2022年临床执业医师资格考试模拟试题库及答案(病理学、预防医学、儿科学).pdf
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1、2022年临床执业医师资格考试模拟试题库及答案(病理学、预防医学、儿科学)2 0 2 2年临床执业医师资格考试病理学模拟试卷及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成本题正确答案:E题解:早期肝体积正常或略增大,质地稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻表现呈结节状,结节大小相仿,最大结节直径不超1.0 cm。切面结节间为纤维组织间隔,间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破
2、坏,由假小叶取代,假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱,肝细胞再生明显,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,假小叶外可见慢性炎细胞浸润,小胆管常有增生和淤胆,可见肝细胞的变性坏死。2.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.浆细胞 E.淋巴细胞本题正确答案:A题 解:炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔 或 体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致 热 原。主要见于急性炎
3、症的早期,特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强,可发挥免疫效应,释放内源性致热原,主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物,主要见于免疫异常疾病,寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫,B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程,主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。3.不属于凝固性坏死的病变是A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体本题正确答案:A题解:凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗
4、死,镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型:干酪样坏死和坏疽。4.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞A.广泛变性,坏死轻微 B.广泛坏死,变性轻微 C.广泛再生,变性较轻D.广泛坏死,再生较轻 E.变性、坏死、再生均广泛本题正确答案:A题解:急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。5.关于玻璃样变性,下述哪项是错误的A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞本题正确答案:E题解:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变
5、性。常见的玻璃样变性有三类:1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。6.中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死 B.坏疽 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死E.液化性坏死本题正确答案:E题解:液化性坏死指组织起初肿胀,随即发生酶性溶解,形成软化灶。因此,脑组织坏死常被称为脑软化。7.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是A.伤寒小结 B.矽
6、结节 C.结核结节 D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本题正确答案:A题解:伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统,增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力,胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌,红细胞、淋巴细胞及细胞碎片,这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结,被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿,具有病理诊断意义。8.伤寒病属于A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症本题正确答案:C题解:伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。9.慢性胃溃疡肉眼形态通常是A.直 径2 cm以上火山口状或不规则溃疡B.直 径2 cm以内圆形溃疡,C.直 径2 cm以内圆形溃疡,D.直 径2 cm以内圆
7、形溃疡,E.直径2 cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状幽门侧边缘呈阶梯状幽门侧边缘呈潜掘状周围黏膜皱裂排列紊乱本题正确答案:C题解:胃溃疡多位于胃小弯侧,愈近幽门愈多见,尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐,底部平坦洁净,常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。10.癌前病变是指A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌本题正确答案:D题解:癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌,主要包括有黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴
8、子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。11.关于病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生本题正确答案:D题解:肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;间质反应性增生和纤维组织增生,Kupffer细胞增生、肥大,肝细胞再生。12.细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀 B.核碎裂 C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴
9、增加 E.自噬泡增多本题正确答案:B题解:机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止,功能丧失,是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志,表现为:核浓缩;核碎裂;核溶解。13.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死 B.纤维蛋白性心外膜炎 C.心瓣膜赘生物D.风湿小体 E.心肌间质炎细胞浸润本题正确答案:D7题解:特征性的具有诊断意义的病变为A s c h o f f 小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即A s c h o f f 细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。1 4.不属于癌前病变者是A.代偿性肥大 B.
10、黏膜白斑 C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉 E.慢性萎缩性胃炎本题正确答案:A题解:癌前病变主要包括黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。1 5.动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉本题正确答案:A题解:动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。1 6.急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是8A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落本题正确答案:E题解:急性
11、细菌性痢疾发病约1周后,在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下,纤维素和坏死组织发生溶解液化,而使假膜成片脱落,形成大小不等、形状不一的溃疡。17.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.右主干 B.左主干 C.左旋支 D.前降支 E.右回旋支本题正确答案:D题解:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。918.结核病的基本病变属于A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化脓性炎 D.渗出性炎 E.
12、特殊性炎本题正确答案:E题解:结核病的基本病变属于特殊性炎。19.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.脑膜炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎双球菌 D.乙脑病毒 E.淋病奈瑟球菌本题正确答案:A题解:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症,主要累及大脑顶叶,大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。20.长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化 B.坏死 C.粥样硬化 D.玻璃样变性E.炎症本题正确答案:D题解:玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性,主要见于结缔组织、血管壁和细胞内,常见于瘢痕 缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。三、以下提供若干组考题,每组
13、考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(2 1-2 2题共用备选答案)A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌E.燕麦细胞癌2 1.肺癌组织学类型中多见于女性的是:本题正确答案:B2 2.肺癌最常见的组织学类型是:本题正确答案:A题解:肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来最多见;腺癌女性多见;小细胞分化最低,恶性度最高;大细胞癌恶性度颇高,II生长快,容易血管转移。(23-2 4题共用备选答案)A.干细胞 B.母细胞 C.不
14、稳定细胞 D.稳定细胞E.永久细胞23.肝细胞属于:本题正确答案:D24.呼吸道被膜细胞属于:本题正确答案:C题解:不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生,当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力,在正常情况下很少增殖,但在损伤破坏时,则表现较强的再生能力。如肝、胰 内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。(2 5-2 6题共用备选答案)A.阿米巴病 B,结核 C.菌痢 D.伤寒 E.息肉2 5.易发生肠穿孔而致死的疾病是:本题正确答案:D2 6.易发生肠粘连、肠
15、腔狭窄的疾病是:本题正确答案:B题解:由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散,因此典型的肠结核性溃疡多呈带状,其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周,由于坏死组织逐渐崩解脱落,形成溃疡。溃疡边缘稍隆起,底部高低不平。呈圆形或椭圆形,长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层,坏死严重者可达肌层及浆膜层,甚至穿孔,如侵及小动脉,可引起严重出血。2022年临床执业医师资格考试预防医学模拟试卷及答案13一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.诊断矽肺的主要依据是A.临床症状、
16、体症、职业史B.X线胸透、职业史C.X线胸片、职业史D.化验检查、X线胸片E.接触粉尘浓度、X线胸透本题正确答案:C题解:矽肺的临床表现:早期无明显自觉症状,随病程发展和并发症的出现,常见有气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。可听到哮鸣音;合并感染时可听到湿啰音;可出现桶状胸等。X线影像是矽肺病理改变的重要表现,出现圆形或不规则小阴影或融合成块状大阴影。最常见的并发症是肺结核。2.下列食品中蛋白质生物学价值最高的是A.鸡蛋 B.牛奶 C.瘦猪肉 D,豆制品 E.鱼本题正确答案:A题解:动物蛋白质和蛋类蛋白生物价值较高,其中以鸡蛋为最高。供给量及来源,应占总热能的10%15%。我国居民膳食中蛋白质的主
17、要来源为粮谷类,优质蛋白主要存在动物性食物和大豆及制品中。3.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为A.暴发 B.大流行 C.季节性升高 D.周期性流行E.长期变异本题正确答案:B题解:散发:某病发病率呈历年来一般水平(即当地该病前3年的平均水平),各病例之间没有明显联系的发病称为散发。流行:在一地区,某病发病率显著超过历年散发水平时(一般为前3年平均发病率的3 10倍)称流行。大流行:某病在短时间内迅速蔓延,其发病率大大超过该地区的流行水平,流行范围超过省、国,甚至洲界时称为大流行。4.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是A.
