2022年妇产科主治医师试题及答案组卷85.pdf

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1、20 22年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 妊娠期母体乳房变化正确的是()。A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育C.泌乳由垂体催乳激素调节D.乳头增大、乳晕变黑。E,一般妊娠晚期即有乳汁分泌【答案】D【解析】乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起(蒙氏结节)。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。2、题干 新婚夫妇准备半年后要孩子，最适宜避孕的方法为A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.放置宫内节育器。E,安全期避孕【答案

2、】A【解析】阴茎套为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进人阴道而达到避孕目的。正确使用避孕率高，达93%95机 阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用，近年受到全球重视。3、题干 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是()。A.雌激素B.雄激素C.高效孕激素D.GnRHao E,达那喋【答案】A【解析】雌激素可促进子宫内膜异位症的发展。4、A3/A4型题 初产妇，侧切平产后3天出院，产 后1 4日访视。正常情况下此时子宫位置在()。A.耻骨联合上刚可触及B.恢复到正常非孕期大小C.已降至骨盆腔内D.脐耻之间。E,脐下3指【答案】C5、题干 宫内节育器放置时间为月经干净后A.3-7 天B.3-4 天C.3

3、 8 天D.7 天。E,1 5 天【答案】A【解析】月经干净后3-7 天放置。6、题干 在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心率相一致的声音是0。A.胎心音B.子宫血流杂音C.脐带杂音I).胎动音。E,肠蠕动音【答案】B【解析】子宫杂音为血液流经扩张的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。7、题干 女，3 2 岁，停 经 5 6 天，3 天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+),子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿 h C G(土)，后穹隆穿刺吸出1 0 m l 不凝血液，血象：白细胞 1 0 X1 0

4、9/L,中性0.8,血红蛋白75 g/L,体温37.5 ,血压1 0/6 k P a(75/45 m m I I g)o处理方法下列哪项是正确的A.白细胞较高先用抗生素B.次日复验h B G 定量C.为排除流产可能先刮宫D.药物止血。E,抗休克同时立即手术【答案】E【解析】虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出1 0 m l 不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。8、题干 子痼前期重度的并发症不包括A.凝血功能障碍B.肾功能衰竭C.胎盘早期剥离D.产后虚脱。E,羊水栓塞【答案】D9、单选 妊娠合并早期心力衰竭见于()。A.孕 34周心悸，气短，自幼即

5、发绢，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B.孕 34 周气急，发组，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C.孕 34 周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及H级柔和收缩期杂音I).孕 34 周心悸，气急，心尖区可闻及III级收缩期杂音及舒张期杂音。E,孕 34 周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率1 1 4 次/分，呼吸 22次/分【答案】E【解析】轻微活动即有胸闷，气急，静息心率1 1 4 次/分，呼吸22次/分为妊娠期早期心力衰竭表现。1 0、题干 糖尿病的女性，妊娠对糖尿病的影响有A.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足B.产后胰岛素的需要量增加C.糖尿病患者的孕期不容易发生酮症酸中

6、毒D.肾小球滤过率减少，而肾小管对糖吸收增加。E,使肾排糖阈值升高【答案】A【解析】妊娠对糖尿病的影响有：血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足。胎盘分泌的激素有抗胰岛素的作用。肾小球的滤过率增加而肾小管对糖的再吸收减少，使肾排糖阈降低，尿糖不能反映病情。糖尿病的患者孕期比较容易发生酮症酸中毒。产后胰岛素的需要量减少。1 1、A 1/A 2型题 外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是()。A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇。E,会阴部【答案】C1 2、题干 经产妇，宫内妊娠4 0 周，妊 2 产 1,头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊 水 1 0 m l,H I度污染。胎 心 1 4 0 1 5

7、0 次/分。重要的处理是()。A.抗生素预防感染B.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况C.胎心监护D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩。E,持续吸氧左侧卧位【答案】B【解析】消毒后内诊检查了解宫口扩大情况，第一步了解宫口扩大情况很重要。1 3、题干 30 岁经产妇，妊娠20 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29 周来院，查宫底在剑突下3 横指，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。首选的辅助检查是A.母血AF P 测定B.B 超检查C.CT 检查D.血糖测定。E,羊膜腔穿刺【答案】B【解析】B 型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法，最大羊水暗区垂直深度超过1

