毕业模拟考试试卷-内科5.pdf

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1、一、单 5 选 1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A:临床上可表现急性肾炎综合征B:经常伴肾病综合征C:病变持续无自愈倾向D:部分患者可伴有低补体血症E:无肉眼血尿考生答案：C标准答案：E满分：1 得分：02、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是A:与蛋白质营养不良有关B:与免疫功能紊乱有关C:与糖皮质激素治疗有关D:常见感染部位是消化道感染E:常见感染部位是呼吸道感染考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：13、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A:烧灼样痛B:绞痛C:钻顶样疼痛D:刀割样剧痛E:隐痛考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：

2、14、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A:RA和 RAEB-t多以全血细胞减少为主B:主要好发于老年人C:骨髓增生低下D:RA和 RAS患者多以贫血为主E:有向白血病转化的高风险考生答案：C标准答案：c满分：1 得分：15、胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是A:TB增 力 口B:CB降低C:ALP增高D:ALT增高E:PT延长考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：16、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A:取决于有无并发症B:取决于病变程度C:轻症常在1 周内恢复D:重症死亡率在50%以上E:重症者极少数演变成慢性胰腺炎考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：17、急进型高血压

3、患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重A:肾脏B:心脏C:肝脏D;脑E:眼底考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：18、关于支气管扩张，下列正确的是A:咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B:在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C:引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D:慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E:病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：19、男性，5 年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大n。，m i甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此患者的治疗应选择的方案是A:抗甲状腺药物治疗B:复方碘液治疗C:外科手术治疗D:放射性1311治疗

4、E:中药+针灸治疗考生答案：A标准答案：D满分：1 得分：0二、串 5 选 1（每组 2题共用题干，每题仅一个最佳答案）共享题干：男性，3 0 岁，阵发性心悸2 年，每次突然发生，持续30分 钟 1 小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG示 QRS波形正常，P 波不能明确观察到。10、诊断为A:心房颤动B:窦性心动过速C:心房扑动D:阵发性窦性心动过速E:阵发性室上性心动过速考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：111、下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别A:心室率160次/分B:心电图QRS波宽大畸形C:过去发现室性期前收缩D:心脏增大E:心电图有心室夺获及室性融合波考生答案

5、：B标准答案：E满分：1 得分：012、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A:心率 160次/分B:颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C:颈动脉窦按摩使心率突然减慢D:颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E:心律绝对规则考生答案：D标准答案：C满分：1 得分：013、首选治疗药物为A:毛花昔CB:普奈洛尔C:维拉帕米D:腺昔E:胺碘酮考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：1共享题干：男性，33 岁，腹胀、腹痛4 年，伴有反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可以缓解,3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。14、该患者最可能的诊断是A:食管静脉曲张破裂B:食管裂孔疝C喟癌D:消化性溃疡E:暴发性肝炎考

6、生答案：D标准答案：D满分：1 得分：115、患者出现中上腹持续性剧痛的原因是A:溃疡穿孔B:急性胃黏膜病变G 心悸D:胰腺癌E:食管癌考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：116、对该患者首选的检查是A:领餐B:腹部X线平片C:腹部超声D:大便常规E:腹部CT考生答案：B标准答案：B满分：1得分：117、此时最应选择的诊疗方法是A:急诊手术B:剖腹探查C:腹部超声D:上消化道造影E喟镜考生答案：A标准答案：A满分：1得分：1共享题干：老年女性，素 食2年，近期头昏乏力伴大便性质改变，间断血便，肝脾不大。HGB69g/L,WBC 5.2xlO9/L,PLT 122xlO9/L,网织红细胞 3

7、.5%,红细胞平均体积 lO O fl,平均血红蛋白浓度0.3 4,骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。18、该患者最可能的诊断是A:溶血性贫血B:缺铁性贫血C:海洋性贫血D:巨幼细胞贫血E:再生障碍性贫血考生答案：D标准答案：D满分：1得分：119、寻找病因应首选的检查是A:放射性核素骨扫描B:钦灌肠C：51Cr红细胞半寿期测定D：骨髓活检E:胸部X线检查考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：020、该病属于贫血的性质是A:大细胞低色素贫血B:正细胞正色素贫血C:小细胞低色素贫血D:正细胞低色素贫血E:大细胞正色素贫血考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：121、该患者可能存

