2022护理应急预案考试题库及答案.pdf

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1、2022护理应急预案考试题库及答案试题1一、单选题1 急性心肌整死吸氧（C ）L/m i n.A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、6-1 02患者发生气道异物堵塞应取体位（D ）并多次叩击背部。A中凹卧位B平卧位C半卧位D头低足高3 突然停水、电，首 先（D ）A查找原因B打电话维修C安慰病人D打开应急照明装置4住院患者猝死首先（A ）A判断神志B通知医生C开放气道D取抢救车5急性中毒患者抢救护理记录（C ）小时内完成。A、2 B、4 C、6 D、96自发性气胸观察重点（C ）A咳嗽B咳痰C呼吸困难D血压7 休克的卧位（B ）.A平卧位B 中凹卧位C头低脚高D侧卧位8 休克首要的措施(C

2、)A吸氧B吸痰C建立静脉通道D测生命体征9急性肺水肿加压给氧(B)L /m i nA 4-6B 6-8C 8-1 0D 2-41 0哪项不属于大咯血(A)A 2 4小时咯血3 0 0 m 1 B 一次大于1 0 0 m lC 2 4小时大于5 0 0 m 1 D 一次大于2 0 0 m l1 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为(A )A、1：1 0 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升B、1：1 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升C、1：1 0 0 0 肾上腺素5 1 0 毫 升 D B、1：1 0 0 肾上腺素5 1 0毫升1 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封

3、存，由(D )A、患者保存B、医生保存C、护士保存D、医务科保存13、患者发生意外伤害时，应首先（D）A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、查看伤情14、发生护理差错、事故时的，应立即（D）A、向家属赔礼道歉C、报告护士长B、报告值班医生D、采取补救措施15、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A）A、头低足高左侧卧位B、头低足高右侧卧位C、头高足低左侧卧位D、头高足高左侧卧位16、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为除了（D）A、报告主管医生B、报告主任、护士长C、没收锐利的物品、锁好门窗D、报告保卫科17、患者坠床/跌倒时，应采取的措施为除了（A）A、立即将患者移至病床或抢救室C、初步

4、了解受伤情况B、立即奔赴现场，同时通知医生D、向上级领导汇报18、患者发生输液反应时，应采取的措施为（B）A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器C、报告院感科、药剂科D、报告医务科、护理部、19、发生护理差错、事故时，护士应（A）A、迅速采取补救措施B、立即向家属赔礼道歉C、立即报告医生D、立即报告医务科、保卫科、院值班20、发现自己或他人用药错误时，护士应做除了哪项（B）A、立即停止临床用药B、报告医生和护士长C、向病人赔礼道歉D、评估患者局部和全身反应症状21、地震发生时，不需要做的（D）A、关闭电源、火源、气源、热源C、安全疏散患者B、大声呼救、通知病人及

5、家属撤离D、维持秩序22烧伤患者转运时的体位，应为（A）A 头在后足在前B 中凹卧位B 平卧位C 半卧位23发现病人走失，首先通知（B）A 护士长B 值班医生C 总值班D 科主任2 4 急性消化道出血的患者首先评估（A ）A有无气道堵塞B神志C脉搏D出血量2 5 患者有呕血及黑便，应建立几个静脉通道（B）A l B 2 C 3 D 42 6 某糖尿病病人突然感到饥饿难忍，大汗淋漓，继而神志模糊,护士应（C）A协助喂糖水B测血糖C静脉通道D测血压2 7 血钾正常值（B）m m o l/1A 3-5 B 3.5-5.5 C 4-6 D 4.5-5.52 8 哪项不是低血钾症状（D）A肌无力B心律失

6、常C食欲缺乏D视力模糊2 9 有机磷中毒的主要指标（B）A意识障碍B瞳孔缩小C特殊气味D全血胆碱酯酶测定3 0 休克病人首先采取的护理措施（B）A纠正酸碱平衡B补充血容量C吸氧D给病人保暖3 1 不需要停用洋地黄药物的情况（B）A恶心呕吐B心率7 0 次/分C视力模糊D黄视3 2 心绞痛常发生于（A）A劳动，情绪激动B饥饿，进食时C日光晒时D休息，睡眠时3 3 一氧化中毒，口唇粘膜可出现（D）A潮红B紫缙C苍白D樱桃色3 4 开放性气胸现场急救哪项正确(B)A立即清创B迅速封闭伤口 C给予抗生素D吸氧3 5 下列药品名与通用名商品名不相符的是(C)A酚磺乙胺(止血敏)B去乙酰毛花昔(西地兰)C

