规培出科考试题.pdf

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1、A l 型 题(最佳选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。最*新&新1 3.3 个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，来院急诊。体 最 新)S&*检:T 35,反应差,气促,呼吸54 次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囱略紧张,布氏征,克氏征，巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急查血WB C 2.0 X 1 0 /L,中性 0.82,脑脊液细胞数80 0 X 1 0 /L(80 0/m m )，中性60%,潘氏(+)。考虑该婴儿预后可能较差的原因是 最#新版*版

2、 A.发病年龄太小B.来诊过迟C.惊厥不止D.低体温E.血白细胞数太低4 3.5 岁，发热、头痛、呕 吐 1 0 天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20 0 X1 0 /L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断：最*新新版 A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.中毒性脑病59.1 0 个月女婴，低热嗜睡20 多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1 天急诊入院。前卤饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征()。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(+),最*殁新新&细胞数20 0 X 1 0 /L,糖 1.6m

3、m o l/L,氯化物9 5m m o l/L。最可能诊断是：A.结核性脑膜炎 最 版 新 扪B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑病伴内脏脂肪变性综合征69.1 0 月男婴,吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每 日 10 余次，伴频吐,尿极少.诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？最#*版新%新A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷D.前卤明显凹陷E.口腔粘膜干燥10 3.10 个月，体 重 10 kg,方顿，头围4 4 c m,前 卤 1 X 1.5 c m 平，突然惊厥1 次，历 时 1 2分钟，最新版

4、蹈新不发烧，血糖8 m m o l/L,血 钙 1.6 m m o l/L,血 磷 1.3m m o l/L,碱性磷酸酶2 5 0 u/L,其发 最新 7%新生惊厥的主要原因是由于：最新新&#版A.血钙迅速转移到骨骼B.尿钙排出过多C.甲状腺功能不全 最两%&人#D.血糖偏低E.甲状旁腺反应迟钝117.1 岁男孩因“咳嗽,发热2天,尿少”来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绡，呼吸急促R7 2 次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心 率 18 8 次/分，心律整,腹软,肝肋下4 c m,E K G 示窦性心动过速,血气分析P O 8 kP a(6 0 m m H g)P C

5、O 6.l kP a(4 6 m m l I g),S aO 8 8%。此患儿最可能的诊断是：A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭 最新%新*C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病12 4.患 儿，女,3岁。发热3 天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末稍血WB C 2 4.2 X 1 0 /L,S t 0.0 5,S 0.8 2,L 0.1 3。按“支气管肺炎”收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重,面色发组。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心 率 1 5 0 次/分,肝肋下L 5 c m。该患

6、儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大：A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物 最 4%人*新 1 2 5.患儿,男,2岁。从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁，偶有呕吐。近 3天发热，3 8.6,嗜睡,伴频吐。查体:左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清，最&#*新新腹平软，四肢热。克氏征(+)。化验血W B C 6.2 X 1 0 /L,S 0.2 8,L 0.6 2 本例可能的诊断是：最版嬲新*A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.霉菌性脑膜炎 最新小版的新1 2 6.患 儿，男,3 个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，

7、少汗，鼻塞。查体:反应迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音，心率9 6 次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选：A.多酶片B.赖氨酸C.胃宝丸D.甲状腺片 最新新嬲*E.铁剂1 3 1.7岁男孩,发烧2周，鼻出血3次,面色逐渐苍白，经常说前胸痛,为确诊来住院,体检：贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大，心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2 c m,胸骨叩痛(+),对此患最有确诊意义的检查是：A.血小板计数B.出凝血时间C.红细胞及血红蛋白测定D.白细胞总分数E.骨髓涂片检查1 3 3.4个月男孩,2周前始发热,T 3 8.7-3 9.8 左右，偶有轻咳，1 0 天前出现嗜睡伴阵阵

8、烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按 脑膜炎”治疗，静点青霉素2 0 0 万 U/日，连用一周，热未退,近2天出现抽搐,2-3 次/日。查体发现最有助于诊断的体征是：A.前囱膨隆+颈强直B.前卤膨隆+布氏征阳性C.前卤膨隆+颅骨透照阳性D.前卤膨隆+克氏征阳性E.前囱膨隆+巴氏征阳性1 3 8.8岁患儿，发烧，头痛，咳 嗽 4天入院，体检:左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸 最*&#新融片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为：A.合胞病毒肺炎 最#&新-新B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎 最版&新新D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎1 3 9.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果

