规培出科考外科题库考试题.pdf

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1、1.不属于腹主动脉腔内修复适应症的是（C）瘤体上下两端有适合支架血管附着和支持的颈部合支架血管附着和支持的颈部曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难巨大腹主动脉瘤，瘤体直径8m m,呈球型，腔内少量附壁血栓高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预计开腹手术危险性较大的病例2.腹主动脉瘤腔内修复适用于（A）近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者外动脉直径6mm者近端瘤颈角度60的患者肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者3.患者男，70岁，因“发现腹部搏动性肿块7 个月”入院，超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm,累及右骼动脉，瘤 径 1.5cm,患者有冠心病史3 年，冠脉支架植入术后2 年，

2、目前偶有活动后心悸不适。对患者可能最适合的治疗方法是：（B）保守治疗腔内修复治疗腹主动脉瘤切除人工血管重建术先行冠脉造影同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术4.患者男，53岁，发现右胭窝搏动性肿块3 个月，伴有小腿疼痛不适，查体：右胭窝可扪及一搏动性肿块，约 3cm*5cm大小，无明显压痛，右足背及胫后动脉搏动可及。为明确诊断，首选的辅助检查（A）下肢动脉彩超下肢动脉造影下肢动脉阶段测压膝关节正侧位像下肢静脉核素显像5.胴动脉瘤可能出现的并发症包括（E）急性下肢缺血静脉回流障碍，患肢肿胀神经压迫症状远端栓塞以上全是6.主动脉瘤的病因有（E）A.动脉粥样硬化B.主动脉囊性中层坏死C.创

3、伤性动脉瘤D.细菌性感染E.以上都是7.假性动脉瘤为（B）A.血管壁全层局部扩张B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音8.血管壁外伤可引起（D）A.夹层动脉瘤B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤9.假性动脉瘤手术时，最好是（E）A.不管假囊分支，用对端吻合术修复血管缺损B.经囊移植一段静脉C.为结扎侧枝循环应行广泛分离D.结扎动脉和静脉两端E.切除全部假囊的内膜10.腹主动脉瘤的瘤体大小是手术指征之一，一般认为直径大于（），应尽早手术。（B）A.4cm B.5cm C.6cm D.7cm11.关于腹主动脉瘤发病率的性别差异，

4、以下说法正确的是：（A）A.男性多于女性 B.男女无差异 C.男性少于女性 D.不确定12.Debakey将主动脉夹层动脉瘤分为三型，其中仅累及升主动脉的为：（B）A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.A 型13.主动脉夹层动脉瘤的治疗目的不包括：（D）A.防止动脉内膜裂口继续扩大、有利于假腔封闭 B.消除假性动脉瘤破裂的可能性 C.恢复内脏和下肢的血液供应 D.清除夹层内血肿14.关于主动脉夹层动脉瘤（Standford B 型）的血管腔内治疗手术时机：（D）A.发现后应尽早手术B.症状缓解后再手术C.无症状者择期手术 D.以上均错15.颈部血管瘤的治疗不包括（B）A、手术切除B、弥

5、漫性生长者可口服生长抑素C、激光照射治疗D、放射治疗E、糖皮质激素治疗16.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胴窝搏动性肿块大小的5cmx4cm,附近有收缩期杂音,诊断为（D）A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉疼D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是17.腹主动脉瘤的辅助检查方法不包括（A）A.腹部平片B.B 超C.CTD.DSA18.动脉病可以出现下列哪些临床表现（E）A.搏动性肿块B.压迫症状C.远端肢体缺血D.瘤体破裂E.以上都是19.Horner综合症可见于：（A）A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.胸主动脉瘤D.脑动脉瘤E.以