8、在本病的典型体征是A:匙状甲B:眼睑水肿C:镜面舌D:黄疸E:鞍鼻考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：122、患者需要的治疗是A:补充叶酸和维生素B12B输血C:输注丙种球蛋白D:EPOE:补充铁剂考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：1共享题干：女性，3 3 岁。因呕血200m l,黑 便 3 次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。23、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A:恶心呕吐B:反酸暧气C:规律性上腹痛D:反复黑便E:腹泻考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：124、为了明确诊断，首选的检查方法为A:胃镜检查B:肝胆脾超声检查

9、C:上腹CT检查D:肠镜检查E:领餐检查考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：1共 享 题 干：男性，4 5 岁，2 3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀,有饱腹感，尿少，水肿。一直服用吠塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心 率 6 8 次/分，期前收缩，二 联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3 cm,脾未及，双下肢水肿。25、该病例的心脏病诊断是A:老年退行性心脏瓣膜病B:冠心病C:先天性心脏病D:风湿性心脏病E:扩张型心肌病考生答案：E标准答案

10、：D满分：1 得分：026、作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是A:心肌缺血B:电解质紊乱C:心力衰竭D:洋地黄中毒E:感染考生答案：C标准答案：D满分：1 得分：0共享题干：患者男性，4 7 岁，既往无高血压及糖尿病史。5 小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P 76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。27、最可能的诊断是A:急性胰腺炎B:急性胃黏膜病变C:急性肺栓塞D:急性心肌梗死E:急性肠梗阻考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：128、最有意义的检查项目是A:心电图B:血

11、尿淀粉酶C:血脂肪酶D喟镜E:肺增强CT考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：129、治疗上应不宜使用的药物是A:利尿剂B:硝酸酯类药物C:p受体阻滞剂D:洋地黄类E:奥美拉嗖考生答案：E标准答案：D满分：1 得分：030、若心电图显示为I I、HI、aVF,V4 V6导联ST 段压低0.2 0.4mV,T 波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是A:积极行急诊冠脉造影及支架植入术B:积极行溶栓治疗C:给予吗啡肌注D:硝酸酯类静滴E:美托洛尔口服考生答案：A标准答案：B满分：1 得分：031、若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A:利多卡因静

12、推后静滴维持B:胺碘酮静滴维持C:暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D:普罗帕酮口服E:他汀类药物口服考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：132、对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A:硝酸甘油B:美托洛尔C:阿托伐他汀D:普罗帕酮E:卡托普利考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：0共享题干：女性，6 8 岁，乏力、腹胀、厌食5 年，查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8 枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4 cm,移动性浊音阳性，双下肢无水肿。33、该患者可能的诊断是A:肝硬化B:原发性肝癌C:自发性腹膜炎D:肝肾综合征E:卵巢癌考生答案：A标准答案：A满分：1

13、 得分：134、为进一步明确诊断，首选的检查方法是A:血常规B:胃镜C:X线钢餐检查D:肝胆脾超声E:放腹水化验考生答案：D标准答案：D满分：1得分：135、患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列哪种比例利尿效果最好A:螺内酯6 0 m g,吠塞米20mgB:螺内酯lO O m g,吠塞米80mgC:螺内酯200m g,吠塞米lOOmgD:螺内酯300m g,吠塞米150mgE:螺内酯400m g,映塞米300mg考生答案：A标准答案：A满分：1得分：136、在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A:0.1 0.2kgB:0.3 0.4kgC:0.3 0.5kgD:0.5 0.8

14、kgE:0.8 1.0kg考生答案：D标准答案：C满分：1得分：037、2天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，则可能出现下列哪种情况A:电解质紊乱B:脑血管意外C:低血糖D:肝性脑病E:肝肺综合征考生答案：D标准答案：D满分：1得分：138、该患者最可能的诱发因素是A:感染B:低钾碱中毒C:缺氧D:上消化道出血E:低血糖考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：039、该患者应用利尿剂治疗后，利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹水A:螺内酯60m g,吠塞米20mgB:螺内酯100mg,C:螺内酯200mg,D:螺内酯300mg,E:螺内酯400mg,吠塞