8、 7 5 P x 或羊水指数 4 5 0 p x 为羊水过多。同时可发现胎儿畸形、双胎等。1 4、题干 下述哪项是输卵管结扎的禁忌证()。A.已婚妇女要求绝育B.第二次剖宫产时C.正常分娩后4 8 小时内D.滞产产后。E,心脏病心功能I 级【答案】D1 5、题干 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是A.宫腔镜检查B.盆腔X 线片见孤立钙化点C.子宫输卵管碘油造影D.子宫内膜病理活检。E,月经血结核菌培养【答案】D1 6、题干 产后出血最常见的原因为A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍。E,子宫胎盘卒中【答案】A【解析】宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最

9、常见原因。1 7、题干 3 8 周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为（）。A.新生儿窒息B.阴道裂伤C.新生儿颅内出血D.产后出血。E,肩难产【答案】E1 8、题干 以下不属于青春期功血特点的是A.下丘脑性周期调节中枢不够成熟B.下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节C.月经中期无L H 高峰形成D.卵泡对垂体的促性腺激素反应低下。E,卵泡发育到一定程度发生退行性变【答案】D【解析】D 是更年期功血的发病原因1 9、题干 有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为A.孕 3 0 3 2 周B.孕 3 2 3 4 周C.孕 2 6 2 8 周D.孕 2 7 3 0 周。E,孕 2 8

10、3 0 周【答案】B【解析】孕32 3 4周是血容量增加的高峰期，也是孕妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。20、题干 确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为A.细胞学检查B.B型超声检查C.血清CA125测定D.分段诊断性刮宫。E,淋巴造影【答案】D【解析】病理组织学检查：是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为:诊断性刮宫、分段诊刮和子宫内膜活检。其中，分段诊刮最常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。21、题干 卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.第1516天B.第4 5天C.第1314天D.第910天。E,第1112天【答案】D22、题干 骨盆入口最短前后径是0。A.对角径B.真结合

11、径C.产科结合径D.坐骨棘间径。E,坐骨结节间径【答案】C【解析】骨盆入口最短前后径为产科结合径，正常值为lO c m o2 3、题干 羊水过少时，B型超声最大羊水暗区深度少于A.2 c mB.4 c mC.7 c mD.8 c mo E,1 0 c m【答案】A2 4、题干 下列概念，正确的是A.妊娠3 8 周至4 2 周分娩为足月产B.妊娠4 2 周之后分娩称过期产C.妊娠2 8 周至3 7 周分娩称早产D.出生时具有生命征象两项者称活产。E,临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产【答案】E【解析】过期产为妊娠满4 2 周及其后分娩，称为过期产。而 B答案妊娠4 2 周之后分娩称过

12、期产，不包含4 2 周，所以是错误的。E项正确：临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产2 5、题干 属于长效口服避孕药特点的项目，错误的是A.长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放B.服 药 1 次可以避孕1 个月C.停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡D.副反应及临床表现与短效口服避孕药类似。E,避孕效果与用药方法有关【答案】A2 6、题干 子宫内膜异位症临床分期的依据是A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查。E,血清C A 1 2 5 测定【答案】D【解析】子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目

13、、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。27、题干 引起外源性产褥感染的最强致病菌是0。A.金黄色葡萄球菌B.支原体和衣原体C.大肠杆菌D.需氧性链球菌。E,溶血性链球菌【答案】E【解析】引起外源性产褥感染最强的致病菌是溶血性链球菌28、题干 女，2 4岁，近期出现尿频、尿 痛3天，2天来白带增多,黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者的诊断可能是()。A.念珠菌性阴道炎B.泌尿系感染C.滴虫性阴道炎D.淋菌性阴道炎。E,艾滋病【答案】D2 9、题干 胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血处理不恰当的是A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协

14、助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术D.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘。E,胎盘植入者，尽量剥离胎盘【答案】E【解析】胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。3 0、题干 葡萄胎术后随访不需要检查的项目为A.定期行阴道细胞学检查B.必要时胸部X线测定C.B 型超声检查D.定期行H C G 测定。E,盆腔检查【答案】A【解析】随访的目的是早期发现及治疗滋养细胞肿瘤。随访内容如下：（l）H C G 定量测定，葡萄胎清宫后术后每周一次直至H C G 正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。注意有无阴道异常流血，咯血等其

