护士专业三基考试题.pdf

《护士专业三基考试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士专业三基考试题.pdf（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护士专业三基考试题库一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每 题L0分，共1 0 9.0分）1 .为脉搏短细患者测量脉搏的方法正确的是（）A.1人测脉率，1人测心率，各 测1分钟B.1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟C.2人均测心率和脉率，然后互相核对D.先测心率，再测脉率，可1人完成E.2人不同时间，反复测量，分别记录2 .不保留灌肠时肛管插入的长度为（）A.2 3 c m B.4 6 c m C.7 1 0 c mD.1 0 1 2 c m E.1 0 1 5 c m3 .床上铺橡皮单，其上端距床头相当于（）A.一手 掌 宽B.3

2、横 指C.肘至指端D.腕 至 指 端E.肘关节至腕关节4 .男，4 2岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温3 9.2 ,脉搏9 8次/min,B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血（）A.2 3 mL B.4 5 mL C.6 8 mL D.1 0 1 5 mL E.1 8 2 0 mL5 .危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是（）A.三 测 单B.入院评估单C.护理计划单D.护理措施实施单E.医嘱单6 .某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体 温4 0,伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）A.发热反应B.超 敏 反 应C.溶血反应D

3、.急性肺水肿E.枸椽酸钠中毒反应7 .药效发挥最快的给药途径是（）A.肌内注射B.皮下注射C.吸 入 法D.静脉注射E.H服给药8 .由护士书写的文件不包括（）A.体 温 单B.医嘱记录单C.医嘱本D.病室交班报告E.护理记录单9.患者赵某，输 血 15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是（）A.减慢输血速度B.立即通知医师C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿 量 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验10.尸体料理中，错误的是（）A.根据医师的死亡诊断进行尸体料理B.劝慰家属暂时离开病房C.撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧D.全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发E.

4、包裹好尸体，系好尸体识别卡11.下列注射进针的角度错误的是（）A.皮内注射针头与皮肤呈5 角 B.皮下注射针头与皮肤呈3 0 4 0 角C.肌内注射针头与皮肤呈5 0 6 0 角D.静脉注射针头与皮肤呈20。2 5 角E.动脉注射针头与动脉走向呈4 0 角12.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后（）A.10小 时 B.14小 时 C.18小时D.20小 时 E.2 4 小时13.下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）A.体 温 B.脉 搏 C.血 压 D.呼 吸 E.神志14.体温骤降时，患者最易出现（）A.虚 脱 B.头 痛 C.澹 妄 D.昏 迷 E.寒战15.尿蛋白定量测定，尿标本中

5、应加入何种防腐剂（）A.甲 苯 B.浓 盐 酸 C.甲 醛 D.碳 酸 E.高镒酸钾1 6.不属患者的生活状况的项目是（）A.饮 食 B.睡 眠 C.排 泄 D.活 动 E.情绪1 7 .张某，妊 娠 3 5 周，分娩一女婴，体 重 2 2 0 0 g,产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予（）A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离1 8 .下列哪项不是大量快速输血的反应（）A.心脏负荷过重B.出血倾向C.高血钙D.枸椽酸中毒E.酸碱平衡失调19 .下列各类患者不需鼻饲法进食的是（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.早产儿D.破伤风患者E.休克患者20 .书写

6、交班报告时，首先书写的是（）A.危 重 患 者 B.新进入病室的患者C.手术患者D.分 娩 患 者 E.离开病室的患者21.膀胱冲洗时冲洗液的温度为（）A.3 0 3 2 B.3 3 3 6 C.3 8 4 0 D.4 5 0 r E.5 0 6 0 22.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是（）A.辐 射 B.传 导 C.对 流 D.蒸 发 E.反射23 .在三测单上用红钢笔纵行在4 0 4 2 c 相应时间栏内填写的内容不包括下列哪项（）A.入 院 B.出 院 C.分 娩 D.抢 救 E.手术24 .膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过（）A.5 0 0

7、 m L B.10 0 0 m L C.15 0 0 m L D.20 0 0 m L E.25 0 0 m L25 .患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应（）A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素26 .在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（）A.5%葡萄糖溶B.4%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖生理盐水D.0.9%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液27 .某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（）A.局部按摩B.红外线照射C.冷湿