7、 盐酸洛贝林(尼可刹米)D山良若碱3 6 发现人员触电时应采取(B),使其脱离电源A立即用手拉开触电人员B 用绝缘体拨开电源或触电者C 用铁棍拨开电源线D大声呼救3 7 禽流感病毒可通过(A)进入人体传染给人。A消化道和呼吸道B空气C 食用禽类的蛋D食用煮熟的禽肉3 8 突然停氧首先做(A)A启用备用氧气筒B立即通知中心供氧站C 观察患者缺氧状况D向家属解释3 9 患者发生跌倒坠床(C)A协助上病床B测血压C 了解跌伤的部位D测血糖4 0 气管插管完全滑脱，护士做法正确的是(A)A配合医生开放气道B立即将套管插回气道C给与高浓度吸氧D吸痰4 1 患者出现输液反应，首先(B)A通知医生B更换液体

8、及输液器C拔出静脉针D报告护士长4 2 发生静脉特殊用药外渗，那种做法错误(C)A立即停止药液注入B抬高患者患肢C热敷D 保留针头回抽漏于皮下的药液4 3 高血压危象的常用药硝普钠使用方法有误的(B)A避光B 与其他药物经同一通道输注C 输液泵控制滴速D 现用现配4 4 患者癫痫大发作，哪项不是最急迫的(B)A通知医生B吸氧C头偏向一侧，取出假牙D迅速将病人平卧4 5 硝普钠的最主要的并发症(A)A低血压B低血糖C心率失常D便秘4 6 N S 2 0+西地兰0.4 m g 应 在(C)分钟推注完毕。A、3 B、5-1 0 C、1 5-2 0 D、2 5-3 04 7 患者大汗淋漓，心慌不适，测

9、血压7 0/4 0 m h g,医生不在，护士应首先(A)A开放静脉通道B吸氧C 测血糖D病人取平卧位4 8 酒精擦浴酒精浓度(C)%A、2 5-3 0 B、3 0-5 0 C、1 0-2 5 D、5 0-6 04 9 吸痰装置故障且无负压，患者急需吸痰应(A)A使用大号注射器连接吸痰管吸痰B鼓励患者用力咳嗽C立即向邻居科室借用D背部叩击促进排痰5 0 地西泮的剂量(A)A l O m g B 5 m g C 2 m g D O.1 g5 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（A ）A、1:1 0 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升B、1:1 0 0 肾上腺素0.5 1 毫

10、升C、1:1 0 0 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升D、1:1 0 0 0 肾上腺素5 1 0 毫升5 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（D）A、患者保存B、医生保存C、护士保存D、医务科保存5 3、患者发生意外伤害时，应首先（D ）A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、查看伤情5 4、发生护理差错、事故时的，应立即（D ）A、向家属赔礼道歉B、报告值班医生C、报告护士长D、采取补救措施5 5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A ）A、头低足高左侧卧位B、头低足高右侧卧位C、头高足低左侧卧位D、头高足高左侧卧位二、多选题1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为(A

11、BC)A、报告主管医生B、报告科主任、护士长C、没收锐利的物品、锁好门窗D、报告保卫科2、患者坠床跌倒时，应采取的措施为(BCD)A、立即将患者移至病床或抢救室B、立即奔赴现场，同时通知医生C、初步了解受伤情况D、向上级领导汇报3、患者发生输液反应时，应采取的措施为(BC)A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器C、同时报告医生、护士长D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为(CD)A、立即停止输液并拔掉输液管道B、立即作四肢轮扎C、置患者于端坐卧位D、加压给氧5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（BD）A、立即将

12、患者推至抢救室B、立即停止使用引起过敏的药物C、病人头低足高卧位D、给予保暖、氧气吸入6、紧急抢救病人时，护士应（ABCD）A、快速评估病情B、保持呼吸道通畅，吸氧C、建立有效的静脉通道D、立即通知值班医生7、发生护理差错、事故时，护士应（AC）A、迅速采取补救措施B、立即向家属赔礼道歉C、立即报告护士长D、立即报告医务科、保卫科、院值班8、发现自己或他人用药错误时，护士应（ABD）A、立即停止临床用药B、报告医生和护士长C、向病人赔礼道歉D、评估患者局部和全身反应症状9、地震发生时，应立即(ACD)A、关闭电源、火源、气源、热源B、大声呼救、通知病人及家属撤离C、安全疏散患者D、维持秩序10

13、、紧急封存患者病历及反应标本时，护士应(ABC)A、妥善保管好病历及反应标本B、向上级领导及相关部门汇报C、双方共同在场时现场封存D、封存后由科室保管三简答题1、简述患者发生药物过敏性休克时的抢救流程。答：发生药物过敏性休克立即停用致敏药物遵医嘱立即抢救处理密切观察患者病情变化做好记录2、简述患者在输液过程中出现肺水肿的抢救流程患者在输液过程中出现肺水肿立即停止输液或将输液速度降至最低通知医生进行紧急处理置患者于端坐卧位给氧遵医嘱用药必要时可作四肢轮扎认真记录加强巡视、交接班试题2科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2分，共4 0 分）1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后，在岗人员（）分钟到位