9、:p H 7.3 5,Pa O 6kPa(4 5m m l l g),Pa C O 7.3 2 kPa (55m m l l g),血气分析诊断考虑为：A.低氧血症B.高碳酸血症C.I 型呼衰D.U型呼衰E.失代偿性呼酸 最久版新#*1 4 0.1 4 个月患儿,面色发绢半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，最版跖新*勾意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发缗，胸骨左缘2-3 肋间可闻及HI 级收缩期杂音，肺动脉第2 音减弱，四肢活动正常,双膝反射(+)该患儿抽搐原因考虑为：A.Vi tD 缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺氧发作 最 演版新*E.脑

10、血栓14 8.患 儿 7岁,既往健康,突然头痛,跌倒，昏迷,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,双眼偏向右侧，最可能的诊断：A.偏头痛B.Todd 氏麻痹C.急性硬脑膜下血肿D.幕上肿瘤 最 新 新*蜘E.急性偏瘫综合征14 9.女孩，14 岁，因不顺心事争吵后,服不知性质的药数十片,除少言外,查体无异征,最急需的处理是：A.给予抗抑郁药B.心理咨询C.洗胃清毒D.尿常规E.入院观察15 4 .患儿两岁，轻度上呼吸道感染2 天,吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷，鼻孔扇动，犬吠样咳 最新新触嗽,最可能的诊断是：A.哮喘 最 新 新 版*B.咽炎C.喉炎D.细支气管炎E.右主支气管异物15 5 .6岁男孩，因 发

11、热 3小时急诊，体 温 3 9.5,音哑，意识清醒，烦躁不安,吸气性呼吸困 最 新 跳 新难，首先应：A.检查咽部 最 新 跳 新&版B.动脉血气分析C.胸部X 线检查D.准备建立气道E.末梢血白细胞化验1 6 0.患儿,2岁，急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BU N 正常,血钠1 2 5mm o l/L,最危险的处理是：A.不做处理，密切观察B.膀胱插管排尿C.1 0%葡萄糖静脉快速补入 最新新&*#D.5%糖盐水静滴E.生理盐水静滴1 6 1.男孩,2岁,6小时前出现惊厥，其后昏迷，头 C T加强显示:基底节显影增强，最可能的 最新图版勾诊断：A.结核性脑膜炎B.脑膜炎球菌性脑膜炎C.病

12、毒性脑膜炎D.瑞氏综合征E.盖仑(G al e n)静脉畸型1 6 3.女孩,出生2周,一般状态差,面色苍白，呼吸困难,呼吸频率8 0 次/分，心 率 1 9 5 次/分，心音遥远,奔马律,胸部X 线示心脏扩大，心脏超声示室泵血功能低下,心室和左房扩张,ECG 房室传导阻滞,可能的诊断是：A.心肌炎B.心包炎C.畸形左冠状动脉开口于肺动脉D.心糖原累积病E.克山病1 6 4 .男孩2岁，发热6天,全身红色斑丘疹，眼结膜炎，口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁骨左缘下部可闻及H /V I 级收缩期杂音，伴震颤，白细胞计数和分数示中性粒细胞显 最新%新#*创著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是：A

13、.猩红热B.风湿热C.皮肤粘膜淋巴结综合征 最新%新&#D.传染性单核细胞增多症 最新新雕#版E.渗出性多形红斑1 6 5 .有关发热的叙述，下列中哪一项是正确的？最*新 版 新A&A.在 6个月至6岁的儿童高热可引起惊厥B.在 6个月以下的儿童发热易导致脑损害,4 0 度或更高一点的温度是危险的C.在 2岁以下的儿童,4 0 度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染D.发热由内源性致热原介导（白细胞介素T）它最初产生于中枢神经系统 最 先 新 人 版 蝴 E.不伴有寒战的发热很少见于细菌感染1 6 9.9个月婴儿,疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌症？A.未被纠正出血倾向B.前

14、囱膨隆C.2天前做过腰穿D.病人极不合作E.患儿父母不同意1 7 0.新生儿轻度发维，易出汗,外周血管搏动减弱，心脏大,呼吸率6 0 次/分，心率2 3 0 次/分,肝大,诊断充血性心衰,最可能的原因：最 八 新-版 新&A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损和大血管转位C.心房扑动,部分房室传导阻滞D.左心发育不良综合征 最*册版新E.阵发性房性心动过速 最*融新飒A 1 型 题（最佳选择题一一肯定型）每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 最新 新 例答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。-最 版%新1.一 1 0 岁女孩,2 周前咽

