人体解剖生理学教案.pdf

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1、沈阳药科大学教案沈阳药科大学教案人体解剖生理学教案人体解剖生理学教案沈阳药科大学生理教研室沈阳药科大学生理教研室20092009 年年 2 2 月月沈阳药科大学教案沈阳药科大学教案人体解剖生理学人体解剖生理学 是研究人体形态结构及生命活动基本规律的是研究人体形态结构及生命活动基本规律的一门科学。一门科学。要求学生掌握人体解剖生理学的基本概念，生命活动的要求学生掌握人体解剖生理学的基本概念，生命活动的基本过程及其调节过程。基本过程及其调节过程。熟悉人体解剖生理学在药学教育中的重要地熟悉人体解剖生理学在药学教育中的重要地位和重要性。了解生理学近年来某些研究进展。此课程适合于位和重要性。了解生理学近

2、年来某些研究进展。此课程适合于20042004级药学本学生。级药学本学生。总学时为总学时为 8686 学时，学时，其中讲课其中讲课 5252 学时，学时，自学自学 2 2 学时，学时，每次课每次课 2 2 学时，理论课学时，理论课 共共 2626 次课。实验次课。实验 3232 学时。学时。教学手段采用多媒体与板书结合的方式。教学手段采用多媒体与板书结合的方式。教学方法：教学方法：以事例说明以事例说明生理问题的讲授为主配合问题式、生理问题的讲授为主配合问题式、讨论式教学。讨论式教学。一般了解的内容让同一般了解的内容让同学自学。学自学。教材教材:人体解剖生理学（第四版）人体解剖生理学（第四版），

3、龚茜玲主编，人民卫生，龚茜玲主编，人民卫生出版社出版，出版社出版，20002000 年。年。参考书参考书:姚泰主编生理学第六版姚泰主编生理学第六版人民人民卫生出版社卫生出版社20042004 年。年。考试采用期末笔试的方式进行。考试采用期末笔试的方式进行。第一章第一章 绪论绪论第二章第二章 细胞和基本组织细胞和基本组织课时安排：课时安排：2 2 学时学时一、教学目的一、教学目的了解人体解剖生理学的概念、解剖学与生理学关系、研究对象和任务。了了解人体解剖生理学的概念、解剖学与生理学关系、研究对象和任务。了解人体解剖生理学与现代医药学的关系，熟悉生理学的研究方法和水平。解人体解剖生理学与现代医药学

4、的关系，熟悉生理学的研究方法和水平。掌握细胞的概念、细胞的结构。掌握细胞膜的基本结构、细胞膜的物质转掌握细胞的概念、细胞的结构。掌握细胞膜的基本结构、细胞膜的物质转3 3运功能。了解嵌入蛋白、表在蛋白的概念；质膜的概念及特性。了解组织的概念运功能。了解嵌入蛋白、表在蛋白的概念；质膜的概念及特性。了解组织的概念和种类，和种类，熟悉上皮组织与结缔组织的结构及功能，熟悉上皮组织与结缔组织的结构及功能，了解肌组织与神经组织的结构了解肌组织与神经组织的结构和功能和功能二、教学重点和难点二、教学重点和难点1.1.教学重点：生理学的概念；生理学研究对象和任务；生理学的研究方法和水教学重点：生理学的概念；生理

5、学研究对象和任务；生理学的研究方法和水平。细胞的结构；细胞膜的基本结构和功能；细胞膜的物质转运功能。细胞和组平。细胞的结构；细胞膜的基本结构和功能；细胞膜的物质转运功能。细胞和组织的概念，上皮和结缔组织的结构及功能。织的概念，上皮和结缔组织的结构及功能。2.2.教学难点：生理学研究的不同水平间的相互关系；教学难点：生理学研究的不同水平间的相互关系；细胞膜的基本结构和特性间的关系；细胞膜的基本结构和特性间的关系；细胞膜的物质转运功能涵盖的各个内容。细胞膜的物质转运功能涵盖的各个内容。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法教学方法:从生活事例导出结论从生活事例导出结论,启发同学参与讨

6、论启发同学参与讨论2.2.教学手段教学手段:板书与多媒体配合板书与多媒体配合四、教学内容四、教学内容人体解剖生理学的概念、解剖学与生理学关系。人体解剖生理学的概念、解剖学与生理学关系。2 2、人体解剖生理学的研究对象和任务。、人体解剖生理学的研究对象和任务。3 3、人体解剖生理学的发展与现代医药学的关系。、人体解剖生理学的发展与现代医药学的关系。4 4、生理学的研究方法和水平。、生理学的研究方法和水平。5 5、细胞的概念、细胞的结构。细胞膜的基本结构。液态镶嵌模型学说的主、细胞的概念、细胞的结构。细胞膜的基本结构。液态镶嵌模型学说的主要内容，质膜的概念及特性；嵌入蛋白、表在蛋白的概念；细胞膜蛋

