呼吸内科高级职称题-试题四.pdf

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1、呼吸内科高级职称题-试题四1、为明确病情，检查首选A.X线胸片B.心电图C.头颅C TD.血气分析E.测量血压2、此时首先应采取的措施是A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升C.2 0%甘露醇2 5 0m l快速静滴D.5%碳酸氢钠1 00m l静滴E.即行气管插管，呼吸机辅3、提问：在询问病史时，下列哪项需要补充A.发病前有无醉酒,药物过量,脑血管意外病史B.鼻窦炎,牙槽脓肿C.支气管异物阻塞D.膈下脓肿E.脊柱旁脓肿F.体重减轻,消瘦4、提示：询问病史：患者有1 周前行脯齿拔除手术，亦有明显体重下降，消瘦，少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽

2、快进行A.涂片G r a m 染色镜检B.涂片抗酸染色镜检C.普通培养和厌氧菌培养D.嗜肺军团菌培养E.病理细胞检查F.涂片找霉菌抱子及菌丝5、提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择A.第三代头胞菌素B.青霉素联合甲硝唾C.林可霉素D.红霉素E.万古霉素F.左氧氟沙星6、提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑A.纤维支气管镜检查B.经皮肺穿刺活检C.核素肺扫描D.诊断性抗结核治疗E.诊断性抗真菌治疗F.支气管肺泡灌洗液检查7、提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性

3、分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉,呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是A.吸入性肺脓肿B.支气管异物,继发性肺脓肿C.阻塞性肺脓肿D.慢性肺脓肿E.坏死性肺脓肿F.肺结核空洞8、下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作A.氨茶碱B.喘定（二羟丙茶碱）C.胆茶碱D.茶碱缓释片E.复方氨茶碱9、发作较重时需加用B 2 受体激动剂，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱（麻黄索）D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.异丙肾上腺素1 0、提问；为明确诊断S A S 需做下列哪项检查A.肺功能B.心脏彩超C.2 4 小时动态心电图

4、D.多导睡眠图E.胸部C TF.肺灌注通气显像G 冠脉造影1 1、提示：患者做多导睡眠图监测。提问：睡眠呼吸暂停综合征指A.每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 0 次以上或睡眠紊乱指数大于等于1 0B.每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于1 0C.每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D.每晚7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 5 次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E.每 晚 1 0 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30 次以上或睡眠紊乱指数大于等于5F.每 晚 1 0 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 5 次以上或睡眠紊乱指数大于

5、等于1 01 2、提问：下列叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达1 0 秒以上B.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作2 0次以上或睡眠紊乱指数N5F.睡眠呼吸暂停分为阻塞性，中枢性,混合性三种G.阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动H.中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失13、最可能的

6、诊断是A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管淋巴结核E.支气管哮喘14、需明确诊断应采用何项检查措施A.弥散功能测定B.血气分析C.支气管舒张试验D.纤维支气管镜E.支气管激发试验15、最可能的诊断是A.传染性非典型肺炎B.真菌性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎16、治疗首选药物是A.盐酸林可霉素B.交沙霉素C.罗红霉素D.青霉素E.磺胺喀咤17、本病例肺部感染的最可能病原菌应是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.化脓性链球菌E.肺炎克雷白杆菌18、为证实病原学诊断，首先应采集的标本是A.经纤维支气管镜吸引标本B.痰液C.血液D.咽拭子E.胸水19、

7、该病例经验性抗菌治疗，宜选择A.头抱喋咻B.万古霉素C.头抱拉定D.头抱他咤E.头抱曲松2 0、为确诊，下列哪项检查最有价值A.结核菌素试验B.细菌学和（或）病理学检查C.血沉D.C T 或 M R IE.肺功能测定2 1、该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性在本例可以排除结核病D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限2 2、本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案A.异烟明,链霉素，乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）B.异烟期,利福平,毗嗪酰胺，乙胺丁醇联合，疗程6个月，根