8、敷D.热 湿 敷 E.热水袋热敷28 .仰卧屈膝位适用于何种患者（）A.腰部检查B.胸部检查C.腹部检查D.会阴检查E.背部检查29.下列皮试液的剂量哪项不正确（）A.青霉素皮试剂量20 5 0U/0.1m LB.链霉素皮试剂量25 U/0.1m LC.T A T 皮试剂量 15 U/0.1m LD.细雕色素C皮试剂量0.07 5 m g /0.1m LE.普鲁卡因皮试剂量0.25 m g/0.1m L3 0.徒手心肺复苏时胸外心肌按压的部位为（）A.胸骨中1/3 与 下 1/3 交 界 处 B.心 尖 部 C.剑突下2 横指处D.胸 骨 中 段 E.胸骨左缘3 1.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患

9、者，首次导尿量不得超过（）A.100m L B.5 00m L C.1000m L D.2000m L E.3 000m L3 2.胆 道 T型引流管冲洗后注入3 3%硫酸镁15 20m L 的目的是（）A.松弛括约肌，以利引流B.镇静、解 痉 C.降低血压D.导 泻 E.消炎、止痛3 3 .静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间E.液体的质量3 4.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用（）A.0.l M P a（l k g/c mB.0.3 M P a（3 k g/liftc m)C.0.5 M P a(5 k

10、 g/册c m)D.0.7 M P a(7 k g/lllfc m）E.l M P a（10k g/c m）3 5.书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是（）A.红 钢 笔 B.蓝 钢 笔 C.黑 钢 笔 D.圆 珠 笔 E.铅笔3 6.急性左心衰患者采取端坐位的主要目的（）A.减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B.使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C.扩大胸腔容量，增加肺活量D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E.患者舒适，有利于休息3 7 .为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（）A.10 秒 B.15 秒 C.3 0 秒 D.1 分钟 E.3 分钟3 8.不适合昏迷患者口腔护理的用物是

11、（）A.石 蜡 油 B.压 舌 板 C.弯 血 管 钳 D.吸 水 管 E.治疗碗3 9 .静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发络，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（）A.急性肺水肿B.空气栓塞C.超敏反应D.发 热 反 应 E.溶血反应4 0 .有关生命体征的概念下列哪项正确（）A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称4 1 .病室湿度过高时，患者表现为（）A.闷热、难 受 B.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛C.血压升高、头晕D.多汗、面

12、色潮红E.食欲不振、疲倦4 2 .吸气时脉搏明显减弱或消失称为（）A.脉搏短细B.交 替 脉C.水 冲 脉D.细 脉E.奇脉4 3 .人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是（）A.辐 射B.传 导C.蒸 发D.对 流E.运动4 4 .日间备用医嘱的失效时间是（）A.当日 7 P m B.次日 7 P m C.7 a m D.7 p m E.1 2 a m4 5 .表示药物过敏试验阴性（）A.红 色“J B.蓝 色 V C.红 色“”D.红 色“（+）”E.红 色“X”4 6 .评估视力时，不规范的描述语是（）A.正 常B.模 糊C.减 退D.失 明E.看不见4 7 .下列哪项不是颈外静

13、脉输液法的适应证（）A.长期输液，周围静脉不易穿刺者B.长期静脉内滴注高浓度的药物者C.进行静脉高营养治疗患者D.周围循环衰竭者用来测中心静脉压E.急腹症患者术前建立静脉通路4 8 .乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是（）A.防止感冒B.促进舒适并减少头部充血C.保 暖D.防止体温过低E.防止腹泻4 9.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A.枕 部B.足 跟C.舐 尾 部D.熊 前 上 棘E.肩胛部5 0 .接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（）A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分 钟C.用肥皂水、流动水洗两遍D.烘干或擦干双手E.消

14、毒液应每天更换5 1.高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（）A.前 额B.头 顶C.腋 下D.心 前 区E.腹股沟52.书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）A.B.C.O”D.“口”E.“X”53.70岁老年人，测得血压为150/90mmHg,应考虑为（）A.正常血压B.临界高血压C.高 血 压D.低 血 压E.脉压减小54.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）A.呼吸困难、发 绢B.胸闷气促、烦 躁 不 安C.心悸、恶心、呕吐D.呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E.寒战、高热、呼吸困难55.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是（）A.浓集

15、红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.血 浆E.全血56.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.停止使用，重新灭菌57.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志（）A.“续用”B.“阴性”C.“不试”D.“免试”E.可不做标志58.为昏迷患者实施口腔护理错误的是（）A.应用开口器时应从磨牙处放入B.擦洗时棉球不宜过湿C.应夹紧棉球D.操作前后应清点棉球数量E.注意选择合适的漱口液漱口59.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（）A.2%3%硼酸溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E