7、白的功能。要内容，质膜的概念及特性；嵌入蛋白、表在蛋白的概念；细胞膜蛋白的功能。6 6、细胞膜的物质转运功能。被动转运、主动转运、入胞和出胞。单纯扩散、细胞膜的物质转运功能。被动转运、主动转运、入胞和出胞。单纯扩散的概念和特点；易化扩散的概念和特点，通道、载体的概念、分类及特点。主动的概念和特点；易化扩散的概念和特点，通道、载体的概念、分类及特点。主动4 4转运与被动转运的区别。泵的种类和特点。转运与被动转运的区别。泵的种类和特点。7 7、简述主要细胞器的结构和功能。、简述主要细胞器的结构和功能。8 8、组织的概念和种类，上皮组织、结缔组织的概念、主要种类及功能。、组织的概念和种类，上皮组织、

8、结缔组织的概念、主要种类及功能。9 9、肌组织的种类、结构特点，神经组织的组成和细胞形态。、肌组织的种类、结构特点，神经组织的组成和细胞形态。五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、举例说明生理学研究的细胞水平、器官系统水平和整体水平。、举例说明生理学研究的细胞水平、器官系统水平和整体水平。2 2、生理学研究的实验方法有哪些？、生理学研究的实验方法有哪些？3 3、观察细胞、器官的生理功能，你可以用什么方法？观察儿童的生长发育，、观察细胞、器官的生理功能，你可以用什么方法？观察儿童的生长发育，你用那些方法合理？你用那些方法合理？4 4、写出细胞膜的基本结构，思考结构和细胞膜功能特点之间的

9、关系。、写出细胞膜的基本结构，思考结构和细胞膜功能特点之间的关系。5 5、细胞膜蛋白的有哪些功能？、细胞膜蛋白的有哪些功能？6 6、通道、载体、泵及受体的概念；被动转运、主动转运、单纯扩散、易化、通道、载体、泵及受体的概念；被动转运、主动转运、单纯扩散、易化扩散的概念扩散的概念7 7、主动转运与被动转运的有何区别？、主动转运与被动转运的有何区别？8 8、组织、上皮组织、结缔组织的概念。、组织、上皮组织、结缔组织的概念。9 9、疏松结缔组织细胞成分有何功能？、疏松结缔组织细胞成分有何功能？六、教学参考资料六、教学参考资料第四章第四章 第一节第一节 第二节第二节课时安排：课时安排：2 2 学时学时

10、一、教学目的一、教学目的本次课要求学生掌握生命活动的基本特征。本次课要求学生掌握生命活动的基本特征。阈值的概念。阈值的概念。细胞的跨膜信号传细胞的跨膜信号传导功能。导功能。二、教学重点和难点二、教学重点和难点5 51.1.教学重点：兴奋性教学重点：兴奋性2.2.教学难点：兴奋性；刺激三要素教学难点：兴奋性；刺激三要素三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合理论讲述与试验相结合四、教学内容四、教学

11、内容标题标题1 1生命活动的基本特征生命活动的基本特征（一）新陈代谢（一）新陈代谢1 1、概念：新物质不断替代老物质的过程。、概念：新物质不断替代老物质的过程。2 2、合成代谢：也叫同化作用。、合成代谢：也叫同化作用。3 3、分解代谢：也叫异化作用。、分解代谢：也叫异化作用。物质代谢：代谢过程中的物质转化。物质代谢：代谢过程中的物质转化。能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量变化。能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量变化。（二）兴奋性（二）兴奋性1 1、概念：细胞、组织或机体对刺激发生反应的能力。、概念：细胞、组织或机体对刺激发生反应的能力。2 2、刺激：、刺激：有效刺激应具备的条件：有效刺激应具备

12、的条件：一定的强度，一定的强度，一定的持续时间和一定的强度一定的持续时间和一定的强度对时间的变化率。对时间的变化率。阈值的定义、阈值反映组织兴奋性的高低阈值的定义、阈值反映组织兴奋性的高低3 3、反应：刺激作用下，机体作出的应答。包括兴奋和抑制。、反应：刺激作用下，机体作出的应答。包括兴奋和抑制。（三）生殖（三）生殖概念：生物体产生相似子代的过程。概念：生物体产生相似子代的过程。6 6标题标题2 2细胞的跨膜信号传导功能细胞的跨膜信号传导功能（一）由具有感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号传导（一）由具有感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号传导1 1、化学门控通道、化学门控通道2 2、电压门控通道

13、、电压门控通道3 3、机械门控通道、机械门控通道（二）由膜的特异受体蛋白质、（二）由膜的特异受体蛋白质、G G蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号传蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号传导系统导系统过程：膜外化学物质受体过程：膜外化学物质受体G G蛋白酶第二信使改变细胞蛋白酶第二信使改变细胞内的生理过程内的生理过程涉及：涉及：G G 蛋白的概念、蛋白的概念、G G 蛋白的三个亚基的活化方式蛋白的三个亚基的活化方式五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、何谓兴奋性？判定兴奋性高低的指标是什么？兴奋性与兴奋有何区别？、何谓兴奋性？判定兴奋性高低的指标是什么？兴奋性与兴奋有何区别？2 2、试述细胞膜

