2021年中医内科专业知识考试题.pdf
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1、2021年中医内科专业知识考试题一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者慢性肝炎病史5 年,近 1 个月来病情明显加重,为早期诊断原发性肝癌,最好的检查是()。A.A F PB.y-G TC.异常凝血酶原(A P)D.血清岩藻糖甘酶(A F U)E.同功铁蛋白(A I F)r 正确答案A 答案解析暂无解析。2、治疗月经过多、崩漏的首选穴是()。A.隐白B.太白C.公孙D.地机E.三阴交 正确答案A 答案解析暂无解析。3、子宫的功能不包括()。A.主行月经B.防御外邪C.分泌带液D.种子育胎E
2、.发动分娩 正确答案B 答案解析子宫的功能是主行月经,分泌带液,种子育胎,发动分娩,排泄恶露。4、患者,男,5 5 岁。睾丸坠胀冷痛,右侧少腹时痛,痛引会阴部,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉弦有力。临床诊断最有可能是下列哪一证型?()A.肝气郁结证B.肾气不固证C.寒滞肝脉证D.肾阳虚证E.寒湿下注证 正确答案C 答案解析暂无解析。5、神经性厌食的患者,下列哪项最常见?()A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清氯降低D.血清钙增高E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。6、与过敏性紫瘢相比,血小板减少性紫瘢可见()。A.为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或尊麻疹B.可见游走性大关节肿痛C.紫瘢多
3、见于下肢伸侧及臀部、关节周围D.紫藏多呈对称性,分批出现E.皮肤黏膜见瘀点、瘀斑,一般不高出皮面 正确答案E 答案解析血小板减少性紫瘢可见皮肤黏膜见瘀点、瘀斑;瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻蚓、齿蝇、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血;血小板计数显著减少,急性型一般低于2 0 X 1 0 9 /L,慢性型一般在3 0 X 1 0 9 /L 8 0 X 1 0 9 /L 之间;出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。7、患者,女,1 8 岁。2 周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率。1 1 0 次
4、/分,第 1 心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()。A.病毒性心肌炎B.类风湿性关节炎C.风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮 正确答案C 答案解析考虑为风湿热。与 B 相鉴别。8、下列除哪项外,均为肾虚的症状?()A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.尿频急痛E.阳痿遗泄 正确答案D 答案解析暂无解析。9、胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是()。A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0、肝硬化病人腹水形成的原因不包括()。A.门静脉高压B.白蛋白降低C.肝淋巴液生成过多D.醛固酮增加E.抗
5、利尿激素减少 正确答案E 答案解析肝硬化腹水形成的因素包括:门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多、抗利尿激素增多。1 1、哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是()。A.茶碱B.B 2 受体激动剂C.色甘酸钠D.异丙托澳铁E.糖皮质激素 正确答案B|答案解析B 2 受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的B 2 受体,激活腺甘酸环化酶,增加 cA MP的合成,提高细胞内cA MP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物。1 2、患者潮热,澹语,腹胀满而痛,数日不大便,不欲食,苔黄燥,脉沉迟有力,宜用的方药是()。A.抵当汤
6、B.麻子仁丸C.大承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤 正确答案C|答案解析大承气汤主症:大便硬结难解,或热结旁流,潮热,烦躁,谑语,腹胀满痛(腹满不减,减不足言,绕脐痛),手足汗出,脉沉实有力。重者不识人,循衣摸床,惕而不安,喘冒直视。病机:燥屎内结,阳明热实。治法:峻下燥结,荡涤热实。1 3、以下哪项不是瘦病的病机?()A.气滞B.血瘀C.痰凝D.血虚风燥E.痰火郁结 正确答案D 答案解析暂无解析。1 4、患者,男,4 0 岁。病发于夏季,小便艰涩疼痛,尿道窘迫,曾排尿中断,腰腹绞痛难忍。舌红苔黄腻,脉弦数。应首先考虑的是()。A.膏淋B.石淋C.热淋D.劳淋E.气淋 正确答案B 答案解析石淋
7、:砂石不能随尿排出,则小便艰涩,尿时疼痛。如沙粒较大,阻塞尿路,则尿时突然中断,阻塞不通而致疼痛难忍。几种淋证的鉴别为常考点,应列表掌握。1 5、经行点滴即净,色黯红有血块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀点,脉细涩或弦涩。其诊断为()。A.气虚型月经过少B.血热型月经过少C.血寒型月经过少D.血瘀型月经过少E.肾虚型月经过少 正确答案Df 答案解析暂无解析。1 6、属于正治的是()。A.热因热用B.以通治通C.热者寒之D.用热远热E.以补开塞 正确答案C 答案解析暂无解析。1 7、蛛网膜下腔出血()。A.数秒钟内症状达高峰B.数小时至广2 天症状达高峰C.至少1 周后症状达高峰D.数分钟至数小时
