毕业模拟考试试卷-外科2.pdf

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1、试卷答案:试卷 1511121025一、单 5 选 1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、现代腹腔镜探查诊断术主要应用于A:急腹症B:腹部创伤C:慢性腹痛D:腹腔肿瘤E:以上都是标准答案：E2、男性，60岁。双手肌肉萎缩4 年。查体：神志清，双侧以丁3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C 2 Tz脊髓空洞，增强后Cs 7 脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是A:髓外硬膜下占位性病变B:脊髓空洞症C:颈椎管狭窄D:脊髓室管膜瘤E:脊髓星形细胞瘤标准答案：D3、关于脑疝的分型，下列正确的是A:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颗叶沟回疝B:小脑幕切迹疝、颍叶沟回疝和大脑镰下疝C:小脑幕切

2、迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝D:小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝E:小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝标准答案：C4、有关生物致癌因素中，下列错误的是A:EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关B:乙型肝炎病毒与肝癌相关C:寄生虫一般与肿瘤关系不密切D:单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒与宫颈癌有关E:幽门螺杆菌与胃癌相关标准答案：C5、慢性细菌性前列腺炎，前列腺液镜检所见为A:白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B:白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C:白细胞不多，卵磷脂小体增多D:白细胞不多，卵磷脂小体减少E:白细胞增多明显，卵磷脂小体增多标准答案：A6、横骨头半脱位多见于A:5 岁以下的小儿B:1 2

3、1 4 岁的儿童C:2 0 4 0 岁的成年男性D:2 0 4 0 岁的成年女性E:老年人标准答案：A7、胃肠银餐检查发现回盲部有银影“跳跃征”，首先应考虑的是A:溃疡性结肠炎B:克罗恩（C r o h n）病C:肠结核D:慢性阑尾炎E:回盲部肿瘤标准答案：C8、胆道蛔虫病的典型临床表现是A:中上腹“钻顶样”剧烈绞痛B:突然发病，突然缓解C:蛔虫吐出史D:轻度黄疸E:以上都是标准答案：E9、下列符合原发性颅脑损伤伤情判断原则的是A:系统和动态的了解、分析意识、生命体征B:眼部症状、运动障碍、感觉障碍C:小脑体征、头部检查、脑脊液漏D:眼底及合并损伤等E:以上都是标准答案：E10、关于尿路结石的

4、预防机制，以下正确的是A:服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B:服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D:患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E:别喋醇可使尿酸形成减少标准答案：E11、下列G.葡萄球菌的临床特点，不正确的是A:较常见的有金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，其中金黄葡萄球菌的致病力极强B:常引起拜、痈、伤口等多种感染C:对抗生素不易产生耐药性D:局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭E:这类菌株倾向血液播散，形成转移性脓肿标准答案：C12、确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是A:肌电图B:腰椎M R I 或 C TC:腰穿D:腰椎管造

5、影E:腰椎正侧位X 线平片标准答案：C13、伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是A:输尿管上段结石B:肾盏结石C:肾盂结石D:输尿管末段结石E:输尿管中段结石标准答案：D14、男性，4 5 岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测I N R。近 2 个月患者未到医院检查。2 小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是A:感染性心内膜炎B:脑缺血C:颅内出血D:脑梗死E:以上都不是标准答案：C1 5、男性，4 5 岁。右腰钝痛3 年，未经诊治。2 周前B 超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在4 0 0 nl m，轻

6、度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。I V U检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是A:经皮肾镜碎石B:体外冲击波碎石C:肾切除术D:肾盂切开取石E:肾实质切开取石标准答案：B1 6、男性，1 岁6 个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B 超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A:观察，等待自发下降B:睾酮治疗C:先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D:先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E:睾丸下降固定术标准答案：D二、串5 选 1 （每组2 题共用题干,每题仅一个最佳答案）共享题干：男性，6 5 岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治