14、跨膜信息转运方式有哪些？、试述细胞膜跨膜信息转运方式有哪些？六、教学参考资料六、教学参考资料1 1、人体解剖生理学（第四版）、人体解剖生理学（第四版），龚茜玲主编，人民卫生出版社出版，龚茜玲主编，人民卫生出版社出版2 2、生理学（第五版）、生理学（第五版），姚泰主编，人民卫生出版社出版，姚泰主编，人民卫生出版社出版第四章第四章 第三节第三节 神经与肌肉的一般生理神经与肌肉的一般生理课时安排：课时安排：2 2 学时学时一、教学目的一、教学目的本次课要求学生掌握生物电现象及其产生机制、本次课要求学生掌握生物电现象及其产生机制、信息在同一细胞上的传导和信息在同一细胞上的传导和细胞间的传递方式与原理。

15、细胞间的传递方式与原理。二、教学重点和难点二、教学重点和难点7 71.1.教学重点：静息电位和动作电位的产生机制；阈电位，局部兴奋、兴奋传导教学重点：静息电位和动作电位的产生机制；阈电位，局部兴奋、兴奋传导的原理及特点。的原理及特点。2.2.教学难点：刺激电流方向与膜电位变化关系。教学难点：刺激电流方向与膜电位变化关系。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合理论讲述与试验相结合四、教学内容四、

16、教学内容标题标题1 1 细胞的生物电现象及其产生机制细胞的生物电现象及其产生机制组织细胞在安静或活动时，都有生物电表现。组织细胞在安静或活动时，都有生物电表现。采用微电极进行细胞内电位记录方法可对其加以研究。采用微电极进行细胞内电位记录方法可对其加以研究。（一）细胞的静息电位（一）细胞的静息电位1 1、静息电位现象、静息电位现象 静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。极化状态：膜内带负电而膜外带正电的状态，简言之即内负外正的状态。极化状态：膜内带负电而膜外带正电的状态，简言之即内负外正的状态。2 2、静息电位的产生机

17、制、静息电位的产生机制（1 1）产生条件：膜内外离子分布不均匀）产生条件：膜内外离子分布不均匀细胞膜对离子通透性不同细胞膜对离子通透性不同（2 2）静息电位值）静息电位值K K+平衡电位平衡电位（3 3）产生机制：）产生机制：K K+外流外流（二）细胞的动作电位（二）细胞的动作电位1 1、动作电位现象、动作电位现象（1 1）条件：阈刺激、阈上刺激、多次阈下刺激。）条件：阈刺激、阈上刺激、多次阈下刺激。8 8（2 2）概念：活体细胞在静息电位的基础上接受刺激时，受刺激处细胞膜两侧出）概念：活体细胞在静息电位的基础上接受刺激时，受刺激处细胞膜两侧出现的快速可逆的电位逆转。现的快速可逆的电位逆转。（

18、3 3）与动作电位有关的概念：）与动作电位有关的概念：极化、去极化、复极化、反极化、超极化、锋电位、后电位：负后电位、正极化、去极化、复极化、反极化、超极化、锋电位、后电位：负后电位、正后电位、阈电位后电位、阈电位2 2、动作电位的产生机制、动作电位的产生机制去极相：去极相：NaNa+内流内流锋值锋值 NaNa+平衡电位平衡电位复极相：复极相：K K+外流外流之后，钠泵激活：泵钠、摄钾之后，钠泵激活：泵钠、摄钾3 3、动作电位的特征、动作电位的特征具有“全”或“无”的性质（具有“全”或“无”的性质（all or noneall or none）4 4、动作电位期间细胞膜兴奋性的变化、动作电位期

19、间细胞膜兴奋性的变化绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期（三）细胞的局部兴奋（三）细胞的局部兴奋1 1、产生条件：单次阈下刺激、产生条件：单次阈下刺激2 2、局部兴奋的特征：没有“全”或“无”现象、向周围电紧张扩布、可以总合、局部兴奋的特征：没有“全”或“无”现象、向周围电紧张扩布、可以总合标题标题2 2兴奋在同一细胞上的传导兴奋在同一细胞上的传导（一）兴奋传导的机制：局部电流学说（一）兴奋传导的机制：局部电流学说 无髓鞘神经纤维连续式传导无髓鞘神经纤维连续式传导 有髓鞘神经纤维跳跃式传导有髓鞘神经纤维跳跃式传导（二）兴奋传导的特征（二）兴奋传导的特征9