15、痛，发热，近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿，血压2 0/1 2 k P a(1 50/9 0 m m l I g),为进一步确诊，下列哪项检查最主要？A.咽拭培养B.A.S.0滴度测定C.补体C 最&新 人 新*D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定 最 人 版 的 新*6.8个月小儿,男，腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前因凹，心肺听诊无异常,血钠1 2 6m m o l/L(1 2 6m E q/L),合理补液应为下列哪组？最馋新*姆总 液 体 量 补 液 成 分A.B.C.D.E.1 0 0 m l/k g1 1 0 m l/k g

16、1 50 m l/k g1 50 m l/k g2 50 m l/k g1:2 液,不补钾4:34:32:32:32液,不补钾2液,见尿补钾1 液,见尿补钾1 液,见尿补钾2 0.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 最新%新#*A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下2 6.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因，下列各项检查中,哪项最有诊断价值？A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定2 7.女 孩 6 个月，患支气管肺炎,突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼 吸 6 8次/分，心音低钝,最 新 新/1

17、版 心 率 1 7 2 次/分,肝肋下2.5c m,体温3 7.6,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用镇静剂 最*斛新C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂 歉#*人新E.应用利尿剂 最 八 新*2 8.男性1 0 个月小儿，易哭闹，低热7 天，时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗，心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白 8 0 0 mg/L(8 0 mg/d l),糖 1.6 8 mmo l/L(3 0 mg/d l),氯化物 1 0 0 mmo l/L(1 0 0 mE g/L),W B C 2 5 0 X1 0 (2 5 0 个/mm

18、),N 3 0%,L 70%,0 T 试验阴性，治疗宜首选 最*#新曲A.青霉素+氨茶青霉素 最&#版新 B.异烟阴+链霉素C.异烟腓+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素 最 版新*#新E.异烟脱+利福平2 9.6个月婴儿，平素易惊，多汗，近 2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上翻，意识丧失,最 版新痴&查体:前囱平,无脑膜刺激征，已测血钙为1.75 mmo l/L(7.O mg/d l)。下列哪项处置最 最&A新新*正确？A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素D 最八,另版C.先用止痉剂再用钙剂 最&陵新版#D.立即用钙剂 最*豳新姆E.立即静注葡萄糖3 1.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义

19、的症状为 最巡版新人*A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽3 7.患 最*新人解儿男，7 岁，发热1 0 天，咳嗽7 天,左胸痛1 天，曾用青霉素，卡那霉素3天,无改善。体 温 4 0,心 率 1 3 0 次/分,呼吸3 2 次/分，咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻 最#新新及罗音，心音强,血W B C 9.1 X 1 0 /L,中性占6 0%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎 最端新版新C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征4 6.原发性免疫缺陷病的最主要特征是 最好新*新A.大多有遗传性 最#新新版硼B.婴儿期即起病C.体弱和营养

20、不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见5 2.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.3 0 8 0ml/kgB.4 0 9 0ml/kgC.50 1 00ml/kgD.6 0 1 1 0ml/kgE.7 0 1 2 0ml/kg 最*#新版新5 3.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？A.等张B.1/2 张C.1/3 张D.2/3 张E.1/4 张54.2岁小儿，患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则，查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(土)，CS F 检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥 最域新

21、版*打C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎 最%*&%新57.7岁男孩，1 岁后发绡逐渐加重,胸骨左缘第2 3 肋间有2 3 级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影59.3岁女孩，发热半月余，反复呕吐,烦躁。近 3天意识模糊，抽风二次,T 38.4 C,颈抵抗，克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞5 0 0 X 1 0 /L,多核0.2,单核0.8,糖 2.5 n u n o l/L,氯化物5 0 m m o l/L,首选治疗A.氨茉青霉素+庆大霉素B.青霉素+病毒嗖C.链霉素+异烟明+利福平D.氯霉素+红霉素

22、+激素E.二性霉素+红霉素+激素6 7.患 儿 1 0 个月，因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体:精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在中小水泡音,腹胀。验血：白细胞2 5 X1 0 /L,中性粒细胞8 5%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎6 9.动脉导管未闭,分流量较大，但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外，最主要显示 最新%新展A.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大 最八新版版D.左心室增大E.左心房.左心室增大7 8.6