16、.复方硼砂溶液60.给长期卧床患者进行按摩，错误的是（）A.每次翻身时应按摩患者骨隆突处，以促进血液循环B.先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部C.力量要足够刺激肌肉组织D.如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复E.再用拇指腹由舐尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处6 1 .乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（）A.防止感冒B.防止腹泻C.防止血管扩张引起出血D.防止表皮血管收缩、头部充E.预防血压下降6 2.患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中（）A.7 0%乙 醇B.温 开 水C.冷开水D.0.5%过氧酸溶液E.0.1%苯扎溪筱溶液6 3 .书写手术患者交班报告时.，不要

17、求书写的内容是（）A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术者姓名E.伤口情况6 4.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为（）A.间 歇 热B.弛 张 热C.不 规 则 热D.稽 留 热E.波状热65 .进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）A.抽血检查甘油三酯B.抽血做交叉配血试验C.检查血糖D.检查二氧化碳结合力E.检查肝功能66.某失血性休克患者快速输入全血1 2 0 0 m L后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是（）A.急性心力衰竭B.血清病型反应C.溶血反应D.枸椽酸中毒E.超敏反应67 .口服给药的注意事项下列哪项正确（）A.铁剂、阿司匹林宜饭前服

18、B.止咳糖浆服后宜多饮水C.磺胺类药服后应多饮水D.强心甘类药物服药前要先测血压E.镇静安神药宜清晨空腹服用68 .对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是（）A.促进吞噬细胞对I g E的灭活作用B.抑制肥大细胞吸附I g EC.逐步结合消耗体内的I g E D.与体内的I g E竞争受体E.封 闭I g E,阻断与抗原结合69.住院患者病历首页是（）A.住院病历封面B.入院记录C.体温单D.长期医嘱单E.病程记录7 0 .一患者吸氧的流量为4 L/m i n,其吸氧的浓度是（）A.4 0%B.3 7%C.3 3%D.2 7%E.2 5%7 1 .少尿是指2 4小时尿量（）A.1

19、0 0 m L B.2 0 0 m L C.3 0 0 m L D.4 0 0 m L E.5 0 0 m L7 2 .铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是（）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋 酸 溶 液D.2%3%硼酸液E.0.0 2%吠喃西林溶液7 3 .需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是（）A.医 嘱 单B.病 程 记 录C.入院评估表D.住院评估表E.病区报告7 4 .穿隔离衣时何时开始手被污染（）A.取隔离衣时B.扣 领 扣C.扣肩扣时D.扣袖 扣 时E.系腰带时7 5.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确（）A.为患者解除便秘时，液体应保留5 1 0分

20、钊B.为患者降温时，液体的温度宜为4 C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为4 0 6 0 cm H 0E.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠7 6.使用约束带时，错误的是（）A.使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B.严格掌握约束带的适应证C.带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D.为便于松解，宽绷带应打活结E.注意观察约束部位的血液循环7 7.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A.络 合 碘B.2%碘酊和7 0%乙 醇C.7 5%乙醇D.0.1%苯扎溟镂E.2%过氧化氢7 8 .开放式输液过程中添加药液错误的操作是（）A.认真查对药液名称与质量B.添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶口C.用注射

21、器加药时应拧紧针栓D.加药时应距离输液瓶口约1 cmE.加药后应轻轻摇匀药液7 9 .立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）A.1 5分 钟 内 B.5 分 钟 内 C.3 0 分钟内D.6 0 分 钟 内 E.1 2 小时内8 0 .戴无菌手套过程中，错误的是（）A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌F 1 期C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下8 1 .做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）A.入院评估单B.三 测 单 C.护理计划单D.护理记录单E.医嘱单8 2 .测量血压

22、时导致测得的血压偏高的因素是（）A.袖 带 过 宽 B.袖 带 过 窄 C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧E.水银不足8 3 .患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发组，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿，停止输液B.空气栓塞，立即左侧卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂E.低血容量性休克，立即补充血容量8 4 .为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（）A.先脱左侧，先穿左侧B.先脱左侧，先穿右侧C.先脱右侧，先穿右侧D.先脱右侧，先穿左侧E.先脱患侧，后穿患侧8 5 .物理降温后半小时测得的体温记录应（）A.在降温前的同一纵格内用