8、症状达高峰E.数分钟症状达高峰,2 周内易复发 正确答案E 答案解析暂无解析。1 8、腌穴的分类可分为()。A.十二经穴、天应穴、阿是穴B.十二经穴、奇穴、阿是穴C.十四经穴、不定穴、阿是穴D.十四经穴、奇穴、阿是穴E.不定穴、天应穴、阿是穴 正确答案D 答案解析暂无解析。1 9、妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称 为()。A.临产B.盛胎C.试胎D.弄胎E.正产 正确答案D 答案解析妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,称为“弄胎”(假宫缩)。概念题。2 0、下列哪项不是心肌梗死的并发症?()A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.栓塞E.左房黏液瘤r 正确答案E 答案解析急性心肌
9、梗死的并发症包括:乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征。2 1、化脓灸属于()。A.直接灸B.间接灸C.温和灸D.回旋灸E.实按灸 正确答案Ar 答案解析把大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸,将皮肤烧伤化脓为化脓灸。故正确答案为A 项。2 2、薄荷、牛芳子除均可疏散风热外,还具有的功效是()。A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息风止痉E.疏肝理气 正确答案A 答案解析J薄荷的功效为发散风热,清利头目咽喉,透疹解毒,疏肝解郁和止痒等;牛芽子的功效为疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散结。2 3、由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于()。A.药味增减的变化B.药量增减的变化
10、C.药物配伍的变化D.剂型更换的变化E.以上均不是 正确答案B 答案解析暂无解析。2 4、患者,男,3 0 岁。十二指肠溃疡史5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是()。A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静滴甲氟咪呱E.冰水洗胃 正确答案A 答案解析因为失血性休克,应快速补充血容量。对症治疗。2 5、方剂组成药物中含有石膏与知母的是()。A.大定风珠B.消风散C.川苟茶调散D.地黄饮子E.羚角钩藤汤 正确答案B 1 答案解析消风散的组成药物是:荆芥、防风、牛芳子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生地、木通、甘草。2 6、男性,4 1 岁,有乙肝病史
11、1 7 年,近日来自觉腹胀逐渐加重,查体胸部可见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性,考虑其诊断可能为()。A.腹膜炎B.肠穿孔C.肝硬化腹水D.胃穿孔E.以上都不是 正确答案C 答案解析暂无解析。2 7、痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关?()A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D.血虚冲任、胞宫失养E.湿热蕴结胞中r 正确答案C|答案解析痛经之所以伴随月经周期而发,与经期及经期前后特殊生理状态有关。未行经期间,由于冲任气血平和,致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足,故平时不发生疼痛。经期前后,血海由满盈而泄溢,气血盛实而骤虚,子宫、冲任气血变化较平时急剧,易
12、受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。2 8、虚性闭经的发病机理()。A.先天不足,精血亏损B.冲任不足,血海空虚C.冲任气血失调D.脾气虚弱,化源不足E.脏腑功能虚衰r 正确答案B 答案解析闭经的病因病机是:虚者,精亏血少,冲住血海空虚,源断其流,无血可下;实者,冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行。2 9、干陷的病机特点是()。A.阴液不足B.气血不足C.肝肾亏损D.阴伤胃败E.阴损及阳 正确答案B 答案解析暂无解析。3 0、患者,男,5 0岁。咳嗽2 个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3 次X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,
13、下列哪项检查最重要?()A.血常规B.血培养C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.纤维支气管镜检查 正确答案E 答案解析老年男性,长期咳嗽,抗感染治疗无效时,应考虑是否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管,易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症,此时应行纤维支气管镜检查。故本题选E。3 1、治疗邪犯肺卫型百日咳的首选方剂是()A.三拗汤B.桑菊饮C.银翘散D.桑白皮汤E.拿药大枣泻肺汤 正确答案A 答案解析暂无解析。3 2、下列药物中,长于清利头目的是()。A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉 正确答案Dr答案解析葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,排除A 项。柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气