8、据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（毗嗪酰胺2个月）C.异烟肿,链霉素,利福平，乙胺丁醇联合，6 9个月D.异烟朋,利福平，乙胺丁醇联合，6 9个月E.异烟朋,利福平，链霉素，毗嗪酰胺6个月2 3、假设信息假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.肺泡蛋白沉着症D.特发性含铁血黄素沉着症E.排异反应2 4、假设信息如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗高效，特异，故应先试抗结核治疗C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D.抗结核

9、与抗细菌化学治疗同时进行E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物2 5、从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查A.受,供者双方都作X线胸部摄片B.受,供者双方痰,尿标本结核杆菌检查C.受，供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D.受，供者双方接（补）种卡介苗E.受，供者双方常规预防性化学治疗2 6、最可能的诊断是什么A.支原体肺炎B.非典型肺炎C.浸润性肺结核D.链球菌肺炎E.原发型肺结核2 7、确诊的检查应是A.血沉B.胸部C TC.痰结核分枝杆菌检查D.药敏实验E.痰细菌培养2 8、药

10、物治疗方案分为A.强化和巩固两个阶段B.预防和治疗C.提高治愈率D.痰菌迅速转阴E.规律和全程用药两个阶段2 9、提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A.胸水中发现抗酸杆菌B.胸水腺首脱氨酶(A D A)增高 4 5 U /LC.胸水乳酸脱氢酶(L D H)增高5 0 0 U/LD.胸水间皮细胞增高E.结核菌素皮试强阳性F.胸水常规为渗出液，单核细胞占优势3 0、提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺甘脱氨酶(A D A)增高4 5 U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适

11、当延长C.应用利尿剂D.加强营养，注意休息E.抽胸水(早期每周2次抽水)F.胸腔内注射激素G.包裹性积液结合X线及超声定位穿刺1 0 0 0 m lC.过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D.发生“胸膜反应”可安慰患者同时继续抽液E.发生“胸膜反应”立即停止抽液F.发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂3 2、提示：患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应。提问：”胸膜反应”包括哪些反应A.胸闷，心悸B.面色苍白，四肢发凉C.头晕,恶心,呕吐D.咳嗽咳痰,粉红色泡沫样痰E.胸痛，出汗F.脉细3 3、提示：如果患者已妊娠2 个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则

12、下列药物哪组不能使用A.异烟期和对氨基水杨酸钠B.异烟肿和乙胺丁醇C.异烟肿和毗嗪酰胺D.利福平和链霉素E.异烟阴和丙硫异烟胺F.毗嗪酰胺和乙胺丁醇3 4、提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A.病毒性感染引起的胸腔积液B.肺吸虫感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.癌性的胸腔积液E.肺真菌感染继发胸腔积液F.肺梗死所至胸腔积液3 5、诊断应考虑A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎3 6、在病情控制后需做哪项检查明确病因A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验3

13、7、诊断首先考虑A.哮喘中度发作B.并发气胸C.哮喘重度发作D.急性左心功能不全E.心源性哮喘3 8、应立即做哪项检查A.胸部X 线B.动脉血气分析C.呼吸功能测定D.心电图E.血常规3 9、此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A.地塞米松静点B.氢化考的松静点C.甲基泼尼松琥珀酸钠静点D.口服泼尼松E.丙酸倍氯米松气雾剂4 0、患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施A.静滴呼吸兴奋剂B.面罩吸氧C.机械通气D.注射肾上腺素E.大剂量补液4 1、C0 P D 合并慢性肺心病可以引起死亡的原因A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血4 2、胸腔积液的病因

14、有A.损伤B.胸膜毛细血管静水压增高C.壁层胸膜淋巴引流障碍D.胸膜通透性增加E.胸膜毛细血管内胶体渗透压下降4 3、自发性气胸根据发病原因包括A.继发性自发性气胸B.张力性自发性气胸C.闭合性自发性气胸D.开放性自发性气胸E.原发性自发性气胸4 4、H o r n e r-综合征具有下列哪几项表现A.患侧瞳孔缩小B.患侧上眼睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧额部少汗E.患侧瞬目减少4 5、肺出血-肾炎综合征的临床特征有A.肾小球肾炎B.肺弥散性出血C.贫血D.肺泡内纤维素沉着E.发热4 6、结节病活动期的临床表现特点有A.重要器官受累B.临床表现明显C.血液生化指标异常D.病情进展较快E.起病急