6、上均错20.腹主动脉瘤的临床表现不包括（E）A.腹部搏动性肿块B.腹部或腰背部疼痛C.尿路梗阻表现D.下肢动脉栓塞E.以上均对2 1.降主动脉起始部损伤和肝脏矢状外伤的常见病因是（B）钝性创伤高处坠落伤或交通事故引起的疾驰减速伤锐性创伤医源性损伤挤压伤22.医源性血管损伤常见于（A）.A.动静脉瘦B.血管内异物C.手术切断主要供血血管D.腹腔脏器出血E.下肢静脉血栓形成23.男性，3 0 岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cmx4cm,附近有收缩期杂音,诊断为（D）A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘦D、动脉假性动脉

7、瘤E、以上都不是24.在损伤性动静脉疹的诊断中，既能明确诊断又能了解疹口的部位和大小的检查 方 法 是（D）A.指压屡口测定B.静脉压测定C.静脉血氧含量测定D.动脉造影E.彩超25.老年男性，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3 个月，既往高血压10年，高血脂 5 年，查超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄70%,右劲总动脉分叉处狭窄30%。对患者的一般治疗不包括（E）控制血压降血脂戒烟阿司匹林华法林抗凝治疗26.一老年男性进行性TIA加重，查超声多普勒检查显示左颈内动脉起始段狭窄75%,右劲总动脉分叉处狭窄35%.患者的外科治疗措施可选择（A）左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术右颈动脉内膜剥

8、脱术右颈总-颈内动脉旁路移植术右颈动脉支架术左颈总-颈内动脉旁路移植术28.断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（D）A.胃后静脉和左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断29.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是（D）A.黄疸、腹腔积液、脾肿大B.腹腔积液、脾肿大、肾功能衰竭C.黄疸、腹腔积液、侧支循环的建立和开放D.腹腔积液、脾肿大、侧支循环的建立和开放E.腹腔积液、上消化道出血、侧支循环的建立和开放30.肝前型门脉高压症的原因包括（B）A.乙型肝炎B.门静脉畸形C.乙醇性肝硬变D.肝 CaE.胆汁淤积性肝硬化33.肝硬化患

9、者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3 cm。近来刷牙时常有出血，皮下时有瘀斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是（D）A.脾切除术B.断流术C.分流术D.积极保肝治疗E.内镜下注射或套扎35.门腔分流术两天应注重观察的并发症是（A）A.血管吻合口破裂内出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染3 6.男，5 8岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（C）A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺氏病E.深静脉血栓形成37.某男，5 6岁，患冠心病多年，3小时

10、前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难,局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（B）A、血栓闭塞性脉管炎B、能股动脉栓塞C、动脉硬化性动脉闭塞症D、糖尿病性动脉闭塞E、大动脉炎38.动脉栓塞最早出现的症状是（A）A.疼痛B.皮肤改变C.动脉搏动消失D.感觉障碍E.运动障碍39.动脉栓塞非手术疗法中，使用的交感神经阻滞剂有（C）A.罂粟碱B.妥拉苏林C.苯苇胺D.PGE1E.潘生丁40.急性动脉栓塞的临床表现是（E）A.Perthes 试验B.Trendelenburg 试验C.Pratt 试验D.Branham 征E.5P 征41.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾

11、病（E）A.风湿性心脏病B.动脉硬化病灶C.冠状动脉心脏病D.动脉瘤E.以上都有42.诊断动脉栓塞最准确地方法（B）A.多普勒超声B.动脉造影C.皮温测定D.X线摄片E.以上都不对43.雷诺综合征的临床表现中，下列哪项是错误的（E）.多见于青壮年妇女.上肢比下肢多见.几乎都是双侧性.很少剧痛.槎动脉或足部动脉搏动减弱44.雷诺综合征的手术治疗是（D）A.切除植皮术B.静脉瓣膜修复术C.Fogarty导管取栓术D.交感神经末梢切除术E.交感神经切除术45.雷诺综合征的治疗可采用（D）A.中、小动静脉B.大、中动脉C.两者都有D.两者都无E.大、中、小动脉46.雷诺综合征的临床表现有（B）A.上肢