14、,排除B 项。升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气,排除C项。淡豆豉解表,除烦,宣发郁热,排除E 项。蔓荆子疏散风热,清利头目。3 3、具有补火助阳功效的药物是()。A.附子B.干姜C.细辛D.花椒E.高良姜 正确答案A 答案解析附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,排除B 项。细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮,排除C 项。花椒温中止痛,杀虫止痒,排除D 项。高良姜散寒止痛,温中止呕,排除E 项。3 4、小儿面呈红色,症状多属()。A.热B.湿C.燥D.虚E.实 正确答案A|答案解析红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。易错选E (实)。3 5、女,5
15、 0岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛),近来发作频繁,尤以夜间为重,每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。西医诊断为“缺钙”。舌淡苔白,脉沉迟少力。最 佳 选 药 是()。A.羌活B.木瓜C.独活D.桑寄生E.秦先 正确答案B 答案解析木瓜除祛风湿之外,还能舒筋活络,为治风湿顽痹、筋脉拘急之要药。3 6、下列除哪项外,均属妊娠病?()A.胞阻B.转胞C.恶阻D.子脏E.子嗽 正确答案D 答案解析暂无解析。3 7、以下腌穴中,不属于足少阳胆经的是()。A.风市B.风门C.风池D.足临泣E.头临泣 正确答案B 答案解析暂无解析。3 8、有清血分之热作用的方剂是()。A.清骨散B.知柏地黄丸C.清
16、营汤D.黄连解毒汤E.五味消毒饮 正确答案C|答案解析清营汤主治热人营分证。清骨散主治肝肾阴亏、虚火内扰所致的虚劳发热、骨蒸潮热。3 9、患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选()。A.定痫丸B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹 正确答案A 答案解析患者诊断为痫病,神志不清,为痰浊随风而动,蒙闭心神清窍的表现,属风痰闭阻型,治疗选用定痫丸。导痰汤用于痰涎壅盛,胸膈痞塞,或咳嗽恶心,饮食少思,排除B 项;涤痰汤主治中风痰迷心窍,舌强不能言,排除D 项;控涎丹治疗痰涎在胸膈上下,排除E 项。4 0、迎香穴位于()。A.鼻孔
17、外缘,旁开0.5 寸B.鼻翼外缘,旁开0.5 寸C.鼻翼外缘中点,旁开0.5 寸D.鼻翼上缘中点,旁开0.5 寸E.平鼻孔,当鼻唇沟中 正确答案C 答案解析A、B、D 项处均无十四经穴。E 项为水沟定位。C项是迎香穴。4 1、上腹部搏动可见于()。A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.右心房肥大E.心肌炎 正确答案C 答案解析暂无解析。4 2、“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是阳关系是()。A.对立制约B.互根互用C.相互交感D.消长平衡E.相互转化r 正确答案B 答案解析“阴阳离决,精气乃绝”反映的是阴阳的互根互用。4 3、具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是()。A.肝B.脾r 田D
18、.肾E.肺r 正确答案Br 答案解析易错选D 项(肾),应牢固掌握五脏的生理特性以避错。脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布,清指水谷精微。脾运化水谷,吸收水谷精微,上输于肺,并通过心肺的作用化生气血,营养全身;其功能特点以上升为主,因此“脾气主升”;其上升的是精微物质,又 称“脾主升清”。脾的升举,还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升,才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身;若脾气不升,则会出现“中气下陷”,表现为少气懒言,久泄脱肛,胃下垂,或子宫脱垂,或其他内脏下垂等病证。同时脾还有喜燥恶湿的特性,若脾虚失运,湿邪内郁,久而困脾,出现头身沉重体倦、皖腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等症
19、。4 4、下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是()。A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽 正确答案C 答案解析小儿痰热咳嗽的证候为:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,或伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。A项,风寒咳嗽以“起病急,咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀”为特征;B项,风热咳嗽以“咳嗽不爽,痰黄黏稠”为特征;D项,痰湿咳嗽以“痰多壅盛,色白而稀”为特征;E项,气虚咳嗽以“咳嗽无力,痰白清稀”为特征。4 5、患儿,2岁,发 热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大
