2022年妇产科主治医师试题及答案组卷49.pdf

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1、2022年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 重度子痼前期的诊断标准是A.血压与21.3/146k P a(160/1 l Om m Hg),尿蛋白 22g/24h,水肿(+)B.血压正常或略高，尿蛋白5克/24h.水肿(+)C.血压不超过 25/15k P a(18 5/112n)m Hg),尿蛋白(-)D.血压3 22/15k P a(165/112m m Hg),尿蛋白5g/24h,水肿(+)。E,血压较基础血压高4/2k P a (30/15m m Hg)伴微量尿蛋白【答案】A2、题干 初产妇第二产程延长，是指第二产程超过()。A.1 小时B.1 小时30分钟C.3 小时D.2 小时

2、30分钟。E,4 小时【答案】C【解析】第二产程延长初产妇超过3 小时尚未分娩3、A 1/A 2型题 男性精液检查，少精症是指精液密度()。A.W 2000 万/m lB.W 3000 万/m lC.W 4000 万/m lD.W 6000 万/m l。E,W 8 000 万/m l【答案】A4、A 3/A 4型题 三十一岁妇女，平时月经规律，停经5 8 日，阴道少量流血1 0 日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4 个月大，双附件区均扪及块状物。本例可能性最小的疾病是()。A.羊水过多B.葡萄胎C.双胎妊娠D.先兆流产。E,妊娠合并子宫肌瘤【答案】A5、A 3/A 4型题 女性

3、，2 4 岁，已婚，停 经 6 周，尿妊娠试验阳性,孕期曾发高热1 周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压8 0/60m m Hg,心率46次/分。本例最可能的诊断应是()。A.宫腔粘连综合征B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.失血性休克。E,T u r n e r 综合征【答案】B6、题干 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是()。A.雌激素水平升高B.胎先露压迫宫颈时间过长C.头盆不称和(或)胎位异常D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢。E,产妇过度疲劳易造成高张性宫缩乏力【答案】C7、问题 妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为A.8 0%9

4、 0%B.7 0%9 0%C.2 0%D.3 3%6 9%。E,9 5%【答案】D【解析】G 皿孕妇再次妊娠时，复发率高达3 3%6 9%。8、题干 产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血，取出时间应为A.8小时后B.1 6 小时后C.2 4 小时后D.3 6 小时后。E,4 8 小时后【答案】C【解析】产后子宫收缩乏力大量出血时，用无菌纱条填塞宫腔止血,应在24小时后取出。【该题针对“异常分娩”知识点进行考核】9、题干 生精干细胞是指下列哪项()。A.精原细胞B.初级精母细胞C.次级精母细胞D.精子。E,精子细胞【答案】A1 0、题干 特纳综合征可导致()。A.子宫性闭经B.下丘

5、脑性闭经C.肾上腺性闭经D.卵巢性闭经。E,垂体性闭经【答案】D1 1、题干 人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。应考虑诊断为()。A.人工流产综合征B.子宫穿孔C.栓塞D.漏吸。E,吸宫不全【答案】A【解析】本例为人工流产综合反应。1 2.A 1/A 2 型题 女性假两性畸形最常见的原因是()。A.先天性肾上腺皮质增生B.常染色体显性遗传病C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤。E,性染色体异常【答案】A1 3.A 1/A 2 型题 处女膜闭锁症下列哪项少见()。A.阴道积血B.子宫积血C,输卵管积血D.腹腔积血。E,输卵管伞端闭锁【答案】D1 4、题干 宫颈刮片为巴氏H级临床应进行

6、的检测项目为A.取血测肿瘤标记物B.阴道镜及宫颈活检C.宫颈锥形切除术D.宫腔镜检查。E,B 型超声检查【答案】B【解析】阴道镜检查：细胞学检查异常者，应在阴道镜观察下取材活检。宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊C I N 和宫颈癌的方法。1 5、题干 末次月经是2 0 0 7 年 3月 2 2 日，预产期是()。A.2 0 0 7 年 1 2 月 2 9 日B.2 0 0 7 年 1 2 月 3 1 日C.2 0 0 8 年 1 月 2日D.2 0 0 8 年 1 月 1 0 日。E,2 0 0 8 年 1 月 2 9 日【答案】A【解析】预产期计算为：按末次月经第1日算起，月份减3或 加 9,