20、 9完整性完整性双向性双向性绝缘性绝缘性相对不疲劳相对不疲劳标题标题3 3兴奋在神经神经间的传递兴奋在神经神经间的传递（一）神经神经之间的联系（一）神经神经之间的联系神经元之间的联系（主要是突触）神经元之间的联系（主要是突触）传导过程：见神经系统生理传导过程：见神经系统生理（二）神经肌接头处的兴奋传递（二）神经肌接头处的兴奋传递A A、神经肌接头的结构、神经肌接头的结构B B、兴奋传递过程、兴奋传递过程神经冲动神经冲动CaCa2+2+内流（降低粘滞性，中和）囊泡移动，融合释放内流（降低粘滞性，中和）囊泡移动，融合释放AChACh与终板膜受体结合与终板膜受体结合NaNa+通道打开通道打开NaNa

21、+内流终板电位内流终板电位（局部兴奋）（局部兴奋）达到达到阈电位，引发肌膜动作电位。阈电位，引发肌膜动作电位。C C、神经肌接头兴奋传递的特征、神经肌接头兴奋传递的特征化学性兴奋传递化学性兴奋传递单向传递单向传递时间延搁时间延搁易受药物和其他环境因素的影响易受药物和其他环境因素的影响相对易疲劳相对易疲劳五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、以神经细胞或肌细胞为例，简述动作电位的组成及形成机制。、以神经细胞或肌细胞为例，简述动作电位的组成及形成机制。10102 2、试说明兴奋在神经肌接头传递的过程。、试说明兴奋在神经肌接头传递的过程。3 3、简述兴奋在神经纤维或同一细胞膜传导与兴奋在神

22、经肌接头传递有何不同？、简述兴奋在神经纤维或同一细胞膜传导与兴奋在神经肌接头传递有何不同？六、教学参考资料六、教学参考资料1 1、人体解剖生理学（第四版）、人体解剖生理学（第四版），龚茜玲主编，人民卫生出版社出版，龚茜玲主编，人民卫生出版社出版2 2、生理学（第五版）、生理学（第五版），姚泰主编，人民卫生出版社出版，姚泰主编，人民卫生出版社出版第四章第四章 第三节第三节 神经与肌肉的一般生理神经与肌肉的一般生理课时安排：课时安排：2 2 学时学时一、教学目的一、教学目的本次课要求学生掌握滑行理论的主要内容，肌丝滑行的基本过程，兴奋本次课要求学生掌握滑行理论的主要内容，肌丝滑行的基本过程，兴奋-

23、收收缩耦联，缩耦联，肌肉收缩的外部表现，肌肉收缩的外部表现，前负荷、前负荷、后负荷和肌肉收缩能力对收缩的影响。后负荷和肌肉收缩能力对收缩的影响。生理功能的调节与整合。生理功能的调节与整合。二、教学重点和难点二、教学重点和难点1.1.教学重点：肌丝滑行基本过程，兴奋收缩耦联，前负荷、后负荷程肌肉收缩教学重点：肌丝滑行基本过程，兴奋收缩耦联，前负荷、后负荷程肌肉收缩能力对收缩的影响。能力对收缩的影响。2.2.教学难点：等长收缩、等张收缩、强直收缩。教学难点：等长收缩、等张收缩、强直收缩。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入

24、深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合理论讲述与试验相结合四、教学内容四、教学内容标题标题1 1骨骼肌收缩骨骼肌收缩1 1、骨骼肌的结构、骨骼肌的结构1111肌肉肌细胞肌原纤维肌小节粗肌丝（肌凝蛋白）、细肌丝（肌纤蛋肌肉肌细胞肌原纤维肌小节粗肌丝（肌凝蛋白）、细肌丝（肌纤蛋白、原肌凝蛋白、肌钙蛋白）。白、原肌凝蛋白、肌钙蛋白）。2 2、骨骼肌的收缩原理、骨骼肌的收缩原理肌丝滑行过程中，肌丝滑行过程中，CaCa2+2+与肌钙蛋白的结合和分离是触发和终止肌丝滑行的关与肌钙蛋白的结合和分离是触发和终止肌丝滑行

25、的关键。键。3 3、兴奋、兴奋-收缩耦联收缩耦联 定义：以膜电变化为特征的兴奋过程与肌丝滑行为基础的收缩过程之间的中定义：以膜电变化为特征的兴奋过程与肌丝滑行为基础的收缩过程之间的中介过程。介过程。结构基础：横管、纵管（三联管）。结构基础：横管、纵管（三联管）。标题标题2 2骨骼肌收缩的外在表现骨骼肌收缩的外在表现等张收缩等张收缩等长收缩等长收缩标题标题3 3骨骼肌收缩的外在表现骨骼肌收缩的外在表现1 1、单收缩、单收缩2 2、复合收缩：不完全强直收缩、完全强直收缩、复合收缩：不完全强直收缩、完全强直收缩标题标题4 4机体生理功能的调节与整合机体生理功能的调节与整合调节调节整合整合调节方式：神