15、他转移症状，并作盆腔检查。（：选择一定间隔时间进行B 超、X 线胸片或C T 检查。随访期间应避孕1年，方法首选用避孕套或阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不选用宫内节育器。3 1、题干 3 0 岁，女，孕 2 产 1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓,胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+),最可能的诊断是A.腹腔妊娠B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.子宫不完全破裂。E,子宫破裂【答案】E【解析】胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音(+)符合子宫破裂的表现。3 2、题干 属于

16、月经临床表现的项目，正确的是A.初潮年龄多在18 岁左右B.初潮早晚与营养及体质强弱有关C.正常月经呈鲜红色，易凝固D.黄体期决定月经周期长短。E,月经周期是从月经干净到下次月经第 1 天【答案】B【解析】在黄体（排卵后）期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体（黄体期即以此为名）。此期之长短最恒定。因此黄体期不是导致月经周期个体差异性的原因。33、单选 妊娠3月末阑尾的位置0（）。A.骼崎下两横指B.骼蜡上两横指C.骼崎水平D.右骼前上棘至脐连线中外1/3处。E,骸崎下三横指【答案】A【解析】妊娠期子宫增大，使盲肠向外、向上、向后移位，阑尾相对位置较深，并将壁层腹膜撑开，使阑尾炎症不易

17、局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于骸喳下2横指，妊娠5月末达骼崎水平，妊娠8月末上升至骼崎上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产 后101 2日恢复至非孕水平。34、题干2 8岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指,无压痛，腹部不胀。可能的诊断为A.急性腹膜炎B.肠梗阻C.产后宫缩痛D.肠痉挛。E,盆腔炎【答案】C【解析】产褥早期因宫缩引起的下腹阵发性疼痛称为产后宫缩痛，哺乳时反射性催产素分泌增多使疼痛加重。产后宫缩痛多于产后1 2天出现，2 3 天自然缓解，多见于经产妇。3 5、题干 已婚妇女，2 8 岁，结婚5 年未孕，现停经

18、5 2 日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压6 0/4 0 m m H go妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为A.立即行剖腹探查术B.输液输血，同时行剖腹探查术C.待纠正休克后行剖腹探查术D.立即行刮宫术。E,输液输血，观察病情进展【答案】B【解析】严重内出血并发生休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。3 6、题干 当测量坐骨结节间径值8 c m 时.应进一步测量哪条径线A.出口后矢状径B.坐骨切迹宽度C.对角结合径D.出口前矢状径。E,坐骨结节间径【答案】A3 7、题干 输卵管妊娠病因不包括A.输卵管手术

19、B.放 置 I U DC.输卵管过长D.受精卵发育异常。E,慢性输卵管炎【答案】D【解析】病因包括：慢性输卵管炎、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育或功能异常、受精卵游走等。3 8、题干 新生儿颅内出血错误的是A.出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主B.有手术产史C.应给呼吸兴奋剂D.宫内窒息可引起脑部点状出血。E,患儿表现不安静，尖叫，呕吐【答案】C3 9、A 3/A 4型题2 8岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1 2 c m边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。最可能的诊断是()。A.尖锐湿疣B.结核C.硬下疳D.淋病。E,外阴癌【答案】C4 0、

20、题干 与女性不孕因素关系不大的为A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.子宫浆膜下肌瘤D.子宫黏膜下肌瘤。艮严重阴道炎【答案】C【解析】黏膜下(不是浆膜下)子宫肌瘤突向宫腔，或使子宫内膜发育不良引起不孕或孕后流产。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】4 1、题干 确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是()。A.碘油造影B.阴道涂片C.基础体温D.B 超辅助诊断。E,雌激素、孕激素序贯试验【答案】E4 2、题干 S h e e h a n 综合征最常见的原因是A.胎盘早期剥离B.输卵管妊娠C.前置胎盘D.产后失血性休克。E,不全流产大出血【答案】D【解析】又称席汉氏综合症。当产后发生大出血，休克时间过长,