7、术。患者吸烟史3 7 年。罹患慢性支气管炎1 5 年。1 7、要预测患者术后发生手术相关并发症风险的概率，术前必不可少的检查项目是A:心电图B:X线胸片C:出凝血时间D:肺功能E:肝肾功能标准答案：D1 8、下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A:X线胸片B:胸部C T 扫描C:肺功能D:心功能E:血气分析标准答案：E1 9、屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A:大于1 0 秒B:大于2 0 秒C:大于3 0 秒D:大于4 0 秒E:大于50 秒标准答案：C2 0、动脉血气检查结果：p H7.3 8,Pa C 0,6 6.8 m m Hg,Pa O2 50 m m Hg,患

8、者存在的酸碱代谢失调是A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:高碳酸血症D:高碳酸血症伴代谢性酸中毒E:高碳酸血症伴代谢性碱中毒标准答案：E2 1、治疗方法最好采取A:应用呼吸兴奋药B:应用广谱抗生素C:吸氧D:应用氨茶碱E:呼吸机治疗标准答案：E2 2、患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A:呼吸机故障B:镇静药用量不足C:肌松药用量不足D:气管导管打折E:支气管痉挛标准答案：E2 3、下列处理措施中，不宜采用的是A:静脉注射咪达嘎仑B:静脉注射罗库澳铁C:静脉注射氨茶碱D:静脉注射吠塞米E:静脉注射地塞米松标准答案：D2

9、 4、术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A:术前食管镜检查损伤B:气管导管损伤C:手术损伤喉返神经D:急性喉炎E:急性咽炎标准答案：B共享题干：女性，50 岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有2 7 年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3 次。X 线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。E C G 检查示房颤。25、患者的A S A 分级是A:I 级B:I I 级c：n i 级D:W 级E:V级标准答案：D26、患者的心功能分级是A:I 级B:I I 级c：n i 级D:W 级E:V级标准答案：c27、根据患者病情，首先应采取的处

10、理措施是A:有相对手术指征，开始术前准备B:施行二尖瓣置换术C:施行子宫内膜癌根治术D:纠正心功能不全E:先行二尖瓣置换术，2 个月后再行子宫内膜癌根治术标准答案：D28、最佳的麻醉方法是A:气管内插管全麻B:局麻加强化C:硬膜外麻醉D:硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻E:腰麻-硬膜外联合麻醉标准答案：D29、当手术分离膀胱与子宫间隙时，E C G 显示室颤，首先采用A:胸内心脏按压B:胸外心脏按压C:继续手术D:胸外电击除颤E:2%利多卡因5m l 气管内注入标准答案：B30、在上述处理的同时还应尽早采用A:肾上腺素2m g 气管内注入B:5%碳酸氢钠10 0 m l 静注C:利多卡因10 0

11、 m g 静注D:胸内电除颤E:胸外电击除颤标准答案：E31、复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取A:带气管导管送I C U 病房B:带气管导管送普通病房C:拔管后送I C U 病房D:拔管后送普通病房E:待清醒送回普通病房标准答案：A共享题干：女性，56 岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续12 分钟，发作间期无症状。每日发作1 2 次。32、首先要进行的检查是A:眼底检查B:头颅C T 或 M R IC:视力视野检查D:脑血管造影E:耳鼻喉科会诊标准答案：B3 3、如上述检查阴性，最可

12、能的诊断是A:舌咽神经痛B:口唇部带状疱疹C:原发性三叉神经痛D:继发性三叉神经痛E:偏头痛标准答案：C3 4、最合理的治疗方案是A:口服索米痛片等止痛药B:针灸及按摩C:口服卡马西平D:口服抗病毒药物E:手术治疗标准答案：C3 5、用药最大剂量为A:0.6 g/dB:0.8g/dC:l.O g/dD:l.2 g/dE:l.4g/d标准答案：D3 6、如果选择手术治疗，最理想的术式是A:三叉神经半月节封闭术B:后根切断术C:后根定向破坏术D:脑深部刺激术E:三叉神经根显微血管减压术标准答案：E3 7、本病最常见的责任血管是A:小脑上动脉B:小脑前下动脉C:小脑后下动脉D:椎动脉E:静脉标准答案