15、4 7、特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有A.气促B.咳嗽C.继发性缺铁性贫血D.弥散性肺泡出血E.咯血4 8、与结节病相比较，肺门淋巴结结核的特点有A.患者较年轻B.肺门淋巴结肿大一般为单侧性C.结核菌素试验多为阳性D.常有中毒性症状E.可见肺部原发病灶4 9、结节病患者的血液检查可见A.C反应蛋白增高B.淋巴细胞中度减少C.血清球蛋白部分增高D.血钙增高E.血沉增快5 0、特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的HP有明显的区别A.呼吸病理生理学方面B.临床演变规律C.对治疗的反应D.预后E.胸部X线特征5 1、组织细胞增多症X线的临床表现与下列因素有关的是A,受累的器

16、官B.发病的形式C.胸部X线的性质D.是否合并尿崩症E.浸润的程度5 2、特发性肺纤维化的主要症状有A.无力B.劳力性气促C.干咳D.食欲减退E.消瘦5 3、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有A.热带嗜酸性粒细胞增多症B.组织细胞增多症C.药物性肺纤维化D.哮喘性嗜酸性粒细胞增多症E.单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症5 4、P A P的临床表现特征有A.肺弥漫性阴影B.肺底可闻及捻发音C.全身症状不明显D.隐袭性渐进性气促E.肺内病灶分布不均5 5、正常的肺间质主要包括的成分有A.血管B.细胞外基质C.肺泡结构D.支气管E.细胞5 6、下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病A.蘑菇肺B.饲鸽肺C

17、.煤H尘肺D.硅沉着病E.石棉肺5 7、根据免疫效应细胞的比例不同，可 将 I L D 的肺间质和肺泡炎症分为A.间质细胞型肺泡炎B.免疫细胞型肺泡炎C.淋巴细胞型肺泡炎D.中性粒细胞型肺泡炎E.炎症细胞型肺泡炎5 8、间质性肺疾病的X线胸片阴影的有A.结节状B.弥漫磨玻璃状C.网格条索状D.大片状E.多发片状5 9、可导致间质性肺疾病的治疗是A.激素治疗B.手术治疗C.氧中毒D.脾切除术E.放射线照射6 0、慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有A.肾功能衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.心律失常E.肺性脑病6 1、慢性肺心病需鉴别的疾病有A.风湿性心瓣膜病B.冠心病C.原发性心肌病D.高血压性

18、心脏病E.肺结核6 2、下列哪项不是地黄类药物应用的指征A.患者的心率小于6 0次/分B.患者的心率大于12 0次/分C.感染已被控制，呼吸功能已改善,利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者D.出现急性左心衰竭者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者6 3、符合间质性肺疾病表现的是A.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低B.病程多缓慢进展C.渐进性劳力性气促D.影像学上的双肺弥漫性病变E.低氧血症6 4、慢性肺心病患者控制感染常用的药物有A.氨基糖昔类B.头胞菌素类C.青霉素类D.抗真菌类E.喳诺酮类6 5、肺血栓栓塞症常用的治疗方法有A.溶栓治疗B.免疫治疗C.强心治疗D.抗凝治疗

19、E.支气管舒张药6 6、肺血管内皮分泌的收缩因子是A.内皮素1B.前列环素C.一氧化氮D.血栓素A 2E.前列腺素6 7、溶栓治疗常用药物有A.链激酶B.华法林C.尿激酶D.r t-P AE.肝素6 8、原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是A.硝酸甘油B.消心痛C.前列环素D.硝苯地平E.一氧化氮吸入69、原发性肺动脉高压的流行病学资料显示A.普通人群发病率为2%o3%oB.可以发生于任何年龄C.多见于育龄期妇女D.平均患病年龄36岁E.死亡率在5%左右70、肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括A.肺内血流重新分布，通气/血流比例失调B.右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产