7、日数加7。16、题干 哪些部门参与组织制定了 医疗机构从业人员行为规范?()oA.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局B.国家中医药管理局、卫生部主管部门C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局【答案】C17、题干 关于羊水过多正确的是()。A.容易合并子痫前期B.畸形胎儿多为男婴C.容易感觉到胎动D.B型超声检查价值不大。E,常发生在患心脏病的孕妇【答案】A【解析】妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可以致羊水过多18、题干 女性，2 3岁，诊为急性盆腔炎，细菌培养为淋菌，其传染途径是()。A.淋巴系统蔓延B.血行传播C.直接蔓

8、延D.沿生殖器黏膜上行蔓延。E,淋巴蔓延+直接蔓延【答案】D【解析】急性盆腔炎细菌培养为淋菌，最多见感染途径为生殖系统蔓延。1 9、题干 女，孕 1 产 0,临产宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于A.高张性宫缩乏力B.原发性宫缩乏力C.正常子宫收缩乏力D.继发性宫缩乏力。E,低张力性宫缩乏力【答案】E【解析】低张力性宫缩无力多发生在分娩过程中，子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔基础压力低或近于正常,或持续时间短，宫缩次数少。相对对胎儿的影响不大，但增加手术机会，且因为存在有头盆不称、胎位异常或宫颈难产的因素，子宫破裂的发生率增高，使用缩宫素（催产素）时要注意子宫破裂的

9、发生。2 0、题干 孕妇生殖道感染沙眼衣原体，正确的是A.产褥期感染多见B.影响胎儿，易患结膜炎、肺炎C.口奎诺酮类药物有显效D.产道感染少见。E,多为宫内感染【答案】B2 1、题干 关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A.禁阴道检查B.卧床休息C.甲低可口服用小剂量甲状腺素片D.禁性生活。E,每日肌注黄体酮2 0 mg【答案】A【解析】先兆流产要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激，但并不是绝对禁止，应轻柔的进行操作。可以通过阴道检查发现宫口是否张开，有无妊娠物堵塞等。2 2、题干 患者女，1 5岁。月经周期7 1 0/1 5 2 0天。此次月经持 续1 0余天未净，量多，基础体温单

10、相。最合适的止血方法是0。A.诊断性刮宫B.孕激素肌内注射C.克罗米酚D.大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素。E,止血芳酸【答案】D2 3、题干 3 8 周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为()。A.新生儿窒息B.阴道裂伤C.新生儿颅内出血D.产后出血。E,肩难产【答案】E2 4、题干 患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热3 9 ,咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第 4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2 m m 的圆

11、形丘疹红斑,当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是()。A.在道德上对未成年人不能做人体实验B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做C.只要未成年人同意就可做人体实验D.只要监护人同意就能做人体实验。E,以上都不完整【答案】E2 5、题干 女，2 8岁，孕 1 产 0,妊娠合并类风湿关节炎(伴关节畸形)，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕4 0 周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是()。A.孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染B.类风湿关节炎是遗传病，自己孩子

12、以后也得此病C.孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育D.产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚。E,关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿【答案】A2 6、题干 属于子宫肌瘤的项目，错误的是A.由子宫内膜增生形成，内含少量纤维结缔组织B.是女性最常见的良性肿瘤C.4 0 5 0 岁最多见D.临床报道发病率较真实发病率低。E,与女性激素有关【答案】A27、A3/A4型题 女性，3 0岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cmX 3cmX 3cm包块，不活动，有压痛。以下处理

13、不正确的是()。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是()。A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕B.直接行体外受精一胚胎移植术助孕C.一直口服避孕药D.使用孕三烯酮治疗3 6个月后指导其自然怀孕。E,使用亮丙瑞林皮下注射治疗3 6个月后指导其自然怀孕【答案】C28、题干 妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为A.极少发生B.20%30%C.30%40%D.60%70%o E,70%80%【答案】E【解析】在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和D I C 等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症，发生足月分娩的死亡率高达7 0%8 0%。2 9、题干 2 8