20、便秘结,舌质红绛苔黄厚腻,指纹紫。治疗首 选()。A.甘露消毒丹B.清瘟败毒饮C.凉营清气汤D.清胃解毒汤E.透疹凉解汤r正确答案B 答案解析暂无解析。4 6、喘脱危象,宜急服()OA.回阳救急汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹D.控涎丹E.紫金丹 正确答案C 答案解析暂无解析。4 7、男性,1 2 岁,学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约1 0秒。脑电图显示阵发性对称,同步的3 H z 棘-慢波发放。最可能的诊断是()。A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回-颍叶癫痫 正确答案A 答案解析暂无解析。48、噎膈的产生除了与食管、胃有关外,
21、还和哪些脏腑有关()。A.心脾肾B.肝脾肾C.肺脾肾D.肝脾肺E.心肝肺 正确答案B|答案解析噎膈病位在于食管,属胃气所主,所以其病变脏腑关键在胃。又与肝、脾、肾密切相关,因为三脏与食管、胃皆有经络联系。49、医学伦理学最古老,最有生命力的医德范畴是()。A.医疗保留B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务 正确答案A 答案解析医学道德范畴是反映医学道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念。而最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保留。医疗公正、医疗权利、医疗荣誉和医疗义务均是医学伦理学的基本范畴。5 0、患者,女,2 6岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱,自觉痒痛,伴恶寒、发热、头痛
22、,舌苔薄黄,脉滑数。怀疑接触过敏引起,治疗应首选()0A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤r正确答案C 答案解析辨证为接触性皮炎之湿热毒蕴证。治宜清热祛湿,凉血解毒。选用方:发于下部者用龙胆泻肝汤,发于上部者用消风散。5 1、大便先干而后稀是因()。A.命门火衰B.脾气虚C.脾阳虚D.湿邪困脾E.肝郁脾虚 正确答案B 答案解析澹结不调即大便时干时稀的症状多因肝郁脾虚所致;若大便先干后澹,多属脾虚。5 2、医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是()。A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务 正确答案A 答案解析医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴
23、是医疗保密。(2 0 0 8 年考题)5 3、7岁男童,因腮部酸痛肿胀5 天,被诊断为“炸腮”。针灸医生欲用灯火灸治之。首选穴位为()。A.颅息B.角孙C.率谷D.曲鬓E.浮白r 正确答案B 答案解析暂无解析。5 4、女患者,月经停闭数月,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满。首选方是()。A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃核承气汤D.桃红四物汤E.温经汤 正确答案A|答案解析“月经停闭数月”指出本病为闭经,根据其他症状辨证为气滞血瘀证,故选用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤治疗。5 5、我国古代儿科之圣是()。A.扁鹊B.淳于意C.钱乙D.陈文中E.万全 正确答案C 答案解析北宋钱乙,字仲阳,对
24、中医儿科学体系形成作出了突出贡献,因而被誉为“儿科之圣”。钱乙的主要学术建树.,由其弟子阎季忠编集于 小儿药证直诀一书中。5 6、下述那种传染性疾病易继发急性肾小球肾炎?()A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹 正确答案D 答案解析暂无解析。5 7、患者腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢浮肿,胸腔痞胀,精神困倦,怯寒懒动,尿少便滤,舌苔白腻,脉缓。其 治 法 是()。A.温中健脾,行气利水B.温补脾肾,化气行水C.健脾益气,化气行水D.理气疏肝,化瘀利水E.健脾渗湿,行气利水 正确答案A 答案解析患者诊断为鼓胀,证型为脾阳虚衰,治则为温中健脾,行气利水。5 8、心血虚证表现不包括下列哪一
25、项?()A.面色萎黄B.失眠多梦C.健忘D.心中烦躁E.心悸怔忡 正确答案D 答案解析暂无解析。5 9、急性白血病诊断的主要依据是()。A.发热、贫血、出血B.白细胞计数5 0 X 1 0/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高 正确答案Er 答案解析骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。F A B 协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(A N C)2 3 0%为A L 的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。6 0、流行性出血热病毒传播途径不包括()。A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入被鼠类带病毒的排泄物污染的尘
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