23、个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项检查？A.血清黄疸指数B.血 T T T S 1 IC.血清胆固醇D.脑电图E.血清碱性磷酸酶8 1.正常2-3岁小儿体重(k g)应按以下哪项公式计算？A.体重=初生体重+年龄X 2 最 *新#&B.体重=初生体重+年龄X 3C.体重=年龄X 2+8D.体重=年龄X 3+7E.体重=年龄X 3+88 2.患儿男,8 个月，患有“法乐四联症”,近 2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，紫绡加重，随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液粘稠而产生肺栓塞 最 新#

24、版新D.脑脓肿E.缺氧发作8 4.急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用A.2 0%甘露醇2克/公斤/次B.2 5%山梨醇1-2 克/公斤/次C.2 0%甘露醇3 g/公斤/次D.3 0%尿 素 1-2 克/公斤/次 最*新 版%新 为E.0.5 m g/公斤/次,地塞米松静注1 0 6.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C.血沉降至正常D.A S 0 降至正常E.补体恢复正常 最 软&新#新1 0 7.男孩，1 岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸

25、音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：W B C9.0 X 1 0 /L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉菌性肺炎1 1 2.8个月婴儿，患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常，第 8 天体温再度升高,并出现惊厥,前肉饱满,应考虑下列哪种可能性最大？A.脑膜炎复发B.合并脑炎 最假版 新C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液 最跳 碱新1 1 4.1 岁小儿，食欲差，面色苍白，常有腹泻，近 3天出现舌震颤，末梢血W BC 7.0 X 1 0 /L,RBC 2,5 X

26、 1 0 /L,Hb 9 0 g/L,T C 1 5 X 1 0 /L,RC 1.2%,肝肋下 3.0 c m,脾肋下 1 c m,为明确诊断首选的检查是A.ES RB.肝脾B 超C.骨穿D.溶血象检查 最*#新新枷 最 版人新 E.便培养1 2 0.1 0 个月患儿,腹泻3天,水样便，日 1 0 余次。1 2 小时无尿，呼吸深大，四肢冰凉,血钠1 2 5 mmol/L,C O C P 1 2 v ol/d l,首批应输入下述哪种液体？最 新*新版#A.4:3:2 液B.3:2:1 液C.1 1.2%乳酸钠溶液D.1.4%碳酸氢钠液 最%新 新*最*蹒 新 捌 最&*新版新E.5%糖盐水1 2

27、 6.患 儿 9岁，男，以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛，呕吐，眼花，呼吸急促,发绢，端坐呼吸,测血压2 1.4/1 4.6 kP a(1 6 0/1 1 0 mmlI g),心 率 1 4 0 次/分，两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选A.利血平与地高辛B.利血平与抗菌素C.甘露醇与地高辛D.甘露醇与肾上腺皮质激素E.硝普纳与西地兰1 3 3.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？A.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重，致呼吸困难,发绢D.易发生脓胸，肺大泡,脓气胸E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒13 7.1 岁半小儿，急起稽留高热一周，频咳，阵发

28、性喘憋，气促，鼻扇，唇周发绢，面色苍白,最新新#版人*精神萎縻,体温40 c左下肺叩浊,语颤增强，呼吸音减低，心 率 14 0次/分，腹胀,肝肋下 2.5 c m,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿，诊断首先考虑A.肺炎双球菌性大叶肺炎B.金葡菌肺炎C.毛细支气管炎 最#&*新新D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎14 2.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是A.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱 最新*14 4.患 儿 男,8 个月，平日多汗，易惊,两日来间断抽搐就诊，发作时意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，

29、可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是A.补钙止惊一补 v i t.D 最 版 新%新&B.止惊一补钙一补v i t.DC.补 v i t D-补钙一止惊D.止惊一补 v i t D 补钙E.补钙一补v i t D 止惊19 5.女 孩 1 岁。发热20 多天，持续不退,伴咳喘，食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体:消瘦，精神不振，呼吸困难，发绢，双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾肿大。P P D(-)。最可能的诊断是A.原发型肺结核血行播散 最 八#新&%B.支气管肺炎C.干酪性肺炎D.间质性肺炎 最#殁版&新E.肺门淋巴结核伴肺不张-最 新#版A&A l 型 题(最佳选