14、岁女性，带环3 年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经1 0 天前，阴道检查未见尾丝。以上情况应考虑以F 哪种可能性()。A.环脱落B.尾丝断裂C.尾丝进入子宫内D.环异位。E,上述可能都存在【答案】E3 0、题干 子宫内膜异位症最常见的临床表现为A.无症状，体检发现B.月经异常C.性交痛D.痛经。E,不孕【答案】D【解析】子宫内膜异位症最典型的症状为继发性疼痛，并随局部病变的进展而渐进性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。3 1、题干 此时应行的紧急处理是0。A.快速补充平衡液B.快速输入浓缩红细胞C.使用广谱抗生素D.纠正休克同时行剖腹探查术。E,查血h C G,根据结果决定治疗方案

15、【答案】D【解析】患者B P 7 0/5 0 m m H g,极有可能已经发生失血性休克，应积极抗休克治疗同时剖腹探查。3 2、题干 宫颈癌的临床分期是根据A.临床症状严重程度B.有无淋巴转移C.术后所见修订分期D.病灶侵犯范围。E,病理分级【答案】D3 3、题干 白色恶露一般持续时间为A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周。E,5 周【答案】C【解析】2 4 周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3 周左右停止。故选C。3 4、题干 诊断葡萄胎最有价值的项目为A.血 B-H CG呈高值B.子宫大于妊娠周数C.停经及不规则阴道流血D.妇科检查于附件区触及囊性肿物。

16、E,B 型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声【答案】E【解析】B 超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。3 5、题干 孕妇体内代谢改变正确的是()。A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态B.基础代谢率于妊娠晚期增高1 5%2 0%C.胰腺分泌胰岛素不足D.妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累。E,血脂降低【答案】B【解析】基础代谢率于妊娠晚期增加1 5%-2 0%3 6、题干 4 8 岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状,阴道外观正常，子宫

17、正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检。E,宫颈荧光检查【答案】B【解析】此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查:宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。3 7、题

18、干 关于子宫破裂的描述，以下哪项正确A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易发生B.缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能C.阴道分娩时易发生子宫下段破裂D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿。E,有血尿即可诊断子宫破裂【答案】B【解析】子宫古典式剖宫产瘢痕较下段剖宫产容易发生破裂。梗阻性、忽略性难产可发生子宫下段破裂;子宫破裂不论胎儿存活与否均应剖宫产，同时修补或切子宫。先兆子宫破裂时也可出现血尿。3 8、题干 末次月经第一日是2 0 0 1 年 6月 2 8 日，计算预产期应是O oA.2 0 0 2 年 4月 3日B.2 0 0 2 年 4月 4日C.2 0 0 2 年 4月 5日

19、D.2 0 0 2 年 4月 6日。E,2 0 0 2 年 4月 7日【答案】B【解析】预产期推算方法是按末次月经第1日算起，月份减3 或加9,日数加7。39、题干 关于继发性外阴色素减退疾病下列说法错误的是0。A.各种慢性外阴病变均可导致B.角化表皮常脱屑而呈白色C.临床上可能误诊为慢性外阴慢性单纯性苔碎D.为遗传性疾病。E,通常在原发疾病治愈之后，白色区随之消失【答案】D【解析】各种慢性外阴病变均可导致继发性外阴色素减退疾病。40、题干 与不全流产或过期流产临床表现相似，容易误诊的是0。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌。E,胎盘部位滋养细胞肿瘤【答案】B【解析】部分

20、性葡萄胎与不全流产或过期流产不仅临床表现相似，在病理检查时也因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成鉴别困难。41、题干 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为A.手术治疗B.手术加化疗C.手术加放疗D.化疗。E,手术加免疫治疗【答案】B【解析】卵巢肿瘤的治疗：1.良性肿瘤：一经确诊，即应手术治疗，除非疑为卵巢瘤样病变。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。对年轻患者应行肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双侧附件切除术。术中应明确肿瘤良恶性，剖视肿瘤，并行冷冻切片组织学检查。4 2、题干 应用甲氨蝶吟治疗输卵管妊娠，错误的是A.输卵管妊娠未发生破裂B.输卵管妊娠未

