2022药理学考试试题库及答案.pdf
《2022药理学考试试题库及答案.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022药理学考试试题库及答案.pdf(37页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022药理学考试试题库及答案试题1一、填空1、药理学研究的内容;一是研究药物对机体的作用,称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用,称为药代动力学2、药物的体内过程包括 吸收、一分布、代谢和排泄一四个基本过程。3、药物慢性毒性的三致反应是:致癌、致畸胎、致突变。4、药物的不良反应包括:一副作用_:毒性反应一,一变态反应,一继发反应,变态反应,特异质反应等类型。5、肾上腺素激动al受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩,激动B 2 受体使骨骼肌血管舒张。6、写出下列药物的拮抗剂:去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。7、癫痫小发作首选一乙琥胺一,大发作首选.苯妥英钠,精神运动性发
2、作以一卡马西平一疗效最佳8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静、一 催 眠 一、抗惊厥和 麻醉一等作用。9、传出神经兴奋时,其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。1 0、地高辛中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠,致心动过缓时首选阿托品。1 1、冬眠合剂是:氯丙嗪、异丙嗪、哌替哽。1 2、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。1 3、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是:抑制体内环氧酶,阻止前列腺素的合成和释放。1 4、可致高血钾的利尿药有螺内酯和氨苯喋噬等两种。1 5、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为:口腔黏膜吸收和皮肤吸收;作用特点:1.扩张周围血管,降低心肌耗氧量、2.舒
3、张冠状血管,增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量,增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞,减轻缺血的损伤。1 6、可待因可用于一镇咳.其主要不良反应是 成瘾性.。1 7、强心昔的正性肌力作用的主要特点为:增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。1 8、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢性肌松作用。1 9、普蔡洛尔为B受体阻断药,可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。2 0、一内酰胺抗生素的作用原理是 阻碍细菌细胞壁的合成_ 是_繁殖期 杀菌剂。2 1、红霉素的抗菌原理是_ 抑制细菌蛋白质的合成一是 抑菌 剂。2 2、
4、青霉素G的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。2 3、阿托品对青光眼、前列腺肥大病人应禁用。2 4.药物分子通过细胞膜的方式有滤过、简单扩散、载体转运。绝大多数药物通过简单扩散方式通过生物膜2 5、吗啡急性中毒表现为昏迷、呼吸(高度抑制)、瞳孔(针尖样)、血 压(降低),中毒致死的主要原因是(呼吸麻痹),特异性解救药是(纳洛酮)。二、单选题:(每题只有1 个正确答案,每题2 分,共2 0 分)1、有些药物只影响机体少数甚至一种生理功能,这种特性称为(D )A、安全性B、有效性C、耐受性D、选择性E、敏感性2、弱酸性药物在碱性尿液中(B)A、解离多,再吸收多,排泄慢B、解离多,再吸收少,排泄快C、解
5、离少,再吸收多,排泄慢D、解离少,再吸收少,排泄快3、一级消除动力学的特点是(C )A、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减B、血浆消除半衰期随给药量大小而增减C、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比D、单位时间内体内药量以恒定的量消除4、药物在应用相等剂量时,表观分布容积(V d)小的药物比V d大的药物(C)A、血浆药物浓度较低B、血浆蛋白结合率较低C、组织内药物浓度低D、生物利用度较小5、生物利用度是指(D )A、根据药物的表观分布容积来计算B、根据药物的消除速率常数来计算C、舌下含服药物能被吸收进入体循环的相对量和速度D、任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百
6、分率6、毒扁豆碱(Ph y s o s t i g m i n e)的主要用途是(A )A、青光眼B、重症肌无力C、腹胀气D、阵发性室上性心动过速7、碘解磷定(p y r a l o x i m e i o d i d e)(PA M)对何种组织作用最明显(A )A、骨骼肌B、瞳孔C、腺体D、胃肠道8、肾上腺素(A d r e n a l i n e)不适用于(B)A、心脏骤停B、充血性心力衰竭C、局部止血D、过敏性休克9、酚妥拉明(p h e n t o l a m i n e)的不良反应有(D )A、升高血压B、诱发糖尿病C、抑制呼吸中枢D、静脉给药有时可引起严重的心率加快1 0、强镇痛药