30、择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1.重症肺炎时下列哪种情况最常见？最的新*&A.中毒性脑病 最 八 新#新 *B.D I CC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹 最版&新%新*2.细菌性感染引起婴儿腹泻，致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌 1 最 新 新%人 版 D.肠球菌E.链球菌 最 新 8.正常婴儿每日所需水量为 最喃新啤A.1 2 0-1 50m l/1 00k c a lB.9 0-1 00m l/k g 体重C.8 0-1 00m l/

31、1 00k c a lD.8 0-1 00m l/k g 体重E.7 0m l/k g 体重9.1岁肺炎患儿,突然气喘加重，烦躁不安，紫组，心 率 1 6 0次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼 最 新 版 物 新&吸音减低,肝肋下2.5c m,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸 最*%新 版 人#B.张力气胸 最 *新#版&C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物1 0.3 个月男婴,腹泻3天,大便1 0次/日，量多,呈蛋花汤样,精神萎靡，眼泪及尿量减少，血清钠1 3 5m m o l/L,皮肤弹性差,唇红，呼吸深快,应诊断最可能为 最版新 新龄A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度

32、低渗脱水，酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒 最*嫡济E.中度等渗脱水2 4.6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音，呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音，心率1 8 0 次/分,肝脏右肋下2 cm,此时最应采取的检查措施为 最 新 找 新&#A.心电图B.X线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析2 5.肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A.动脉导管未闭 最*新#&新B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症3 5 .法乐四联症缺氧发作的最主要原因是A.心衰,肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动脉漏斗部痉挛 最版新新

33、%E.血粘稠度增加,血流缓慢3 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢 最#通人新E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部4 1.男,9个月，患化脓性脑膜炎1 周,经有效抗生素治疗3 周,症状消失,复查脑脊液正常出院,2个月后，又出现呕吐，好 哭 1周，无发热，再次住院。体检：头 围 4 7.5 cm,前 因 3.0 X 最#人版新3.0 cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在A.脑水肿B.脑脓肿C.颅内肿瘤D.脑积水E.

34、颅底骨折4 2.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑A.高热B.脓气胸 最版*新嫡 C.心力衰竭D.酸中毒E.肺炎加重4 4.1 0个月婴儿，吐泻2 天，口干,尿量明显减少,呼吸3 4 次/分,皮肤弹性减弱，眼窝明显凹 最 新#版%新陷，血 钠 1 3 6 m m o l/L,二氧化碳结合力1 5 n l m o l/L,第一天静脉补液宜选用A 4:3:2液（盐:糖:碱）B.2:3:1 液（盐：糖：碱）最 赧 新 新C.2:1 等张含钠液 最 新版新*D.5%碳酸氢钠液E.1 1.2%乳酸钠液4 6.2 岁，小儿,突发高热咳嗽,经治疗3 天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧，R 6

35、 6 次/分,紫维，心率1 70次/分,脉搏微弱，血压9.3/6.7k P a（70/5 0m m I l g）,右肺 最 利新*叩诊鼓音,呼吸音消失，语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3 厘米。首要的措施是 最巡新*醐A.紧急化验，末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶哇青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查4 7.9 岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适，曾在外胸透证实为 肺炎”但至今21 天咳嗽仍未愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影，肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅速明确诊断,下列哪项检查最合适？最%新*电A.鼻咽腔分泌物作细菌培养 最新B.咽拭

36、子病毒分离C.结核菌素试验 最 新&#新D.四哇氮蓝试验E.冷凝集试验51.1 岁，女孩。麻疹后低热5 周，轻咳。近 2 周来咳嗽加剧呈痉挛样，初生时接种过卡介苗。查体:T.3 8,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5c m,脾肋下0.5c m,1:2 0 0 0,0T试 验 结 直 径 1 8 m m，胸透示肺门影增浓，右中叶肺不张，对本例治疗宜首先选用哪组 最#新版*蜘药物？A.红霉素+强的松 最 新励 新B.氯霉素C.青霉素+氨茉青霉素D.S M Z+T M PE.链霉素+雷米封57.2岁小儿,易疲劳,纳差，体检:8 k g,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3 c m,肌肉松弛,最可能的诊

