主治医师资格考试《儿科》冲刺阶段阶段检测.pdf
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1、五月下旬主治医师资格考试 儿科冲刺阶段阶段检测一、单项选择题(共 1 3 0 题,每题1 分)。1、以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现:A、肌张力增高,肢体痉挛B、运动障碍C、双下肢剪刀步态D、手足徐动明显E、肘、腕关节屈曲内收【参考答案】:D2、3岁小儿,浮肿1 个月,尿蛋白(+),红细胞2 4 个/H P,血白蛋白2 5 g/L,胆固醇9.6 m m oL/L,其诊断最可能是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、单纯性蛋白尿E、营养不良性水肿【参考答案】:B3、脑电图表现为高峰失律的癫痫是A、失神发作B、热性惊厥C、少儿肌阵挛癫痫D、小儿良性癫痫E、婴儿痉挛症【参考答案】:E4、
2、N RD S 目前最主要的治疗是下列哪一项A、肺表面活性物质B、膜肺(E C M O)C、6 5 4-1 1 或东葭若碱D、C P AP /P E E PE、肾上腺皮质激素【参考答案】:D5、在窒息AB C D E 复苏方案中A、A 是根本,通气是关键B、B是根本,有足够搏出量最重要C、C 是根本,辅以药物治疗D、D最主要,并尽量吸尽呼吸道黏液E、E最主要,并尽量建立呼吸【参考答案】:A6、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关A、金黄色葡萄球菌B、A 组甲型溶血性链球菌C、A 组乙型溶血性链球菌D、大肠杆菌E、肺炎球菌【参考答案】:C7、阵发性室上性心动过速,发作时心率突然增加至A、1 0 0
3、1 5 0 次/分B、1 0 0 2 0 0 次/分C、1 5 0 2 5 0 次/分D、2 5 0 3 5 0 次/分E、1 6 0 3 0 0 次/分【参考答案】:E8、指出以下关于小儿急性肠套叠描述中,惟一正确的一项A、8 0%患2 岁B、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C、营养不良儿多见D、继发性占9 5%E、能排出果酱样黏液血便【参考答案】:E9、在哮喘的药物治疗中,以何种为主导A、B 2受体激动剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、肥大细胞膜稳定剂E、茶碱类药物【参考答案】:B10、7岁小儿发热5 天,咽痛,轻咳,血尿2 天,尿世正常,无浮肿,血压小高,尿蛋白(-),R B C(+)
4、,无尿痛,近 2年反复发生肉眼血尿,最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血尿C、尿路感染D、肾病综合征E、肾结核【参考答案】:B11、脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于A、双上肢软瘫B、双下肢软瘫C、双手受累重D、单足受累重E、单侧下肢软瘫【参考答案】:E12、婴儿每日每公斤体重需要热量约为A、350kJB、400kJC、460kJD、500kJE、550kJ【参考答案】:C13、风湿热的致病菌是A、肺炎链球菌B、A组乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌【参考答案】:B14、关于溶血性贫血的病因,哪项是错误的A、红细胞膜结构缺陷B、丙酮酸激酶缺乏C、珠蛋白链
5、合成异常D、自身抗红细胞抗体E、营养缺乏【参考答案】:E15、患儿,9岁。水肿、少尿3 天,头痛、呕吐1 日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压2 2 /16 kP a(16 5 /12 0 m m H g),给予紧急处理,错误的是A、吸氧B、肌注安定C、2 0%甘露醇滴注D、硝普钠静推E、二氮嗪快速静推【参考答案】:D1 6、生长激素缺乏症最佳的治疗方法是A、G H 替代疗法B、促合成代谢激素C、绒毛膜促性腺激素D、甲状腺素片E、糖皮质激素【参考答案】:A17、急性肾小球肾炎诊断标准下列哪项不正确A、13 周前链球菌感染史B、尿检查有蛋白、红细胞和管型C、高血压
6、是必备条件D、ASO滴度升高E、血清补体C3降低【参考答案】:C18、DKA时的补碱原则下列哪项是错误的A、轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不须补碱B、不宜用乳酸钠作为补碱药物C、pH7.1 或HCO315mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D、酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿E、补碱应采用1.4%碳酸氢钠【参考答案】:C19、急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为A、AS0升高B、血沉增快C、血清补体C3下降D、血浆蛋白明显下降E、大量蛋白尿【参考答案】:C2 0、下列哪项不符合胸腔渗出液的特点A、比重1.0 1 6B、胸腔积液蛋白量3