21、发生流产C.血 B-H C G 4 0 0 0 U/LD.无明显内出血。E,输卵管妊娠包块直径(4 c m【答案】C【解析】化学药物治疗适用于：无药物治疗的禁忌证;输卵管妊娠未发生破裂或流产;输卵管妊娠包块直径4 B m;血h B G 2 0 0 0 U/L;无明显内出血。多全身用药，也可采用局部用药。4 3、题干 导致产褥病率的主要原因是下列何项()。A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染。E,产褥感染【答案】E【解析】造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。44、题干 子宫内膜癌IVa指A.腹主动脉旁

22、淋巴结转移B.膀胱和（或）直肠转移C.远处转移，包括腹腔外和（或）腹股沟淋巴结D.盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移。E,阴道和（或）宫旁受累【答案】B【解析】IVa指膀胱和（或）直肠转移。45、题干 产褥期子宫内膜的修复错误的是（）。A.胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半B.产后3 周，子宫内膜完全修复C.产后6 周，子宫内膜完全修复I).产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复。E,产 后3周,胎盘附着部位内膜尚未完全修复【答案】B【解析】子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底

23、层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周。4 6、题干 经期腰部部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为A.有无消瘦B.有无发热C.有无性交痛D.月经是否规则。E,阴道分泌物是否增多【答案】C【解析】子宫内膜异位症约3 0%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。4 7、题干 与子宫收缩乏力无关的项目为A.双角子宫B.子宫肌瘤C.胎膜早破D

24、.羊水过多。E,双胎妊娠【答案】C【解析】在子宫收缩乏力的病因中有：1.头盆不称或胎位异常。2.子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力。经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。3.精神因素。4.内分泌失调。5.药物影响。其中不包括C 项，所以此题选C。4 8、题干 2 6岁已婚妇女，停经7 5 日，阴道中等量流血5 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60 m m H g,体 温 3 8.4 ,脉 搏 1 1 8次/分。妇检子宫妊

25、娠2个月大小,有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞计数为1 8X 1 0 9/L o最可能的诊断为A.完全流产B.稽留流产C.不全流产合并感染D.先兆流产。E,难免流产【答案】C【解析】该患者已排出部分妊娠物，阴道大量出血，子宫小于停经周数，考虑不全流产，伴有感染征象，应诊断为不全流产合并感染。4 9、题干 目前用于治疗异位妊娠首选的有效药物为A.环磷酰胺B.放线菌素DC.甲氨蝶吟D.米非司酮。E,顺钳【答案】C【解析】甲氨喋吟治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。50、题干 完全性前置胎盘的临床表现通常不出现A.出血量多B.巨大胎儿C.初次出血时间

26、早D.反复出血，次数频。E,一次比一次出血量多【答案】B51、题干 外阴纤维瘤()0。A 术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围B.沿肿瘤根部切除C.有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除D.小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除。E,先做活组织检查，确诊后再行局部切除【答案】B52、题干 产后6 周子宫重约A.1 0 0 0 gB.50 0 gC.3 0 0 gD.1 0 0 g o E,50 70 g【答案】E【解析】分娩结束时约为1 0 0 0 g,产 后 1 周约为5 0 0 g,产后2周围3 0 0 g,直至产后6 周时约为5 0 7 0 g。5 3、A 3/A 4 型题 二十四岁初孕妇，停经

27、4 个月，阴道流血1 0 日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压1 5 0/9 0 m m H g,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法是()。A.尿 B -H CG 值测定B.血 B -H CG 值测定C.腹部X 线摄片D.B 型超声检查。E,腹腔镜检查【答案】D5 4、A 1/A 2 型题 2 9 岁女性，婚后4年一直未孕，伴有痛经。应考虑()。A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜异位症C.子宫内膜增殖症D.卵巢囊肿。E,黏膜下子宫肌瘤【答案】B5 5、题干 淋病于妊娠期间治疗，正确的是A.临床症状消失为治愈B.青霉素过敏可选用唾诺酮类药物C.多合并支原体感染，应给予抗支

28、原体药物I).用药必须足量及时。E,肌肉注射青霉素效果佳【答案】D5 6、题干 临产后起主要作用的产力是()。A.腹壁肌收缩力B.子宫收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力。E,膈肌收缩力【答案】B【解析】子宫收缩力是临产后的主要产力。5 7、问题 胎儿在子宫内的姿势称为A.胎先露B.胎产式C.骨盆轴D.胎姿势。E,胎方位【答案】D【解析】胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。5 8、题干 继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是()。A.泌乳素瘤B.口服避孕药C.长期服氯丙嗪D.多囊卵巢综合征。E,高催乳素血征【答案】D5 9、A 3/A 4 型题 女 性,2 3 岁,孕 3 4 周，发现外阴肿物3