37、断应为A.第一度营养不良B.第二度营养不良 最 新 版 C.第三度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏6 2.一岁患儿,发热吐泻4天,大便日1 0 余次,水样或蛋花汤样,体检:9 k g,精神极度萎靡。表情淡漠，皮肤发花，弹性极差，眼闭不合，四肢冰凉，心音低钝，血 钠 1 2 0 m m o l/L,呼吸 最新旅#痴深快,首先应静脉滴注的液体种类是A.4:3:2 液（盐 糖 碱）B.2:l 等张含钠液2 0 m l/k g（3 0-6 0 分钟内）C.5%碳酸氢钠2 0 ml/k g （30-60 分钟内）D.1 1.2%乳酸钠液2 0 ml/k g （30-60 分钟内）最#新 新*

38、版 猊E.2:3:l 液65.5 个月，女孩，发热，嗜睡3 天。脑脊液细胞数40 0 0 X 1 0 /L,中性粒细胞9 2%,糖 1.67mmo l/L（30 mg/d l）经抗生素治疗1 0 天,热退，复查脑脊液接近正常,3 天后又发热，呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断？A.血培养+药物敏感试验B.脑室穿刺C.硬膜下穿刺D.X线颅骨摄片E.颅脑B超检查 最%*新 新 版 与6 6.母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用，最主要是因为A.初乳中含有丰富的S I g AB.母乳含乳铁蛋白较少C.母乳含白蛋白多D.钙磷比例为2:1 最 新新版腌E.母乳含乳糖较丰富6 8.男，1岁，半年来反复患肺炎及皮

39、肤界肿，经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血 最&犍新版#症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项检查,最有助于诊断？A.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数6 9.男,8 个月，咳嗽，发热1 周，嗜睡3 天。脑脊液细胞数2 30 0 X 1 0 /L,糖 1.5mmo l/L（2 7mg/d l）,经有效抗生素治疗2周，体温及脑脊液恢复正常。4 天后，又出现发热呕吐及前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是A.脑脓肿B.脑积水C.合并肺炎D.合并败血症 最 跳 新 新*&E.硬膜下积液7 0

40、.5 个月男孩，发热，咳嗽，喘憋2天。体检:T 38 C,R 68 次/分，呈呼气性呼吸困难，两肺有明显哮鸣音。白细胞正常，最大可能的病原是A.肺炎双球菌 最 新%4#版B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体8 2.男孩8岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区隆起，心 率 100次/分，胸骨左缘第三肋间隙有H I 级喷射性杂音，P状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，最*%新#&0立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是A.克氏征阳性B.巴彬斯征氏阳性 最 新*新版JC.P 最 新%，新#

41、D.胸骨左缘杂音消失E.心率18 0次/分9 0.男 婴 5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T3 7.5,烦躁，气促，口周紫维，心 率 19 6 次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3 cm,剑下3 cm,脾未触及。WB C 9.8 X 10/I (9 8 00/m m ),最 新*%明N 5 0%,L 5 0%,以下哪一项诊断可能性最大？A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 最 施%版新E.肺炎支原体肺炎9 9.女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸

42、润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2 cm,布氏征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊B.抽取胃液，找到抗酸杆菌C.P P D 试验+D.眼底检查发现小结节E.脑脊液压力高，细胞数5 0X 10/I (5 0/m m ),中性0.6 0,淋巴0.40106.8个月患儿2周来显著多汗,睡眠不安,夜惊,纳差,精神欠活泼,方颅，前卤3 X 3 cm 未出牙,肋隔沟，串珠肋。四肢肌活力稍差,为诊断首先应做哪项检查？A.头 颅 C T+脑脊液检查B.血钙，磷测定+颅骨像 最新*版新C.血钙.磷，碱性磷酸酶+长骨像D.血钙,磷测

43、定+降钙素测定E.甲状旁腺激素+血镁测定111.产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是A.各种消化酶分泌少,活性低B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少C.cA MP.cG MP 生成增多，肠道分泌增加 最*版新#的D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻 最新新版E.细菌侵袭肠粘膜112.6个月患儿,平素体弱多病,营养较差,患肺炎住院半月，先后用多种广谱抗菌素治疗，住院期间出现腹泻，大便每天十余次，味腥臭，色似海水有伪膜，镜检大量脓细胞，最 版“新 其腹泻最可能诊断是A.伪膜性肠炎B.肠道外感染C.金黄色葡萄球菌肠炎D.耶尔森氏菌小肠结肠炎E.空肠弯曲菌肠炎1 27.1 个月女孩喂养困难,吃奶少，少哭,

