数量C.患儿发病年龄D.血清中血小板相关抗体的数量E.骨髓涂片巨核细胞的数量6 0、亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是A.左房室瓣口面积增大，闭合不佳B.左房室瓣膜有赘生物C.左房室瓣反流D.M 型超声见C D 段呈吊床样改变E.左房室瓣腱索断裂6 1、关于重症珠蛋白生成障碍性贫血（B-地中海贫血），叙述正确的有A.多在幼儿期起病B.面容特殊C.贫血严重D.多是纯合子或双重杂合子E.目前没有根治的方法6 2、关于牛奶咖啡斑，叙述正确的有A.是诊断神经纤维瘤病I I型最重要的体征B,是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征C.可见于神经纤维瘤病1 2型D.可见于正常人E.不见于结节性

21、硬化患者6 3、胸腺发育不全患者可表现为A.特殊面容B.先天性心脏病C.难以控制的低钙惊厥D.上颗畸形E.皮肤和胃肠道的肉芽肿6 4、患者女，1 5岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手,双腕关节,掌指关节,近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有A.血常规B.双手,双足X线片C.抗核抗体谱D.类风湿因子E.尿常规6 5、早产儿胎龄2 9周，出生后数小时出现呼吸困难。主要先考虑A.气漏B.肺动脉高压C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎6 6、与细菌性痢疾临床症状相似的肠炎致病菌包括A.鼠伤寒沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.耶

22、尔森菌6 7、听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有A.室性期前收缩三联律B.一度房室传导阻滞c.二度n型房室传导阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞6 8、患者血压降低的原因最可能是A.心脏破裂B.心源性休克C.感染性休克D.血容量不足E.低血压状态6 9、以下处置中，不得当或者有风险的是A.多巴胺维持血压B.主动脉内气囊反搏术C.静脉注射吗啡5 m g镇痛D.适当补充血容量E.改善心功能7 0、抗利尿激素（A D H）分泌或释放不足所致的疾病有A.原发性（特发性）中枢性尿崩症B.颅咽管瘤致多饮,多尿C.家族性尿崩症D.肾性尿崩症E.糖尿病性多饮，多尿71、患儿最可能的诊断是A.镇静药中

23、毒B.有机磷农药中毒C.有机氮农药中毒D.吗啡中毒E.亚硝酸盐中毒72、对于确诊最有价值的检查是A.胸部X线片B.颅脑C TC.尿4-氯邻甲苯胺测定D.脑脊液常规,生化检查E.血液胆碱酯酶活性测定73、关于治疗，叙述正确的是A.因已中毒8 h,故无须洗胃B.纳洛酮0.4飞.8m g,肌内，皮下或静脉注射C.1%亚甲蓝l 2m g/k g加葡萄糖液缓慢静脉注射D.早期，足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E.解磷定1 5 3 0 m g/k g缓慢静脉注射，必要时可于2 4 h后重复74、小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括A.新生儿眼炎B.新生儿尿布皮炎C.新生儿肺炎D.新生儿关节炎E.儿童外

24、阴炎75、身材匀称评价可用于诊断A.肥胖B.骨发育不良C.消瘦D.甲状腺功能减退E.维生素A缺乏76、最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿黄疸E.颅内出血77、对明确诊断最有帮助的检查是A.血常规B.血细菌培养C.血气分析D.尿细菌培养E.腰椎穿刺78、如果血细菌培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是A.青霉素B.氯霉素C.S M ZD.头抱唾咻E.头抱氨睡月亏79、明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囱隆起。最可能是出现了A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血8 0、最先做的检查是A.血

25、常规B.P P D试验C.血C-反应蛋白D.红细胞沉降率E.胸部C T8 1、入院后患儿出现活动后喘息，右肺喘鸣音明显。胸 部X线片：右上肺不张，上纵隔淋巴结缩小。胸部C T：右上主支气管狭窄，阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核，肺内有空洞。考虑患儿可能为A.原发型肺结核合并淋巴结一支气管瘦B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘E.支气管畸形8 2、P P D 试 验(+)；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆 菌(+)。最佳治疗为A.I N H+R F P+P Z AB.口服泼尼松C.I N HD.I N H+R F P+P Z A+短期口服泼尼松E.第 3 代头胞菌素8 3、若

26、保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是A.接种卡介苗，无须重视B.胸部X 线片检查，若阴性，无须治疗C.P P D 试验，若阴性，无须治疗D.P P D 试验，即使阴性，也应给予异烟朋治疗3 个月，再重复P P D 试验，阳性继续治疗3 个月，动态检查胸部X 线片E.P P D 试验中等阳性以上，才给予异烟朋治疗8 4、最可能的诊断是A.先天愚型B.白化病C.苯丙酮尿症D.黏多糖病E.异戊酸血症8 5、其发病机制是由于肝缺乏A.酪氨酸羟化酶B.Q 艾杜糖酶C.酸性麦芽糖酶D.苯丙氨酸羟化酶E.葡萄糖-6-磷酸酶8 6、其遗传方式为A.常染色体显性遗传B.性连锁显性遗传C.性连锁隐性遗传D.常染色体隐性遗传E.不确定8 7、诊断应首先考虑A.急性白血病B.川崎病C.脓毒血症D.噬血细胞增生综合征E.急性黄疸性肝炎8 8、对诊断帮助不大的检查是A.血清铁蛋白B.血脂C.D I C全套D.骨髓细胞形态学E.全血细菌培养8 9、为控制症状，最重要的措施是A.护肝治疗B.造血干细胞移植C.鬼臼毒素，肾上腺皮质激素,环抱素的联合应用D.肝素治疗E.输血治疗9 0、该患者预后不良的最相关因素是A.肝功能显著异常B.穿孔素相关基因检测异常C.血细菌培养（+）D.肝，脾大显著E.血脂显著升高