15、米80mg吠塞米lOOmg吠塞米150mg映塞米160mg考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：140、难治性腹水需采取下列措施可减少腹水，除了A:大量排放腹水加输注白蛋白B:自身腹水浓缩加输C:静推毛花昔CD:经颈静脉肝内门体分流术E:肝移植考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：1共享题干：男性，5 1 岁，乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前,劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共 约 1000ml o查体：BP85/40mmHg,P 130次/分，神志淡漠。41、最可能的诊断为A:乙肝合并出血B:肝炎后肝硬化并发上消化道出

16、血C:肝炎后肝硬化并发肝癌D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E:酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：142、经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取下列哪项检查A喟镜B:钦餐透视C:血管造影D:上腹部超声E:全腹部增强CT考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：143、在积极治疗上述症状的同时应该采取以下哪项措施A:预防心力衰竭B:预防感染C:预防肝性脑病D:预防出血量进一步增大E:预防肾脏衰竭考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：144、若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A:无黄疸B:无腹水C:APT

17、T忖间不超过正常值9 秒D:无并发症E:急诊手术效果较好考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：145、临床除了哪种症状应怀疑癌变A:短期内肝脏迅速增大B:持续肝区疼痛C:体重下降D:超声发现肝脏表面肿块E:血性腹水考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：146、经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了A:自发性无尿或少尿B:低血钠C:低尿钠D:肌酊升高E:肾脏器质性损害考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：147、关于预防肝肾综合征的出现，下列错误的是A:预防感染B:预防上消化道出血C:大剂量利尿D:避免使用肾毒性药物E:预防水电解质紊乱考生答案：C标

18、准答案：C满分：1 得分：148、如出现肝肾综合征，采取下列哪种措施无效A:特利加压素+输注白蛋白B:奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C:TIPSD:自身腹水浓缩回输E:肝移植考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：1共享题干：女性，3 8 岁，反复右上腹疼痛病史5 年，9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0C畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy(+),肠鸣音正常。49、最可能的诊断是A:急性肠梗阻B:急性心肌梗死C:消化性溃疡穿孔D:急性胰腺炎E:急性阑尾炎考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：150、为明确

19、诊断，首选的检查是A:血清淀粉酶B:血清脂肪酶C:尿淀粉酶D:腹部平片E:血钙考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：151、结合患者病史，考虑引起该病的病因为A:大量饮酒B:胆道疾病C:内分泌与代谢障碍D:感染E:胰管阻塞考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：152、若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑A:合并胆道梗阻B:消化道出血C:胰腺假性囊肿D:麻痹性肠梗阻E:败血症考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：153、应采取的最佳治疗措施为A:中医中药B:腹腔灌洗C:ESTD:经皮穿刺引流E:胃肠减压考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：154、若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，

20、无尿2 天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查:BUN 26.1mmol/L,肌酎622Hmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症A:真菌感染B:心力衰竭C:败血症D:急性呼吸衰竭E:急性肾衰竭考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：155、应采取的最有效治疗措施是A:吠塞米利尿B:停止补钾C:紧急透析D:手术治疗E:腹腔灌洗考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：1共享题干：女性，4 8 岁，1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP(+)。56、为明确诊断，首选检查为A喟镜B:X线领餐检查C:上腹部增强CTD:动态心电图E:冠脉造

21、影考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：157、上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生，应给予的治疗是A:抑酸药+促胃肠动力药B:抗 HP治疗C:外科手术D:保护胃黏膜E:避免刺激性的食物和药物，合理饮食考生答案：B标准答案：C满分：1 得分：058、最可能的诊断是A:慢性胃炎B:慢性浅表性胃炎C:慢性萎缩性胃窦炎D:慢性萎缩性胃体炎E:急性胃炎考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：159、这种胃炎的好发部位是A喟底B:胃大弯C:胃小弯D:胃窦部E:胃体部考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：160、其病理表现不正确的是A:胃腺体

22、部分消失B:幽门腺化生C:肠上皮化生D:不典型增生E:仅黏膜层有炎症细胞浸润考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：161、该患者可能伴有下列疾病，除外A:Addsion 病B:溶血性贫血C:桥本甲状腺炎D:白瘢风E:恶性贫血考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：162、该患者的预后不正确的是A:胃癌的发生率高B:极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C:可并发消化性溃疡D:一定会癌变E:常合并肠化生考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：1共 享 题 干：女性，7 0 岁，高血压2 0 余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下