44、哭声低微,5 天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染，血清T T ,T S H 升高,对此患儿最有效的治疗措施A.及早加含碘丰富的饮食B.碘化钾口服C.碘油肌注D.甲状腺片口服 最新版&新*E.及早加碘化食盐1 36.6个月婴儿,确诊为肺炎双球菌脑膜炎。治疗过程中体温再次升高，伴有惊厥发作,查体:头围较入院时增加1 c m,右下肢肌力差,颅骨透照试验阳性,此时治疗应首选A.加大抗菌素剂量B.换用抗菌素种类C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗菌素E.神经外科手术治疗1 38.先天性心脏病患儿，右心室血氧含量正常。压力增高。肺动脉压力降低。应首先考虑是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四

45、联症E.肺动脉狭窄1 39.男 孩 3 岁，胸骨左缘第二肋间H I 级收缩期杂音，无震颤，心电图电轴右偏，R v 最版馋-新新r s R 型,R v 1 4m v,胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管 最新 人&新*测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3 v o l%,股动脉血氧饱和度为9 4%,其最可能 最 新 阚的诊断应为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症14 7.支气管肺炎的主要病理生理变化是A.低氧血症和二氧化碳潴留B.肺毛细血管扩张,通透性增加所致肺水肿C.感染中毒D.心功能不全E.酸中毒15 0.半岁小儿,低热,咳嗽2天,半小

46、时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约3分钟，查体:神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿罗音，血象:W B C 10.1X 10 /L,N 0.70,L 0.3 0,抽搐最可能的原因是A.中毒性脑病 最版喇幽B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D 缺乏性手足搐搦症 最 必#新 新E.热性惊厥15 1.肾病综合征四大特点是A.尿少，高度浮肿，血尿,高血压B.蛋白尿,血尿,尿少，高血压C.高度浮肿,大量蛋白尿,高血压，低蛋白血症D.高度浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症 最#新 版 新E.高度浮肿,高氮质血症,高血压，低蛋白血症？15 2 .新生儿败血症的的临床症状为A.发烧，拒乳

47、最 版 人 新 繇 新 B.皮肤感染灶C.白细胞数增多D.反应性差E.无特征性表现15 5.结核菌素试验结果以下哪项正确？A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性 最新跳新破D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病 最妒/*新E.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性1 5 6.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查1 5 8.男孩5岁，自 1 岁起青紫，无昏厥史，易患肺炎。肺动脉瓣区第二心音无明显改变,该区有连续性机械样

48、杂音，胸骨左缘第三肋间有一收缩期喷射性杂音，I I H I 级。X 线检查:心尖上翘,右室肥大，心腰不凹陷，肺野充血,股动脉血氧饱合度为8 0%,首选考虑A.动脉导管未闭B.法乐四联征+动脉导管未闭C.法乐四联征D.艾氏综合征E.动脉导管未闭+肺动脉狭窄1 5 9.11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病，生长发育落后，曾患过细菌性心内膜炎，目 最新新*嬲前诊断先心病合并肺动脉高压，出现下半身紫组,其原发病最可能是A.室间隔缺损B.房间隔缺损（原发孔）最新版 皴*C.房间隔缺损（继发孔）最 新 人 版 新 跳 D.动脉导管未闭 最#m 新版E.法乐四联征1 7 8.1 岁男孩，稽留高热5天，频繁

49、咳嗽，阵发性喘憋体温4 0 C,嗜睡，面色灰白，轻度发绡，气促,吸气三凹，左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5 c m,脾肋下3 c m.胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是A.白细胞计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光抗体检查 最 新#%与E.血清抗体滴定度检查1 8 2.1 0 个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天，近 2日病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T:40,心 率 1 40 次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2 c m,最应立即采取下列措施A.改用更有效的抗生素B.呼吸器间歇正压给氧C.

50、立即给予快速洋地黄制剂D.用镇静剂和地塞米松E.胸腔穿刺抽气1 9 1.产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是A.刺激肠道,使肠蠕动增加 最酸*新新B.葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍C.肠粘膜细胞双糖酶活性降低 最 繇 新 版 新D.肠粘膜充血水肿，炎症渗出增多E.肠液中钠,氯及水份分泌明显增加A3 型 题（病历组最佳选择题）下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。问题：1-3 一名8个月婴儿因支气管肺炎，心衰住院治疗,突然出现抽搐,持续1-2分钟抽止10