7、(阿片受体激动药)应当严格控制应用,其主要理由是容易引起(A )A、成瘾性B、耐受性C、便秘D、体位性低血压三、判断题:(每小题2分,共2 0 分)1、药物的过敏反应与其药理作用无关。(J)2、评价药物安全性大小的最佳指标是效价强度。(X)3、肾上腺素对a、8 1、B 2均有很强的激动作用。(J)4、主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是硫喷妥钠。(J)5、严格地说,苯巴比妥不具有抗癫痫抗惊厥作用。(X)6、对癫痫大发作无效的药物是乙琥胺。(J)7、与痛觉反应最有关系的脑区是导水管周围灰质。(J)8、吗啡中毒所致昏迷、呼吸抑制最佳的解救方法是人工呼吸。(X)9、四环素易致婴幼儿牙釉质发育不良。(J
8、)10、良性疟疾控症最宜用奎宁。(X)四、问答题:(每题5分,共20分)1、简述药理学性质、任务和分类?答:药理学是研究药物机体(包括病原体)相互作用的规律和机制;连续药学和医学、基础医学和临床医学的桥梁。任务:阐明药物有何作用、作用如何产生、药物在体内变化规律。分类:药物效应动力学(药效学)、药物代谢动力学(药动学)、临床前药理学(研究对象为动物)、临床药理学(研究对象为人)。2、巴比妥类产生耐受性的原因,联合用药时可产生什么影响?答:1.原因:长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥,可使肝脏药物代谢酶活性增高,加速巴比妥类药物代谢,从而可产生耐受性。2.影响:发挥药物间的协同作用,提高疗效,降
9、低药物的毒副作用,延续或减少药物的耐受性发生。3、硫酸镁抗惊厥的机制是什么?答:M g 2 +可竞争性地抑制钙的作用,减少运动神经末梢释放乙酰胆碱,从而阻断了神经肌肉接头的传递过程,有效地控制了惊厥。4、如何防治强心普中毒?答:1.防止中毒的诱发因素,如低血钾、低血钙、心肌缺血、缺痒等;2.发现停药指征时立即停药;3.出现快速型心律失常,轻度的停用强心普药及利尿药,必要时口服氯化钾;重度时除停用强心普药及利尿药外,静滴氯化钾,并用苯妥英钠或利多卡因等抗心律失常药;4.出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。试 题 2一、名词解释1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。2、副作用:药物
10、在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称为首关消除。5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。7、血浆半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。9、生物利用度:是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。1 0、后遗效应:停药后血药浓度
11、已降至阈浓度以下时残存的药理效应。1 1、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。1 2、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。1 3、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。1 4、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。1 5、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。1 6、一级动力学消除:是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物
12、量与血浆浓度成正比,(T l/2恒定,与血浆浓度无关),一般在药量小于机体的消除能力时发生,其给药时间与对数浓度曲线呈直线,故又称线性动力学消除。1 7、零级动力学消除:是指药物在体内以恒定的速度消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变,体内药物消除速度与初始浓度无关,又称非线性动力学消除。1 8二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。1 9肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有a受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由
13、于B2受体作用占优势,使升压转为降压。2 0.受体:存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质,它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物),并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。2 1抗生素:某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质,也可人工合成。2 2.首剂现象:病人首次使用哌哇嗪(1分)的9 0分钟内出现体位性低血压,表现为心悸、晕厥、意识消失。(1分)二、填空题:(每空2分,共4 0分)1、机体对药物的处置包括吸收、分布、代谢、排泄。2、大多数药物按简单扩散方式通过生物膜,其通过速度与膜两侧药物浓度