7、 0 g/LC、李凡他(R i v a l t a)试验阳性D、细胞数小于2 0 0 X 1 0 广6/LE、胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5【参考答案】:D2 1、我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A、肺炎B、猝死C、硬肿病D、腹泻E、先天性心脏病【参考答案】:A2 2、轻度脱水临床表现不正确的是A、尿量稍减少B、四肢末梢凉C、皮肤干燥D、失水量为体重的5%以下E、眼窝及前囱稍凹陷【参考答案】:B2 3、原发性消化性溃疡好发于A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前儿童E、学龄儿童【参考答案】:E2 4、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉
8、压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全【参考答案】:B2 5、有关小儿脑性瘫痪,下列哪项是不正确的A、常合并有精神发育异常B、病情呈进行性加重C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因E、功能训练和理疗是重要的治疗方法【参考答案】:B2 6、有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合A、黄疸程度重,血清胆红素2 0 5 R m o l/L(1 2 m g/d l)B、黄疸在生后2 4 h 内出现C、黄疸持续时间不超过1 0 天D、黄疸进展快,每日上升超过8 5 1 1 m o l/LE、黄疸退
9、而复现【参考答案】:C2 7、以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用A、高血压B、粒细胞减少C、血尿D、肝功能损害E、脱发【参考答案】:A2 8、有关小儿呼吸系统的生理特点,下列哪项是错误的A、年龄越小,呼吸频率越快B、易出现呼吸节律改变,尤其是早产儿与新生儿C、婴幼儿以腹膈式呼吸为主D、气道阻力随年龄增大而增加E、各项呼吸储备能力均较低,易出现呼吸功能不全【参考答案】:D2 9、新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A、脑膜炎双球菌B、肺炎双球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞杆菌【参考答案】:D3 0、2岁患儿,因发热、咳嗽伴发憋入院。查体:呼吸急促,口唇发给,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,
10、心率1 80 次/分,心音低钝,胸骨左缘第3-4肋间可闻H I 级收缩期杂音,可触到收缩期震颤。X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭【参考答案】:D31、关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的A、洋地黄化后一般2 4h 开始给予维持量B、病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄C、心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄D、婴儿的有效血浓度需高于年长儿E、洋地黄的剂量需个体化【参考答案】:A32、洋地黄中毒,最常见的表现是A、心力衰竭B、呕吐C、心律失常
11、D、腹痛E、黄绿视【参考答案】:C33、母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜A、生后4 5个月B、生后6 8个月C、生后1 0 1 2个月D、生后1 5 1 8个月E、生后1 8 2 4个月【参考答案】:C34、下列哪项不是婴儿泌尿系统解剖特点A、年龄越小,肾脏相对愈重B、婴儿期肾脏位置较高C、婴儿输尿管长而弯曲D、输尿管弹力纤维和肌肉发育不良E、婴儿膀胱位置相对较高【参考答案】:B35、男孩,6岁。尿少、头痛3 d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是A、浮肿程度B、脑膜刺激征C、血压D、锥体束征E、脑脊液检查【参考答案】:
12、C36、被病犬咬伤后,局部伤口的正确处理方法是A、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时;7 0%乙醇、碘酊涂擦几次;3d 内不必包扎或缝合伤口B、1 0%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;7 0%乙醇、碘酊涂擦几次;3d 内不必包扎或缝合伤口C、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口 1 5 2 0 m i n;7 0%乙醇、碘酊涂擦几次;3 d 内不必包扎或缝合伤口D、2 0%肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时;7 0%乙醇、碘酊涂擦几次;随后缝合、包扎伤口E、1 0%肥皂水彻底冲洗伤口 2 0 30 m i n;7 5%乙醇、碘酊涂擦几次;3d 内不必包扎或缝合伤口【参考答案】:A37、佝偻病激期的骨X线表
