妇产科主治医师题历年真题一.pdf
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1、妇产科主治医师题-历年真题精选一1、宫颈刮片巴氏染色IV级提示A.炎症B.可疑癌C.癌D.高度可疑癌E.正常2、绝经9年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查巴氏IV级,进一步处理是A.切除子宫B.广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术3、宫颈癌的临床分期是根据A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围E.临床症状严重程度4、宫颈鳞状上皮化A.是宫颈增生活跃的表现B.是宫颈非典型增生C.是宫颈恶性病变D.是宫颈癌前病变E.是糜烂修复或愈合的过程5、宫颈癌普查中最常用的方法A.阴道镜检查B.宫颈活体组织检查C.宫
2、颈脱落细胞学检查D.固有荧光检查E.宫颈H P V感染检测6、子宫颈切片病理报告,”鳞状上皮化”即为A.癌前病变B.恶变C.炎症愈合过程D.非典型增生E.子宫颈糜烂7、普查子宫颈癌时一,最有实用价值的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.后穹窿涂片检查E.宫颈活体组织检查8、3 5岁,白带增多2个月,门诊检查宫颈中度糜烂,经激光治疗白带减少,宫颈光滑,其修复过程是A.柱状上皮增生修复B.鳞状上皮不典型增生C.鳞状上皮化D.宫颈管腺上皮鳞化E.鳞状上皮间变9、无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是A.首选放射治疗B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E
3、.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术1 0、3 5 岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊,妇科检查,阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确A.治疗前先做宫颈刮片B.可选用激光治疗C.宫颈涂片H I 级,则应做阴道镜检查,活检D.微波治疗E.诊断宫颈糜烂,必需宫颈楔形切除防癌变1 1、4 8 岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌l b H a期,手术应选A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.次广泛子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术1 2、宫颈癌普查,最常用的方法是A.血清学肿瘤标记物检测B.细胞学检查C.碘试验D.宫颈活检E.
4、阴道镜检查1 3、关于宫颈原位癌,下列哪项是正确的A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别D.临床分期为l a 期E.应首选广泛性全子宫切除术1 4、4 0 岁,不规则阴道流血3 个月,阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.化疗后子宫全切除1 5、宫颈癌的淋巴转移首先侵犯A.锁骨上淋巴结B.腹股沟淋巴结C.舐前淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结
5、1 6、早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的A.宫颈刮片B.性交后出血C.白带臭D.宫颈活体组织检查E.宫颈重度糜烂质硬1 7、子宫颈癌Ha期的治疗效果是A.手术优于放射治疗B.放射治疗优于手术C.手术疗效与放射治疗相近D.放疗后手术效果好E.手术后化疗效果好1 8、宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项A.放射治疗B.子宫全切除术C.化疗D.免疫治疗E.广泛性子宫全切除1 9、子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延B.沿阴道黏膜向下蔓延C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿宫颈前方向膀胱蔓延E.沿宫颈后方向直肠蔓延2 0、子宫颈癌H期的诊断标准是A.癌扩展达盆壁B.癌扩展达阴道下1/3C
6、.癌扩展达腹膜D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3E.癌扩展至膀胱及直肠2 1、5 8 岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3 个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌H级,选用哪种方法最正确A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治术,术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术2 2、区分宫颈癌临床n期与m期以下哪项是正确的A.宫颈管有癌组织B.淋巴结有癌组织C.宫颈阴道部有癌组织D.宫颈表面癌变部分3c mE.宫颈旁或阴道有无癌浸润2 3、宫颈癌最重要的转移途径是A.血行
7、转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主,直接浸润次之2 4、5 0岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为 上皮全层非典型性增生”,进一步处理的方法是A.宫颈锥形切除术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访2 5、患者,4 5岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的染色体检查2 6、早期诊断宫颈癌采用以下哪一项A.子宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈上
8、皮染色体检查D.碘试验E.活体组织检查2 7、关于宫颈癌,错误的是A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关B.病毒感染与其发病有关C.宫颈上皮不典型增生,可继续发展为原位癌D.以鳞状上皮癌为主E.所有不典型增生均发展为宫颈癌2 8、年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关A.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.急性阴道炎2 9、宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行A.宫颈刮片B.阴道镜检查C.宫颈锥形切除病理检查D.染色体检查E.碘试验30、关于宫颈涂片,下列哪项是错误的A.宫颈涂片是一种简便易行,筛查宫颈癌的方法B.巴氏涂片分为五级C.巴氏W级以下者已确诊故不需
9、复查D.不能确定肿瘤来源,需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检31、患者5 0岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层,采取哪项治疗最合适A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术32、宫颈癌,临床分期下列哪项是错误的A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)B.肉眼检查可区分l a和l bC.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属H aD.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为I I I期E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于I V期33、良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大A.阴道有少量出血,子宫稍软者B.偶有咳嗽,胸片未见异常C.
10、刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者D.基础体温双相者E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者3 4、关于宫颈癌诊断方法以下哪项是正确的A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D.阴道镜检查不能确定诊断E.染色体检查有助于诊断3 5、女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.输卵管癌E.卵巢癌36、关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
11、C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤E.宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌3 7、6 4岁,绝经后少量血水样分泌物2个月,妇科检查:宫颈较硬,表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查A.宫颈活检B.分段诊刮C.B超检查子宫内膜厚度D.阴道镜检查E.宫颈锥切后决定下一步手术方案3 8、4 0岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫B.次广泛性子宫切除术C.化疗+放疗D.放疗E.
12、化疗后子宫全切除术3 9、3 5岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质,进一步检查为A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验4 0、4 5岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为A.I期B.I I 期C.H b 期D.I I I期E.m期41、3 9岁,因阴道不规则出血4个月就诊。检查:阴道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5 c m,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为A.全子宫及
13、双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗42、能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是A.放疗B.手术治疗C.化学疗法D.化疗后手术E.放疗后手术43、4 8岁,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年,外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检查未见异常,宫颈活检为重度非典型增生,治疗首选A.冷冻治疗B.激素治疗C.宫颈锥形切除术D.子宫全切术E.宫颈电灼治疗44、宫颈癌转移途径主要为A.由下向子宫方向直接扩散B.向前后直接侵犯膀胱、直肠C.经淋巴向盆腔淋巴结转移D.经体循环向肺、肾转移E.以上都不是45、4 8岁,接触性出血3个月,有慢性支气管炎史,妇
14、科检查:宫颈重度糜烂,碘试验不着色,子宫正常大小,双附件(-)o X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示:T波倒置,宫颈活检为 宫颈鳞状上皮癌”,妇科治疗首选A.放疗B.子宫全切术C.化疗D.宫颈锥切E.激素治疗46、4 8岁,绝经1年,阴道少许接触出血,检查:宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性,应首选下列哪种方法排除子宫颈癌A.随访B.分段诊刮C.染色体检查D.宫颈锥型切除E.子宫腔冲洗液诊断47、3 9岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈莱花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,应采取的治疗是A.全子宫切除B.扩大全子宫切除C.放疗D.广泛性子宫切除术
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