18、应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反D.应激的防御反应 E.以上都不是本题正确答案:B题解:心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后,认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理 心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力,提高注意力和工作效率。但是,过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统,降低工作效率并导致心身疾病 精神病和神经症。5.与A 型行为性格关系最密切的疾病是A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症本题正确答案:C题解:福利德曼(Friedman)首先提出A 型行为,其特征是:时间紧迫感、说话快、走路
19、快、办事快,脾气暴躁、容易激动;竞争意识强、争强好胜;对人怀有敌意等。具有A 型行为的人,容易患高血压、冠心病 高血脂、动脉硬化等疾病。6.人最低层次的需要是A.生 理 的 需 要 B.安 全 的 需 要 C.归 属 和 爱 的 需 要 D.尊重的需要E.自我实现的需要本题正确答案:A题解:最低层的需要是生理的需要;第二层次是安全的需要;第三层次是归属和爱的需要;第四层次是尊重的需要;第五层次是自我实现的需要。7.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中,高血压的患病人数增加,此病属于A.工伤 B.职业病 C.职业特征 D.工作有关疾病E.非职业性疾病本题正确答案:D题解:工作有关疾病:某些不良因
20、素造成职业人群常见病发病率增高,潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重,是一组与职业有关的非特异性疾病,统称工作有关疾病。其特点是:与职业有害因素有关,但不存直接因果关系。职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。调离该职业,可使疾病缓解或停止发展。8.人生观、价值观属于下列哪种心理现象A.人格倾向性 B.认识过程 C.情感过程 D.意志过程E.人格特征本题正确答案:A题解:心理现象有心理过程和人格,其中心理过程包括:认识过程(感觉、知觉、记忆、思维、想象等);情感过程(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等);意志过程(有意识确定目的、克服困难,支配行动等)。人格包括人格倾向性(需要
21、 兴趣、动机、观点、信念等);人格特征(能力、气质、性格);自我意识(自我认识、自我体验、自我调控)。9.患者,女,5 5岁。10年来主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则E.灵活原则本题正确答案:B题解:心理治疗又称精神治疗,是以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。10.为说明某医院夏、秋季肠道传染
22、病在门诊病例中的比重大小,应选用的指标是A.率 B.构成比C.相对比 D.均数E.中位数本题正确答案:B题解:率:为频率强度指标,说明其现象发生的频率或强度。构成比:为构成指标,说明事物内部各组成部分所占的比重或分布,常以百分数表示,因此也称百分比。相对比:简称比,表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。11.环境的生态平衡是指A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间,生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡本题正确答案:C题解:生态平衡生态系统中各个环节的质和量相
23、对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来,一种生物以另一种生物为食,另一种生物再以第三种生物为食彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂,各种食物链相互交错,形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。12.生物一心理一社会医学模式认为A.心身是统一的B.心理对健康和疾病有能动作用C.心理因素 社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是本题正确答案:E题解:医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁,将人的身心与外界环境(自然和社会环境)视为一个相互作用的整体;医学心理学可以为医学提供
24、心理学的理论及科学的研究方法,从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量;医学心理学能为培养重视“整体预防”,适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。13.用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是:A.普查 8.队列研究 C.病例对照研究 D.抽样调查E.理论流行病学研究本题正确答案:C题解:病例对照研究亦称回顾性研究,是选择患有特定疾病的人群作病例组,和未患这种疾病的人群作为对照组,调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。用于探索疾病的可疑危险因素,检验病因假说,提供进一步研究的线索。
25、14.职业病诊断的首要条件是A.有 明 确 的 职 业 史 B.生 产 环 境 调 查C.特有的临床表现D.特异性生化检验 E.同工种工人患病情况本题正确答案:A题解:由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病,目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是:病因明确。存在剂量一反应关系。多为群发性。大多数目前尚无特殊疗法,早期发现,预后良好。职业病的诊断:职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。15.下列含锌最丰富的食物是A.海贝类 B.海带 C.木耳 D.绿色蔬菜 E.牛乳及乳制品本题正确答案:A题解:锌是一种多功能必需
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