14、，休息人员（）分钟到位。2、当科室遇突发事件时首先调配（），全院有重大抢救时首先调 配（）。3、急救物品要做到（），急救物品完好率达到（）。4、复苏的最终目的是（）。5、我国法定传染病包括（）、（）、（），甲类传染病包括（）、（）O6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）O二，单选题（每空二分，共4 0 分）1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（A ）A、1：1 0 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升B、1：1 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升C、1：1 0 0 0 0 肾上腺素0.5 1 毫升C、1：1 0 0 0 肾

15、上腺素5 1 0 毫升2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（D ）A、患者保存B、医生保存C、护士保存D、医务科保存3、患者发生意外伤害时，应首先（D）A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、查看伤情4、发生护理差错、事故时的，应立即（D）A、向家属赔礼道歉B、报告值班医生C、报告护士长D、采取补救措施5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A）A、头低足高左侧卧位B、头低足高右侧卧位C、头高足低左侧卧位D、头高足高左侧卧位二、多选题1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC）A、报告主管医生B、报告科主任、护士长C、没收锐利的物品、锁好门窗D、报告保卫科2、患者坠床/

16、跌倒时，应采取的措施为(BCD)A、立即将患者移至病床或抢救室B、立即奔赴现场，同时通知医生C、初步了解受伤情况D、向上级领导汇报3、患者发生输液反应时，应采取的措施为(BC)A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器C、同时报告医生、护士长D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为(CD)A、立即停止输液并拔掉输液管道B、立即作四肢轮扎C、置患者于端坐卧位D、加压给氧5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为(BD)A、立即将患者推至抢救室B、立即停止使用引起过敏的药物C、病人头低足高卧位D、给予保暖、氧气吸入6、紧急抢救

17、病人时，护士应(ABCD)A、快速评估病情B、保持呼吸道通畅，吸氧C、建立有效的静脉通道D、立即通知值班医生7、发生护理差错、事故时，护士应(AC)A、迅速采取补救措施B、立即向家属赔礼道歉C、立即报告护士长D、立即报告医务科、保卫科、院值班8、发现自己或他人用药错误时，护士应(ABD)A、立即停止临床用药B、报告医生和护士长C、向病人赔礼道歉D、评估患者局部和全身反应症状9、地震发生时，应立即(ACD)A、关闭电源、火源、气源、热源B、大声呼救、通知病人及家属撤离C、安全疏散患者D、维持秩序10、紧急封存患者病历及反应标本时，护士应(ABC)A、妥善保管好病历及反应标本B、向上级领导及相关部

18、门汇报C、双方共同在场时现场封存D、封存后由科室保管二、问答题（共 2 0 分）1、患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序？参考答案1、（5）、（3 0）2、（本科室护理人员）（各科护士长）。3、（五定）（1 0 0%）4、（复苏）5、（甲类）、（乙类）、（丙类）（鼠疫）、（霍乱）。6、（立即更换液体及输液器）、（保留静脉通路）、（报告主管医师）、（遵医嘱给药）、（记录生命体征）、（及时准确记录抢救经过）、（向上级部门报告）、（保留输液器和药液送检）。二、问答题（一）、患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序？患者坠床或摔倒的应急预案1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.对

19、 患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。3 .如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4 .详细检查，遵遗嘱进行正确处理。5.报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6.通知患者家属。7.认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程。患者坠床或摔倒的应急处理程序发现患者坠床或摔倒一一立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或患者床上一一协助医生检查、处理一一根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班一一通知家属一一记录试 题3科室：姓名：成绩：一、填 空 题（每空2分，共50分）1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管

20、医生）（护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧 位 或（头低脚高）位。3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小 时 内（冰敷），嘱患 者 勿（热敷）。4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部）或院总值班。5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生

21、命体征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和（药液）、必 要 时（封存、送检）。二、简答题2 0分1 .急性肺水肿的处理流程？1 0分答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。2.住院患者发生猝死的应急预案？1 0分答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原因

22、，以便采取相应的治疗措施。6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。7 .患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。8.确任患者死亡后，做好尸体料理，并安抚家属。三.病案分析题3 0分患者：女，7 8 岁，因头晕、食欲减退、纳差3 个月，加重1 天,于4月 1 6 日8点入院，入院诊断：肝硬化，T 3 6.5 P 8 0 B P 1 2 0/7 0 R 2 0患者于1 7 日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。3 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。5 报告科主任，护士长，夜间通知院总值班.6 通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱2 4 小时留陪人，上护栏。7 认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。8.填写跌倒报告表，上报护理部。