12、比下肢多见B.常有剧痛C.几乎都是双侧的D.足部动脉或横动脉搏动减弱E.以上都不对47.下列不属于治疗下肢淋巴水肿的手术治疗有（E）：A.切除植皮术B.皮瓣埋藏术C.带蒂大网膜移植术D.淋巴管-静脉吻合术E.截肢术48.腹主动脉腔内隔绝术后发现血流通过分支动脉（如腰动脉、肠系膜下动脉等）瘤腔，属 于（B）A.I 型内漏B.B 型内漏C.III型内漏D.IV型内漏49.KTS综合症的临床表现不包括（D）：A.血管痣或血管瘤B.患肢软组织、骨组织增生C.浅静脉曲张D.深静脉血栓5 0.下肢淋巴水肿的易发人群不包括（D）A.盆腔恶性肿瘤根治术后病人B.盆腔恶性肿瘤放疗术后病人C.丹毒病人D.下肢动脉

13、栓塞病人51.下述哪条静脉不是大隐静脉的主要属支：AA.腹壁下静脉B.旋骼浅静脉C.阴部外静脉.D.股外侧浅静脉。E.股内侧浅静脉52.下述何种病人宜暂行非手术疗法。DA.有症状的大隐静脉曲张.B.大隐静脉曲张伴血栓性静脉炎.C.大隐静脉曲张伴溃疡形成。D.妊娠妇女的大隐静脉曲张。E.大隐静脉曲张伴色素沉着。53.下述何种体格检查提示该处有功能不全的交通静脉：DA.Allens 试验.B.Tredelenburg 试验。C.Pethes 试验。D.Pratt 试验.E.Buerger 试验。54.下述何种体格检查提示不宜行大隐静脉高位结扎+节段性抽拨术：CA.Allens 试验.B.Trede

14、lenburg 试验。C.Pethes 试验。D.Pratt 试验.E.Buerger 试验。55.静脉造影提示：深静脉通畅、扩张，呈直筒状，瓣膜影模糊，考虑为哪种静脉疾病：BA.深静脉血栓后遗症.B.原发性深静脉功能不全.C.交通支静脉瓣膜功能不全。D.大隐静脉瓣膜功能不全.56.静脉性溃疡好发于：CA.肢体远侧；B.指端；C.足靴区；D.足跟；E.以上都不对。57.关于小腿部交通静脉的描述，哪项是正确的：BA.内踝有两支，外踝有一支；B.内踝有三支，外踝有一支；C.内踝有三支，外踝有二支；D.内踝有两支，外踝有两支；E.内踝有一支，外踝有三支；58.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠的检查方

15、法是：EA.Tredelenburg试验。B.Pethes试验。C.Pratt试验.D.顺行静脉造影.E.逆行静脉造影；59.处理下肢静脉曲张的根本方法是：DA.非手术疗法.B.硬化剂注射.C.压迫疗法；D.手术疗法；E.以上均对;60.下肢静脉回流障碍性疾病是：CA.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全.C.下肢深静脉血栓形成；D.深静脉血栓后遗症.E.血栓性静脉炎；61.下述哪项因素不是影响下肢静脉血液能对抗重力而向心回流的主要因素：EA.小腿肌泵功能；B.吸气后胸腔产生的负压作用；C.心脏舒张期产生的负压作用；D.静脉瓣膜的单向关闭功能；E.静脉瓣膜功能；62.下列对于静脉

16、瓣膜的描述哪项是错误的：DA.深、浅和交通静脉内都存在静脉瓣膜；B.绝大多数的瓣膜为双瓣型，少数为单瓣叶型的瓣叶；C每个瓣叶占静脉管腔周长1/2；D.浅静脉瓣膜较深静脉少，越向远端越少。E.当血液回流时，瓣叶开放；63.下述哪条穿通静脉位于小腿上段，连接大隐静脉和胴动脉；BA.Cockett I穿通静脉；B.Boyd穿通静脉；C.Hunter穿通静脉；D.Dodd穿通静 脉;E.Cockett IH穿通静脉；64.下述哪项检查是定位穿通静脉瓣膜关闭不全最准确的手段：AA.多普勒超声；B.容积描记；C.下肢静脉造影；D.P ratt试验；D.静脉压测定；65.下列哪项描述符合下肢静脉曲张n级的表