13、：A3 8、该手术的有效率一般为A:7 0%80%B:80%85%C:85%9 0%D:9 0%9 5%E:9 5%1 0 0%标准答案：D共享题干：女性，6 0 岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5 个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。3 9、根据患者情况，诊断首先要考虑A:肾癌B:肾盂癌C:膀胱癌D:膀胱结石E:前列腺增生标准答案：C40、首先要进行的诊断性检查是A:排泄性尿路造影B:C TC:膀胱造影D:尿脱落细胞检查E:膀胱镜检查、活检标准答案：E41、能够帮助判断膀胱癌分期的检查是A:B 超B:C TC:M R ID:膀胱镜E:以上都是标准答案：E42、可帮助判断膀胱癌恶性程度的检查方

14、法中，不包括A:组织病理学B:G l e as o n 分级C:尿脱落细胞检查D:流式细胞计E:M R I标准答案：B43、经检查患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T),治疗方法宜采取A:放疗B:化疗C:免疫治疗D:经尿道电切术E:全膀胱切除术标准答案：D44、术后最重要的定期随访复查是A:尿常规检查B:B 超检查C:尿脱落细胞检查D:膀胱镜检查E:C T 检查标准答案：D4 5、预防和推迟膀胱癌复发的措施是A:膀胱灌注B C GB:戒烟C:加强劳动保护D:膀胱灌注化疗E:以上都是标准答案：E共享题干：男性，6 0 岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困

15、难反复试插管期间，患者出现室颤。4 6、发生室颤的最可能原因是A:局麻药中毒B:全脊髓麻痹C:缺氧D:急性心肌梗死E:全身麻醉过深标准答案：C4 7、抢救的首要措施是A:电除颤B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C:胸外心脏按压D:静脉注射肾上腺素E:继续行气管插管标准答案：B4 8、在气管插管过程中，务必同时采取A:电除颤B:胸外心脏按压C:静脉注射肾上腺素D:静脉注射利多卡因E:开胸心脏按压标准答案：B4 9、经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是A:氧供不足B:脑细胞出现损害C:脑血流量不足D:脑干受压E:药物副作用标准答案：B5 0、应继续进行的处理措施是A:以头部

16、为重点的低温疗法B:高压氧治疗C:持续滴注呼吸兴奋药D:静脉注射催醒药物E:控制性降压标准答案：A5 1、下列情况不属于脑死亡征象的是A:无自主呼吸B:瞳孔持续散大C:抽搐D:体温自行下降E:血压维持困难标准答案：C5 2、脑复苏的低温治疗何时可解除A:1 2 小时B:2 4 小时C:3 6 小时D:4 8小时E:听觉恢复时标准答案：E共享题干：男性，1 8岁。右足和右小腿被开水烫伤3 0 分钟。查体：伤部有水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。5 3、患者烧伤面积和深度的诊断为A:5%浅 度8:5%深1 1 度C:1 0%浅 I I 度口:1 0 册 1 1 度E:1 5%浅 I I 度标准

17、答案：C5 4、创面处理宜采用A:包扎治疗B:半暴露治疗C:暴露治疗D:包扎加半暴露治疗E:半暴露加暴露治疗标准答案：A5 5、在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法宜采取A:尽量少触动伤肢B:肌注地西泮C:外涂清凉油D:局部制动E:冷疗标准答案：E5 6、经治疗后通常的愈合时间为A:2 3 日B:3 5日C:2周D:3 4 周E:4 6 周标准答案：C三、组 5 选 1 （每组试题与5 个共用备选项配对,可重复选用，但每题仅一个正确）5 7、实质脏器损伤的主要临床表现是A:腹痛，恶心、呕吐B:腹痛，放射痛C:失血性休克D:腹膜刺激征E:腹痛，呕血，放射痛标准答案：C5 8、空腔脏器损伤的主要临床