14、差和药物脂溶性成正比。3、部分激动药与受体有亲和力,但只有内在活性;当它和激动药同时在时,表现为拮抗作用。4、受体激动药是指某一药物对其受体既有亲和力,又有内在活性。5、长期用激动药使相应受体数量减少,称为下调;长期用拮抗剂使相应受体数量增多,称为上调。6、在药物的排泄中,最重要的途径是肾排泄,其次是胆汁排泄,在后一条排泄途径中,有的药物可形成肝肠循环,而使作用时间延长。7、能引起等效反应的相对浓度或剂量称为效价强度;其值越小则强度越强。8、心脏骤停时能使心脏复苏的药物有肾上腺素和异丙肾上腺素。9、B受体阻断药临床上可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心衰和甲状腺功能亢进、青光眼等。1 0、治
15、疗贫血的药物有铁剂、叶酸、维生素b l 2 等三类。三、简答题1、简答阿托品的药理作用临床应用答:(1)缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症:(2)抑制腺体分泌:全麻前给药、严重盗汗和流涎症;(3)眼科:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光;(4)抗心律失常:心动过缓、房室传导阻滞;(5)抗休克:感染性休克;(6)解救有机磷中毒,消除M样症状和部分中枢症状;(7)解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒,消除M样症状。2氯丙嗪的药理作用及临床应用答:药理作用(1)中枢神经作用安定作用;抗精神作用:用于精神分裂症;镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌啼噬,异丙嗪组合成“冬眠合
16、剂”);加强中枢抑制药的作用(2)自主神经系统阻断a-M受体。(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。临床应用(1)精神分裂症:首选药,急性好慢性差。(2)躁狂症:可用于治疗狂躁症及伴有兴奋紧张妄想幻觉等症状(3)神经病:小剂量可治疗神经病症,消除焦虑紧张等症状(4)呕吐:治疗顽固性呕逆,但对晕动性呕吐无效(5)低温麻醉及人工冬眠:用于严重感染高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘴喔,异丙嗪组合成“冬眠合剂”3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药?答:青霉素引起的过敏性休克,表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血流量降低
17、、心收缩力减弱、血压降低及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引起症状,出现呼吸困难。激动肾上腺素a受体,能明显收缩小动脉和毛细血管前血管,使毛细血管通透性降低;激动8受体改善心脏功能,心排出量增高,血压升高。接触支气管平滑肌痉挛,减少过敏物质的释放,扩张冠状动脉,因此肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的症状。,挽救病人生命,是治疗过敏性休克的首选药。4、试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。答:(1)认真掌握适应症,避免滥用和局部用药;(2)详细询问病史,对青霉素过敏者禁用,对其它药物过敏者慎用;(3)注射前必须作皮试,初次用药或停药37天后再重复用药或更换另一批药物时,必须做皮肤过敏性试验;(4)
18、避免在饥饿时用药,注射后应观察30分钟;(5)临用前配制;(6)注射时应做好急救准备5、有机磷酸酯类药物中毒用阿托品和解磷定合用的理由?掌握其机制,症状及解救方法答:有机磷酸酯类中毒系该类药物与A c h E形成共价键结合,不易解离,使体内A c h E活性被抑制,胆碱能神经末梢正常释放的递质A c h不能被有效地水解,从而导致A c h在体内大量堆积,产生M样和N样症状。阿托品为M胆碱受体阻断剂,能迅速对抗体内A c h的M样作用,表现为松驰多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、
19、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。应用时直至达到阿托品化,并维持48小时。解磷定为A c h E复活药,能与磷酰基形成共价键结合,生成磷酰化A c h E和解磷定的复合物,后者进一步裂解为磷酰化解磷定,同时使A c h E游离出来,恢复其水解A c h的活性,从而阻止游离的毒物继续抑制A c h E活性,与阿托品合用对中度或重度中毒病人有效。6、糖皮质激素药理作用临床应用、不良反应及给药方法答:(1)治疗严重感染;(2)治疗炎症及防止其后遗症;(3)治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病;(4)抗休克;(5)治疗某些血液病:如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等;(6)替代