29、 天,追问其3 个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的()。A.核酸检查B.赘生物活组织检查C.宫颈细胞学检查D.血常规。E,5%醋酸白实验【答案】D6 0、题干 经前期综合征的精神症状不包括A.情绪波动B.易激惹C.心悸D.孤独。E,注意力不集中【答案】C【解析】经前期综合征的临床表现临床上可分为精神症状和生理症状两类。精神症状包括情绪波动、易激惹、争吵哭闹、孤独、健忘和注意力不集中等。生理症状包括头痛、乳房触痛、潮热、胃肠胀满、座疮、食欲增加、头晕、心悸等。

30、6 1、题干 以下不是更年期功血的特点A.围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退B.围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽C.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下D.雌激素分泌量锐减。E,下丘脑性周期调节中枢不成熟【答案】E【解析】E 选项是青春期功血的特点。6 2、题干 2 8 岁孕妇，3 9 周妊娠，晨起时突然出现阴道流液，无腹痛，咳嗽时，液体流出增多。肛诊上推先露部流液较多，阴道窥器检查见到胎脂样物质。此患者考虑为A.羊水过多B.羊水过少C.正常产程D.以上均不是。E,胎膜早破【答案】E【解析】临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。63、题干 胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血处理不恰当的是A.胎盘已剥离未排出者，按

31、压子宫协助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术【).胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘。E,胎盘植入者，尽量剥离胎盘【答案】E【解析】胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。64、题干 女性，3 0 岁，痛 经 1 0 年，原发不孕3 年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫撕韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6c m 囊肿，活动好。基础体温双相，H S G 宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA 1 2 5 4 5 U/L,男方精液检查正常。如药物治疗首选()。A.G n R H-aB.甲羟孕酮C.孕三烯酮D

32、.达那嗖。E,米非司酮【答案】A65、题干 枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合A.前后径B.右斜径C.左斜径D.横径。E,坐骨棘间径【答案】B【解析】枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的右斜径相吻合。从左舐骼关节至右骼耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。66、题干 属于正常骨产道的项目，正确的是A.最短的前后径是中骨盆前后径B.最短的横径是骨盆出口横径C.中骨盆横径相当于两酸臼中心D.骨盆轴下段向下向后。E,骨盆倾斜度正常值为7 0【答案】B67、A 3/A 4 型题 2 8 岁初产妇，孕 3 2 周，全身水肿及头痛就诊。查体：血 压 1 7 0/1 l O m m H g.尿

33、蛋白(+),可见颗粒管型及红细胞。如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外()。A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况B.若下次妊娠前血清肌酢 2 6 5.2 P m o l/L,不宜妊娠C.若下次妊娠前血清尿素氮 1 0.7 1 m m o l/L,不宜妊娠D.若下次妊娠前血压1 6 0/1 1 0 m m Hg,伴有蛋白尿不宜妊娠。E,若下次妊娠前血压1 5 0/1 0 0 m m Hg,伴有蛋白尿不宜妊娠【答案】D6 8、题干 属于输尿管的项目，错误的是A.起自肾盂，开口于膀胱B.在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行C.在腹膜后沿骼内动脉下行D.跨越骼内动脉起点前方入骨盆腔

34、。E,穿越主韧带前方入膀胱【答案】D6 9、题干 经产妇，2 7 岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3 指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为A.一般不需处理B.抗生素预防感染C.按摩子宫D.给予止血药物。E,排除肠梗阻【答案】A【解析】脐下3 指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需处理。7 0、题干 3 0 岁，女，孕 2 产 1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7 个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓,胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4 个月子宫大小硬块，移动性浊音(+),最可能的诊断是A.腹腔妊娠B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.子宫不完全破裂。E,子宫破裂【答案】E【解析】胎体漂浮感，子宫破裂胎儿及妊娠物进入腹腔，移动性浊音(+)符合子宫破裂的表现。