18、表现是A:腹痛，恶心、呕吐B:腹痛，放射痛C:失血性休克D:腹膜刺激征E:腹痛，呕血，放射痛标准答案：D5 9、诊断恶性畸胎瘤有意义的免疫学检查是A:C E AB:A F PC:V M AD:骨骼或牙齿影E:B 超标准答案：B6 0、鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的检查是A:C E AB:A F PC:V M AD:骨骼或牙齿影E:B 超标准答案：E6 1、最常见的颅内动脉瘤是A:颈内动脉后交通动脉段动脉瘤B:前交通动脉瘤C:大脑后动脉动脉瘤D:大脑中动脉动脉瘤E:椎基底动脉动脉瘤标准答案：A6 2、颅内动脉瘤破裂后不易形成血肿的是A:颈内动脉后交通动脉段动脉瘤B:前交通动脉瘤C:大脑后动脉动脉

19、瘤D:大脑中动脉动脉瘤E:椎基底动脉动脉瘤标准答案：E6 3、新生儿坏死性小肠结肠炎(N E C)的X 线腹平片特征是A:肠壁串珠状透亮区B:上腹部双泡征C:X 线腹平片见上腹部三泡征D:巨大液平面E:腹腔空白伴双泡征标准答案：A6 4、十二指肠闭锁的X 线腹平片特征是A:肠壁串珠状透亮区B:上腹部双泡征C:X 线腹平片见上腹部三泡征D:巨大液平面E:腹腔空白伴双泡征标准答案：E6 5、关节纤维粘连的主要临床表现特点是A:关节被动活动正常而主动活动不能B:关节主动活动和被动活动均不能C :关节主动活动和被动活动均部分受限D:关节主动活动和被动活动均正常E:关节主动活动部分障碍，被动活动正常标准

20、答案：c6 6、神经损伤的主要临床表现特点是A:关节被动活动正常而主动活动不能B:关节主动活动和被动活动均不能C :关节主动活动和被动活动均部分受限D:关节主动活动和被动活动均正常E:关节主动活动部分障碍，被动活动正常标准答案：A6 7、手背皮肤大面积缺损，皮下组织存留，宜采用A:游离皮片移植B:带血管蒂岛状皮瓣C:残端修整D:上臂交叉皮瓣E:腹部皮瓣标准答案：A6 8、拇指末节腹侧皮肤缺损，指骨外露，宜采用A:游离皮片移植B:带血管蒂岛状皮瓣C:残端修整D:上臂交叉皮瓣E:腹部皮瓣标准答案：B6 9、一侧喉返神经损伤出现A:霍纳综合征B:呼吸困难C:声音嘶哑D:音调低沉E:进食呛咳标准答案：

21、C7 0、喉上神经内支损伤出现A:霍纳综合征B:呼吸困难C:声音嘶哑D:音调低沉E:进食呛咳标准答案：E7 1、异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是A:兴 奋 B受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E：兴 奋 a受体和B受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高标准答案：A7 2、酚茉明（苯茉胺）抗休克的主要作用及用途是A:兴 奋 B受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B:

22、对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E：兴 奋 a受体和B受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高标准答案：D7 3、单发的小肝癌，直径W 5 c m,治疗宜采取A:肝动脉结扎术B:切开引流术C:根治性肝切除术D:经皮肝穿引流术术E:B 超引导下射频消融术标准答案：C7 4、肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，治疗宜采取A:肝动脉结扎术B:切开引流术C:根治性肝切除术D:经皮肝穿引流术术E:B 超引导下射频消融术标准