20、疗法:如脑垂体前叶功能减退症,急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别?阿司匹林不良反应阿斯匹林吗啡镇痛作用特点中等强度,无欣快感、无成瘾性作用强大,有欣快感、有成瘾性镇痛作用原理抑制外周PG的生物合成激动脑内的阿片受体镇痛方面的应用慢性疼痛:如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、关在痛、月经痛等其它镇痛药无效的急性锐痛:如创伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等到8简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理?答:共同作用:1降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响2镇痛作用特点:(1)程度为中等,用于钝痛(2)对各种剧痛和内脏平滑肌
21、疼痛无效3抗炎抗风湿作用:苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理:兴奋中枢的a受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内前列腺素P G 生物合成减少。9简诉高血压药的分类并各举一代表药?答:1,利尿降压药:氢氯嘎嗪2,钙通道阻滞药:硝苯地平尼群地平3,B受体阻滞药:美托洛尔4,肾素一血管紧张素系统抑制药:血管紧张素如卡托普利血管紧张素I I 受体阻滞药:氯沙坦肾素抑制药:雷米吉林5,交感神经抑制药:1)中枢性抗高血压:可乐定2)神经节阻断药:美加明3)抗去接肾上腺素能神经末梢药:利舍平4)肾上腺素受体阻断药:a受体阻断药:酚妥拉明a
22、1 受体阻断药:哌唆嗪a和B受体阻断药:拉贝洛尔6,扩血管药1 0 普蔡洛尔和硝酸甘油能否合用?答:硝酸甘油优点:缩小心室容积,降低室壁张力。缺点:有导致反射性心率加快的倾向。普奈洛尔优点:减慢心率缺点:使心室容积增大,心室壁张力升高,增加耗氧量倾向。合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大,射血时间延长,而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。二者合用可优劣互补。1 1抗菌药物的作用机制可分为几类?(1)干扰细菌壁合成:8内酰胺类抗生素(2)增加细菌胞浆膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪嗖类药物(3)抑制细菌蛋白质合成:氨基糖昔类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素(4)抗叶
23、酸代谢:磺胺类药、甲氧羊噬(T M P)(5)抑制核酸代谢:利福平、喳 诺 酮 类(D N A回旋酶)1 2、强心普类药物的作用及应用?不良反应防治措施答:作用:正性肌力作用;减慢心率作用;对传导组织和心肌电生理特性的影响;对神经和内分泌系统的作用;利尿作用;收缩血管平滑肌作用;临床应用:治疗慢性心功能不全,治疗心房纤颤,治疗心房扑动,治疗阵发性室上性心动过速。试 题3一、单选题1.半数致死量(LD50)是指CA.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C.能使群体中有一半个体死亡的剂量D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E.以上说法均不对2.副作用
24、是指DA.与治疗目的无关的作用B.用药量过大或用药时间过久引起的C.用药后给病人带来的不舒适的反应D.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用E.停药后,残存药物引起的反应3.下列受体与其激动剂搭配正确的是AA.a 受体一肾上腺素B.B 受体一可乐定C.M 受体一烟碱D.N 受体一毛果芸香碱E.a l 受体一异丙肾上腺素4.有关阿托品的各项叙述,错误的是BA.阿托品可用于各种内脏绞痛B.可用于治疗前列腺肥大C.对中毒性痢疾有较好的疗效D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌E.能解救有机磷酸酯类中毒5.B 受体阻断剂一般不用于EA.心律失常B.心绞痛C.青光眼D.高血压E.支气管哮喘6.下列用于镇静催眠最
25、好的药是AA.地西泮B.氯氮草C.巴比妥类D.苯妥英钠E.奥沙西泮7.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外,还可用于CA.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎C.肝性脑病D.心血管疾病E.失眠8.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药,是因为DA.保泰松抗风湿作用较弱B.保泰松造价昂贵C.保秦松的蛋白结合率太低D.保泰松的不良反应多且严重E.以上说法均不对9.下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药BA.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.曲马朵E.烯内吗啡10.对强心忒中毒引起的重症快速型心律失常,可用哪种药治疗EA.阿托品B.利多卡因C.戊巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠11.青霉素不能作为首选用于治疗CA.螺旋体感染B.淋病C.白
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 药理学 考试 试题库 答案
限制150内