13、现A、此期常无骨骼改变B、残留不同程度的骨骼畸形C、出现不规则的钙化线D、骨髓端钙化带消失,成杯口样改变E、骨髓端钙化带致密【参考答案】:D38、婴儿,2个月。体重4.2 k g,每天给8%糖牛奶460 m l 喂养。如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30 d 计算)约需多少公斤全脂奶粉A、0.7 5k gB、1.7 5k gC、1.2 5k gD、2.O k gE、2.2 5k g【参考答案】:C39、不是法洛四联症的四个畸形组成A、室间隔缺损B、右心室流出道梗阻C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚【参考答案】:C40、患者,男,7岁,曾发热伴咽痛,2周后跟睑水肿,尿色如茶,近 3d 水肿
14、加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到A、水肿消退,蛋白尿消失B、全部症状消失C、水肿消退,血压正常D、水肿消退,镜下血尿消失E、蛋白尿消失,血沉正常【参考答案】:C41、一足月新生儿,静脉血细胞压积7 5%。生后1 2 h 小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是A、脑血栓形成B、低血糖C、缺氧缺血所致症状D、核黄疸E、持续肺动脉高压【参考答案】:D4 2、患者,男,7岁,发热I d,有咳嗽、流涕,精神委靡,今晨发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹,部分融合,伴耳后、枕后部淋巴结肿大,有轻度压痛,病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是A、麻疹B、幼儿急疹C、药物疹D、风
15、疹E、猩红热【参考答案】:D4 3、新生儿坏死性小肠结肠炎好发部位是A、十二指肠B、空肠C、空肠远端及回肠近端D、回肠远端及近端升结肠E、十二指肠球部【参考答案】:D4 4、7日龄新生儿,3 天来反复抽搐,呼吸急促,胸部X 线示新生儿肺炎,未见胸腺影,诊断为胸腺发育不全。抽搐的原因以哪种可能性最大A、低镁血症B、化脓性脑膜炎C、缺血缺氧性脑病D、甲状旁腺功能低下致低钙血症E、低钠血症【参考答案】:D4 5、营养性巨幼细胞性贫血时,叶酸缺乏与维生素B 1 2 缺乏的最大区别是A、有无皮肤淤点B、有无异食癖C、有无共济失调D、有无烦躁不安E、有无心脏受累【参考答案】:C4 6、下列关于肾病综合征的
16、并发症,哪项是错误的A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、肺水肿E、蛋白质营养不良【参考答案】:D4 7、8 个月男婴,腹泻、发热2 天。大便每日1 0 次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,尿量较少查体,T 3 9 度,烦躁.哭无泪,皮肤弹性差,应做哪些检查A、便常规+血常规+血电解质测定B、便常规+血气分析+血电解质测定C、便常规+血常规+便病毒分析D、便常规+血常规+便培养E、便常规+血培养+血电解质测定【参考答案】:A4 8、维生素A中毒时,停服多久维生素A骨骼异常和肝脾肿大才能复原A、1 周B、1 个月C、3 个月D、6 个月E、1 2 个月【参考答案】:D4 9、肺炎患儿用2 天
17、抗生素后,呼吸困难反加重,烦躁加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血P aO 2 9.3 k P a,P aC 0 2 7.5 k P a,此时最重要的治疗措施应该是A、静推地西泮B、加大吸氧浓度C、呼吸机辅助治疗D、抗生素加大剂量E、胸腔穿刺抽脓抽气【参考答案】:E5 0、3岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有2周,现处恢复期。病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A、不再出现后遗症B、出现失语、失聪C、逐渐发生肢体瘫痪D、出现进行性智力减退E、出现脑神经损害【参考答案】:A5 1、急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是A、腹膜透析B、利尿剂加血管
18、扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂【参考答案】:B5 2、关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确A、补液有尿后可补钾B、治疗前6 小时内排过尿,可按有尿处理C、一般按每日3 4 m m e)1 /k g 给予D、静脉补钾浓度不能超过0.5%E、全日钾量不能少于8 小时给入【参考答案】:D5 3、婴儿添加辅食和断奶的时间分别是A、3 4 月,1 1.5 岁B、4 6 月,1 1.5 岁C、4 6月,1.5 2岁D、3 4月,1.5 2岁E、4 8月,1 2岁【参考答案】:B5 4、复杂部分性癫癞首选的抗癫癞药物是A、苯巴比妥钠B、强地松C、卡马西平D、丙戊酸钠E、氯硝
19、西泮【参考答案】:C5 5、大便黏冻样有脓血A、消化不良B、伪膜性肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】:E5 6、下列贫血中,输血需要慎重的疾病是A、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、蚕豆病D、自身免疫性溶血性贫血E、血管瘤引起的溶血性贫血【参考答案】:D5 7、关于2 1-三体综合征不正确的是A、属常染色体畸形B、小儿最常见的染色体病C、智能低下D、骨龄正常E、愚笨面容【参考答案】:D5 8、对于生长激素的促生长作用,下列描述不正确的是A、促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用B、促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加C、促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D、
