福建省从业资资格考试《临床执业医师》预习题(四).pdf

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1、福建省从业资资格考试 临床执业医师预习题（四）单选题口下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A肺脓肿B肺炎链球菌肺炎C阻塞性肺炎D脓胸E肺不张【答案】D【解析】关键词：气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动，只有脓胸符合题意。单选题-2下列哪个是流行病学研究的范围A散发B暴发C流行D集聚E传染【答案】B【解析】暴发是指在一个局部区域内，短时间内突然有很多相同的患者出现；流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如3-1 0倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平，各病例在短时间和地点方面无明显联系，散在发生。单选题-3男性，59岁，诊断为急性前壁

2、心梗，经治疗后病情稳定，一个月后又出现心绞痛，这类病人已发生A扩张性心肌病B肥厚性心肌病C限制性心肌病D克山病E见于所有心肌病【答案】C【解析】限制性心肌病心内膜纤维化、玻璃样变、钙化伴有附壁血栓，心内膜下心肌萎缩变性，导致单侧或双侧心室充盈受限，舒张容积变小。单选题-4病毒性心肌炎与哪项有关A 血肠道病毒核酸阳性B 血清柯萨奇B 组病毒IgGl：640C 心肌组织内病毒的检出D 血 C 反应蛋白水平增高E 血清柯萨奇B 组病毒IgMl：320以上【答案】C【解析】病毒性心肌炎的临床诊断应多因素综合考虑：前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等，但确诊有赖于心内膜心肌活检

3、。单选题-5男，4 5岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕H式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是A 胃大部切除术（毕 II式吻合）B 胃大部切除术（毕 I 式吻合）C 高选择性迷走神经切断术D 全胃切除术E 选择性迷走神经切除术【答案】B【解析】胃溃疡，以胃大部切除术，尤以胃大部切除术（毕I式吻合）为主。单选题-6可确诊反流性食管炎的依据是：A餐后上腹胀B上腹部钝痛C吞咽困难D暧气E反酸、烧心【答案】E【解析】反酸、烧心是胃食管反流病最常见的症状。单选题-7女孩，2岁。发热、流涕、咳 嗽3天，皮 疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼

4、结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A溶血性链球菌B腺病毒C柯萨奇病毒D副流感病毒E流感嗜血杆菌【答案】C【解析】患儿发热、烦躁、流涎，咽部充血，咽峡及软腭部疱疹及溃疡，可初步诊断为疱疹性咽峡炎，本病病原体为柯萨奇病毒A组。单选题-8应激性溃疡出血时错误的治疗是A贲门部B胃底部C胃大弯D胃小弯E胃体后壁【答案】D【解析】胃溃疡多发生在胃小弯和胃角。单选题-9男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A腹腔内出血B腹膜炎C肠麻痹D全身感染E胃肠道出血【答案】A【解析】肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。*单选

5、题-10医师王某，注册登记的执业类别是外科医师，王某为邻居一产妇实施了剖宫手术，结果产后大出血导致产妇死亡。王某的行为属于A6个月以上1年以下B1年以上1年半以下C1年以上2年以下D1个月以上3个月以下E3个月以上6个月以下【答案】A【解 析】医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停6 个月以上1 年以下的执业活动。单选题-11女，3 5岁。既往无肝病，2个月前因手术输血800m l近日出现腹胀，乏力,ALT200U/Lo 实验室检查：甲肝抗体(一)，H B s A g(-),抗-H B c(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。诊断应考虑AHBVBH

6、EVCHDVDHCVEHAV【答 案】A【解 析】本题考查的是肝炎病毒。HIV是一种DNA病毒，乙肝。别的都不是。单选题-12下列哪一系统主要受苯的慢性毒作用的影响A 提高自我效能B 培养行为能力C建立支持性环境D提供社会支持E提高结果预期【答案】A【解析】自我效能是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度，提高自我效能增强患者战胜自我的信心。单选题-13男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。该老年人的基本膳食应是A普通饮食B流质饮食C质软饮食D半流质饮食E可吃些辛辣食物【答案】C【解析】78岁老人，牙齿大部分已脱落，