20、生心内右向左分流C.肺泡萎陷，呼吸面积减少D.神经体液因素可引起支气管痉挛E.栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大71、肺血栓栓塞症螺旋CT和电子束CT的表现直接征象是A.轨道征B.完全充盈缺损，远端血管不显影C.条带状高密度区D.肺叶楔形密度增高影E.中心肺动脉扩张7 2、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A.肺组织接受肺动脉,支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧B.肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织C.肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高D.阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E.肺组织耗氧量降低7 3、肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有A.疼痛特点

21、可呈撕裂样剧痛B.胸片示纵隔主动脉增宽C.脉搏不对称D.休克时血压不降反高E.呼吸困难7 4、肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有A.肺不张或膨胀不全B.密度不匀的楔形云雾状阴影C.尖端指向肺门的楔形阴影D.肺叶局部片状阴影E.不规则形团块状阴影7 5、4 0岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能A.肺结核B.支气管肺癌所致阻塞性肺炎C.A I D SD.支气管肺癌E.阻塞性肺炎7 6、属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A.先天性异常纤维蛋白原血症B.纤溶酶原缺乏C.蛋白S缺乏D.血栓调节因子异常E.抗心磷脂抗体综合征7 7、男性，5 2岁。自去年冬季一次感冒后咳

22、嗽迁延不愈，多为下咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A.每年发病持续3个月，连续2年以上（含2年）B.排除其他心,肺疾患C.咳嗽,咳痰或伴喘息D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部啰音7 8、栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致A.可诱发心绞痛B.可导致心源性哮喘C.肺动脉扩张D.肺循环阻力增加,肺动脉高压E.右心室负荷增高7 9、拟肾上腺素药作用有A.减轻变态反应B.刺激腺昔酸环化酶使三磷酸腺甘变成环磷酸腺甘C.与过敏原结合D.抑制磷酸二酯

23、酶使环磷酸腺昔不变成5 -磷酸腺首E.抑制生物活性物质释放，使支气管扩张8 0、肺脓肿临床特征为A.急性起病，发热，干咳B.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰C.高热,咳嗽和咳大量浓稠痰D.发热,干咳,呼吸困难E.寒战,高热，咳破红色胶冻状痰8 1、血源性肺脓肿的致病菌常见于A.流感嗜血杆菌B.链球菌,支原体C.金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.支原体,念珠菌8 2、男性，5 5岁，咳嗽，咳痰1 0余年。活动后气短2年，吸咽30余年，对诊断最有意义的检查是A.心电图B.肺通气灌注扫描C.肺 C TD.血气分析E.肺功能检查8 3、女性，5 6岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近

24、1 0年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是A.革兰阳性球菌B.厌氧菌C.革兰阴性杆菌D.肺炎链球菌，流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌E.绿脓杆芮8 4、男性患者，2 3岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义A.有发热，咳嗽B.X线胸片有多发,游走性片状阴影C.肺部闻及哮鸣音D.血清I g E升高E.血嗜酸性粒细胞增多8 5、慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是A.应用强心剂B.应用利尿剂C.应用呼吸兴奋剂D.臆用血管扩张剂E.控制肺部感染8 6、男性，6 2岁。近

25、5年来气急进行性加重。1 0个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急,轻度紫绢，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5 c m,质尚软，肝颈凹流试验(+_),下 肢 轻 度 水 肿。血 气 分 析(不 吸 氧)：p H 7.4 5 ,Pa C0 21 0.6 k Pa(80 m m H g),H C0 5 0 m m o L /L,Pa 0 26.7k Pa(5 0 m m H g)o 查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际A.不足以证叫右心衰竭B.全心衰竭C.右心衰竭D.呼吸嶷竭

26、合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明87、男性患者，5 6 岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23 倍B.不作为首选治疗心功能不全的药物C.心率快与慢不能作为疗效指征D.应选用作用快,排泄快的制剂E.一般疗效较差88、男性患者，4 0 岁，确诊支气管扩张症20 余年，近 2 周来咳嗽,咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染C.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.