26、经调节、体液调节、自身调节调节方式：神经调节、体液调节、自身调节（一）神经调节（一）神经调节反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激作出的规律性应答。反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激作出的规律性应答。反射弧：实现反射的结构基础。反射弧：实现反射的结构基础。1212感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。神经调节的特点：迅速、准确、短暂、局限。神经调节的特点：迅速、准确、短暂、局限。（二）体液调节（二）体液调节激素：由内分泌腺或组织分泌的对远靶器官具有调节作用的小分子化学物质。激素：由内分泌腺或组织分泌的对远靶器官具

27、有调节作用的小分子化学物质。方式：通过血液循环。方式：通过血液循环。特点：缓慢、广泛、持久。特点：缓慢、广泛、持久。（三）自身调节（三）自身调节概念：来源于组织局部的自我调节。概念：来源于组织局部的自我调节。（四）反馈的概念（四）反馈的概念反馈的概念反馈的概念正反馈的概念，例子：凝血过程，排尿过程。正反馈的概念，例子：凝血过程，排尿过程。负反馈的概念，例子：减压反射，肺牵张反射，某些激素分泌的调节过程。负反馈的概念，例子：减压反射，肺牵张反射，某些激素分泌的调节过程。五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、何谓兴奋、何谓兴奋-收缩耦联？在此过程中收缩耦联？在此过程中 CaCa2+2+如

28、何发挥作用？如何发挥作用？2 2、简述肌丝滑行的基本过程、简述肌丝滑行的基本过程3 3、如何解释强直收缩比单收缩产生的力量大。、如何解释强直收缩比单收缩产生的力量大。六、教学参考资料六、教学参考资料1 1、人体解剖生理学（第四版）、人体解剖生理学（第四版），龚茜玲主编，人民卫生出版社出版，龚茜玲主编，人民卫生出版社出版2 2、生理学（第五版）、生理学（第五版），姚泰主编，人民卫生出版社出版，姚泰主编，人民卫生出版社出版第五章第五章 第一节第一节 第三节第三节课时安排：课时安排：2 2学时学时一、教学目的一、教学目的1313本次课要求学生掌握血液的组成，本次课要求学生掌握血液的组成，血细胞的生成

29、。血细胞的生成。熟悉血液的理化特性和生熟悉血液的理化特性和生理功能。掌握内环境的概念。理功能。掌握内环境的概念。二、教学重点和难点二、教学重点和难点1.1.教学重点：内环境与稳态，血液的理化特性，血细胞的分类及生理功能。教学重点：内环境与稳态，血液的理化特性，血细胞的分类及生理功能。2.2.教学难点：渗透压的概念。教学难点：渗透压的概念。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合理论讲述与试验相结

30、合四、教学内容四、教学内容标题标题1 1概述概述体液：机体内的液体成分。体液：机体内的液体成分。细胞内液：细胞内所含的水份。细胞外液：细胞外所含的水份。细胞内液：细胞内所含的水份。细胞外液：细胞外所含的水份。内环境：即细胞外液，是细胞具体生活的液体环境。内环境：即细胞外液，是细胞具体生活的液体环境。细胞外液包括：细胞外液包括：1 1、组织液：细胞间的液体部分、组织液：细胞间的液体部分2 2、血浆：血液中的液体部分、血浆：血液中的液体部分3 3、脑脊液：脑室和椎管内的液体成分、脑脊液：脑室和椎管内的液体成分4 4、关节液：关节内的液体部分、关节液：关节内的液体部分5 5、房水：眼部、房水：眼部标

31、题标题2 2血液的组成和特性血浆的成分及功能血液的组成和特性血浆的成分及功能（一）血浆蛋白（一）血浆蛋白分类：白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原分类：白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原1414功能：维持胶体渗透压（白蛋白）功能：维持胶体渗透压（白蛋白）运输作用运输作用免疫作用（球蛋白）免疫作用（球蛋白）缓冲作用缓冲作用参与凝血（纤维蛋白原）参与凝血（纤维蛋白原）营养作用营养作用（二）非蛋白氮（二）非蛋白氮包括：氨基酸、尿素、尿酸、肌酐包括：氨基酸、尿素、尿酸、肌酐（三）不含氮有机物（三）不含氮有机物血脂血脂(甘油三脂，磷脂，胆固醇甘油三脂，磷脂，胆固醇)血糖血糖（四）无机盐（四）无机盐NaNa+、ClCl-、

32、HCOHCO3 3-、K K+标题标题3 3血液的理化性质血液的理化性质（一）红细胞的悬浮稳定性（一）红细胞的悬浮稳定性红细胞沉降率：红细胞一小时内下降的距离。红细胞沉降率：红细胞一小时内下降的距离。男性男性3mm3mm，女性，女性10mm 组织液。组织液。主要影响组织液的生成和回流。主要影响组织液的生成和回流。3 3、红细胞的脆性、红细胞的脆性红细胞在低渗溶液中发生溶血。红细胞在低渗溶液中发生溶血。正常人红细胞脆性范围正常人红细胞脆性范围:0.35%0.42%:0.35%0.42%。（四）血浆的（四）血浆的pHpH值值7.357.457.357.45缓冲对：缓冲对：NaHCONaHCO3 3