23、红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示8 6.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇2 5 0 m L,3 0 分钟滴完，每分钟应滴（）A.6 0 滴 B.8 0 滴 C.1 0 0 滴 D.1 2 5 滴 E.1 4 0 滴8 7 .铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头（）A.3 0 4 0 c m B.3 3 4 0 c m C.4 0 4 5 c m D.4 5 5 0 c m E.5 0 6 0 c m8 8 .抢救青霉素过敏性休克的首选药物是

24、（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.盐酸异丙嗪E.多巴胺8 9 .实验室检查需采集全血标本的是（）A.HB s A g B,血细胞比容测定C.肝功能检查D.血清蛋白酶E.A L T9 0 .使用人工呼吸机的禁忌证是（）A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者9 1 .插胃管时，患者出现呛咳、发纳时，护士应（）A.嘱患者深呼B.立即拔出胃管重插C.嘱患者作吞咽动作D.让患者休息一会再插E.请患者坚持一下9 2.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（）A.心脏收缩力的余波

25、B.外周阻力相对减小C.主动脉的弹性回缩D.动脉管口径增大E.惯性作用9 3.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清B.防止口臭、口 垢 C.观察口腔黏膜及舌苔D.清除口腔内一切细菌E.预防口腔感染9 4.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是（）A.缓解呼吸困难B.减少静脉回心血，减轻心脏负担C.有利于腹腔引流，使感染局限化D.减轻腹壁伤口的疼痛E.减少局部出血9 5 .护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩（）A.2 4 层 B.4 6层 C.6 8层 D.8 1 2层 E.1 2 1 4层9 6 .大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门（）A.1 0 20 c m B.20 3

26、0 c m C.30 40 c m D.40 6 0 c m E.6 5 8 0 c m9 7 .临床上须同时测心率和脉率的患者是（）A.心动 过 速 B.心 房 颤 动 C.心动过缓D.心律 不 齐 E.阵发性心动过速9 8 .麻醉护理盘内不需准备的物品是（）A.输氧导管B.通 气 导 管 C.导 尿 管 D.吸 痰 导 E.牙垫9 9 .患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单D.三 测 单 E.医嘱记录单1 0 0.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲 洗 瓶 C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉

27、淀E.嗅察溶液有无异味1 0 1.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（）A.陈一施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸1 0 2 .夜间备用医嘱的失效时间是（）A.1 2 p m B.7 p m C.次日7 a m D.次日7 P mE.1 2 a n d 0 3.肝性脑病患者禁用的饮食是（）A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高维生素饮食E.高热量饮食1 0 4.给婴幼儿用热水袋保暧时，水温应不超过（）A.7 0 B.6 0 C.5 0 D.4 0 E.3 0 1 0 5.评估患者的生活习惯时不包括（）A.吸 烟 B.饮 酒 C.偏 食 D.忌 食 E.药物1 0

28、 6.颈外静脉穿刺正确的部位是（）A.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3 处B.下颌角与锁骨上缘中点连线上1 /2处C.下颌角与锁骨上缘中点连线下1 /3处D.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/2 处 E.下颌角与胸骨柄连线上1/3 处1 0 7 .必须立即执行的医嘱是（）A.肠溶阿司匹林 0.6 t.i.d B.地高辛 0.2 5 m g St C.度冷丁 5 0 m g i m q.6.hp.r.nD.去 痛 片 0.5 s.o.s E.低盐饮食1 0 8 .大便隐血试验，检查前3天内禁食（）A.牛 奶 B.豆 腐 C.淀粉类食物D.猪 肝 E.高热量饮食1 0 9 .可以上人工呼吸机的患者是（

29、）A.心肌梗B.大量的活动性咯血C.大量胸腔积液D.严重的气胸E.呼吸骤停经各种治疗无效者二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。（每 题 2.0 分，共 5 0.0 分）1 1 0 .留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保持在膀胱内，引流尿液的方法。1 1 1 .护理记录单：用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。1 1 2.护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。1 1 3.主动卧位：患者在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，称

30、为主动卧位。1 1 4 .心电监护：是应用心电监护仪长时间显示和记录患者心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。1 1 5.间歇脉：即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前的脉搏，其后又有较正常延长的间歇，称为间歇脉或期前收缩，简称早搏。1 1 6 .临时医嘱：医嘱的有效时间在2 4 小时以内，应在短时间内执行，即刻医l 1（s t）一般在医嘱开出后1 5 分钟内执行，一般只执行1 次。117.临时备用医嘱(s.0.s)：医嘱有效时间在12小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨7 时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写