23、答案：E7 5、溃疡性结肠炎的息肉属于A:化生性息肉B:错构瘤性息肉C:炎性息肉D:增生性息肉E:肿瘤性息肉标准答案：C7 6、家族性息肉病的息肉属于A:化生性息肉B:错构瘤性息肉C:炎性息肉D:增生性息肉E:肿瘤性息肉标准答案：E7 7、微关节间断性疼痛逐渐呈持续性疼痛，关节活动受限，跛行。诊断首先考虑A:急性化脓性骨髓炎B:类风湿关节炎C:化脓性关节炎D:股骨头缺血性坏死E:急性脓肿标准答案：D7 8、发热，大腿持续剧痛，拒按，白细胞计数增高。X 线检查骨质破坏。诊断首先考虑A:急性化脓性骨髓炎B:类风湿关节炎C:化脓性关节炎D:股骨头缺血性坏死E:急性脓肿标准答案：A四、串多选多（每组题

24、由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。）共 享题干：男性，1 1 岁。左下肢外伤后疼痛1 0 天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于1 0 天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天前疼痛加重，伴发热，体温高达4 0 C,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X 线片检查未发现异常。查体：T 38.8 C,P 1 1 0 次/分。左大腿周径35 c m,右大腿周径32c m,双小腿周径25 c m。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。7 9、入院后即应采取哪些处理措施A:卧床，患肢制动B:血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查C:

25、全身应用抗生素D:全身支持治疗E:对症处理F:物理降温标准答案：A B CD E F8 0、提示:实验室检查：W B C 22.4 4 X 1 0 7 L,N 8 7%,R B C 3.7 5 X 1 0 7 L,H b 9 0.6/L,P L T 38 6 X 1 0 7 L,C-反应蛋白 1 8 2m g/L,血沉 1 1 0 m m/h,血钾 3.4 m m o l/L,血钠1 30.2n n n o l/Lo（目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是）A:干箭端疼痛及深压痛B:X 线摄片：虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C:全身中毒症状，高热D:肢体肿胀疼痛E:局部分层穿

26、刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F:血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高标准答案：E8 1、提示：局部穿刺未抽得脓液，仅抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战，高热，体温40.0C,立即抽血做血培养。（下列治疗措施中,不恰当的是）A :联合应用大剂量广谱抗生素B:纠正水电解质代谢失调，少量多次输血C:等待细菌培养结果决定下一步治疗D:局部石膏托固定E:物理降温F:全身支持治疗标准答案：C8 2、提示：M R I 检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T 1 和长T 2 信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。（根据检查结果，最关键的治疗措施宜采取）A:重复穿刺抽脓B:

27、及时调整抗生素及用药剂量C:防止病理性骨折D:局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗E:防治体液代谢失调F:物理降温标准答案：D8 3、提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。（细菌培养最可能的致病菌是）A:白色葡萄球菌B:乙型链球菌C:肺炎双球菌D:大肠杆菌E:金黄色葡萄球菌F:链球菌G:变形杆菌标准答案：E共享题干：男性，5 5 岁。进食哽噎感5 个月，加重，体重进行性下降1 个月。查体：T 3 6.2 C,P 8 3 次/分，R 1 2 次/分，BP 1 45/8 8 m m H go营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。84、首先要做的检查是A:纤维支气管镜检查B

28、:胸部X 线检查C:肺功能D:食管吞银X 线造影检查E:胸部CT检查F:肝功能标准答案：D85、（提示：检查发现上胸段食管有一长5c m 的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏,近端食管稍扩张。）初步诊断应考虑A:食管乳头状瘤B:食管血管瘤C:食管癌D:食管颗粒细胞瘤E:食管痉挛F:食管平滑肌瘤标准答案：CF86、为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A:食管24 小时p H 测定B:食管超声胃镜检查C:胸部M R I 检查D:胸部CT检查E:胃镜检查F:支气管镜检查标准答案：BE87、（提示：检查发现距门齿23 28c m 处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成

29、。取活检病理诊断：食管鳞癌。）患者最后的诊断是A:食管鳞癌B:食管鳞癌伴黏膜层破坏C:食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D:食管鳞癌伴溃疡形成E:食管鳞癌伴转移F:食管鳞癌侵及全层标准答案：C88、需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A:反流性食管炎B:食管憩室C:纵隔淋巴结结核D:食管腐蚀性狭窄E:贲门失弛缓症F:食管平滑肌瘤标准答案：ABCD E F89、根据患者情况，治疗宜采取A:食管癌根治术B:全量放射治疗C:光动力治疗D:化学治疗E:化疗+放疗F:免疫治疗标准答案：A9 0、手术前还应重点进行哪些检查A:肺功能检查B:肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C:腹部B 超检查D:胸部X 线检查E:心功能检