33、/H/H2 2COCO3 3，NaNa2 2HPOHPO4 4/NaH/NaH2 2POPO4 4，蛋白质钠盐，蛋白质钠盐/蛋白质。蛋白质。标题标题4 4血细胞及其功能血细胞及其功能一、红细胞一、红细胞16161 1、红细胞的形态和数量、红细胞的形态和数量男性男性 500500万万/微升；女性微升；女性 420420万万/微升微升形态特点形态特点2 2、红细胞的生理功能、红细胞的生理功能运输氧气和二氧化碳：由血红蛋白完成。运输氧气和二氧化碳：由血红蛋白完成。缓冲作用缓冲作用3 3、生成和破坏、生成和破坏（1 1）生成）生成（2 2）红细胞生成的调节）红细胞生成的调节缺氧缺氧 肾脏红细胞生成酶肾

34、脏红细胞生成酶 血浆血浆 促红细胞生成素原促红细胞生成素原 促红细胞生成促红细胞生成素骨髓素骨髓 促进红细胞的发育成熟促进红细胞的发育成熟 红细胞释放增加。红细胞释放增加。雄激素促进红细胞的生成。雄激素促进红细胞的生成。二、白细胞二、白细胞（一）白细胞的分类、数量、形态（一）白细胞的分类、数量、形态（二）白细胞的功能（二）白细胞的功能1 1、吞噬功能、吞噬功能(非特异性免疫非特异性免疫)中性粒细胞和单核细胞中性粒细胞和单核细胞2 2、免疫功能、免疫功能(特异性免疫特异性免疫)细胞免疫：细胞免疫：T T细胞介导细胞介导体液免疫：体液免疫：B B细胞介导细胞介导（三）白细胞的生成与破坏（三）白细胞

35、的生成与破坏三、血小板三、血小板1 1、血小板的形态，结构，数量、血小板的形态，结构，数量17172 2、血小板的功能、血小板的功能参与血液凝固参与血液凝固维持血管内皮的完整性维持血管内皮的完整性3 3、血小板的生成、血小板的生成五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、简述血液的功能？、简述血液的功能？2 2何谓内环境，何谓内环境稳定？血液在调节内环境稳定中有何意义？何谓内环境，何谓内环境稳定？血液在调节内环境稳定中有何意义？3 3简述血浆蛋白的主要功能？简述血浆蛋白的主要功能？第五章第五章 第四节第四节 第五节第五节课时安排：课时安排：2 2学时学时一、教学目的一、教学目的本次课要求

36、学生掌握血液凝固与抗凝系统：本次课要求学生掌握血液凝固与抗凝系统：凝血因子与凝血过程。凝血因子与凝血过程。纤维蛋白纤维蛋白溶解与抗纤溶。血型与输血。溶解与抗纤溶。血型与输血。二、教学重点和难点二、教学重点和难点1.1.教学重点：血液凝固过程。血型分类。教学重点：血液凝固过程。血型分类。2.2.教学难点：纤维蛋白溶解与抗纤溶。教学难点：纤维蛋白溶解与抗纤溶。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合

37、理论讲述与试验相结合四、教学内容四、教学内容标题标题1 1血液凝固血液凝固凝血因子凝血因子1818血液凝固过程血液凝固过程1 1、凝血酶原激活物的形成、凝血酶原激活物的形成2 2、凝血酶原转变为凝血酶、凝血酶原转变为凝血酶3 3、纤维蛋白原转变为纤维蛋白、纤维蛋白原转变为纤维蛋白标题标题2 2体内的抗凝因素体内的抗凝因素抗凝血酶抗凝血酶肝素肝素标题标题3 3体外的抗凝因素体外的抗凝因素1 1、柠檬酸钠、柠檬酸钠2 2、EDTAEDTA标题标题4 4体外的促凝因素体外的促凝因素1 1、粗糙面、粗糙面2 2、药物、药物标题标题5 5纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解系统纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物血液中

38、的激活物血液中的激活物组织激活物组织激活物尿激活物尿激活物动物毒素动物毒素标题标题6 6凝血与纤溶的动态平衡凝血与纤溶的动态平衡标题标题7 7血型血型1919（一）（一）ABOABO血型系统血型系统1 1、ABOABO血型的定义血型的定义凝集原凝集原凝集素凝集素取标准取标准A A型血清，标准型血清，标准B B型血清型血清取血各取血各1 1滴加入二者中滴加入二者中观察凝集情况观察凝集情况（二）异型输血（二）异型输血五、课后思考题或作业五、课后思考题或作业1 1、简述体内凝血的主要过程。、简述体内凝血的主要过程。2 2、简述纤维蛋白溶解的过程、简述纤维蛋白溶解的过程3 3、ABOABO 血血型分型