27、革兰阴性杆菌，阳性菌和真菌混合感染89、造血细胞包括A.髓系干祖细胞B.多能造血干细胞C.多能造血细胞D.各期白系细胞E.各期红系细胞90、男性患者，6 0岁，吸烟史4 0年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A.动脉血氧分压下降B.最大通气量预计值8 0%C.心电图呈低电压D.残气量/肺总量4 0%E.流速-容量曲线减低9 1、男性患者，6 0岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检:杵状指，肺底部Ve l c r o啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，H R CT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BAL F示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的

28、诊断为A.非特异性间质性肺炎B.急性间质性肺炎C.寻常性间质性肺炎D.脱屑性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎9 2、传染性非典型肺炎的病理改变主要显示A.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润B.肺泡水肿C.支气管痉挛D.坏死组织阻塞细支气管E.炎症细胞浸润9 3、传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意A.糖皮质激素的不良反应B.S AR S的并发症C.糖皮质激素的不良反应及S AR S的并发症D.抗病毒药物的应用E.糖皮质激素的用量9 4、女性，4 0岁。1年前于1次感冒后胸闷，气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是A.混合性通气

29、障碍B.通气/血流比率失调C.限制性通气障碍,弥散量降低，顺应性下降D.静动脉血分流和低氧血症E.呼吸功增加9 5、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用A.阿司匹林B.扑热息痛C.可待因D.解热药E.静脉输液9 6、血源性葡萄球菌肺炎应注意什么A.体质衰弱者B.脓气胸C.三尖瓣赘生物D.肺外病灶E.肺实变体征9 7、男性，4 4 岁。因上腹疼痛，恶心，呕吐1 0 h 前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，Pa0 2 仅有5.3 k Pa(4 0 mmHg)o其抢救首先应采用A.持续气道正压给氧B.人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合

30、氧疗C.高压氧舱D.应用体外膜氧合器(人工膜肺)E.高频通气9 8、女性，6 5 岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示 p H7 .2 0 .PaCO,1 0.6 k Pa(8 0 mmHg),.Pa0 2 5.3 k Pa(4 0 mmHg)o 拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A.避免过快过猛增加通气B.通气量调节以恢复至缓解期PaC0 2 水平为准C.尽快纠正高碳酸血症，使 PaC0 2 降至正常水平D.参考p H,使 p H回升至安全水平E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气9

31、 9、下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的A.是丝虫感染后引起的变态反应B.有乏力,厌食,发热，阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D.X 线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E.血清华氏反应阴性1 0 0、下列哪项属于创伤性检查A.C T 肺动脉造影B.人工气道吸引C.经皮细针抽吸活检D.防污染样本毛刷E.X 线检查1 0 1、肺炎链球菌何时侵入人体而致病A.老年人与婴幼儿B.机体免疫功能受损时C.支气管扩张D.吸烟者E.慢性病患者1 0 2、慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A.0 2 浓度3 5%4 0%,氧流量3 4 L/min,间断给氧B.0

32、 2 浓度3 5%4 0%,氧流量3 4 L/min,持续给氧C.O 2 浓度2 5%3 0%,氧流量1 2 L/min,间断给氧D.0 2 浓度2 5%3 0%,氧流量l 2 L/min,持续给氧E.以上都不是1 0 3、下述哪项不是1 2 型呼吸衰竭的特点A.动脉血氧分压(P a O)55mmH gD.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出C 0 障碍所致，是一种通气衰竭1 0 4、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绢C.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出D.有阻塞性通气功能障碍E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平1 0 5、下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A.V C 正常或减低B.T I E 正常或增高C.F E V/F V C 正常或增高D.R V 增高E.R V/V C 明显增高