23、肢逐渐水肿，尿少，1 周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg,P96bpm,唇微绢，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2 cm,脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。63、该患者诊断为A 慢性支气管炎急性发作，肺心病B:肝硬化，腹水C:慢性肾功能不全D:冠心病，心功能不全E 慢性营养不良性水肿考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：164、以下检查哪项不必要A:心脏超声B:肺 CTC:肝胆脾彩超D:心脏核素扫描E:心电图考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：165、反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A:心脏超声显示射血分数(

24、EF)0.45B:心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mmC:脑钠肽升高D:肺小动脉楔压(PCWP)16mmHgE:中心静脉压16cmH2O考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：166、治疗上不应立即使用的药物是A:AC 日B：P 阻滞剂C:利尿剂D:洋地黄类强心药E:抗生素考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：167、给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A:给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B:积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C:积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D:可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E:立即停用洋

25、地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症考生答案：B标准答案：E满分：1 得分：068、若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物A:硝酸甘油B:硝普钠C:硝苯地平D:氨氯地平E:可力洛考生答案：B标准答案：D满分：1 得分：0共 享题干：男性，29岁，7 月 5 日入院，1 周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3 天后该患者每两天出现一次发热，体 温 达 40,持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb 102g/L,RBC 3.2xlO12/L,WBC7.6X109/L,NE 60%,L36%。69、该

26、患者最可能的诊断是A:急性血吸虫病B:伤寒C:流行性乙型脑炎D:间日疟E:败血症考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：170、为明确诊断，该患者应进一步完善哪一项检查A:血常规B:血细菌培养C:粪便查血吸虫卵D:厚血涂片检查E:肥达反应考生答案：E标准答案：D满分：1 得分：071、该患者出现贫血的主要原因是A:大量红细胞被破坏B:网状内皮系统功能增强C:骨髓受抑制D:缺铁性贫血E:造血原料不足考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：172、该患者典型的临床表现发生的机制是A:疟原虫在肝细胞内增殖引起B:疟原虫在红细胞内增殖引起C:血液内大量裂殖子存在引起D:大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产

27、物释放入血引起E:大量配子体引起考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：173、该患者首选的治疗方案是A:氯喋B:蒿甲醛C:奎宁D:伯氨喳E:氯喳3 天+伯氨喋8 天考生答案：D标准答案：E满分：1 得分：074、若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征，考虑其发生的主要原因是A:裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B:疟疾凶险发作引起DICC:抗疟药的药物副作用D:患者红细胞缺乏G-6PDE:患者自行服用青蒿素治疗考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：1三、组 5 选 1（每组试题与5 个共用备选项配对，可重复选用，但每题仅一个正确）75、2 型糖尿病合并妊娠选用A:磺服类降糖药B:双胭类降糖药C

28、:a葡萄糖甘酶抑制剂D:睡唾烷二酮类药物E:胰岛素考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：176、2 型糖尿病合并重症感染选用A:磺胭类降糖药B:双脏类降糖药C:a葡萄糖甘酶抑制剂D:曝喋烷二酮类药物E:胰岛素考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：177、形成窦道及疹管的结核性腹膜炎的分型为A:腹腔内结核病灶直接蔓延B:血行播散C:渗出型D:粘连型E:干酪型考生答案：D标准答案：E满分：1 得分：078、结核性腹膜炎的主要感染途径为A:腹腔内结核病灶直接蔓延B:血行播散C:渗出型D:粘连型E:干酪型考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：179、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A:一贯型B:递增

29、递减型C:递增型D:连续型E:递减型考生答案：B标准答案：E满分：1 得分：080、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A:一贯型B:递增递减型C:递增型D:连续型E:递减型考生答案：C标准答案：A满分：1 得分：081、二尖瓣狭窄A:局限在心尖部B:向剑突处传导C:向颈部传导D:向心尖部传导E:向左腋下传导考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：182、二尖瓣关闭不全A:局限在心尖部B:向剑突处传导C:向颈部传导D:向心尖部传导E:向左腋下传导考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：183、急性粟粒型肺结核A:X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B:X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，

30、其内有薄壁空洞C:X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D:右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E:肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：184、亚急性或慢性血行播散型肺结核A:X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B:X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C:X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D:右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E:肺 X 线显示双肺肺组织广泛

31、破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：1四、串多选多（每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。）共 享 题 干：男孩，9 岁，1 周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间，近 2 天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查：ALT 980U/L,TBiL 116.5nmol/L85、为进一步明确诊断，该患者应首先做哪些检查A:抗-HAV IgGB:乙肝五项C:抗-HAV IgMD:肺炎支原体抗体E:胸