17、现：AA.节段性、隐静脉型曲张B.网状、细网状静脉曲张；C.伴有下肢肿胀的静脉曲张D.伴有溃疡疤痕的静脉曲张；E.伴有色素沉着、硬化等皮肤改变的静脉曲张；66.关于下肢静脉造影下述哪项表述是错误的：BA.深静脉血栓形成急性期严禁行静脉造影检查；B.胫前静脉、胫后静脉、腓静脉,在小腿部各有2根；C.小腿下部到小腿上部均行前后和侧面两个方向摄片，大腿部只在前后一个方向摄片D.看隐静脉及深静脉反流，可做Valsalva动作;E.交通支直径3m m以上并有迂曲考虑其瓣膜功能不全的可能性大；67.下述哪项术前合并疾病不是引起大隐静脉高位结扎+节段性性抽拨术后下肢静脉曲张复发的重要原因：CA.骼静脉压迫综

18、合征；B.交通支瓣膜功能不全C.血栓性浅静脉炎；D.胭静脉陷迫综合征；E.下肢深静脉瓣膜功能不全；68.下肢深静脉瓣膜功能不全行静脉造影，符合返流III级表现的是：BA.造影剂返流至踝部；B.造影返流至小腿；C.造影剂返流至胭窝水平；D.造影剂返流不超过大腿近端E.造影剂返流至足部；69.下述哪项是原发性深静脉瓣膜功能不全处理单个瓣膜病变的首选手术方式：AA.腔内静脉瓣膜修复术；B.股静脉壁环缝术；C.股静脉瓣膜人工血管套袖术；D.静脉瓣膜移植术；E.肌襟代瓣膜术;70.在治疗原发性深静脉瓣膜功能不全的手术方案中，由于临床上股浅、股深和大隐静脉关闭不全多同时存在，而导致较难普及的手术方式是：C

19、A.腔内静脉瓣膜修复术；B.股静脉壁环缝术；C.静脉瓣膜移位术；D.静脉瓣膜移植术；E.肌禊代瓣膜术；71.下列哪项不是静脉血栓形成的致病因素：DA 血流缓慢 B 静脉壁损伤 C 高凝状态 D手术创伤72.下列哪项不是急性肺动脉栓塞的症状CA 呼吸费力 B咯血 C血压升高 D胸痛73.下列哪项不是PE溶栓治疗的绝对禁忌症：CA胃肠道活动性出血 B 近期的自发性颅内出血 C 大手术后 D 急性肝功能衰竭74.PE溶栓治疗时间窗，为症状发作后（A）内A 2 周 B 1 周 C 3 天 D 1 月75.下列拿条血管是可以结扎的BA胭动脉 B颈内静脉 C肠系膜上动脉 D肠系膜上静脉76.下肢深静脉血栓

20、形成最主要的而常见的后遗症是DA肺栓塞 B脑栓塞 C下腔静脉阻塞综合征D深静脉功能不全77.下列哪项不是急性肠系膜上动脉栓塞的3 联 征 DA 剧烈急腹痛 B器质性心脏病 C强烈的胃肠道排空症状D 消化道出血78.肝静脉阻塞型属于布加氏综合征（C）型AI 型 BI I 型 CI I I 型 D79.患 者 女C腹主动脉-右骼动脉人工血管旁路术D股-股动脉人工血管移植术80.临床上最常用的溶栓药物BA链激酶 B尿激酶 C rT PA D 肝素81.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的：AA.为一种慢性、持续性、进行性病变B病变局限于小动脉C病变以下肢为多D间歇性跛行为早期表现之一 E由于血栓形