39、分 类的类的 依依据据是什是什 么？么？鉴定鉴定 ABOABO 血血型有型有 何临何临 床意床意 义？义？六、教学参考资料六、教学参考资料1 1、人体解剖生理学（第四版）、人体解剖生理学（第四版），龚茜玲主编，人民卫生出版社出版，龚茜玲主编，人民卫生出版社出版2 2、生理学（第五版）、生理学（第五版），姚泰主编，人民卫生出版社出版，姚泰主编，人民卫生出版社出版第六章第六章第一节第一节课时安排：课时安排：2 2学时学时一、教学目的一、教学目的本次课要求学生掌握心脏的生物电活动：本次课要求学生掌握心脏的生物电活动：心肌细胞的分类。心肌细胞的分类。心室肌细胞的静心室肌细胞的静息电位及动作电位的形成机

40、制，自律细胞的最大复极电位及动作电位的形成机息电位及动作电位的形成机制，自律细胞的最大复极电位及动作电位的形成机制。心肌细胞的生理特性。心脏的泵血功能。心脏泵血功能的评价，心输出量及制。心肌细胞的生理特性。心脏的泵血功能。心脏泵血功能的评价，心输出量及其影响因素，心脏做功量，泵功能储备。其影响因素，心脏做功量，泵功能储备。二、教学重点和难点二、教学重点和难点20201.1.教学重点：教学重点：掌握工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制。掌握工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制。左室泵血功左室泵血功能，心指数，异长自身调节。能，心指数，异长自身调节。2.2.教学难点：窦房结细胞教学难点：窦

41、房结细胞 4 4 期自动除极机制。体表心电图的形成及意义。期自动除极机制。体表心电图的形成及意义。三、教学方法与手段三、教学方法与手段1.1.教学方法：理论和生活事例相结合教学方法：理论和生活事例相结合,由浅入深由浅入深,让学生得出结论让学生得出结论2.2.教学手段：板书与教学课件想结合教学手段：板书与教学课件想结合,理论讲述与试验相结合理论讲述与试验相结合四、教学内容四、教学内容标题标题1 1、心肌细胞的生物电现象、心肌细胞的生物电现象1 1、心肌细胞、心肌细胞一类是普通细胞也叫工作细胞（一类是普通细胞也叫工作细胞（C C）：心房肌，心室肌）：心房肌，心室肌另一类是自律另一类是自律C C，缺

42、乏肌原纤维，具有产生和传导兴奋功能，缺乏肌原纤维，具有产生和传导兴奋功能另外在结区还存在传导系统的非自律另外在结区还存在传导系统的非自律C C，即无收缩性，也无自律性，只有自发，即无收缩性，也无自律性，只有自发的传导性。的传导性。2 2、心肌细胞的静息电位、心肌细胞的静息电位静息电位现象及其产生机制与骨骼肌一样。静息电位现象及其产生机制与骨骼肌一样。产生机制：产生机制：K K+外流外流3 3、心肌细胞的动作电位、心肌细胞的动作电位心肌细胞接受刺激时，心肌细胞接受刺激时，同样产生快速、同样产生快速、可逆的电位逆转，可逆的电位逆转，但动作电位的波形但动作电位的波形与神经肌肉的不同。即使在心肌与神经

43、肌肉的不同。即使在心肌C C也不一样，一类反应快叫快反应也不一样，一类反应快叫快反应C C，包括工作，包括工作细胞和浦肯耶纤维，而其它的自律细胞和浦肯耶纤维，而其它的自律C C叫慢反应叫慢反应C C。A A、快反应、快反应C C动作电位动作电位快反应快反应C C的动作电位复极时程较慢，故可将其动作电位时程分的动作电位复极时程较慢，故可将其动作电位时程分5 5个期：个期：21210 0期、期、1 1期、期、2 2期、期、3 3期、期、4 4期期各期动作电位形成机制：各期动作电位形成机制：0 0期：期：NaNa+内流内流1 1期：期：K K+外流外流2 2期：期：CaCa2+2+内流的同时内流的同

44、时K K+外流外流3 3期：期：K+K+外流，使复极完成。外流，使复极完成。4 4期：期：NaNa+-K-K+泵启动，将泵启动，将C C内内NaNa+泵出，泵出，K K+摄回来，同时摄回来，同时CaCa2+2+依赖依赖C C内内NaNa+浓浓度而往外排，度而往外排，NaNa+排出多，排出多，CaCa2+2+排出也多。排出也多。B B、慢反应、慢反应 C C和快反应和快反应C C动作电位相比，慢反应动作电位相比，慢反应C C动作电位有如下特点：动作电位有如下特点：a a、慢反应、慢反应C C的静息电位低，阈电位也低。的静息电位低，阈电位也低。b b、0 0期去除化快：由期去除化快：由CaCa2+