30、查F:纤维支气管镜检查标准答案：ABCD E F共享题干：女性，6 5岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3 c m X L 5c m 质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。91、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A:红外线摄影图像B:铝靶X 线检查C:C T 检查D:切除或穿刺活检病理检查E:A+CF:B+D标准答案：F92、（提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）首先要考虑的诊断是A:乳腺癌B:乳腺纤维瘤C:乳房脂肪瘤D:乳腺囊性增生病E:乳管内乳头状瘤F:浆细胞性乳腺炎标准

31、答案：A93、（提示：经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。）根据患者情况，手术方式宜采取A:乳房单纯切除术B:肿瘤局部切除术C:乳腺癌根治术D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E:乳腺癌改良根治术F:乳癌扩大根治术标准答案：E94、（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。）患者的T N M分期为A:T N M B:T,N2MOC:T2N,MOD r T s N.M oE:T2N2MOF:T3N2MO标准答案：c95、患者的临床分期为A:0期B:I期C:IIA 期D:IIB 期E：IH 期F:IV 期标准答案：D96、（提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HE R

32、-2 表达强阳性（+）。）患者术后可考虑的后续治疗是A:免疫治疗B:化学治疗C:内分泌治疗D:放射治疗E:中药治疗F:分子靶向治疗标准答案：B C F共 享题干：男性，4 8 岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近 1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高3 8.1。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5k g。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无类似疾病。查体：T 36.7,P 7 8次/分，R 12次/分，BP 110/7 0 m m H g

33、o 发育正常，营养一般，神清合作。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（一）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3c m 触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音,无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5 肋间叩出，肝区叩痛，肠 鸣音8 次/分。肛门指诊未及异常。97、根据患者病史、体征。首先要考虑的诊断是A:肝炎后肝硬化B:肝脏恶性肿瘤C:慢性结石性胆囊炎D:肝血管瘤E:肝脓肿F:原发性肝胆管结石标准答案：ABD E98、为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A:腹部B 超B:E R CPC:肝功能、乙肝两对半D:

34、AF PE:腹部CTF:纤维胃镜标准答案：ACD E F99、提示:实验室检查：R BC 4.5X 10 7 L,H b 120 g/L,W BC 5.6X 10 7 L；AF Pl O O O n g/m l；H b s Ag(+),An t i-H Bs (-),H Be Ag(-),An t i-H Be (+),An t i-H Bc (+)；AL B 35.5g/L,AL T 84I U/L,AS T 7 8I U/L,T BI L 30 u m o l/L,D BI L 10 u m o l/L,AL P 188I U/L,G G T 64I U/L,血糖5.3m m o l/L。

35、影像学检查:肝右叶实质性占位性病变，直径约8c m,肝内外胆管不扩张；肝右叶8 cm X7 cm 边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大。(根据检查结果，可明确诊断为)A:肝硬化B:原发性肝癌C:继发性肝癌D:肝血管瘤E:肝脓肿F:肝囊肿标准答案：B1 00、提示：凝血功能检查：PT 1 2.65 s,F I B 3.9 1 s/L,TT 1 5.1 8 s,A PTT 3 2.40s。血生化检查:血钾4.I m m o l/L,血钠1 3 7.9 m m o l/Lo肾功能检查:肌醉1 00 U m o l/L,尿素氮2.9 m n i o l/L。胸 部 X 线片无异常发现；心电图正常。(根据患者情况，治疗方案宜采取)A:右半肝切除术B:门静脉置泵化疗C:瘤体无水酒精注射D:选择性肝动脉栓塞化疗E:肝移植F:B 超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融标准答案：A B