21、成导致血管闭塞82.Branham征用于诊断EA动脉瘤B动脉栓塞C动脉硬化闭塞D Buerger 病E损伤性动静脉瘦83.Buerger试验的方法是：AA下肢抬高4 5度，3min后观察足部皮肤色泽改变B下肢抬高4 5度，2min后观察足部皮肤色泽改变C下肢抬高30度，3min后观察足部皮肤色泽改变D下肢抬高30度，2min后观察足部皮肤色泽改变E下肢抬高30度，5min后观察足部皮肤色泽改变84.诊断颈动脉狭窄的金标准是CA B超BCTACDSADCTEMRA85用 于Buerger病得诊断和检验疗效的特殊检查不包括DA多普勒超声检查B肢体血流图C动脉造影D皮肤测温E以上各项86.Buerg

22、er病的营养障碍期的临床表现是BA轻度间歇性跛行B患肢麻木怕冷C足背动脉搏动消失E 高热87.下肢动脉闭塞性疾病的手术治疗描述，不正确的是DA 根据病情，如股深动脉灌注差，可以行近端股深动脉成形术B 可以行近端股深动脉重建和远端血管动脉搭桥术C 血管搭桥术后效果，一般是膝上部位的优于膝下部位D 手术操作时，采用自体大隐静脉比用人工血管行搭桥手术快速和容易。88.下肢动脉硬化闭塞症中，描述fontaine分期=2*ROMAN II a 不正确的是：BA 小腿肌肉萎缩变形B 跛行距离小于200米C 足背和（或）胫后动脉搏动消失D 肢体依靠侧支代偿保持存活89一个大的外周动静脉瘦将引起BA 脉率降低

23、B 舒张压下降C 心脏缩小D 心输出量下降90.下列哪项符合股胭动脉TASC B 级 CA 单一的胴动脉狭窄B 多处的狭窄伴钙化，总长度大于15cmC 单一的股浅动狭窄小于10cmD 全程股浅动脉闭塞91.下列哪项符合股胭动脉TASC C 级 BA 病变总长度大于20cmB 多处狭窄或闭塞，长度大于15cmC 复合病变，长度小于15cmD 全程胴动脉和三分叉近端92.关于TASC分级和外科干预的关系，下列哪项不正确BA TASC A 级首选腔内治疗B TASC B 级优先选择手术治疗C TASC C 级在高危情况下，宜选择腔内治疗D TASC D 级首选手术治疗9 3 下列哪项不是下肢动脉硬化

24、闭塞的手术禁忌症CA 远端没有流出道B 下肢严重感染C 肢体缺血性溃疡D严重的出凝血功能障碍9 4颈动脉狭窄治疗的经典金标准是AA颈动脉内膜剥脱术B自体血管置换C人工血管置换D狭窄处球囊扩张成形术95.下列不属于间歇性疼痛的是CA运动性疼痛B体位性疼痛C静息痛D温差性疼痛E放射性疼痛96 Raynaud syndrome的临床表现中，下列哪项是错误的 DA多见于青壮年妇女B上肢比下肢多见C几乎都是双侧性D很少剧痛E腓动脉或足部动脉搏动减弱9 7男性6 5岁，有糖尿病史，行走后出现小腿疼痛6月，休息后可缓解，体检发现下肢皮肤温度稍低，足背动脉搏动未及，首先考虑以下哪种疾病：BA 血栓闭塞性脉管炎B下肢动脉硬化闭塞C 下肢动脉栓塞D 大动脉炎9 8 有关动脉性溃疡，哪项是不正确的DA 好发于足趾或足跟B 溃疡边缘呈锯齿状C 常伴剧烈疼痛D 底部有湿润的肉芽，易出血9 9 关于白塞病，下列哪项不正确AA 一种特异性的血管炎B 口腔和外生殖器溃疡C 皮肤、眼的损害D 可并发动脉瘤100下列哪项不符合慢性缺血引起的疼痛AA 抬高肢体可缓解B休息后缓解，一般需要5-10分钟C 症状较稳定，反复出现D 肌肉萎缩变形，毛发脱落