31、明 未用 两字。118.皮下注射法：是将小量无菌药液注入皮下组织的方法，适应于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。119.尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。120.间接输血法：是将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给受血者的过程。121.被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变动卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。1 2 2.三查七对：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。123.长期备用医嘱(p.r.n)：医嘱有效时间在2 4 小时以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次

32、执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。124.潮式呼吸：又称陈一施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变深、变快，然后又由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停(5 30秒)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水涨落。125.肌内注射法：是将无菌药液注入肌肉组织的方法，适应需要迅速发挥药效或不能经口服、不宜或不作静脉注射的药物。126.弛张热：又称败血症热型。体温常 39,波动幅度大，24小时内波动范围 2,但均在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。127.雾化吸入疗法：是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。1 2 8.洗胃法：是通过胃管

33、向胃内灌注溶液再吸出以排除胃内毒物和潴留食物的方法。129.尿潴留：是指尿液大量存留于膀胱内而不能自主排出。130.长期医嘱：医嘱有效时间在24 小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。131.剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系。132.濒死状态：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。1 3 3 .病区：住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。1 3 4 .生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

34、三、是 非 题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。（每 题 L0分，共6 3.0 分）1 3 5 .颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。（）1 3 6 .一级护理的患者护士应每1 5-3 0 分钟观察1 次。（）1 3 7 .一般左上肢血压高于右上肢。（）1 3 8 .环氯乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。（）1 3 9 .患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。（）1 4 0 .总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“XX”小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。（）1 4 1 .需要长期进行静脉

35、给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）1 4 2 .已戴好手套的手不能接触手套的内面。（）1 4 3 .输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（）1 4 4 .患者处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。（）1 4 5 .作人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（）1 4 6 .为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）1 4 7 .做隐血检查的患者，采集标本前3 天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。（）14 8.从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）14 9 .对于意识障碍的患者约束带应尽量使用以保证安全。（）15

36、 0 .进行口腔护理时，应根据患者口腔情况准备漱口液和局部用药。（）15 1.输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入（）15 2.长期医嘱单另起一页时，则将前一页空白处用红笔画一直线，表示空白处已注销。（）15 3.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）15 4 .每一项护理操作都要以患者为中心，以满足患者需要为原则。（）155.为上瞥有伤的息者脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧。（）156.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，为提高阳性率，采血量应为5 8mL。（）157.慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）158.需输注两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋

37、）之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。（）159.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋、牛奶等食物。（）160.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。（）161.软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。（）162.洗胃时每次灌入量一般为300 500mL。（）1 6 3.玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。（）164.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。（）165.在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。1 6 6.进行无菌操作时必须戴无菌手套，手套外面为无菌面，内面为有菌面，不可相互接触。（）1 6 7.长斯留置导尿管者，在拔管前作

38、间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。（）1 6 8.为患者进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。（）1 6 9.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。（）170.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）171.重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱，在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。1 7 2.肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。（）173.使用静脉切开持续输液一般不超过3 天，以免发生静脉炎。（）174.针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。（）1 7 5.需要注射几种药物时，应先注射刺

39、激性大的药物。（）176.如果患者的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。（）177.行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。（）178.给药次数和间隔时间取决于药物的半衰期。（）179.体温骤降时，容易引起患者虚脱。（）180.为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。（）1 8 1.腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000mL。（）182.温水擦浴一般用低于体温2的水擦浴。（）183.负责护士针对患者的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“时，则表示护士将对此患者执行标准护理计划中的护理记录。（）184.半坐卧位时抬高床头3 0 4 5 角，同

40、时膝部抬高1 5 3 0 角，其目的是防止下滑。（）1 8 5.给 2 岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。（）186.对患者进行入院评估时，针 对“疼痛”应描述其性质和部位。（）188.药液不足1mL时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴人干燥的药杯内。（）189.使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个患者的交班内容写在下一个患者的格内。（）190.电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。（）191.长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。（）192.一 旦 发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。（）193.皮下注射时应于针头刺入2/3 后迅速推药。（）194.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）195.应用煮沸消毒法时在水中加1%2%的亚硝酸钠，可提高沸点增强杀菌作用。（）196.凡两种以上药物组成一项医嘱时，应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线，写明用法、时间。1 9 7.成人脉率超过.100次/m in 时称为心动过速。（）