32、部平片F:HCV抗体考生答案：标准答案：BCF满分：1 得分：086、该患者最可能的诊断为A:EBV感染、中毒性肝脏损伤B:急性胃肠炎C:急性乙型肝炎D:急性甲型肝炎E:药物性肝炎F:自身免疫性肝炎考生答案：标准答案：D满分：1 得分：087、该患者可给予下列哪些治疗A:还原型谷胱甘肽B:维生素CC:甘利欣D:拉米夫定E:干扰素F:利巴韦林考生答案：标准答案：ABC满分：1 得分：0共享题干：患者女，74岁。间断双下肢水肿1 年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+)。88、应该首先完善的检查不包括A:肾穿刺活检B:尿常规C:血常规D:肝肾功E:尿蛋白定量F:眼底检查G:糖化血红蛋

33、白考生答案：标准答案：A满分：1 得分：089、补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查 轻度白内障，视网膜有新生血管，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T 36,P78次/分，R 18次/分，BP160/100mmHg,无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski 征(-)。实验室检查：血 HGB 123g/L,WBC 6.5xlO9/L,NE 65%,L35%,PLT235X109/L1 24小时尿蛋白定量4.2g/d,尿糖(+),RBCO3 个/

34、H P,血糖13mmol/L,血白蛋白26.5g/L,白球比1.2,血胆固醇8.56mmol/L,血肌酊105|imol/L该患者最恰当的诊断是A:原发性肾病综合征B:骨髓瘤肾病C:紫瘢性肾炎D 3慢性肾小球肾炎E:lgA肾病F:糖尿病肾病考生答案：标准答案：F满分：1得分：090、该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期A:I期B：I I 期c n i期D：N期E:V期F:糖尿病初期考生答案：标准答案：D满分：1得分：091、应该选用何种降糖药物A:格列噬酮B:格华止C:阿卡波糖D:罗格列酮E:胰岛素F:诺和龙考生答案：标准答案：E满分：1得分：0共享题干：男性，3 7岁，农民，1 0月1 3日来诊

35、，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。92、该患者最可能的诊断是A:大叶性肺炎B:钩端螺旋体病C:肺结核D:肾综合征出血热E:流行性感冒F:支气管扩张考生答案：标准答案：B满分：1 得分：093、该患者病原治疗应首选的药物是A:奥司他韦B:异烟朋C:喋诺酮类D:红霉素E:青霉素F:磷霉素考生答案：标准答案：E满分：1 得分：094、该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为A:400 万 UB:240 万 UC:160 万 UD:120 万

36、 UE:80 万 UF:40 万 U考生答案：标准答案：F满分：1 得分：095、该病应用青霉素治疗的给药途径为A:口服B:静脉注射C:肌肉注射D:皮下注射E:鞘内注射F:喷雾吸入考生答案：标准答案：C满分：1 得分：096、该患者抗生素治疗的疗程一般为A:2 3 天B:3 5 天C:57 天D:710 天E:1014 天F:2周以上考生答案：标准答案：C满分：1 得分：097、该患者在首剂青霉素治疗后2 小时突起寒战、高热，头痛及全身痛，心率和呼吸加快,血压下降，应首先考虑A:青霉素剂量不足B:变态反应C:溶血反应D:赫氏反应E:中毒反应F:又患其他感染性疾病考生答案：标准答案：D满分：1

37、得分：098、该患者入院1 周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为A:钩端螺旋体病、流感伤寒型B:钩端螺旋体病、黄疸出血型C:钩端螺旋体病、肾衰竭型D:钩端螺旋体病、脑膜脑炎型E:钩端螺旋体病、肺出血轻型F:钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型考生答案：标准答案：E满分：1 得分：099、该患者热退后5 天，又出现发热，体温38.CTC左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是A:其他疾病引起发热B:钩体病复发C:钩体病再燃D:青霉素剂量不足E:青霉素疗程不够F:后发热考生答案：标准答案：F满分：I得分：0100、下列关于该患者再次发热的处理，正确的是A:再次应用小剂量青霉素B:加大青霉素剂量C:应用广谱抗生素D:对症治疗E:肾上腺糖皮质激素治疗F:不用抗生素考生答案：标准答案：DF满分：1得分：0