7、故基本膳食应为质软饮食，老人有高血压及便秘，平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足，应多吃蔬菜、水果。单选题-14不属于免疫缺陷病的疾病是A单核巨噬 胞B粒细胞CB细胞与T细胞DT细胞与NK细胞E肥大细胞【答案】C【解析】原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺修为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。系 及B细胞、T细胞。单选题-15男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cmx4cm质硬肿块，可推动，压痛不

8、明显。最可能的诊断是A结肠镜BCEACCTDB超E 全消化道钢餐【答案】A【解析】根据患者的临床症状考虑为肠道恶性肿痛，首选检查为结肠镜，可明确诊断。单选题-16某中学食堂，发生学生集体中毒事件，后经调查后发现，因食堂的饭菜中亚硝酸盐超标所导致，那么食品中亚硝基化合物含量最高的是A 污水灌田引起镉超标B 玉米晾晒过程中被多环芳嫌污染C 玉米有农药残留D 玉米被黄曲霉素污染E 玉米中混进了有毒植物种子【答案】D【解析】黄曲霉毒素主要见于花生、玉米及其制品，其中AF主要致人肝脏损害，可引发肝炎、肝硬化、肝坏死等。单选题-17正常胎儿成熟度的判定，正确的是A婴儿期B幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期【

9、答案】A【解析】小儿出生后第一年（婴儿期）为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。单选题-18对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A县级以上人民政府B县级以上人民政府卫生行政部门C受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织D医师所在地的医学会或医师协会E医师所工作的医疗、预防、保健机构【答案】C【解析】根 据 中华人民共和国执业医师法第四章第三十一条规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的

10、考核结果，考核结构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。单选题-19医师对患者应承担的责任是A患者常常自以为是B医生没有丰富的经验C医生太年轻，说话没分量D没有建立良好的医患关系E患者的角色行为缺失【答案】D【解析】ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病，但是本人否认自己有病。故根本原因是没有建立良好的医患关系。单选题-20男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A原发性肺脓肿B血源性肺脓肿C急性脓气胸D干酪性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎【答 案】A【解 析】醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，

11、量渐增多，并有脓性痰伴臭味,均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。单选题-21Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A真实性B同质性C代表性D敏感性E可靠性【答 案】B【解 析】本题考查的是异质性检验。又称为同质性检验，可以检验研究间效应量、研究质量与样本含量等方面的差别是否有统计学意义。单选题-22男，22岁。下腰痛2 年余，加重6 周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4 字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查;血沉48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是A 腰椎问盘突出症B 类风湿性关节炎C 风湿性关节炎D 强直性脊柱炎E 腰肌劳损【答案】D【解

12、析】本题考查的是强直性脊柱炎。患者下腰痛2 年余，加重6 周，疼痛以夜间明显，双侧4字试验阳性，腰部活动受限，血沉48mm/h,HIA-B27阳性，提示最可能为强直性脊柱炎。单选题-23维生素D 缺乏性手足搐搦症隐性体征是A 喉痉挛BKering征阳性CBrudzinki 征阳性DTrousseau 征阳性EBarbinski 征阳性【答案】D【解析】维生素D 缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。单选题-24患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A 急诊开胸检查B 心包穿刺C 左胸腔穿刺排气D 加压吸氧E 气管插管【答案】C【解析】根据临床症状及体征诊断为左侧气胸，需进行左胸腔穿刺排气。单选题-25男，33岁。右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHgo全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是A腹 部B超B立位腹部X线平片C腹 部CTD诊断性腹腔穿刺E腹 部MRI【答案】D【解析】本题考腹部损伤的诊断。移动性浊音阳性说明有内出血或脏器破裂，且有腹膜刺激征，应进行诊断性腹腔穿刺以判断损伤的脏器类型。