21、就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。4 3、题干 妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的()。A.对可疑感染者取分泌物培养可确诊B.易发生胎儿宫内感染C.妊娠早期可致感染性流产D.治疗首选喳诺酮类药物。E,淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌【答案】D【解析】易发生胎儿宫内感染4 4、题干 怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为A.月经来潮6小时内B.月经干净后3日C.月经周期中间D.月经第5日。E,月经第1日【答案】A【解析】为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期货月经来潮6 h内刮宫。4

22、 5、题干 患者女性，2 9 岁。孕 2产 2,诊断为葡萄胎。查体：子宫如1 6 周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是A.子宫全切术B.先清宫后手术切除子宫C.化疗I).清宫术。E,清宫后常规化疗【答案】D【解析】葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。4 6、题干 骨盆测量小于正常值的是()。A.骼棘间径2 5 cmB.骼崎间径2 8 cmC.舐耻外径2 0 cmD.坐骨结节间径7.5 cm。E,对角径1 2.5 cm【答案】D【解析】坐骨结节间径正常值为8.5 9.5 cm。4 7、题干 对于沙眼衣原体感染，下列哪项说法不恰当()。A.沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起

23、女性生殖道感染的常见病原体B.泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病C.孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播D.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜。E,可用细胞培养分离衣原体【答案】C【解析】可用细胞培养分离衣原体48、题干 妇女，5 4岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道p H值5。最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎。E,老年性阴道炎【答案】B49、题干 属于优生保健咨询对象的高龄初产妇年龄是()。A.2 5岁以上B.2 8岁以上C.30岁以上D.35岁以上。E,40岁以上【答案】D5 0、题干 孕妇于妊娠早期患重

24、症肝炎，正确处理应为A.积极治疗重症肝炎B.立即行人工流产术C.肝炎好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术。E,治疗肝炎待病情好转行人工流产术【答案】E【解析】妊娠早期：轻症应积极治疗，可以继续妊娠。慢性活动性肝炎，适当治疗后应终止妊娠。【该题针对“妊娠合并症”知识点进行考核】5 1、题干 2 8 岁，孕 34周，1 0 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压1 8.0/1 2.Ok P a,(1 35/9 0 m m I I g),A LT 35 U,胆红素 1 7 6 口 m o l/L,蛋白(-)。最不适当的治疗是A.防治肝昏迷B.积极保肝

25、C.使用广谱抗生素D.消除黄疸。E,尽快终止妊娠【答案】E【解析】妊娠早期患急性肝炎，若为轻症应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。此题问的是最不适当的治疗，其中E项的治疗时最不恰当的，不应尽快终止妊娠。5 2、题干 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A.镜下见活组织有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中H C G 值的高低D.子宫大小程度的不同。E,阴道流血时间的长短【答案】A【解析】侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色

26、结节;进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。镜下病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。绝大多数绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁,也可突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织引起坏死出血。5 3、题干 下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确（）oA.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成.同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B.月经周期从出血的第一日算起C.正常月经周期是2

27、1 3 5 天，平均2 8 天D.经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子。E,经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【答案】D【解析】月经血中含有来自子宫内膜的大量纤溶酶，它对纤维蛋白有溶解作用，故月经血不凝。5 4、题干 产科最严重的并发症A.子宫破裂B.产后出血C.羊水栓塞D.胎儿窘迫。E,脐带异常【答案】A【解析】是指在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科最严重的并发症。其发生率是衡量产科质量的标志之一。5 5、题干 属于子宫下段的项目，错误的是A.由子宫峡部形成B.非孕时长约1c mC.于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分I).妊娠末期可达710 c m。E,可与

28、宫体形成生理缩复环【答案】C【解析】妊 娠 10 周时子宫峡部明显变软，妊 娠 12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展为子宫腔的一部分，形成子宫下段。5 6、题干 符合产褥期产妇身体变化特点的是()。A.产 后 1 周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B.产后2 周内尿量增加C.产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复D.哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能。E,产褥期不容易便秘【答案】D【解析】哺乳产妇未见月经来潮仍有可能排卵;产后1 周内尿量增多;约产后3 周，阴道黏膜重新出现黏膜皱裳。5 7、题干 25 岁初产妇，现妊娠3 5 周，产前检查发现宫高3 9 c m,腹 围 10 8 c m，腹壁