45、2+通道内流引起。通道内流引起。c c、复极没有明显的、复极没有明显的1 1期和平台期。期和平台期。d d、4 4期自动除极机制。期自动除极机制。标题标题2 2心肌的生理特性心肌的生理特性1 1、兴奋性、兴奋性A A、决定影响兴奋性的因素、决定影响兴奋性的因素B B、一次兴奋过程中，兴奋性的周期性变化、一次兴奋过程中，兴奋性的周期性变化C C、心肌兴奋和收缩的关系、心肌兴奋和收缩的关系决定影响兴奋性的因素：决定影响兴奋性的因素：a.a.静息电位水平，静息电位高兴奋性高，（静息电位取决于膜内外静息电位水平，静息电位高兴奋性高，（静息电位取决于膜内外KK+差，和差，和膜对膜对K K+的通透性，的通

46、透性，C C外高外高K K+时，时，K K+外流少外流少2222b.Nab.Na+通道开放的阈值，阈值低兴奋性高通道开放的阈值，阈值低兴奋性高一次兴奋过程中，兴奋性的周期性变化一次兴奋过程中，兴奋性的周期性变化a.a.绝对不应期绝对不应期-55mv-55mvb.b.局部反应期局部反应期-55-60mv-55-60mvc.c.相对不应期相对不应期-60-80mv-60-80mv心肌兴奋和收缩的关系心肌兴奋和收缩的关系心肌的有效不应期长，导致收缩不能复合使得心肌收缩的模式是单收缩，在心肌的有效不应期长，导致收缩不能复合使得心肌收缩的模式是单收缩，在心肌的舒张早期硬刺激时，心肌出现期前收缩，以后出现

47、代偿间歇。心肌的舒张早期硬刺激时，心肌出现期前收缩，以后出现代偿间歇。2 2、自动节律性、自动节律性自律性自律性心脏的自律组织能够有节律的自动产生兴奋，从窦房结到普肯耶纤维自律性心脏的自律组织能够有节律的自动产生兴奋，从窦房结到普肯耶纤维自律性依次降低，表现在兴奋的频率窦房结依次降低，表现在兴奋的频率窦房结100100次次/分，房室交界分，房室交界5050次次/分，蒲氏纤分，蒲氏纤维维2525次次/分。分。自律性产生的原因是自律性产生的原因是4 4期期K K+外流减少和外流减少和NaNa+外流使电位缓缓升高，外流使电位缓缓升高，当达到当达到NaNa+通道的阈值时，通道的阈值时，CaCa2+2+

48、通道开放产生动作电位意义是使心肌能在不通道开放产生动作电位意义是使心肌能在不受神经支配下自动跳动完成泵血功能。受神经支配下自动跳动完成泵血功能。影响自律性的因素：影响自律性的因素：a.4a.4期自动去极化速度期自动去极化速度速度快，达到速度快，达到CaCa2+2+通道阈值快，则兴奋频率高，自律性高。通道阈值快，则兴奋频率高，自律性高。b.b.最大复极电位水平最大复极电位水平复极的程度小电位高时易兴奋，自律性高。复极的程度小电位高时易兴奋，自律性高。c.c.阈电位水平阈电位水平阈值低易兴奋，自律性高。阈值低易兴奋，自律性高。23233.3.传导性传导性传导性是指窦房结的兴奋传布到心肌组织的特性。

49、传导性是指窦房结的兴奋传布到心肌组织的特性。传导原理：抢先占领、超速抑制传导原理：抢先占领、超速抑制传导速度传导速度普肯耶纤维普肯耶纤维4 m/s4 m/s心房肌心房肌0.4 m/s0.4 m/s心室肌心室肌1 m/s1 m/s结区结区0.02 m/s0.02 m/s传导方向：窦房结心房肌房室交界传导方向：窦房结心房肌房室交界左右束支普肯耶纤维心室肌左右束支普肯耶纤维心室肌影响传导性的因素：影响传导性的因素：心肌纤维直径：粗则传导快心肌纤维直径：粗则传导快0 0期去极化速度：去极化速度快，传导快。期去极化速度：去极化速度快，传导快。0 0期去极化幅度：大则快期去极化幅度：大则快静息电位水平：静

50、息电位低，去极化速度快，则传导加快静息电位水平：静息电位低，去极化速度快，则传导加快4 4、收缩性、收缩性收缩性的定义。收缩性的定义。兴奋收缩的关键也是由兴奋收缩的关键也是由CaCa2+2+触发。触发。细胞外液中细胞外液中CaCa2+2+的多少直接影响收缩。的多少直接影响收缩。同步收缩实现泵血功能。同步收缩实现泵血功能。不出现强直收缩。不出现强直收缩。标题标题3 3心的泵血功能心的泵血功能2424衡量心脏泵血功能的指标衡量心脏泵血功能的指标心脏泵血功能的调节心脏泵血功能的调节1 1、心动周期、心动周期心一次收缩和舒张，称为一个心动周期。心一次收缩和舒张，称为一个心动周期。心率心率7575次次/