20、促进人体各种组织细胞增大和增殖E、促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质【参考答案】:A5 9、对接触过水痘病人的健康儿童,最需要做的是A、注射丙种球蛋白B、接种水痘减毒活疫苗C、接种麻疹减毒活疫苗D、隔离检疫5 dE、进行观察而不予检疫【参考答案】:E6 0、结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A、压力增高B、白细胞数增高,以淋巴细胞为主C、蛋白量增高D、糖减少E、糖和氯化物同时减少【参考答案】:E6 1、患儿,3 岁半,精神、运动发育均明显落后,只会说简单话,两眼内毗距离宽,鼻梁低平,眼外眦上翘,经常伸舌,临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查A、特殊面容B、智能低下C
21、、通贯手D、染色体核型分析E、手皮纹特点【参考答案】:D6 2、法洛四联症常见并发症不包括下列哪项A、脑血栓B、偏瘫C、脑脓肿D、感染性心内膜炎E、充血性心力衰竭【参考答案】:E6 3、一个7 d足月新生儿,生后3 d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白1 5 5 g/L,血清胆红素1 7 0 n m o l/L,结合胆红素3.5 u m o l /L,可能的诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、先天性甲状腺功能低下【参考答案】:D6 4、小儿病毒性肺炎最主要病原是A、合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、巨细胞病毒【参考答案】:A6 5、针对结核,用异烟
22、助预防性服药,最好选用哪组A、异烟朋1 0 m g/(k g d),6 1 2 个月B、异烟期 O m g/(k g ,d),6 1 2 个月C、异烟朋1 0 m g /(k g ,d),对氯基水杨酸钠2 0 0 m g /(k g ,d)D、异烟腓+卡那霉素,6 1 2 个月E、异烟脐+链霉素,6 1 2 个月【参考答案】:A6 6、1 0 个月健康婴儿,其营养素需要量,下列哪项是不正确的A、维生素C每天所需3 5 m g 左右B、维生素D每天需要4 0 0 U 左右C、蛋白质需要量为每天每公斤体重3.5 g 左右D、水分每天需要量为1 2 0 1 5 0 m l/k gE、热量每天需要 3
23、 7 7 k J/k g(9 0 k cal/k g)【参考答案】:E6 7、苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是A、智力低下B、皮肤白嫩、湿疹C、惊厥D、尿有鼠尿样臭味E、毛发呈黄褐色【参考答案】:A6 8、男孩7岁,因患血友病多次接受血制品输注。三周来,有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近 5日咳嗽,渐加剧伴喘,门诊摄X 线胸片为 间质性肺炎 改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进一步检查是A、痰液抗酸杆菌培养B、血抗H Bc I g M 测定C、血抗H I V 测定D、粪便中查找隐抱子虫卵囊E、血抗H CV 测定【参考答案】:C69、常见变异型免疫缺陷病与Br ut o n 病相比,较易
24、出现哪种肠道病原感染A、大肠杆菌B、轮状病毒C、真菌D、蓝氏贾第鞭毛虫E、沙门菌【参考答案】:D70、维生素B 12缺乏性巨幼细胞性贫血时其精神神经系统表现不包括A、全身震颤B、感觉异常C、智力不受影响D、踝阵挛E、巴彬斯基征阳性【参考答案】:C71、患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸隆起,心前区有抬举冲动感,无震颤,胸骨左缘第二肋间可闻及2 3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症【参考答案】:B72、关于T U l T l e r 综合征以下哪项是
25、错误的A、最常见的核型为4 5,X 0/4 6,X XB、是最常见的性染色体疾病C、性腺发育不良D、后颈部皮肤松弛,可形成颈蹊E、原发性闭经【参考答案】:A7 3、女婴,1 1 个月,腹泻3 天,大便每日1 0 余次,量中,蛋花汤样,时有呕吐,查体:精神萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺腹无异常,其病原体考虑为A、致病性大肠埃希菌B、白色念珠菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】:C7 4、1 岁以内婴儿心脏的左界在A、左乳线内0.5 1.0 cmB、左乳线内1.0 1.5 cmC、左乳线上D、左乳线外1 cmE、左乳线外1 2 cm【参考答案】:E7 5、小儿良性癫瘤伴中央中颗
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