29、皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。为明确诊断，首选哪项检查A.彩色多普勒B.羊膜镜C.B 超D.腹腔镜。E,腹部X 线片【答案】C【解析】B超检查如没有完整的胎儿颅骨光环的情况下才能确诊为无脑儿。5 8、题干 功血患者选用药物性刮宫方法不包括A.青春期功血B.生育期功血C.围绝经期功血D.血红蛋白70 g/L者。E,体内有一定雌激素水平者【答案】D【解析】血红蛋白70 g/L者，贫血，不适用于药物性刮宫。5 9、B型题 属于骨盆入口狭窄的是()。A.骼崎间径2 3 c mB.舐耻外径16 c mC.坐骨棘间径9 c mD.坐骨结节间径7 c m。E,出口横径加出口后矢状径14 c m【答案】B

30、【解析】舐耻外径小于18 c m,考虑骨盆入口狭窄。6 0、题干 患心脏病可以妊娠的是()。A.风心伴房颤B.既往有心衰病史C.发组型先心病D.曾发生脑血栓，现恢复尚不完全。E,以上都不是【答案】E【解析】患心脏病妊娠的风险大61、题干 有关产褥感染下列哪项是正确的0。A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌。E,以上都不是【答案】A62、题干 初产妇，2 7岁，孕足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是()。A.血凝障碍B.

31、症常位置胎盘剥离C.颈管裂伤I）.胎盘嵌顿。E,阴道静脉破裂【答案】B【解析】产程中胎儿顺利娩出后，出现阴道暗红色间歇流血，量不多，首先应考虑的原因是胎盘剥离征象。6 3、题干 不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为A.正常产后2 4 小时内B.人工流产后同时C.月经干净后3 4天D.剖宫产术同时。E,心脏病产妇阴道分娩后立即进行【答案】E【解析】经腹输卵管结扎术禁忌证（1）各种疾病的急性期。（2）全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等。（3）腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。（4）患严重的神经官能症。（5）2 4 小时内两次体温在2 3 7.5 者。6 4、题干 3 2 岁，足月分娩2

32、次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）。A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器。E,复方短效口服避孕药【答案】E【解析】宫颈重度糜烂不适合用阴茎套避孕；宫口松不适合放置宫内节育器。6 5、单选 哺乳期、闭经妇女不宜选()。A.宫内节育器B.安全期避孕C.男用避孕套D.绝育术。E,口服避孕药【答案】E6 6、题干 测卵巢排卵功能的方法不包括A.基础体温测定B.宫颈黏液结晶检查C.周期阴道脱落细胞检查D.分段刮宫。E,血留体激素雌孕激素测定【答案】D【解析】测卵巢排卵功能的方法有1

33、.子宫内膜检查;2.血性激素检查;3.超声卵泡监测;4.阴道脱落细胞;5.B超卵泡监测;6.内分泌检查;7.监测基础体温。6 7、题干 下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能()。A.皮质醇B.雌激素C.甲状旁腺素D.胎盘生乳素。E,胰岛素【答案】C【解析】甲状旁腺素没有参与乳腺发育及泌乳功能6 8、题干 对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的()。A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术B.已近绝经期的患者可保守治疗C.年轻患者可用高效孕激素治疗D.假孕疗法无效。E,服用布洛芬仅为对症治疗【答案】C【解析】对于子宫腺肌病的治疗，可以对长期剧烈痛经者应行子宫全切术，对已近绝经期的患者可保守治疗，对假孕疗法无效，对服用布洛芬仅为对症治疗。69、题干 女性，5 6岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是A.阴道内放置咪康喋栓B.阴道内放置甲硝喋栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏。E,外阴应用0.5%醋酸液清洗【答案】A【解析】该患者症状、体征符合霉菌性阴道炎，应抗霉菌治疗。70、题干 下列哪种情况不能说明患有产褥感染0。A.产 后10天，恶露多且臭B.高热、头痛C.子宫有压痛D.产 后10天阴道排出大量小块肉样物。E,产后宫缩痛【答案】E【解析】产后宫缩痛不能说明有产褥感染